Якщо після того, як ви пройшли процедуру ультразвукового дослідження, ви побачили у себе в картці відмітку, що у вас дифузні зміни щитовидної залози, то не треба боятися, бо це – зовсім не хвороба, навіть не діагноз, це просто результати УЗД. На довершення всього, вони самі по собі непогані, бо слово “дифузні” означає “рівномірні”. Це має на увазі під собою рівномірно рассредоточенную різнорідність тканини щитоподібної залози, яка була викликана внутрішніми біохімічними впливами.
При обстеженні будуть виявлені причини виникнення такої неоднорідності:
- Дифузно-вогнищеві зміни щитовидної залози.
- Фокальні зміни щитоподібної залози.
- Дифузні зміни паренхіми щитовидної залози.
На первинному етапі ознаки змін погано виражені і можуть бути виявлені випадково, наприклад під час диспансеризації або внаслідок лікування інших захворювань.
Виявлені дифузні зміни щитовидної залози на первинній стадії вже можуть виявитися сигналом для занепокоєння, навіть у разі того, що лікування фахівцем ще не призначено. З цих пір необхідно систематично проходити ультразвукове обстеження як мінімум два рази на рік.
Погано виявлені дифузні зміни щитовидної залози при подальшому розвитку та прогресуванні можуть стати цілком реальною і дуже серйозною небезпекою для здоров’я, якщо це в подальшому може викликати занижену або підвищену секрецію тиреоїдних гормонів. Вони служать стабілізаторами і чинять вплив на діяльність всіх систем і органів нашого тіла.
Види
В залежності від того, яка патологія їх спровокувала, можна дізнатися вид рівномірних змін у щитовидній залозі. У більшості випадків до дифузним аномалій у пристрої щитовидної залози приводять різні варіанти зобу і тиреоїдиту, який є запаленням тканин щитовидної залози. Хвороба може проходити в хронічному або гострому вигляді. Зоб – це якась припухлість на ділянці шиї, яка утворюється із-за збільшення залози.
Його види:
- ендемічний, спорадичний, залежить від причини появи;
- эутиреоидный – коли рівень тиреоїдних гормонів в нормі;
- токсичний – при надлишку гормонів.
Причини
Головними причинами, що призводять до дифузних змін щитовидної залози, є:
- дефіцит йоду або ж його надмірне надходження в організм;
- генетично зумовлені аутоімунні реакції;
- вплив інфекційних агентів.
Для синтезу трийодтироніну і тироксину щитовидної залози потрібен йод. Він зобов’язаний проникати в організм разом з водою і продуктами. При дефіциті заліза відбувається рівномірне розростання для того, щоб підтримати вироблення активних речовин на належному рівні. Оскільки у цієї проблеми регіональний характер, подібне захворювання необхідно називати ендемічним зобом. Щитовидна залоза може ставати більше у відповідь на велике надходження йоду при застосуванні значної кількості морепродуктів або лікарських препаратів. Даний вид ендемічного зобу типовий для людей, які живуть поруч з морем чи океаном.
Ще що може викликати дифузні зміни паренхіми щитовидної залози?.
Аутоімунні реакції
Генетичне пошкодження, яке може призвести до аутоімунних реакцій, що впливає на тканини і функціональну активність щитовидної залози, припадають причиною:
- дифузного токсичного зоба;
- аутоімунного тиреоїдиту (зоб Хашимото).
При зобі Хашимото імунітет виробляє антитіла до клітин щитовидної залози. B кінцевому рахунку відбувається рівномірне зміна органу: епітеліальна тканина насичується інфільтратом і не повністю замінюється з’єднувальними волокнами, фолікули, які продукують гормони, пошкоджуються. Дифузний токсичний зоб, його також називають хворобою Базедова, також визначено ненормальною реакцією імунної системи. При цьому антитіла не вражають щитовидну залозу, а спонукають її клітини до зростання і підвищення продукції гормонів. Що може спровокувати дифузні зміни часток щитовидної залози?
Провокуючі фактори
B цих випадках руйнівний процес починається під впливом:
- стресу і перевтоми;
- сильних травм;
- часте вживання алкоголю і куріння;
- виснаження організму;
- запальних та вірусних захворювань.
Інфекції
Дифузно-вогнищеві зміни щитовидної залози можуть виникати під впливом інфекцій.
Так само, як і будь-який інший орган, щитовидка може бути місцем для розмноження патогенних мікроорганізмів. B цих випадках виявляється гострий тиреоїдит. Його бактерії проникають у щитовидку зі струмом лімфи або з кров’ю з інфекційних джерел в організмі. Буває, інфікування виникає при прямому пошкодженні органу. Підстави для гострого тиреоїдиту не встановлені. Часто він утворюється через деякий час після інфекції вірусного виникнення.
Інші причини
Обставини, які також можуть породити дифузні зміни залози:
- неповноцінне харчування – переїдання, прийом продуктів, що пригнічують роботу щитовидки;
- професійні постійні інтоксикації;
- радіаційне випромінювання;
- деякі пошкодження в роботі ендокринних органів.
Дифузні зміни щитовидної залози у жінок можуть спровокувати:
- Збільшення або зниження ваги без зміни кількості і якості їжі.
- Сухість і ламкість волосся і нігтів.
- Зниження захисних функцій організму, що характеризується частими простудними захворюваннями.
- Люди, у яких діагностується зміна щитовидної залози, відчувають постійний озноб або жар.
Симптоми і ознаки
Ознаки змін такого роду відбуваються в залежності від патологій, які призвели до їх прояву. Симптомами гострого тиреоїдиту є підвищена температура та біль в області шиї. Під час підгострого запалення помічаються ті ж ознаки, але з зменшеною інтенсивністю. Виникнення хронічного тиреоїдиту, а також інших різних форм зоба обумовлюється рівнем гормонів, що виробляються щитовидною залозою, і наскільки вони відповідають нормі. Під час ендемічного зобу зазвичай видно эутиреоз, а при дифузному токсичному спостерігається гіпертиреоз, зоб Хашимото – спочатку гіпер-, а потім гіпотиреоз. Ознаки гіпертиреозу:
- посмикування рук і тіла;
- відчуття жару;
- агресивність і нервова збудливість;
- швидке серцебиття, аритмія, підвищений тиск;
- втрата ваги;
- діарея
- слабкість м’язів;
- офтальмопатія (набряк тканин ока, порушення зору, витрішкуватість).
Ознаки гіпотиреозу:
- зниження пам’яті;
- випадання волосся, ламкі нігті;
- млявість і апатія;
- зниження температури, озноб;
- запори;
- набір ваги.
Крім всього цього, при гіпертиреозі відбуваються різні репродуктивні зміни: зниження фертильності і збої в менструальному циклі. Якщо щитовидка набагато збільшується, вона зможе здавити трахею, судини, стравохід і нервові закінчення. При цьому з’являється сухий кашель, проблеми з диханням і ковтанням, болі в області шиї. Дані симптоми є вагомим приводом для візиту до ендокринолога на огляд щитовидної залози. Більшість лікарів вважають, що обстежитися необхідно один раз в рік, обов’язково це стосується людей старше 35 років.
Форми
У класифікації дифузних змін щитовидної залози за типом виділяють кілька форм:
- залежно від об’єкта зміни – структура або паренхіма;
- помірні та виражені;
- дифузні або дифузно-вузлові трансформації.
Паренхіма щитовидки – це епітеліальна тканина, що складається з малих фолікулів, які оточені лімфатичними і кровоносними судинами. Саме вони виробляють трийодтиронін і тироксин. Під час дифузних змін паренхіми щитоподібної залози спостерігається однорідне розростання клітин фолікулів. Як правило, цей процес з’являється при ендемічному зобі. Порушення в структурі органу можуть означати, що змінюється його концентрація або частка епітеліальних клітин змінюється з’єднувальними волокнами. Це може відбутися при аутоімунних і запальних процесах. Доступні дифузні зміни щитовидки – непомітне рівномірне збільшення паренхіми без гормональних і структурних зрушень. Найчастіше вони ніяк не впливають на самопочуття пацієнта.
Такий стан вимагає постійного огляду: пацієнту потрібно проходити УЗД щонайменше один раз на рік. Виявлені відхилення – значна деформація паренхіми і структури щитовидки. В більшості випадків у них є місце при хворобі Базедова і при аутоімунному тиреоїдиті. Якщо ж під час оглядання спостерігається не тільки дисфункція щитовидної залози і рівне збільшення, але і деякі області з ненормальною структурою, лікарі діагностують дифузно-вогнищеві або вузлові зміни щитоподібної залози. Це можуть бути ліпоми, ракові пухлини, аденоми, кісти. І найнебезпечніша форма змін у структурі щитовидки – це дифузно-вогнищева, тому що цей вид може означати розвиток онкології.
Як лікувати дифузно-вогнищеві зміни щитовидної залози?
Лікування
Схема терапії виражається специфікою хвороби. Якщо є гостре запалення щитовидної залози, призначаються антибіотики, а при підгострій формі – глюкокортикоїди. Аутоімунний тиреоїдит, який зазвичай протікає з явним гіпотиреозом, вимагає застосування синтетичного аналога гормону тироксину. Эутиреоидный ендемічний зоб, не супроводжується некомфортними симптомами, не лікується. Якщо з’являється зниження вироблення тиреоїдних гормонів, можуть застосовуватися препарати йоду або «Левотироксин». Гіпертиреоз при дифузному токсичному зобі виправляється за допомогою тиреостатиків – препаратів, які пригнічують синтез гормонів. Найчастіше призначаються «Мерказоліл», «Пропицил» або «Тирозол». При виявлені симптоми офтальмопатії застосовується «Преднізолон».
Профілактика
Важливі заходи для попередження утворення дифузно-вузлових змін щитовидної залози:
- Уникати стресових ситуацій.
- Зміцнювати імунітет і вести здоровий спосіб життя.
- Застосовувати йод з їжею в достатній кількості (збагачувати свій раціон морепродуктів, використовувати йодовану сіль).
Ми розглянули ознаки дифузних змін в щитовидній залозі.
