Основні стадії
Дане захворювання відрізняється медленнотекущим розвитком. Дуже рідко ця патологія може прогресувати за кілька місяців. Частіше всього на її розвиток йдуть роки, протягом яких симптоми наростають дуже повільно. Як правило, пацієнти навіть не відразу помічають з’явився дискомфорт. Щоб точно дізнатися, на якому етапі розвитку знаходиться захворювання, необхідно пройти дослідження крові і сечі. У медицині розрізняється кілька наступних етапів розвитку цієї хвороби:
- На асимптоматичною стадії у пацієнта повністю відсутні які-небудь патологічні ознаки захворювання. Єдиною ознакою є збільшення ниркової фільтрації. На даному етапі рівень мікроальбумінурії не перевершує 30 міліграм в добу.
- В період початкової стадії діабетичної нефропатії мікроальбумінурія тримається в рамках колишніх меж, але починають з’являтися незворотні зміни в органах. Приміром, товщають стінки капілярів, а, крім того, розширюється з’єднувальний протока нирок, відповідальний за кровопостачання органу.
- Пренефротическая стадія розвивається у хворих приблизно протягом п’яти років. В цей час людини не турбують абсолютно ніякі ознаки, хіба що можливо невелике підвищення тиску після фізичних навантажень. Єдиною методикою визначення захворювання на цьому етапі служить аналіз сечі, який може продемонструвати збільшення альбумінурії в районі від 20 до 200 міліграмів на мілілітр в порції ранкової сечі.
- Нефротичний етап захворювання теж розвивається повільно. Які ознаки діабетичної нефропатії на цій стадії? Протеїнурія (білок в сечі) може спостерігатися постійно, а також періодично в ній присутні і фрагменти крові. Крім того, гіпертензія стає регулярною, можуть спостерігатися набряки з анемією. В показниках крові в цей час фіксується збільшення ШОЕ, глобулінів, ліпопротеїдів і холестерину. Періодично у таких пацієнтів на даному етапі може підвищуватися показник сечовини і креатиніну.
- Термінальну стадію характеризують розвитком хронічної недостатності нирок. Фільтраційні та концентраційні функції нирок при цьому помітно знижуються, що викликає патологічне зміна органу. У сечі спостерігається білок, кров, а, крім того, циліндри, що свідчать про дисфункціях видільної системи. Така класифікація діабетичної нефропатії.
Як правило, на прогресування захворювання до термінальної стадії йде від п’яти до двадцяти років. У тому випадку, якщо своєчасно прийняти необхідні заходи для підтримки нирок, критичних станів можна уникнути. Діагностика з лікуванням хвороби дуже важко із-за безсимптомного початку патології. Варто відзначити, що на ранній стадії діабетична нефропатія визначається здебільшого випадково. У зв’язку з цим, при наявності діабету необхідно регулярно контролювати показник сечі і здавати всі необхідні аналізи.
