Одним із запальних захворювань шкіри, які розвиваються внаслідок впливу подразників ззовні або всередині організму, є дерматит. На руках, тильній стороні долонь, між пальцями шкіра уражається частіше, ніж на інших частинах тіла. У переважному числі випадків захворювання діагностується у жінок – вони частіше, ніж чоловіки контактують з миючими засобами, побутовою хімією, косметикою та шкідливими речовинами. Залежно від причин дерматиту на руках, підбирається індивідуальна схема лікування.
Чому виникає шкірна хвороба
Причини дерматиту на руках різноманітні. Етіологія захворювання визначає форму і характер його подальшого перебігу. Всі дратівливі шкіру фактори умовно поділяють на кілька категорій:
- Біологічні — до цієї групи відносять речовини природного походження (пилок рослин, гомеопатичні або народні лікарські засоби).
- Хімічні — в цю категорію входять миючі засоби, лакофарбові речовини, косметика, парфумерія, медикаменти.
- Фізичні — спровокувати дерматит на руках може тривалий тертя на одному і тому ж ділянці шкіри, вплив ультрафіолетових променів, тиск великої ваги.
- Харчові — алергенами у даному разі можуть виступати продукти харчування, в тому числі полуниця, горіхи, цитрусові, морепродукти, яєчний білок, шоколад і багато іншого.
Крім вказаних факторів, потрібно враховувати генетичну схильність до шкірних хвороб. Якщо хоча б один з батьків страждає дерматитом все своє свідоме життя, ймовірність розвитку хвороби у дитини надзвичайно велика. Сприятливим фоном для виникнення шкірної патології можуть стати проблеми з шлунково-кишковим трактом, захворювання ендокринної системи, ослаблений імунітет. Нерідко верхні шари епідермісу запалюються внаслідок серйозних гормональних порушень, стресу, психоемоційного потрясіння.
Симптоми захворювання
Незалежно від причини та види дерматиту на руках, патологія завжди протікає активно. Захворювання розвивається не латентно, а блискавично, в результаті чого у пацієнтів раптово виникає запалення і ряд інших малоприємних ознак. Хворі з шкірним дерматитом скаржаться на сильний свербіж, печіння і болючість в осередках ураження яскраво-червоного або рожевого кольору. Крім гіперемії, з’являються еритематозні набряки різного ступеня вираженості. Їх інтенсивність може змінюватись в залежності від форми перебігу хвороби – хронічної або гострої. Набряк набуває застійний характер при рецидивуючому дерматиті на руках.
Як виглядає захворювання відомо багатьом – це в першу чергу дрібні серозні бульбашки, які при розтині утворюють великі запалені поверхні. Неглибокі шари епідермісу на ділянках ураження поступово відмирають, переходячи у стадію мокнучі ерозії. Ексудативні виділення з ранок нагадують невеликі колодязі. При загоєнні вони покриваються лускатими кірками. При цьому шкіра стає дуже сухою і сильно лущиться, а у важких випадках – розтріскується.
Якщо дерматит на руках викликаний механічними подразниками, на запалених ділянках будуть помітні потертості, водянисті пухирці. Для хронічної форми захворювання властивий гіперкератоз – у пацієнта формуються безболісні тверді мозолі. Причиною омертвіння верхніх шарів епідермісу є підвищена сприйнятливість до дратівливим агентам.
Основні види дерматиту
Як вже було зазначено, всі види захворювання різняться за етіологічним факторам, тобто спровокував недуга причин. На руках і ногах у дорослих дерматит буває наступних видів:
- Контактний. Недуга виникає як результат атаки зовнішніх подразників. На відміну від інших форм, ця характеризується обмеженими місцями ураження. В більшості випадків немає необхідності в лікуванні такого дерматиту, так як процеси регенерації епідермісу запускаються організмом самостійно, як тільки буде нейтралізований або усунутий подразник.
- Актинічний. Даний вид дерматиту з’являється на шкірі кінцівок з-за тривалого перебування на сонці, а також при впливі радіації. Хвороба найчастіше діагностується у рентгенологів, фермерів, зварювальників, будівельників. Вираженість симптомів може бути різною.
- Алергічний. Виникає як наслідок алергічної реакції, проявляється свербежем, висипами і печінням на долонях, між пальцями. Щоб не допускати рецидиву алергічного дерматиту, важливо уникати контакту з алергеном.
- Себорейний. Дерматит на руках такої форми практично не зустрічається. Причиною його розвитку є патологічна активність сальних залоз на тлі грибкової інфекції. В основному захворювання локалізується на волосистій частині голови, може переходити на шкіру лоба, щік, спини, лопаток, грудей.
Який дерматит буває в дитячому віці
Деякі фахівці виділяють ще один вид дерматиту. На пальцях рук при тривалому впливі низьких температур можуть з’являтися червоно-сині набряки, а сама шкіра починає сильно свербіти – ці прояви вважають симптомами так званого холодового дерматиту. Найчастіше захворювання виникає у дітей, і при відсутності адекватного лікування можлива атрофія епідермісу.
Досить поширеним серед малюків є атопічний дерматит. Його симптоми вкрай рідко зустрічаються у пацієнтів в зрілому віці. Локалізується атопічний дерматит на руках, щоках, ліктях, колінах, для нього властиво тривале запалення шкірної поверхні. Незважаючи на те, що даний вид відносять до алергічній формі, важливу роль у розвитку недуги має спадкова схильність.
Як розпізнати хворобу
Лікування цієї хвороби не можна відкладати в довгий ящик. Але перш ніж приймати які-небудь ліки або наносити мазь від дерматиту на руки (повний перелік препаратів, які рекомендуються при цьому захворюванні, буде також представлений в статті), слід переконатися у правильності поставленого діагнозу. Важливо враховувати, що в гострій формі симптоми найбільш виражені – сильний набряк, печіння та свербіж. Крім того, в місці локалізації захворювання можуть з’явитися водянисті пухирці. Без лікування дерматит на пальцях може ускладнитися зараженням крові і психоемоційних розладів.
Перш ніж приступати до терапії цього захворювання, слід визначити характер подразнення, точні межі запалення і момент появи перших ознак хвороби, а також пройти ряд лабораторних досліджень. Щоб підтвердити діагноз, лікарю недостатньо ознайомитися з одними симптомами. Діагностика дерматиту на руках вимагає проведення:
- клінічних аналізів крові та сечі;
- імунологічного та серологічного досліджень;
- алергії-проби для виявлення подразника.
Якщо захворювання треба диференціювати зі злоякісним утворенням шкіри, виконують біопсію, а отримані зразки тканин відправляють на гістологічне дослідження.
Загальний план лікування
Терапію захворювання можна проводити самостійно. Дерматит на руках лікують медикаментозними і народними засобами, але їх вибір залежить від етіології захворювання і ступеня вираженості симптоматики. Якщо патологія має алергічну природу походження, важливо спочатку припинити взаємодію шкіри з дратівливими агентами і мінімізувати контакт з водою. Крім лікувальних і профілактичних процедур, велике значення має дотримання пацієнтом спеціальної дієти.
Медикаментозне лікування шкіри на руках нерідко проводиться зовнішньо і внутрішньо. Для терапії дерматологічних хвороб в основному використовують креми та мазі, що містять протизапальні та антибактеріальні компоненти. Надати весь список численних препаратів, які використовуються для місцевого лікування уражених ділянок, неможливо, тому в цій статті постараємося згадати про найбільш популярних засобах від дерматиту на руках:
- «Гистан» — антигістамінний препарат, який допомагає позбавитися від шкірного свербежу, знімає набряклість і запалення. Разом з зовнішнім препаратом застосовують також системні протиалергічні засоби «Зодак», «Зіртек», «Еріус», «Кларитин» та їх аналоги.
- «Экзодерил» — застосовують у разі приєднання грибкової інфекції до уражених зон, а при бактеріальному зараженні наносять антибіотики місцевої дії («Тетрациклінова мазь», «Банеоцин»).
- «Радевит» — усуває запальний процес, знімає свербіж, активно бореться з інфекцією і швидко відновлює пошкоджену шкіру.
При важко протікає формі захворювання на руках призначають місцеві препарати з гормональними речовинами. До таких відносять мазі на основі гідрокортизону, преднізолону і такі препарати, як «Элоком», «Локоїд», «Сінафлан», «Дермовейт», «Целестодерм». У комплексі зі стероїдами застосовуються зовнішні імуномодулятори «Протопик», «Элидел», «Таколимус», «Пімекролімус», а для поповнення запасу вітамінів п’ють «Мультитабс», «Перфектил», «Алфавіт». Щоб стабілізувати психоемоційний фон, пацієнту можуть призначити легкі седативні препарати на основі рослинних компонентів (валеріани, м’яти, меліси, пустирника).
Правила дієти
Дотримання дієти – ще одна важлива умова, необхідна для того, щоб вилікувати дерматит на руках. Як потрібно харчуватися при цієї хвороби шкіри? Все дуже просто: виключити всі шкідливі продукти і алергени з раціону. Дієта передбачає відмову від:
- риби;
- курячих яєць;
- цитрусових;
- полуниці;
- помідорів і страв на основі томатів;
- гострі спеції і приправи;
- газовані напої з барвниками, ароматизаторами та іншими штучними добавками;
- шоколад;
- какао;
- горіхи;
- мед і багато іншого.
В повсякденне меню рекомендується включати рослинні олії, побільше овочів і фруктів (бажано не червоного, а жовтого і зеленого кольору), а також кисломолочні продукти, нежирні сорти м’яса і риби. Така дієта підходить не тільки пацієнтам з дерматитом на руках, але і інших дерматологічних хворих.
Нетрадиційні методи
Багато людей, які страждають хронічною формою хвороби, рятуються народними засобами. Лікування дерматиту на руках з допомогою натуральних засобів дозволяє уникнути таких побічних ефектів, які пов’язані з застосуванням медикаментозних препаратів. Найпростішими рецептами засобів, з допомогою яких можна лікувати уражені вогнища в домашніх умовах, є:
- Ромашкові ванни для рук. Для їх приготування знадобляться квітки сухої лікарської ромашки. Розчин роблять виходячи з наступній пропорції: на 4 ст. л. сировини – один стакан окропу. Ліки має настоятися 20-30 хвилин, після чого його розбавляють теплою водою і занурюють туди руки.
- Примочки з оливковою олією. Щоб отримати це засіб, знадобиться сік двох лимонів 1 ст. л. оливкової олії. Суміш ретельно перемішують, після чого в неї занурюють чисту серветку (ватяний спонж) і прикладають на запалені ділянки. Це просте ліки справляється з почервонінням, пухирцями і лущенням шкіри.
- Мазь із звіробою. Основою для приготування домашнього складу часто служить вершкове масло. Для приготування мазі використовують сік звіробою, який ретельно перемішують з розм’якшеним маслом. Отриманим складів змащують дерматозные ділянки на руках і між пальцями не менше двох разів на день.
Незважаючи на безпеку народних коштів, потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем щодо можливості їх застосування. В якості монотерапії натуральні склади, як правило, не використовуються. Максимальний ефект вони здатні зробити тільки в комплексі з аптечними препаратами, а також при дотриманні всіх профілактичних заходів, включаючи базовий догляд за сухою шкірою, правильне дієтичне харчування і виключення контакту з подразником.
Особливості терапії дитячого дерматиту
У малюків у віці до семи років дерматит з’являється особливо часто. Лікування недуги у дитини призначається з урахуванням симптоматики. У більшості випадків рекомендуються протизапальні препарати зовнішнього дії без гормонів. До таких відносяться креми «Бепантен», «Адвантан», «Пимафукорт», «Пантенол», мазі на цинкової, борної, дегтярної та саліцилової основі. Якщо місцеве лікування не приносить очікуваного ефекту, дитині призначають системні засоби.
Під час лікування дерматиту ніжна шкіра дитини потребує достатньому зволоженні. Впоратися з цим завданням на «відмінно» здатне молочко «Экзомега», крем «Гидролипидик». Крім аптечних ліків, позбутися від неприємних симптомів можна за допомогою натуральних засобів (мигдального, обліпихової, абрикосового масел), які добре зволожують і живлять епідерміс.
Протиалергічні мазі і креми при лікуванні дерматиту на руках і щоках знімають свербіж, зменшують набряк і запалення, тому більшість з них не протипоказані і в дитячому віці («Элидел», «Гистан»).
Важливо під час лікування дитини особливо стежити за його харчуванням. Дієта передбачає насичення білками, повільними вуглеводами, вітамінами. Якщо дерматит у дитини викликаний реакцією на алергени, важливо не допускати його контакту з миючими засобами, різними хімікатами.
Дерматит у вагітних
Зазвичай це шкірне захворювання протікає без яких-небудь ускладнень, проявляючись у майбутньої матері тільки зовні. У ряді випадків дерматит у вагітних жінок є реакцією на гормональні зміни в її організмі. Після пологів, як правило, хвороба поступово відступає і шкіра на руках повністю заживає.
Якщо ж дерматит сильно турбує, викликає нестерпний свербіж і подразнення, лікар допоможе полегшити загальний стан і підбере безпечні препарати. Звичайні креми і мазі використовувати при дерматиті не можна, оскільки вони можуть нашкодити як матері, надавши зворотний ефект і посиливши вираженість симптомів, так і плоду. Тому, звертаючись до дерматолога, жінці варто в першу чергу заявити про свій цікавий стан.
Для боротьби з неприємними проявами хвороби вагітній жінці призначають антигістамінні краплі або таблетки, а в якості засобів для зовнішнього застосування:
- протизудний крем або лосьйон «Каламин»;
- протизапальний «Скін-Кап»;
- аптечні мазі на основі натуральних компонентів (евкаліпта, обліпихи).
Існують і інші препарати, які використовують для усунення сухості і лущення шкіри. Одним з таких є «Ла-Крі» – це абсолютно безпечний склад для лікування дерматиту та ряду інших шкірних захворювань у дітей та дорослих, в тому числі у період вагітності та лактації. У його складі присутні виключно природні компоненти, які запускають процеси регенерації шкірних покривів і загоєння мікротріщин.
В цілях профілактики бажано уникати контакту з побутовою хімією, а при митті посуду, прибирання в будинку, роботах в саду або палісаднику обов’язково надягати гумові рукавички. Важливо підібрати м’яке, щадне мило з нейтральним рівнем рН і в холодну пору року захищати шкірні покриви від впливу низьких температур, вітру, вологи.
