Кожна людина починає хвилюватися, якщо на його тілі з’являються новоутворення будь-якого походження, ущільнення або пухлини. Не становить виняток і дермоїдна кіста, що має товстостінну капсулу, всередині якої знаходиться рідина з різними включеннями, наприклад, епітелієм, волоссям, кістковою тканиною, зубами і так далі. Це новоутворення зазвичай розвивається в результаті розладу ембріогенезу, тому воно складається з ембріональних клітин. Іноді така патологія розвивається після травмування.
Зазвичай кіста не представляє небезпеки для здоров’я і життя людини, але іноді вона може трансформуватися в ракову пухлину. Тому лікарі рекомендують проводити хірургічне видалення патології.
Характеристика і опис проблеми
Дермоїдна кіста або тератома – порожнинне новоутворення, що має капсулу із сполучної тканини, стінки якого вистилає багатошаровий епітелій. Усередині капсули міститься рідина з різними елементами: волосся, епітелій, нігті та інші. У медицині зафіксовані випадки, коли в капсулі кісти містилися ділянки кишок, бронхів, кінцівок, очей і щелеп. Новоутворення найчастіше носить доброякісний характер, але в деяких випадках воно може переродитися в рак, який буде метастазувати (в 3% випадків).
Дермоїдна кіста, фото якої представлено нижче, може сформуватися в будь-якому місці, вона з часом розростається і починає тиснути на сусідні органи. Тому лікарі рекомендують видаляти таку освіту. Нерідко кіста формується на куприку, яєчниках у жінок, яєчках у чоловіків, середостінні та інших органах. Зазвичай захворювання не проявляє жодних ознак. Розмір кісти може досягати величини горіха. В залежності від того, що в ній знаходиться, розрізняють щільне і м’яке новоутворення. За МКБ 10 це захворювання знаходиться в межах від D10 до D36.
Епідеміологія
Кіста формується ще у внутрішньоутробному періоді. На її розвиток впливають негативні чинники під час вагітності жінки. Часто діагностується дермоїдна кіста у дитини (у 31% випадків). Вона розвивається зазвичай в області очей, на шкірі брів. Іноді патологія формується на носі, голові, грудях, в області мошонки, куприка і крижів. В останньому випадку освіта може досягати величезних розмірів, не зачіпаючи при цьому кістки. Така патологія часто стає причиною деформації у дітей внутрішніх органів, що може привести до летального результату. Також часто діагностується дермоїдна кіста на голові, зокрема на волосяному її покриві.
У дорослих людей патологія розвивається однаково у чоловіків і жінок. Вона може проявлятися в будь-якому віці, навіть у внутрішньоутробному періоді розвитку.
Причини розвитку хвороби
Дермоїдна кіста, причини виникнення якої криються в неправильному срастании тканин у внутрішньоутробному періоді розвитку, є вродженою аномалією. Але захворювання може проявлятися не відразу, кіста часто діагностується після того, як значно збільшується в розмірах і провокує розвиток яскравою симптоматики.
Точні причини розвитку хвороби не відомі. Медики схильні вважати, що дермоїдна кіста причини появи може мати наступні:
Симптоми і ознаки
Зазвичай дермоїдна кіста, фото якої опубліковано в даній статті, симптоми не проявляє. Часто хвороба діагностують при інструментальному обстеженні з приводу іншої патології. При локалізації пухлини під шкірним покривом можливо її виявлення при профілактичному огляді.
Ознаки захворювання починають розвиватися при досягненні новоутворенням великих розмірів, з-за чого воно починає здавлювати розташовані поблизу органи.
Дермоїдна кіста яєчника, причини появи якої описані вище, а також яєчок супроводжується вагою в області живота, больовими відчуттями при статевому акті, частому сечовипусканні, запорами. У жінок порушується менструальний цикл, збільшується температура тіла. Кіста може бути розміром до п’ятнадцяти сантиметрів і спостерігається у жінок молодого віку. При відсутності належного лікування можливий розвиток запального процесу в сусідніх органах і формування плоскоклітинного раку.
Куприкова кіста, яка діагностується досить часто, супроводжується больовими відчуттями в куприку та області заднього проходу, біль при дефекації, появою свищів.
При шийної кісті у людини спостерігається часте дихання, ядуха, шкіра набуває синюшного відтінку, розвиваються неприємні відчуття під час ковтання. Кіста в даному випадку локалізується біля глотки, вона вростає в слизову оболонку та шкіру. Іноді можна виявити пухлини, які досягають розміру дитячої голови.
Внутрішньочерепний новоутворення проявляється у вигляді головного болю, запаморочення, нудоти. Дермоїдна кіста середостіння проявляється порушенням дихання, кашлем, кровохарканням, гикавкою і больовими відчуттями в області шиї і плеча. Новоутворення на столітті провокує розлад зору.
Кісту можна діагностувати за такими ознаками:
- округла форма новоутворення;
- щільна еластична консистенція;
- при пальпації не виникає біль;
- шкірні покриви не змінюють свого кольору, будови;
- повільне прогресування.
При розвитку кісти у плода вагітної жінки можуть відбуватися розлади будови і розвитку скелета, патологія м’яких тканин. Чим раніше виникає у нього пухлина, тим більше буде відбуватися порушень в його розвитку.
Симптоматика даного захворювання залежить від місця розташування кісти, її розміру і впливу на навколишні тканини та органи. У дитячому віці патологія рідко виявляє ознаки, так як часто кіста має невеликі розміри. Але лікарі рекомендують проводити видалення дермоидной кісти з метою попередження розвитку небезпечних ускладнень у майбутньому.
Діагностичні заходи
Зазвичай кісти діагностуються при медичному огляді. Лікар проводить огляд пацієнта, визначає розмір і місце розташування новоутворення. Для визначення зв’язку кісти з тканинами організму використовують КТ і МРТ. Ці методики дають можливість вивчити будь-які частини тіла, включаючи жирову, кісткову і м’язову тканину. При наявності всередині кісти кісткової тканини лікар призначає рентгенографію для отримання повних відомостей про новоутворенні.
У деяких випадках дермоїдна кіста виявляється у ембріона при проходженні УЗД на етапі вагітності жінки. Але деякі форми захворювання проявляються тільки після народження дитини або досягнення ним більш дорослого віку. При діагностуванні новоутворення у плода лікар проводить спостереження за перебігом вагітності, визначає причини розвитку аномалії, призначає лабораторні аналізи крові.
При діагностуванні хвороби у дітей і дорослих лікар обов’язково направляє на консультацію до онколога для з’ясування злоякісності кісти. Після постановки остаточного діагнозу призначається відповідне лікування.
Терапія хвороби
Дермоїдна кіста лікування передбачає тільки хірургічне, так як існує ймовірність нагноєння тканин і розлади функціональності здавлених органів. Ступінь хірургічного втручання залежить від форми, локалізації новоутворення та віку пацієнта. Якщо доброякісне новоутворення, видаляється лише кіста, внутрішні органи при цьому не зачіпаються.
Видалення новоутворення виконується шляхом його розтину, повного очищення і дренування порожнини у разі її нагноєння. Коли проходить запалення, капсулу кісти січуть. Зазвичай видаляється за півгодини дермоїдна кіста, операція при цьому проходить з мінімальним травмуванням тканин. У важких випадках операції проходять довше. Нерідко жінкам репродуктивного віку видаляють частину хворого яєчника, у важких випадках – і матки з придатками. Чоловікам видаляють уражене яєчко. Великою проблемою в цьому випадку є можливість у майбутньому мати дітей. Іноді лікар призначає гормональні препарати для відновлення статевої функції.
Найефективнішими хірургічними методиками є лапароскопія, лазеротерапія та ендоскопія. Після того, як видалили дермоидную кісту, пацієнт може через кілька днів повернутися додому.
Терапія даного захворювання завжди має хороший результат і виступає одним з найбезпечніших оперативних втручань. Але при несвоєчасному лікуванні можлива поява рецидивів. При розвитку запального процесу кісту в обов’язковому порядку розкривають, очищають від гною і тільки після зняття запалення її видаляють. Якщо видалення пройшло успішно, хороші результати аналізів, лікар проводить тільки періодичне спостереження для оцінки стану пацієнта.
Лікування злоякісних кіст
При поширенні метастазів використовують хіміотерапію, після якої багато пацієнти відчувають себе краще. Вибір методу хіміотерапії буде залежати від локалізації пухлини і метастази, її виду і розміру. Для цього її досліджують за допомогою мікроскопа. Після лікування проводиться спостереження за елементами крові та діяльністю нирок. Курс терапії триває близько дванадцяти тижнів, в деяких випадках його повторюють. Частіше всього вдається повністю позбутися новоутворення.
Кіста при вагітності
Найчастіше невеликого розміру кісти, які виявилися під час вагітності жінки, ведуть себе спокійно, вони не завдають шкоди здоров’ю жінки і не впливають на розвиток плоду. Але при великому розмірі новоутворення можливий перекрут ніжки кісти, що спровокує розвиток запалення. У цьому випадку потрібне негайне хірургічне втручання.
При розмірі освіти до п’яти сантиметрів за вагітною жінкою тільки спостерігають. При наявності великих розмірів кісти її оперують на шістнадцятій тижня вагітності.
Ускладнення і наслідки
Кісти ростуть повільно, але постійно. Іноді вони можуть трансформуватися в ракові новоутворення. Практично завжди відбуваються ускладнення при куприкової кісті. У цьому випадку спостерігається розлад сечовипускання, кишкова непрохідність, некроз шкіри, поява свищів. Після хірургічного втручання при неповному видаленні новоутворення ускладнення може проявитися після кількох років життя. Утворюється нориця з гнійним запаленням.
При локалізації пухлини в органах черевної порожнини і малого тазу вона може перетворитися в плоскоклітинний рак. Такі кісти вміщують деформовані рогові лусочки, які можуть запалюватися і нагноюватися. При розриві кісти її вміст потрапляє в очеревину, що стає причиною розвитку запалень хронічного характеру. Найчастішими ускладненнями виступають нагноєння новоутворень, що призводить до появи сильного больового синдрому і збільшує ризик розвитку онкології.
Прогноз
Якщо дермоїдна кіста доброякісна, прогноз буде сприятливим. За даними статистики, при куприкових патології помирає близько половини хворих дітей в результаті здавлювання внутрішніх органів або розриву новоутворення при пологах. Злоякісні кісти нерідко виліковують за допомогою хіміотерапії, навіть коли відбувається поширення метастаз. Тільки в поодиноких випадках настає летальний результат. Але якщо пухлина знаходиться в грудній клітці, прогноз буде не менш сприятливим, ніж при кісті яєчника або яєчка.
Профілактика
Яких-небудь певних профілактичних заходів при даній патології не існує. Профілактика повинна включати виключення впливу негативних факторів на вагітність жінки, вона повинна протікати без ускладнень. Медики рекомендують виключати всі можливі причини розвитку кіст. Для цього потрібно вести здоровий спосіб життя, контролювати прийом медикаментів, відмовитися від шкідливих звичок.
Рекомендується періодично проходити обстеження і звертати увагу на появу болю і дискомфорту. При тривалому больовому синдромі будь-якої локалізації необхідно звернутися до лікаря, особливо коли це супроводжується деформацією яєчок у представників сильної статі, а також тяжкості внизу живота у жінок.
В організмі людини при дії певних факторів, як зовнішніх, так і внутрішніх, можуть виникнути різні новоутворення. Одні можуть проявитися в похилому віці, інші спостерігаються у дітей, а деякі формуються ще до народження. Саме останні іменуються дермоидными кістами, які зазвичай носять доброякісний характер і легко піддаються лікуванню. Головне – вчасно виявити патологію і видалити новоутворення.
