Які антибіотики при бронхіті приймати? Це частий питання. Розберемося в ньому докладніше.
Бронхіт є запальним захворюванням бронхів, яке може викликатися різними причинами, наприклад, вірусними інфекціями, атиповими збудниками або хімічним впливом. Про те, які антибіотики при бронхіті сьогодні застосовуються, а також які з них є найбільш ефективними, розповімо далі.
Лікування бронхіту: коли слід використовувати антибіотики?
Часто бронхіт є ускладненням вірусного захворювання, тому відразу лікувати за допомогою антибіотиків не тільки безглуздо, але ще й може виявитися небезпечним. Треба сказати, що протимікробні ліки безсилі перед вірусами і пригнічують імунітет, заважаючи організму самостійно боротися з загрозою. Самою розумною тактикою поведінки при розвитку вірусного бронхіту вважається постільний режим поряд з рясним питвом, зігріваючими процедурами, прийомом імуностимуляторів та симптоматичним лікуванням за допомогою відхаркувальних препаратів. При бронхіті приймати антибіотики доцільно тільки в наступних двох випадках:
- Коли до збудника вірусного приєднується бактеріальний, а організм не може з ним впоратися протягом трьох тижнів або довше.
- Захворювання носить хронічний, часто рецидивуючий або атиповий характер.
Тому діагноз «бронхіт» автоматично не означає, що людина повинна все кинути, і починати лікуватися антибіотиками. Без обстеження і встановлення причини захворювання ніякі ліки прописувати не можна, тим більше самостійно. В залежності від виду бронхіту, лікар сам вибере найбільш оптимальний варіант медикаментозного лікування.
Про антибіотики при бронхіті поговоримо трохи пізніше.
Тактика лікування у дорослих
В залежності від виду бронхіту, терапію підбирають таким чином:
- Розвиток гострого вірусного бронхіту вимагає постільного режиму поряд з рясним питвом, імуностимулюючу та симптоматичним лікуванням і відмовою від антибіотиків.
- Неускладнена форма, коли захворювання трапляється менше чотирьох разів на рік, вже вимагає застосування антибіотиків з категорії аминопенициллинов. Також підійдуть макроліди, якщо є непереносимість пеніцилінів.
- Ускладнена хронічна форма бронхіту вимагає застосування аминопенициллинов, цефалоспоринів або макролідів.
- При розвитку хронічного бронхіту з супутніми патологіями пацієнту потрібні фторхінолони.
- При наявності микоплазменного бронхіту п’ють макроліди.
- При розвитку хламидийного бронхіту використовуються тетрацикліни поряд з фторхінолонами та макролідами.
Отже, які ж антибіотики при бронхіті найбільш ефективні?
Що призначають
Отже, сучасні лікарі призначають своїм пацієнтам, що страждають на бронхіт, протимікробні препарати з категорії аминопенициллинов, макролідів, фторхінолонів і цефалоспоринів. Лікування бронхіту з допомогою простих пеніцилінів і сульфаніламідів в даний час не проводять через їх високу токсичність і недостатньої ефективності, що обумовлене мутацією патогенних збудників.
Які антибіотики приймати при бронхіті, підкаже лікар.
Застосування аминопенициллинов
Препарати з цієї категорії руйнують клітинні мембрани бактерій і викликають тим самим їх загибель. Амінопеніциліни вважаються найбільш активними у боротьбі з пневмококами, стрептококами, стафілококами та більшістю інших бактерій, які викликають бронхіт. Цей вид антибіотиків відноситься до медикаментів першого ряду і зізнається досить ефективним і найбільш безпечним варіантом лікування. Така довіра викликано тим, що амінопеніциліни, як правило, знищують виключно збудника, не калічачи при цьому здорові тканини організму. Пеніциліни є кращими антибіотиками при бронхіті у людей, але, тим не менш вони мають два наступні недоліки:
- Спостереження частих побічних ефектів у формі алергії.
- Низька ефективність по відношенню до мутував збудників, які мають фермент, який називається бета-лактамаза.
З першим недоліком нічого не поробиш, і доводиться вибирати антибіотики з іншої категорії. Але з другим недоліком аминопенициллинов вчені вже навчилися боротися. Бета-лактамаза, яку придбали в процесі еволюції деякі бактерії, може руйнувати пеніциліни. Таким чином, антибіотики не перемагають бронхіт, а, навпаки, хвороба нищить медикаменти. Для того щоб нейтралізувати цей незручний для лікування фермент, до амоксициліну додається клавуланова кислота. Вона служить специфічним інгібітором бета-лактамази. Додатковий компонент набуває синергію з пеніциліном і допомагає боротися з бактеріями. Завдяки цьому результатом даного відкриття виявилися такі антибіотики при бронхіті, як амінопеніциліни з останнього покоління:
- “Амоксиклав”;
- “Флемоксин Солютаб”;
- “Аугументин”;
- “Экоклав”;
- “Арлет”.
Вартість цих ліків коливається від п’ятдесяти до п’ятисот рублів, що залежить від торговельної марки. Необхідно відзначити, що доступними за вартістю завжди є порошки з таблетками вітчизняного виробництва. При цьому на упаковці повинно бути написано: «Амоксицилін плюс клавуланова кислота».
Які ще антибіотики при бронхіті у дорослих ефективні?
Використання макролідів
Препарати цієї категорії можуть пригнічувати синтез білка в клітинах паразитів, не дозволяючи їм далі розмножуватися. Даний підхід до терапії бронхіту у дорослих є оптимальним у тому випадку, якщо мова йде про хронічний, затяжний, часто рецидивуючій формі. Макроліди хороші тим, що на відміну від пеніцилінів, вони можуть проникнути всередину анаеробного мікроорганізму. Це означає, що антибіотиками з групи макролідів можна вилікувати атипову форму бронхіту, яка спричинена хламідіями з мікоплазмою.
Макроліди відрізняються тривалим періодом напіввиведення, вони в достатній мірі накопичуються в тканинах, не вимагаючи частого прийому. Ці антибіотики легко переносяться пацієнтами, не викликаючи побічних ефектів навіть на фоні тривалого лікування бронхітів. У тому випадку, якщо у пацієнта є підвищена чутливість до пеніцилінів, то макроліди є оптимальним вибором. До найбільш часто використовуваних при бронхітах макролідів відносяться препарати:
- «Еритроміцин»;
- «Азитроміцин»;
- «Хемомицина»;
- «Мидекамицина».
Ці назви антибіотиків при бронхіті у дорослих знає кожен.
«Еритроміцин» являє собою макролід, що відноситься до першого покоління. Саме він поклав початок розвитку препаратів даної категорії. Більш досконалим вважається антибіотиком «Азитроміцин», який також відомий під такими торговими назвами як «Азитрал», «Азитрус» і «Сумамед». Цікаво відзначити, що вартість упаковки з трьома капсулами російського «Азитроміцину» складає всього сто двадцять рублів в той час, як імпортний розрекламований «Сумамед» обійдеться в шістсот рублів.
Антибіотики при бронхіті у дорослих не можна призначати самостійно. Це загрожує негативними наслідками.
Використання фторхінолонів
Лікування бронхіту медикаментами цієї групи допускається тільки у дорослих і лише у випадках непереносимості антибіотиків з першого і другого ряду. Фторхінолони відрізняються широким спектром дії, ефективно руйнуючи клітини бактерій. На жаль, найчастіше вони можуть викликати алергію з побічними ефектами. Таким чином, тривале лікування фторхінолонами не може відбуватися без підтримуючої терапії, яка повинна бути спрямована на збереження мікрофлори органів, інакше може розвинутися дисбактеріоз або мікоз. Таким чином, для лікування бронхітів у дорослих пацієнтів застосовуються фторхінолони:
- «Офлоксацин»;
- «Пефлоксацин»;
- «Ципрофолоксацин»;
- «Левофлоксацин»;
- «Моксифлоксацину».
Вартість «Офлоксацину» складає всього тридцять рублів. Найпопулярнішим препаратом є «Ципрофлоксацин», який коштує сто двадцять рублів. «Левофлоксацин» з «Моксифлоксацином» є досить дорогими антибіотиками і обійдуться пацієнтам в тисячу двісті рублів.
Які антибіотики дорослому з бронхітом добре підійдуть?
Цефалоспорини в лікуванні бронхіту
Препарати з цієї категорії при лікуванні бронхітів вважаються антибіотиками резерву. Вони стануть в нагоді в тому випадку, якщо у пацієнта є алергія на перераховані вище групи препаратів, або тоді, коли потрібне комплексне антибактеріальне лікування при затяжному бронхіті. Цефалоспорини діють виключно на розмножуються бактерії, вони паралізують клітинні мембрани і заважають поділу. Дані антибіотики здатні викликати алергійну реакцію з дисбактеріозом подібно звичайним пеніцилінів, у зв’язку з цим вони теж вимагають підтримуючого лікування на фоні тривалого використання. Таким чином, лікування бронхіту здійснюється за допомогою застосування цефалоспоринів:
- «Цефазолін»;
- «Цефалексин»;
- «Цефіксим»;
- «Цефтріаксон».
Вартість ампул становить п’ятдесят рублів за штуку. Ліки в капсулах, наприклад, «Супракс» поряд з «Иксимом» і «Панцефом» стоять до півтора тисяч рублів.
Розглянемо список найбільш ефективних антибіотики при бронхіті.
Який антибіотик найбільш ефективний при бронхіті?
З подібним питанням хворі часто звертаються до лікарів і аптечним провізорам. Слід сказати, що найкраще від бронхіту допоможе той антибіотик, до якого виявиться чутливим той чи інший збудник захворювання. Для того щоб визначити паразита, який викликав хворобу, потрібно здати аналіз бронхіальної слизу. З деяких причин аналіз мокротиння на фоні бронхіту проводять дуже рідко, так як:
- Посів зазвичай дозріває від п’яти до семи діб. Тому в тому випадку, якщо хворий, який знаходиться в важкому стані, буде позбавлений в цей час антибактеріального лікування, то це, швидше за все, закінчиться погано.
- Бактеріальних лабораторій поряд із кваліфікованим персоналом в умовах безплатної медицини в наші дні стає все менше, у зв’язку з чим пацієнту навряд чи стануть проводити такий аналіз.
- Амінопеніциліни є активними по відношенню майже до всіх збудників бронхіту, тому вони допоможуть незалежно від бактерії, що викликала хворобу.
Лікування бронхіту антибіотиками у дорослих ми розглянули.
Потрібні антибіотики при дитячому бронхіті?
Коли хворіє дитина, батьки віддають будь-які гроші за ліки, щоб йому допомогти. Бачачи страждання власної дитини, матері часто вимагають від педіатра призначення антибіотиків, а в тому випадку, якщо той відмовляється, можуть самостійно відправитися за таблетками. Зрозуміло, цей підхід у корені неправильний. Лікування бронхіту у дітей антибіотиками часто недоцільно:
- У 99% випадків у дітей бронхіт має вірусної природою і не ускладнюється бактеріальними інфекціями. Молодий імунітет самостійно справляється з хворобою за два тижні. Виняток становлять недоношені діти та ті, хто часто хворіє до трирічного віку.
- Навіть у разі бактеріальної інфекції краще підтримати імунітет дитини, а не намагатися його труїти антибіотиками, миттєво знижуючи тим самим його захисну силу.
- Коли дитину лікують антибіотиками, підвищується ризик появи алергії, а патогенна мікрофлора організму знайомиться з препаратами, адаптуючись до них. У перспективі це може позбавити організм можливості отримати лікування тоді, коли це насправді виявиться життєво необхідним.
Тому стосовно дітей краще обходитися прийомом імуностимуляторів, наприклад, підійде «Імудон». Не зайвою буде і симптоматична терапія у формі інгаляцій, розтирань і так далі. Вкрай важливо забезпечити дитині спокій з правильним режимом харчування під час захворювання. Тим не менш, є список причин, за наявності яких педіатр може призначити дитині антибіотики при бронхіті:
- Поява кашлю, який не припиняється протягом трьох тижнів і більше.
- Поява мокротиння з патологічним кольором і запахом.
- В аналізі крові наявний високий лейкоцитоз.
- Наявність хрипів, задишки, міжреберного западання і біль у грудях.
- Поява лихоманки, загрозливою життя, коли температура вище тридцяти дев’яти градусів.
- Наявність ознак масштабної інтоксикації.
- Коли дитина недоношена і ослаблений віком до трьох років.
Багато батьків не бажають, щоб дитину клали в лікарню на лікування. Проте в ситуаціях, коли маленький пацієнт дуже поганий, краще довіритися фахівцям.
Бронхіт у дітей: список антибіотиків
Протимікробне лікування не скасовує додаткових терапевтичних заходів, а лише доповнює їх. У будь-якому випадку потрібно дотримуватися постільного режиму і приймати відхаркувальні препарати. Антибіотики при бронхіті у дітей призначають з груп аминопенициллинов, цефалоспоринів та макролідів. Тільки лікар може сказати, який саме препарат і в якій дозуванні приймати дитині.
Найбільш ефективними вважаються такі антибіотики при бронхіті у таблетках:
- «Амоксиклав»;
- «Аугументин».
У випадку непереносимості пеніцилінів можуть виручити цефалоспорини:
- «Цефалексин»;
- «Цефоруксим»;
- «Цефаклор».
Лікування дитячих бронхітів ними потрібно супроводжувати з вживанням живих бактеріальних культур у вигляді «Аципола», «Біфідумбактерин», «Лінексу» і «Бифиформа». Крім цього, потрібно прийом вітамінів C і B.
Макроліди допомагають при затяжному, хронічному і атиповому бронхіті, для цього підходять:
- «Макролід»;
- «Сумамедом»;
- «Рулидом».
Дані антибіотики хороші тим, що можуть добре проникати у всі рідини організму (бронхіальний секрет у тому числі), де вони здатні впливати на збудників хвороби максимально ефективно. Сучасні антибіотики, призначені для дітей, випускають у вигляді сиропів, у формі жувальних таблеток, які мають фруктовий смак, що значно полегшує терапію бронхіту в дітей.
Наведемо нижче назви антибіотиків при бронхіті у вагітних.
Бронхіт і його лікування антибіотиками на тлі вагітності
У тому випадку, якщо у вагітної діагностований бронхіт, потрібно вжити заходів, щоб активізувати імунітет і допомогти справитися з хворобою самостійно. Але, коли бронхіт не вдається зупинити з допомогою щадного лікування, розумніше вдатися до використання антибіотиків, щоб не допустити інтоксикацію з високим лейкоцитозом.
У першому триместрі лікування антибіотиками небажано, але, коли без них не обійтися, зазвичай призначають «Амоксицилін» або також може підійти «Флемоксин». У наступних триместрах призначають антибіотики з цефалоспоринового ряду. Ні в якому разі не можна лікувати бронхіт вагітним з допомогою тетрациклінів і фторхінолонів.
Завжди безпечні антибіотики в таблетках при бронхіті у дорослих і дітей?
Відгуки про застосування антибіотиків у рамках лікування бронхіту
Люди по-різному ставляться до використання антибіотиків при такому захворюванні, як бронхіт. Зрозуміло, багатьом не подобається їх негативний вплив на мікрофлору кишечника і на імунітет в цілому. Натомість наголошується, що завдяки їх застосуванню завжди вдається швидко позбутися від захворювання. Люди пишуть, що часто буває так, що антибіотики, які відмінно працювали рік тому, в рамках використання їх на наступному курсі можуть зовсім не спрацювати. Це пояснюється швидкою адаптацією патогенних мікроорганізмів до активних речовин медикаментів.
Люди скаржаться на те, що хороші антибіотики, як правило, недешеві. До того ж, далеко не всі лікарі стежать за новинками, виписуючи пацієнтам застарілі препарати.
Деякі батьки скаржаться, що сучасні лікарі в силу відсутності належної кваліфікації або з причини байдужості відразу виписують дітям антибіотики при появі бронхіту, що, зрозуміло, не правильно, і лякає мам і тат.
Багато людей страждають на бронхіт, і кожна застуда може плавно перетікати в кашель, викликаючи запалення бронхів. Як пишуть люди, при таких станах вони намагаються спочатку терпіти і не труїти організм, лікуючись травами і таблетками від кашлю. І тільки коли приходять ускладнення, обходитися без антибіотиків стає важко.
Деякі відзначають, що використання такого препарату, як «Еритроміцин» не викликає звикання у рамках лікування бронхіту. Інші, навпаки, повідомляють, що їм постійно доводиться змінювати препарат, так як попередній під час чергового ускладненого бронхіту вже не допомагає.
В коментарях люди підтверджують, що на тлі бронхіту аналіз мокротиння на бактеріологічний посів у безкоштовних поліклініках ніколи не проводиться, а найчастіше просто призначається антибіотик широкого дії. Люди пишуть, що тільки тоді, коли виписаний препарат не допомагає, пацієнтів все ж відправляють на аналіз мокротиння.
Ми розглянули, які антибіотики при бронхіті краще всього приймати.
