Кров із заднього проходу може свідчити про захворювання, що не представляють загрози для життя людини, так і бути симптомом досить серйозних хвороб, з якими необхідно терміново звертатися до лікаря. Нерідко кровотечі пов’язані з нездужаннями або ушкодженнями в товстій кишці або біля анального отвору. Причин виникнення анального кровотечі дуже багато, тому лікування призначається тільки після ретельного обстеження і встановлення точного діагнозу. У цій статті спробуємо розібратися, чому йде кров з заднього проходу.
Привід для термінового звернення до лікаря
Відомо безліч хвороб і патологій, на які може вказувати анальна кровотеча, починаючи з появи безпечних ушкоджень слизової оболонки і закінчуючи злоякісними пухлинами кишечника та іншими загрожують життю захворюваннями. Термінове звернення за медичною допомогою при кровотечах необхідно у випадках, коли спостерігається:
- підвищена температура тіла і хворобливі відчуття в черевній порожнині;
- погане самопочуття, сплутана свідомість, сильна слабкість;
- гематоми на тілі, не відносяться до травм, кровотечі з носа;
- тривалі і рясні виділення;
- нудота і блювота з появою ознак крові в блювотної маси.
Всі ці симптоми вказують на серйозні патології, викликані травмами, інфекційними або соматичними захворюваннями в гострій формі. Не слід лікуватися самостійно і втрачати час, потрібна термінова лікарська допомога.
Причини кровотечі із заднього проходу
Діагностика та лікування ректальної кровотечі
При появі кров’яних виділень в калових масах проктолог проводить діагностичні дослідження. Вони складаються з кількох етапів, після чого хворому виставляється діагноз і визначається відповідна терапія. Популярними методами діагностики для встановлення причини, чому йде кров з заднього проходу, є:
- бесіди з пацієнтом про початок, симптоми та тривалості захворювання;
- пальпація прямої кишки;
- біоматеріал на приховану кров;
- колоноскопія або ректороманоскопія;
- загальний аналіз крові;
- радіологічні методи (оглядова та контрастна рентгенографія, КТ);
- біопсія;
- копрограма;
- біохімія крові;
- бактеріологічний аналіз калу.
Кров із заднього проходу – тривожний симптом, тому, враховуючи результати всіх обстежень, вираженість і причини хвороби, призначають курс терапії. При рясній кровотечі приймають екстрені заходи по його зупинці і заповнення втраченого об’єму крові і плазми. Для припинення кровотечі використовують введення кровоспинних медикаментів, лазерну фотокоагуляцію. У деяких випадках здійснюють термінову операцію. Незначні крововтрати лікують спеціальною дієтою і спокоєм, при повторюваних – проводять курс лікування анемії. Для усунення симптомів особливу увагу приділяють лікуванню основного захворювання. Деякі анальні крововтрати проходять самостійно без серйозних наслідків.
Геморой
Це поширене захворювання, яким страждає більше половини людей після 45 років. Чому йде кров з заднього проходу при геморої? Це пов’язано з деякими особливостями його будови. Структура кишки складається з безлічі сплетень вен. При виникненні патології відбувається їх варикозне розширення в нижній частині прямої кишки, з’являється кров. Захворювання частіше викликається запорами, вагітністю і сидячим способом життя.
Наявність геморою зазначається:
- Сверблячкою, печіння в задньому проході.
- Появою крові яскраво-червоного кольору, не перемішаної з калом, під час або після випорожнень. Інтенсивність – від незначної до струменевого.
- Видимим випаданням вузлів при дефекації або спокої.
Точний діагноз може поставити тільки лікар після відповідних досліджень. Після виявлення причини кровотечі із заднього проходу лікування геморою проводять у домашніх умовах або стаціонарно в залежності від стану хворого.
При терапії геморою слід:
- Нормалізувати стілець. Для цього використовують дробове харчування, вживають більше овочевих блюд, вводять в раціон кефір, буряк, чорнослив. Іноді використовують легкі проносні засоби.
- При початкових стадіях хвороби для зупинки кровотечі та знеболювання використовують свічки «Реліф», «Натальсид», «Прокто-глівенол» і різні мазі місцевого призначення.
- У запущених випадках, при неефективності консервативного лікування застосовують хірургічне втручання. Операції дають хороший ефект, але можливі рецидиви.
Анальна тріщина
Тріщина прямої кишки – це одна з відповідей на питання, чому йде червона кров з заднього проходу. При частих запорах, проносах, травмах пошкоджується слизова прямої кишки і виникають тріщини. Хвороба має гостру і хронічну форму. Під час дефекації під впливом калових мас виникають сильні болі, зберігаються тривалий час. Це викликає страх випорожнення, що призводить до запорів і загострення захворювання. Крім цього, характерною ознакою є кровотеча під час дефекації. На туалетному папері з’являються червоні виділення у вигляді декількох крапель або, навпаки, може виникнути велика крововтрата, що призводить до анемії. Все залежить від величини тріщини.
Для усунення причин крові з заднього проходу і лікування захворювання необхідно:
- Нормалізувати стілець. Для цього більше вживати продуктів, що містять клітковину, і дотримуватися водний режим. При затримці спорожнення кишечника іноді використовувати легке проносне рослинного походження.
- При виникненні сильної болі застосовувати знеболюючі препарати.
- Курс консервативного лікування по загоєнню тріщин триває 2-8 тижнів. Використовують медикаменти у вигляді мазей, таблеток і свічок. Вибір лікарських засобів визначає лікар.
- При хронічній формі хвороби вдаються і до хірургічних операцій.
Хвороба Крона та запальні захворювання кишечника (неспецифічний виразковий коліт)
Ці хвороби мають багато спільного. Вони носять хронічний характер, що виявляється запаленням, виразками і функціональними порушеннями роботи кишечника. Хворий відчуває біль по всьому животу або в нижній частині ліворуч. При запальних захворюваннях кишечника з’являється багаторазовий рідкий стілець, а при хворобі Крона мучать запори. При дефекації разом з калом виділяється кров від декількох крапель до великої кількості, а іноді і гній. Внаслідок хвороби можуть виникати дерматити, артрити і хвороби печінки. Після обстеження хворого і виявлення захворювання лікар призначає необхідне лікування. Обидві хвороби небезпечні тим, що призводять до злоякісних новоутворень. Крім цього, при збільшенні виразок з’являється кров із заднього проходу. Причиною кровотечі може бути перитоніт, що небезпечно для життя. При лікуванні використовують:
- «Преднізолон» – є основним препаратом для лікування цього захворювання, прибирає запалення.
- Спеціальну дієту.
- Антидіарейні і знеболюючі препарати.
- Оперативне втручання при значному виразковому ураженні видаляють частину кишечника. Відновлення після операції тривалий і потрібно прийому гормональних лікарських засобів.
Чому йде кров з заднього проходу? Можливі причини у дітей
Навіть у самих маленьких діточок можлива поява крові з заднього проходу. Такий симптом викликає у батьків цілком виправдану паніку. Адже така ознака часто свідчить про серйозної патології. Кров у калі у малюка може з’явитися при:
- Алергії на коров’яче молоко, різні харчові продукти, недолік ферменту лактози. Це виникає при переведенні дитини на змішане вигодовування.
- Заворот кишки або інвагінації (непрохідність кишечника). Хвороба виникає в результаті вродженої аномалії, зміні суміші, перегодовування. У дитини виникає різке занепокоєння, піднімається температура і блювота. Стілець рідкий, а виділення крові із заднього проходу поступово перетворюються в червоний грудку слизу. Проблема дуже серйозна і вимагає негайного хірургічного втручання.
- Кишкових інфекціях вірусного та бактеріального походження. Поряд з кров’яним проносом наступають загальна інтоксикація організму, блювота, лихоманка. Може наступити зневоднення, необхідно терміново викликати медичну допомогу.
- Схильності до запорів. Щільні калові маси викликають пошкодження слизової прямої кишки, з’являється гостра анальна тріщина. Захворювання не вимагає спеціального лікування, але рекомендації повинен видати лікар, тому малюка треба показати спеціалісту.
Для з’ясування точної причини, чому йде кров з заднього проходу, мало встановити ознаки і вибрати ті, які підходять у даному конкретному випадку. Часто у дитини поєднуються кілька захворювань відразу, тому для постановки вірного діагнозу, крім огляду фахівця, потрібні і додаткові обстеження.
Поліпи кишечника
Ці новоутворення доброякісного характеру утворюють вирости на внутрішніх стінках кишечника. Вони можуть з’явитися випадково або бути спадковим захворюванням. Небезпека в тому, що вони здатні переродиться в злоякісну пухлину. Утворення маленьких розмірів не мають ніяких симптомів і виявляються тільки при проведенні колоноскопії. При їх розростання в калових масах виявляється кров зі слизовими виділеннями. Хворого мучать запори або проноси, а у важких випадках виникає непрохідність кишечника. При діагностиці лікар встановлює ознаки і причини крові із заднього проходу, призначає лікування. При цьому захворюванні воно проводиться тільки оперативним шляхом. На місці видалених поліпів знову з’являються нові вирости, особливо при спадковому характері хвороби. Операція може повторюватися кілька разів.
Харчування при анальних кровотечах
При появі кров’яних виділень під час дефекації перше, що треба зробити, переглянути раціон. Для цього:
- пити протягом доби достатню кількість рідини;
- щодня вживати кисломолочні продукти;
- віддати перевагу круп’яних страв;
- зупинити свій вибір на чорному хлібі.
При закрепах треба віддати перевагу овочевим стравам, які мають легку послаблюючу дію:
- морквяні салати;
- бурякові страви;
- гарбузове насіння;
- компоти з сухофруктами і чорносливом.
Ректальна кровотеча у жінок при місячних і під час вагітності
При виявленні у вагітної жінкою плям крові на білизні, що є ознаками кровотечі із заднього проходу, причину, швидше за все, треба шукати в пошкодженні слизової оболонки або варикозному розширенні вен прямої кишки. Для підтвердження припущення їй необхідно звернутися до лікаря. При вагітності геморой і анальні тріщини провокуються наступними факторами:
- мала рухова активність;
- часте виникнення запорів;
- недотримання питного режиму;
- ослаблює вплив прогестерону на гладку мускулатуру прямої кишки;
- тиск на стінки кишечника плоду.
Поява кров’яних виділень з прямої кишки у жінки в період менструації може свідчити про ендометріозі. Це поширене гінекологічне захворювання, яке викликається розростанням клітин внутрішнього шару матки. Наслідком захворювання є безпліддя.
Кров із заднього проходу у жінок після кесаревого розтину
У жінки в післяопераційний період причиною, чому з заднього проходу йде кров, може виявитися геморой. Він міг розвинутися в період вагітності із-за посиленого тиску плоду на внутрішні органи. Після кесаревого розтину порушуються адаптаційні здатності організму, що призводить до розвитку патологічних станів. А дотримання необхідного після операції постільної режиму сприяє застою крові у венах прямої кишки, в результаті чого збільшуються гемороїдальні вузли. Для профілактики розвитку хвороби після операції роділлям рекомендують під таз і ноги підкладати подушку і є продукти, збагачені клітковиною, а також кисломолочні вироби. Можливо і прийняття проносних препаратів «Дюфалак» і «Сенаде». Основний засіб лікування в цей період – це натуральні свічки з олією печінки акули, обліпихи і прополісом.
Колір крові з заднього проходу
За забарвленням крові, що виділяється з анального проходу, підозрюють наступні патології:
- червона кров, виявлена на туалетному папері і нижній білизні, свідчить про геморої або анальної тріщини;
- патьоки червоної крові вказують на наявність поліпів або ракової пухлини;
- кров’яні згустки темного відтінку кажуть про утворення пухлини слизової оболонки лівого відділу товстої кишки;
- вишневий забарвлення крові сповіщає про порушення в ободової кишці;
- баріться стілець і чорного відтінку виділення притаманні для хвороб тонкого кишечника, дванадцятипалої кишки і шлунка.
Слід зазначити, що за кольором кривавих виділень можна лише припустити про те чи іншому захворюванні. Точний діагноз ставить тільки лікар на підставі досліджень.
Висновок
Кров з ануса – це досить частий симптом аномалії кишечника. Він проявляється у людей різного віку – від немовлят до осіб похилого віку.
Для визначення причин, чому із заднього проходу йде кров, і лікування захворювання лікар-проктолог, крім огляду та пальпації прямої кишки, проводить додаткові дослідження: ірігоскопії, ректороманоскопію і ультразвук. При незначних виділеннях призначають аналіз випорожнень на приховану кров. Тільки за результатами обстеження лікар призначає курс терапії.
