Дворога матка і вагітність: ймовірність завагітніти, особливості виношування, можливі ускладнення

Статистика відзначає, що аномалії внутрішніх статевих органів бувають в однієї жінки зі ста. Найчастіше вони ніяк не заважають нормальній життєдіяльності до того моменту, коли мова заходить про продовження роду. Дворога матка є однією з найбільш поширених патологій. Як пов’язані між собою дворога матка і вагітність? Чи можливо завагітніти і виносити здорову дитину без ризику для життя при такій патології?

Визначення

У нормі матка має одну порожнину, від якої в різні боки відходять фаллопієві труби. Що значить дворога матка? Це аномалія, при якій дітородний орган поділяється на дві частини перегородкою. Зовні він нагадує ковпак блазня. Роги матки можуть функціонувати обидва, але зустрічаються патології, при яких чинною є тільки одна з порожнин органу. Аномалія є вродженою і може бути причиною деяких захворювань статевої системи, в тому числі і безпліддя.

Різновиди патології

Що таке дворога матка у жінок і які її види? Вроджений дефект може мати кілька різновидів:

Сідлоподібна – орган не розділений на дві симетричні частини, проте його дно має яскраво виражену поглиблення. Зовні така матка нагадує сідло.

Неповне роздвоєння означає, що матка має два роги, які зливаються в одну шийку.

Повне роздвоєння означає, що матка повністю роздвоєна на дві окремо функціонуючі частини. Кожен з рогів володіє своєю шийкою матки. При цьому рогу можуть бути розвинені однаково, мати замкнутий функціонуючий коло або атрезированный ріг.

При плануванні вагітності слід пройти повне обстеження патології для визначення всіх ризиків і можливостей статевої системи.

Причини виникнення аномалії

Так як патологія є вродженою, то формування аномального органу починається в момент виношування плоду. Після вдалого зачаття відбувається поділ яйцеклітини, при нормальному розвитку закладка внутрішніх статевих органів відбувається на 10-му тижні вагітності. При цьому закладаються мюллеровы протоки, які до 12-му тижні трансформуються в матку і придатки.

Патологія виникає при порушенні механізму злиття мюллеровых проток, коли між ними утворюється перегородка і починається неправильне формування матки. Найчастіше це відбувається, якщо жінка під час вагітності (до 12-го тижня) вживала алкогольні напої.

Діагностика

У більшості випадків жінка не знає про патології, так як вона має симптоми лише в рідкісних випадках. Аномальний розвиток матки визначається лише після невдалої спроби завагітніти. Для того щоб діагностувати патологію, використовуються наступні методи:

Ультразвукова діагностика дає докладну візуальну картину будови внутрішнього органу. До того ж дане дослідження є найбільш доступним і безпечним для жінки.

Гістеросальпінгографія являє собою процедуру введення в порожнину органу контрастної рідини та нагляд за її пересуванням. В ході цього дослідження необхідно зробити кілька рентгенівських знімків для фіксації результатів.

Гістероскопія виконується за допомогою гістероскопа – медичного приладу, який являє собою апарат з трубкою, на кінці якої розміщена камера. Пристрій вводиться в порожнину матки для її детального вивчення.

Лапароскопія – введення в черевну порожнину маніпуляторів з камерою для огляду аномально розвиненого органу.

Діагностичні заходи дають повну картину про розвиток матки, а також про можливі ускладнення при спробах виносити дитину.

Можлива вагітність?

Сумісні поняття дворога матка і вагітність? У більшості випадків, якщо є з’єднання порожнини матки з фаллопиевыми трубами, зачаття представляється можливим. Проте існує висока ймовірність викиднів на терміні 4-5 тижнів, коли цикл ще не закінчено і жінка не підозрює про вагітність.

Особливості вагітності при дворогій матці полягають у тому, що існує небезпека, якщо плід починає розвиватися в рудиментарному розі, який має замкнутий функціонуючий цикл. При цьому вагітність розвивається нормально тільки до того моменту, коли плодове яйце досягає розміру порожнини. Після чого ріг матки не витримує навантаження і лопається, тим самим провокуючи кровотеча в черевну порожнину. Така аномальна вагітність по симптоматиці нагадує позаматкову, тому дуже важливо на ранньому терміні провести оперативне втручання з метою видалення плоду.

Ускладнення при виношуванні

Особливості виношування при дворогій матці відрізняються від нормальної вагітності. У такому випадку існує безліч небезпек, яких може зазнати вагітна жінка:

Спонтанні викидні. При такій патології відмічається підвищена збудливість міометрія, яка може спровокувати спонтанний викидень, особливо на ранньому терміні вагітності.

Неправильне прикріплення плаценти. Найчастіше ця аномалія фіксується при сідлоподібній матці. У такому разі плацента кріпиться до її дна, чим провокує центральне і крайове передлежання, коли плацента знаходиться на внутрішній стороні зіву шийки матки. Таке аномальне розвиток може провокувати часті кровотечі з високою крововтратою, які, в свою чергу, можуть загрожувати життю матері і дитини. Також велика ймовірність відшарування плаценти, яка веде до завмирання вагітності.

Кровотечі з другого рогу. Дворога матка і вагітність в правому або лівому розі може провокувати кровотечі з другого рогу. Справа з тому, що при повній двурогости і наявності вагітності в одному з рогів другий продовжує функціонувати в колишньому режимі, що означає, що періодично він буде менструювати. Часто такі кровотечі можуть бути прийняті за загрозу викидня, проте серйозної небезпеки для жінки і плоду вони не несуть.

Недостатність функції шийки матки, яка може проявлятися в недостатності замикання зіву. При цьому вона може відкриватися раніше терміну, що провокує передчасне вилиття навколоплідних вод і ранні пологи. Для того щоб цього уникнути, важливо своєчасно відстежувати стан шийки матки за допомогою УЗД. При загрозі необхідно накласти песарій або круговий шов.

Неправильне розташування плода в матці. Це обумовлено тим, що орган є деформованим, внаслідок чого дитина може розташовуватися сідницями, спиною, лобом або обличчям вниз. Найчастіше при діагностуванні неправильного передлежання плода призначається розродження шляхом операції кесарів розтин.

На щастя, далеко не завжди протягом вагітності може бути патологичным. У разі неповного роздвоєння матки жінка може дізнатися про двурогости тільки під час пологів шляхом кесаревого розтину або ручного відділення плаценти.

Ускладнення під час пологів

Навіть якщо ризики при вагітності з дворогою маткою обійшли жінку стороною, можуть виникнути ускладнення під час пологів:

Аномалія пологової діяльності, яка проявляється в неритмічності скорочень матки і, як слідство, слабких сутичках і відсутності потуг.

Затяжні роди – родова діяльність, час якої перевищує 20 годин. При такій патології необхідно лікарське втручання з метою стимуляції пологової діяльності.

Кровотечі, які виникають при порушенні скорочення матки після пологів. В особливо складних випадках такі кровотечі можуть спричинити за собою повне видалення органу.

Патологія прикріплення плаценти, яка проявляється в дуже щільному прикріпленні посліду. Якщо плацента буквально “вросла” в порожнину матки, то необхідно видалення органу.

Велика ймовірність розривів, яка виникає внаслідок порушення еластичності матки, придатків, піхви. Це провокує велику кількість розривів піхви, шийки матки і тіла матки.

До незначних аномалій можна віднести раннє вилиття навколоплідних вод, яке провокує передчасні пологи. У переважній більшості випадків така патологія закінчується позитивно.

Дворога матка і вагітність двійнею

Багатоплідна вагітність також має деякі складності при такій аномалії. Однак, як зазначає статистика, ймовірність завагітніти двійнею при дворогій матці значно вище. У той же час ризики підвищуються і в період очікування, і в самих пологах. Найбільш небезпечним є перший триместр.

Дворога матка і вагітність в лівому розі або правом двійнею часто ускладнюється передчасної родової діяльністю на терміні до 30 тижнів. У більшості випадків необхідно хірургічне втручання для вилучення дітей з порожнини органу.

Крім того, при виношуванні двійні з патологією розвитку матки жінці необхідно кардинально переглянути спосіб життя. Категорично заборонені фізичні навантаження, а також емоційні напруги.

Складність завагітніти

Чим важче патологія матки, тим більше труднощів виникає при спробах зачаття, однак імовірність завагітніти все ж таки присутня. Багато жінок з діагнозом двурогости матки намагаються дізнатися, яка з сторін найбільш функціональна для того, щоб при статевому акті насіння потрапило в потрібну сторону. Ефективність такого методу клінічно не доведена, однак має місце.

Крім того, сучасна медицина пропонує оперативне втручання при неможливості завагітніти і виносити. В такому випадку здійснюється операція Томпсона або Штрассмана, при яких видаляється перегородка, яка розділяє порожнину матки.

Самостійні пологи

На жаль, дворога матка залишає жінці мало шансів народити самостійно. У більшості випадків потрібна операція кесарів розтин. Самостійне розродження можливо лише у випадку з сідлоподібної маткою. До того ж така вагітність може закінчиться передчасними пологами, які також вимагають медичного втручання.

При дворогій матці родова діяльність проявляється дуже слабо, матка просто не в змозі самостійно виштовхнути дитину назовні. При цьому збільшується ймовірність отримання родових травм як у матері, так і у дитини. Для того щоб цього уникнути, проводиться кесарів розтин.

Потрібно робити аборт?

Необхідний аборт при дворогій матці і вагітності? При наявності функціонуючого рогу вагітність в ньому є показанням для проведення аборту, так як виносити плід не представляється можливим.

При бажанні жінки зробити аборт, не маючи на те медичних показань, слід пам’ятати про те, що дворога матка має деякі особливості, при яких виношування і пологи значно ускладнюються. Тому лікарі рекомендують залишати вагітність, особливо якщо вона перша, так як другого шансу мати дітей може просто не бути.

Висновок

Незважаючи на те що дворога матка вважається складною патологією, шанс виносити і народити здорову дитину їсти. Для цього важливо вчасно проконсультуватися з гінекологом і пройти необхідні обстеження, які стежать за нормальним розвитком плоду.