ДЖВП (дискінезія жовчовивідних шляхів) – абревіатура, що позначає патологічний стан, при якому моторика шляхів порушується, виходить, жовч не може нормально надходити в кишковий тракт. Це призводить до порушення травлення. Симптоми ДЖВП можуть вказувати на надмірне надходження жовчі або її брак.
Загальне уявлення
Як правило, симптоми ДЖВП – привід для повноцінної діагностики роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, оскільки порушення може спровокувати різні ускладнення, супутні патологічні стани. Рідко потрібне лікування цієї хвороби саме по собі, частіше доводиться боротися з цілим комплексом проблем в роботі шлунка, кишечника. У більшості випадків ДЖВП супроводжується:
- каменями в нирках, жовчному міхурі;
- порушенням стільця;
- панкреатитом;
- холециститом;
- дуоденитом.
Високий ризик виникнення на тлі ДЖВП атопічного дерматиту. Більшою мірою це властиво формі, при якій жовч надходить в кишковий тракт у надмірній кількості, оскільки речовина подразнює стінки. Особливо яскраво дію виражено, коли в кишечнику немає їжі для перетравлення. Незабаром ДЖВП призводить до ерозії, провокує спазми, порушує функціональність органу.
Актуальність питання
Будь-якій сучасній людині слід знати, які симптоми, причини, наслідки, лікування ДЖВП, оскільки при цієї хвороби страждають слизові кишкового тракту, а вони – один з найважливіших елементів системи, що дозволяє організму без зовнішніх стимулів очищатися від шкідливих елементів. Недостатність функціонування слизових призводить до несварению, а невдовзі на її тлі спостерігається отруєння шлаками, токсинами. Чим більше шкідливих компонентів накопичується в організмі, тим гірше стан хворого. Симптоми і наслідки ДЖВП – це алергічний відповідь, шкірні реакції.
Втім, лише дерматит – це не єдине патологічний стан, що загрожує при ДЖВП. Відомо, що майже у половини дітей, які страждають дерматитом в атопічній формі, з часом розвивається бронхіальна астма. Якщо вчасно виявити ДЖВП, визначити причину порушення, личити відповідний терапевтичний курс, можна попередити значні проблеми зі здоров’ям, що здатні суттєво знизити якість життя.
Ефективні підходи і нові технології
Щоб мінімізувати негативні наслідки, при симптомах лікування ДЖВП краще довірити кваліфікованого лікаря. В даний час широкого поширення набули інтегральні методології, що практикуються в найбільш просунутих клініках. Такий курс одночасно зачіпає кілька напрямків:
- стабілізує емоційний статус;
- підвищує стійкість до стресових факторів;
- попереджає психосоматичні порушення;
- виключає ендокринні хвороби.
Інтегральні медичні підходи дозволяють попередити ускладнення ДЖВП, а значить, пацієнту не доведеться в майбутньому дізнатися, що таке діабет, панкреатит. Мінімізується ризик алергічний реакцій, дерматиту і появи каменів у жовчному міхурі. Найкращі прогнози у разі, якщо вдасться почати лікування вчасно.
В чому суть?
Ефективне при симптомах ДЖВП лікування у дорослих і дітей передбачає нормалізацію роботи травної системи, очищення організму, стимуляцію процесів засвоєння поживних компонентів і продуктів харчування. Організм очищається від токсинів, шлаків, купіруються вогнища запалення, приходять в норму органи, відповідальні за травлення, робота системи в цілому стабілізується.
В сучасних клініках практикують поєднання медикаментозних методів і застосування натуральних засобів. Безпека – одна з важливих умов терапевтичного курсу ДЖВП. Особливо характерно це інтегрального курсу. Для таких методик не властиві побічні ефекти, звикання або алергія, а ефективність обумовлена усуненням причини. Застосовують процедури, що зарекомендували себе надійними, результативними.
Потрібна терапія?
Перш ніж розбиратися, слід записуватися на лікування в клініку, спершу потрібно зорієнтуватися в симптоми патологічного стану. Перше і найбільш яскравий прояв ДЖВП, що привертає до себе увагу – больовий синдром. Локалізується під ребрами праворуч та в області шлунка. Частіше біль стає відчутнішою незабаром після прийняття їжі. Симптом ДЖВП – загострення болю після гострих продуктів, жирних страв, занадто солоної їжі. Можливе погіршення стану внаслідок фізичної активності, стресів, переживань. Іноді відчуття поширюються в область лопатки, плеча справа.
ДЖВП може проявляти себе:
- нудотою;
- поганим запахом з рота;
- постійно переслідує гірким присмаком у роті.
Пальпація дозволяє зрозуміти, що в області жовчного міхура пацієнта турбують больові відчуття.
Оскільки в переважній відсотку випадків ДЖВП провокує інші порушення здоров’я, протягом ускладнюється специфічними проявами дуоденіту, панкреатиту, виразок, каменів в жовчному міхурі, дерматиту, холециститу.
Можливі причини і наслідки
Чому турбують симптоми ДЖВП? Причини, як кажуть лікарі – комплекс факторів. Найважливішу роль відіграє неправильне, незбалансоване харчування. Не менший внесок вносить нестабільність нервової системи, агресивні фактори, що впливають на психіку хворого.
Щоб продукти харчування перетравлювалися нормально, необхідна генерується печінкою жовч, яка надходить у травну систему через міхур, де відбувається накопичення цієї речовини. Вже з міхура рідина поступово переходить у кишечник, де взаємодіє з їжею. Перенапруження, стреси, перевантаження емоційної сфери стають причиною спазмів, з-за чого жовч активніше викидається з міхура в кишечник. Процес відбувається постійно, без урахування наявності їжі в ШКТ. Під впливом хімічно активних компонентів відбувається руйнування органічних тканин, сповільнюється висновок панкреатичного соку, організм починає перетравлювати підшлункову залозу. З цієї причини досить часто потрібно на тлі симптомів ДЖВП лікування у дітей, дорослих панкреатиту.
Із-за надлишку в кишковому тракті, жовчних виділень слизова дратується, починається запальний процес. В таких умовах діагностують дуоденіт. Якщо невеликі обсяги речовини розпадаються в шлунок, це порушує процеси перетравлення їжі, провокує рідкий стілець, стає причиною виразки, гастриту. Описана послідовність зобов’язує починати лікування при симптомах ДЖВП у дітей, дорослих, враховуючи, що хвороба розвивається по гипермоторному сценарієм.
Альтернативний варіант
Крім описаного шляху, процеси можуть протікати за протилежним сценарієм. Це дозволяє діагностувати ДЖВП по гіпокінетичному типу. Симптоми порушення проявляються на тлі стресів, також провокують спазми міхура з жовчю, але замість викиду речовини відбувається її затримка. Жовч застоюється, на тлі чого з’являються камені, холецистит розвивається, переважно в хронічній формі. Жовч, яка надходить з міхура в кишковий тракт, занадто мала в обсягах, щоб забезпечити адекватне розщеплення жирних продуктів, що призводить до нестачі енергії. Хворі страждають авітамінозом.
До симптомів ДЖВП за гіпотонічним типом відносять суглобові порушення, стани, що вказують на брак енергії. Хвороба проявляється проблемами метаболізму. Можливі хронічні порушення в роботі дихальної системи, переважно – бронхіального дерева.
Нюанси і причини симптомів
Лікування ДЖВП іноді потрібно, якщо людина неправильно харчується, незбалансовано. Деякі типи продуктів харчування здатні стати причиною надлишкової генерації жовчі. Це пов’язане з великою кількістю в раціоні:
- жирного;
- смаженого;
- гострого;
- пересоленого;
- гарячого;
- алкогольного.
Чим довше людина харчується за програмою, що містить велику кількість такої їжі, тим гірше стан травної системи в цілому, вище ризик ДЖВП. Хвороба формується по гіперкінетичному сценарієм.
Що робити?
Оптимальний комплексний підхід. Лікар пояснює при симптомах ДЖВП, що це, лікування вибирає, виходячи з особливостей випадку. Як правило, хворому призначають спеціальну дієту, прописують медикаменти, а також рекомендують пройти додаткові процедури. Досить популярний в останні роки підхід до усунення ДЖВП – вплив на біологічно активні точки. Роботу з пацієнтом проводить дипломований масажист.
З раціону доведеться виключити копчене та солоне, жирне і смажене, наваристое і м’ясне. Рекомендовано дробове харчування: до шести разів на добу, невеликими порціями. Їжу вживають теплою. Занадто гарячі страви, напій у вигляді окропу протипоказані. Режим харчування вибирають, виходячи з специфіки порушення, так і з індивідуальних особливостей пацієнта. Перевагу доведеться віддавати молока і виготовленим на ньому продуктів, варених і тушкованих овочів, приготованих на пару. Бажано повністю виключити жирне м’ясо. Можливість вживання дієтичного м’яса обговорюють з доктором.
Увагу нюансам стану
Іноді ДЖВП провокується запальними процесами внутрішніх органів. Відомі випадки, коли порушений жовчний відтік зумовлювався наявністю каменів або паразитарної інвазією. Високий ризик ДЖВП при лямбліозі. Найчастіше проблема спостерігається в дитячому віці, більшою мірою властива особам, у яких внутрішні органи розвинулися з відхиленням від стандартних, нормальних розмірів, положення. Хвороба повільно прогресує, розвивається роками. Перші симптоми ДЖВП:
- слабкість;
- активізація роботи потових залоз;
- тяжкість справа під ребрами;
- посилення симптоматики після прийому їжі.
З часом пацієнта починають турбувати болі. Симптоми ДЖВП – це напади неприємних відчуттів, локалізованих під ребрами праворуч. При цьому людину нудить, пропадає апетит. Іноді ДЖВП супроводжується підвищеним газоутворенням, хворобливістю, облегчающейся при відрижці.
Все перевірити: детально і досконально
При симптомах ДЖВП у дітей і дорослих необхідно відвідати лікаря для уточнення стану. Лікар збирає анамнез. Картина захворювання досить специфічна, тому в переважній процесі випадків її визначення не представляє складності. Для підтвердження припущень хворого направляють на ультразвукове дослідження. Якщо за підсумками заходу залишаються сумніви, додатково показані:
- МРТ;
- холецистографія;
- панкреатохолангиорентгенография.
Якщо при діагностиці не виявлені камені, усунення симптомів ДЖВП у дітей і дорослих передбачає прийом жовчогінних, знеболюючих, спазмолітиків. Щоб попередити інфекційні процеси, доведеться пропити курс антимікробних засобів.
Якщо хвороба не супроводжується болем, але дослідження виявили камені в жовчному міхурі, хворому доведеться змінити спосіб життя на правильний, дотримуватися дієти.
Якщо симптоми ДЖВП у дорослих (у дітей такі заходи вживають вкрай рідко) супроводжуються болем, можливо хірургічне втручання з метою видалення жовчного міхура разом з камінням. Можливе застосування ендоскопа для мінімізації нанесення ушкодження здорових тканин. В деяких випадках при наявності каменів показано хірургічне лікування, тобто прийом ліків, здатних розчинити освіти. Популярність отримали медикаменти, засновані на:
- хенофальке;
- урсосане;
- литофальке.
Ефективність перераховані кошти покажуть, якщо холестеринові камені, не більше 15 мм діаметром. Допускається пероральне використання медикаментів, місцеве введення катетером. Іноді доктор рекомендує зупинитися на процедурі ультразвуку або лазера. Це дозволяє зруйнувати камені, нормалізувати відтік жовчі, а значить, вичерпають себе симптоми ДЖВП у дорослих, дітей – словом, пацієнтів будь-якого віку. Перевага заходу – мінімальна травматичність, високий рівень безпеки.
Важливі особливості
Особливо важливо провести детальну діагностику при симптомах ДЖВП у дитини. При відсутності адекватного своєчасного лікування захворювання може призвести до негативних наслідків, які позначаться на якості всієї майбутньої життя людини. Підозрюючи порушення, слід направити пацієнта на комплекс лабораторних аналізів. Найважливішими будуть заходи з дослідження крові. Перевіряється жирової профіль, завдяки чому можна виявити співвідношення між ліпопротеїнами різного рівня щільності.
Аналізи допомагають визначити точну причину порушень, а значить, вдасться прийняти адекватні заходи щодо їх усунення. Пацієнтам можуть бути показані:
- відновлення вегетативного статусу ШКТ;
- лікування основної хвороби, на яку вказує ДЖВП;
- стабілізація нервової системи;
- усунення поразок шляхів для проходження жовчі.
Проблема та її особливості
При будь-яких причинах симптом ДЖВП у дитини – нестійкий стілець. Лікарі звертають увагу: якщо дитина страждає від закрепів і діареї, що змінюють один одного, необхідно по можливості швидше показати його лікаря. Висока ймовірність, що діагностують ДЖВП. Найчастіше нестійкий, проблемний стілець супроводжує форму хвороби, при якій викидається жовч в дуже малій кількості. При цьому типі один із проявів – блювота жовчю.
Якщо болить праворуч, причому відчуття колючі, приходять нападами, висока ймовірність, що це загострення ДЖВП. При симптомах лікування повинен вибрати доктор, попередньо взявши аналізи та перевіривши причину. При викиданні жовчі в зайвому кількості можлива блювота, але спостерігається лише в малому відсотку випадків.
Група ризику
Відомо досить багато чинників, здатних ініціювати ДЖВП. В даний час лікарі достеменно встановили вплив наступних аспектів:
- генетичні передумови (якщо ДЖВП встановлена у дорослого, висока ймовірність аналогічної проблеми зі здоров’ям у його дитини);
- анатомічні нюанси;
- порушення здоров’я внутрішніх систем і органів.
ДЖВП може вказувати на наявність перетяжок в міхурі для жовчі, на перегин органу. Ці фактори не дозволяють рідині нормально накопичуватися і переміщатися по шляхах, моторика страждає, турбують відповідні прояви.
Не завжди причина ДЖВП – особливості травної системи. У ряді випадків проблема розвивається із-за неправильної роботи щитовидної залози. Спровокувати дискінезію можуть цукровий діабет або хронічне інфікування вуха, горла чи носа.
В ряді випадків спровокувати ДЖВП може тривалий пригнічений стан, депресія. До групи ризику відносять жінок, які тривалий час користуються гормональними протизаплідними. Вище ризик неприємних відчуттів, якщо між трапезами людина робить дуже довгі перерви, а за час прийому їжі відразу з’їдає дуже багато.
ДЖВП в дитячому віці: нюанси
Серед хронічних порушень діяльності ШЛУНКОВО-кишкового тракту саме ДЖВП – одне з найбільш часто зустрічаються. Переважно діти скаржаться на біль справа під ребрами – саме цей симптом стає причиною походу до лікаря. У цілому особливості, механізм порушень, хімічні та фізіологічні процеси, що з ними пов’язані, для дорослих і дітей не відрізняються. У малюків також порушується відтік жовчі, відбуваються спазми або блукаючий нерв стимулює гіпотонію сфінктера жовчного міхура. У здоровому організмі всі процеси контролюються гормональними сполуками:
- секретин;
- гастрин;
- холецисткинин.
Вони залежать від якості раціону, частоти і обсягів прийому їжі. Механізми досить тонкі, легко порушуються – на них впливає безліч негативних чинників. Як зазначають лікарі, діти схильні до агресивного зовнішнього впливу сильніше дорослих, тому ДЖВП турбує частіше.
ДЖВП у дітей частіше спостерігається, якщо дитина схильний до стресів, перевантажень, а його ритм життя, сну і неспання, відпочинку і роботи, харчування порушений. Вище ймовірність патологічного стану, якщо малюка змушують їсти без його бажання, якщо дитина мало рухається, їсть шкідливу, жирну їжу, фаст-фуд і смажене. Безумовно, проблему можуть спровокувати інфекції, запальні процеси і спадковість, системні захворювання.
На що скаржаться малюки?
Частіше в дитячому віці ДЖВП, що розвивається по гіпокінетичному сценарієм, проявляє себе:
- порушенням апетиту аж до повного зникнення;
- відчуттям переповнення ШКТ;
- тяжкістю в шлунку;
- болем праворуч;
- рідким стільцем.
Виділення при дефекації набувають світлий відтінок.
Такий стан призводить до активного всмоктуванню розчинних водою сполук, в жовчі зростає вміст білірубіну, холестерину, формуються згустки, камені. Виявлення згустків можливо при ультразвуковому дослідженні. Лікарі призначають аналізи для виявлення аномалій і деформацій внутрішніх систем і органів, дають хворому жовчогінний, через деякий час (в межах години) проводять тести для визначення того, наскільки скоротилися габарити міхура.
У деяких випадках пацієнта направляють на зондування. При такому аналізі виявляють особливості моторики міхура і проток для жовчі. За допомогою спеціальної апаратури отримують зразки жовчі для лабораторного дослідження, перевіряють кількість білірубіну, холестерину. Методика вимагає тривалого аналізу і досить складної техніки. Особливо проблематично вивчити таким чином функціонування організму маленької дитини (аж до середнього шкільного віку).
Щоб виключити вогнища запалення, дисфункцію печінки, підшлункової, призначають аналізи крові. Уточнення стану можливо через копрологіческое дослідження. Лікарі оцінюють, наскільки якісно переробляються волокна, що надходять з їжею, як великий відсоток жирових фракцій у виділеннях.
Діти: хвороба та обмеження
При терапії малюка при ДЖВП особливо важливо дотримуватися дієти. Відповідальність за це покладається на батьків, оскільки самі малюки часто не розуміють всієї важливості проходження рекомендаціям лікаря. Дорослі повинні надати дитині можливість їсти регулярно, часто, невеликими порціями, постійно в однаковий час. Заборона накладається на:
- жувальні гумки;
- горіхи;
- чорний хліб;
- газоване;
- солоне;
- консервоване;
- мариноване;
- гостре;
- варення;
- гриби;
- бульйони;
- смажене;
- копчене;
- боби;
- шоколад;
- морозиво.
Для живлення вибирають вегетаріанську їжу, нежирне м’ясо, птицю, рибу – суворо варені. Дитині можна відварні крупи, овочі, каші на молоці. Рекомендовані варені яйця, запіканки з сиром, омлети, мармелад. Білий хліб допускається подсушенном вигляді. З солодощів дозволений зефір.
При гіпокінетичним формі слід включити в раціон страви, які стимулюють активність шляхів, по яких проходить жовч. До таких належать:
- рослинні олії;
- ягоди;
- фрукти;
- овочі;
- сметана;
- яйця.
Особливо корисними вважаються полуниця і суниця, морква і капуста, свіжі огірки і відварений буряк. Слід балувати дитину свіжими стиглими абрикосами, яблуками та грушами. Ці продукти багаті вітамінами, стимулюють ШКТ, активізують відходження жовчі. Крім того, вони смачні, а значить, не доведеться умовляти чадо поїсти.
