Жовч – біологічна рідина, яка утворюється в результаті процесу роботи клітин печінки. Як і всі інші біологічні процеси в організмі людини, так і відтік секрету жовчного міхура має постійно здійснюватися під час прийому їжі, інакше можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров’ям. Якщо ж має місце застій, то після обстеження фахівці призначають пацієнтам препарати жовчогінного дії.
Роль жовчі в процесі роботи організму
У людини під печінкою розташований невеликий мішечок під назвою жовчний міхур. Саме він служить накопичується посудиною, звідки відбувається викид біологічної рідини під час надходження їжі. Як тільки в шлунок надходить їжа, з жовчного міхура відбувається викид речовини, яка далі проходить в дванадцятипалу кишку і спрощує механізм переварювання продуктів харчування.
Основні функції жовчного секрету:
- стимуляція процесу перетравлення їжі, поліпшення моторики кишечника;
- сприяє кращому засвоєнню поживних речовин, вітамінів;
- розщеплення жирів і виведення різних токсинів і інших продуктів розпаду.
Сама по собі рідина темно-коричневого, жовтого або зеленуватого кольору, а на смак гірка. Якщо порушується робота жовчного міхура і відбувається застій жовчі, таке порушення можна визначити по ряду специфічних симптомів:
- гіркота в роті (навіть на голодний шлунок);
- можлива блювота жовчю, яка виникає, як правило, при голодному шлунку (сигналізує про сильному скупченні секрету);
- болі в правому підребер’ї;
- нудота;
- свербіж шкірних покривів і стоп;
- жовтий відтінок шкіри;
- періодична набряклість в районі шиї і подбородочка;
- проблеми в горлі (першіння, осиплість голосу, відрижка);
- білястий наліт на язиці;
- неприємні відчуття в області серця (особливо після прийому їжі);
- хронічна втома;
- нервовий стан і загострення страхів (переважно в нічний час).
Ігнорування симптомів може тільки погіршити недуга і призвести до таких наслідків, як поява піску і каменів у міхурі.
Причини виникнення недуги
До основних шкідливих факторів, які безпосередньо впливають на роботу жовчного міхура, можна віднести:
- підвищену нервозність,
- нестійкість емоційного фону;
- споживання холестерину їжі;
- незбалансоване харчування, відсутність раціонального режиму прийому їжі;
- дуже низьку рухову активність;
- зайва вага;
- прийом специфічних медикаментів;
- слабку черевну мускулатуру.
Тут хотілося б окремо розібрати таку причину порушення відтоку жовчі, як перегин жовчного міхура. Жовчогінні препарати при такому діагнозі теж призначають. Але спочатку про саму патології.
Отже, перегин жовчного міхура – поширений патологічний стан анатомічної форми органу. В результаті чого відбувається порушення функцій органу – зниження синтезу і погіршення виведення секрету, застій жовчі та інше.
Перегин може бути вродженим (зародження патології відбувається на п’ятому тижні періоду вагітності, коли формується у ембріона даний орган) або набутим. І якщо в першому варіанті навряд чи можна щось зробити для запобігання патології, то в другому часто чоловік сам винен.
Причини набутого перегину у дорослого:
- збільшення органу травлення або найближчих до нього (нирки, печінка);
- гіперподвіжность міхура;
- порушений (або повна його відсутність) режим харчування – то голодування, то переїдання;
- вживання жирної, гострої та копченої їжі;
- перегин під впливом фізичних навантажень, зокрема підняття тягарів, фіксований стан в положенні сидячи, різкість рухів;
- ожиріння;
- вживання алкогольних напоїв (особливо газованих);
- опущення внутрішніх органів при різкій втраті ваги (через дієт в тому числі).
Зазвичай при порушеннях, викликаних такою причиною, не виділяють ніяких переліків симптомів. Але якщо деформація органу явна, то до ознак відносять:
- запор/діарея;
- втрату апетиту;
- напади нудоти/блювоти;
- печію/відрижку;
- гіркота в ротовій порожнині;
- болі в правому підребер’ї;
- здуття і тяжкість після прийомів їжі;
- підвищену пітливість.
При цьому тупий біль може віддавати не тільки в правий бік, але і в ключицю, хребет і навіть в шийний відділ.
Ступінь перегинів теж буває різна, залежно від занедбаності стану можуть посилюватися симптоми. Точну діагностику зможе провести тільки фахівець.
Лікування застою жовчі
Коли спостерігається збій у роботі жовчного міхура і виведення його секрету, необхідно звернутися до лікаря для визначення причини захворювання і її усунення.
Як показує медична практика, фахівці застосовують комплексну терапію, комбінуючи дієту, фізичну культуру і прийом жовчогінних препаратів.
Медикаменти призначені для усунення больових синдромів, спрощення механізму закидання речовини, попередження рецидиву захворювання, а також блокування вторинних патологій.
Призначаються жовчогінні препарати при застоях жовчі, класифікуються на три групи:
- холеспазмолитики;
- холекінетики;
- холеретики.
Кожна група з перерахованих призначається в залежності від механізму дії активних речовин, а також в залежності від методу застосування ліків.
Група холеспазмолитиков
Лікарські препарати цієї групи мають різне походження і спрямовані на зменшення спазмів (тонусу) у жовчному міхурі та жовчних протоках (включаючи і внутрішньопечінкові), полегшення виведення жовчі в кишечник.
Призначаються ці жовчогінні препарати при застій секрету і покликані:
- скоротити спазми жовчовивідних шляхів;
- скоротити спазми сфінктера;
- усунути біль в області печінки;
- поліпшити процес виведення жовчі при спазмировании деяких ділянок.
Холеспазмолитики зазвичай призначають в якості негайної допомоги при різних хворобах печінки і найближчих органів. Такі препарати приймаються короткими курсами. Основна їх мета – зняти больові відчуття при підвищеній активності гладкої мускулатури травного тракту. показання до застосування:
- жовчнокам’яна хвороба;
- печінкова коліка;
- порушення моторики жовчовивідних шляхів;
- холангіт;
- холестаз;
- цироз печінки;
- больові спазми через збільшення пухлин.
У даній групі препарати поділяються на підгрупи:
- рослинні – “Холагол” і різні настоянки: м’яти, звіробою, меліси, квіти календули, арніки, оману та інше;
- штучні (виведені синтетичним шляхом) – “Папаверин”, “Аминофиллин”, “Дюспаталин”, “Дротаверин”, а також їх аналоги;
- холінолітики (препарати, які блокують або послаблюють вплив ацетилхоліну, що відповідає за присутність збудження нервової системи) – “Атропін”, “Метацин”, “Платифілін”, “Бесалол”, “Спазмолитин”.
Група холекинетиков
Жовчогінні препарати даної групи покликані в першу чергу відновити функцію скорочення жовчовивідних проток, тим самим повернути підвищений тонус міхура. Призначаються такі засоби при хронічних формах холециститу і гепатиту, гастриті (за умови, що рівень секреції соляної кислоти дорівнює нулю або знижений), перед проведенням дуоденального зондування.
Що з цієї групи призначають при застоях жовчі? Жовчогінні препарати “Берберіс плюс”, “Сорбітол”, “Ксиліт”, “Холосас”, “Фламін”, “Манітол”, “Магнезія”.
Група холеретиков
Ця категорія препаратів спрямована на поліпшення функціональних здібностей печінки, сприяє збільшенню обсягів жовчі. Медикаменти даної групи виписують при:
- холестазе;
- порушення стільця (запори);
- хронічній формі захворювань печінки (стеатоз, гепатит);
- хронічних запальних процесах і дискінезії жовчовивідних проток.
Холеретики розбивають також на підгрупи в залежності від походження:
- Істинні – ці препарати включають у себе витяжку натуральної жовчі з тварин, рослинні екстракти і біологічні активні речовини тваринного походження. Найбільш знамениті кошти: “Хологон”, “Аплохол”, “Холензим”, “Лиобил”.
- Штучні (в основі їх лежать компоненти, які були виведені хімічним шляхом) – комбіновані препарати, які надають антибактеріальну, спазмолітичну та антифлогистическое дію. Представники цієї підгрупи: “Осалмид”, “Циквалон” і “Никодин”.
- Рослинні (з холеретическим дією) – націлені на зменшення в’язкості жовчного секрету, активізують його виділення і викиди. При цьому впливають на роботу печінки, доводячи її до нормалізації. Перелік жовчогінних рослинних препаратів цієї підгрупи досить великий, але найбільш популярні – це “Хофитол”, “Фебихол”, “Инсадол”, “Травохол”.
Ще виділяють вид лікарських медикаментів, які призначені знизити індекс пересичення жовчі холестерином. Такі засоби призначаються в основному для профілактики утворення каменів у жовчному міхурі, крім того, вони допомагають розчинити вже наявні. Яскраві представники цієї групи: “Урсолит”, “Урсодекс”, “Урдокс” і “Ливодекс”.
Також жовчогінні препарати ділять за методом застосування незалежно від групи. Тут градація відбувається за принципом прийому ліків, тобто:
- натщесерце, за 15-30 хвилин до прийому їжі (в цю категорію входять всі препарати, настоянки, відвари рослинного походження) – здатні стимулювати секрецію харчових залоз;
- під час їжі – препарати з замінниками шлункового соку;
- після їжі – препарати з замінниками жовчі.
Причому тут дуже важливим нюансом буде саме часовий проміжок прийому ліків. Рекомендовано випивати засіб в один і той же час. Не варто переживати: у кожного препарату є своя інструкція по застосуванню, в якій чітко прописаний алгоритм прийому.
Терапія придбаного недуги
Якщо загин вроджений, в терапії немає особливої потреби. Пацієнт навіть може жити з таким діагнозом все життя і не відчувати ніякого дискомфорту. А от людина з набутою формою недуги в обов’язковому порядку потребує лікування.
При перегині жовчогінні препарати призначають з спазмолітичну і жовчогінну дію. Тільки лікар може підібрати ефективну програму лікування з урахуванням перебігу хвороби та індивідуальних особливостей пацієнта. При цьому програма повинна бути комплексною і включати в себе, крім медикаментів, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру і спеціальну дієту.
Які приймати препарати при жовчному перегині? Жовчогінних засобів дуже багато, тому перерахуємо лише ті, які лікарі зазвичай призначають своїм пацієнтам:
- “Гепабене”. Основна мета – підтримка функцій печінки, виведення жовчного секрету, зняття больового синдрому.
- “Алохол” – його основу становить жовч ВРХ, екстракти кропиви і часнику, які стимулюють вироблення рідини в жовчному міхурі і покращують функцію проток.
- “Фламін” – комплексний препарат, який має антибактеріальну, протизапальну, жовчогінну, заспокійливу та спазмолітичну дію.
- “Одестон” – відмінний засіб, який знімає больові синдроми, що сприяє викиду жовчного секрету, але має побічні ефекти і протипоказання, що обов’язково слід врахувати перед початком застосування препарату.
- “Хофитол” – допомагає організувати захист печінки, ліквідувати застій жовчі, а також знімає больові відчуття.
До часто призначається при застої в жовчному міхурі жовчогінну препаратів відноситься і “Урсофальк” (і його аналоги). Але його, як правило, приймають у випадках, коли виявлені камені в жовчному.
Жовчогінні препарати для дітей
Варто враховувати, що терапія захворювань жовчного міхура у дорослої людини, буде значно відрізнятися від лікування дітей. І тут вже підійде не кожен препарат.
Взагалі, лікарська практика намагається виключати такі випадки, коли дітям молодше 12 років призначають ліки для поліпшення відтоку жовчі. До речі, як і вагітним жінкам. Але якщо ситуація така, що медикаментозна терапія принесе більше користі, ніж шкоди, вдаються до прийому медикаментів. Лікар буде розраховувати дозування індивідуально виходячи з маси тіла і стану малюка.
Отже, при проблемах з жовчним маленького пацієнта будуть турбувати симптоми, практично аналогічні тим, що спостерігаються у дорослих, а саме:
- втрата апетиту;
- присутність білястого нальоту на язиці;
- рідкий стілець/запори;
- нудота і блювання;
- відрижка з неприємним запахом;
- гіркота у роті;
- дуже погане перенесення фізичної активності;
- головні болі, втома і апатія;
- болі в правому боці та інше.
Якщо після проведеного обстеження недуга підтвердився і прийому ліків малюкові не минути, варто все-таки знати, які жовчогінні препарати йому не забороняються. Вибір не так вже й малий.
Приміром, “Холафлукс” – рослинний жовчогінний препарат, який призначають при хронічних формах холециститу, порушення роботи міхура і проток. Допомагає полегшити відтік жовчі. Випускають це ліки у формі трав’яного збору, щоб можна було приготувати його у вигляді чаю (що дуже полегшує прийом ліків малюком). Інструкція по застосуванню підтверджує його безпеку, так як побічних ефектів препарат не має.
А ось рослинний препарат “Холагогум” може бути призначений і для усунення головних симптомів, і при відновленні після терапії. Випускається в капсулах, що сприяє швидкому розчиненню діючих речовин безпосередньо в шлунку.
Що ще допомагає відтоку секрету при застоях? Гарним жовчогінним препаратом є “Алохол”. Теж натуральний засіб. Впливає на роботу печінки, покращуючи викид жовчі. До його складу, крім рослинних компонентів, входить суха тваринна жовч.
“Холензим”. Комбінований препарат, який містить ферменти, що сприяють травленню. У свій склад включає, так само як і попередній препарат, суху тваринну жовч упереміш з травами.
“Фламін”. Цей препарат – просто улюбленець багатьох батьків, які підтверджують його ефективність. До складу рослинного препарату входить безсмертник, який стимулює викид рідини з міхура. Форми його випуску, просто не мають меж: мазі, таблетки, чаї, суспензії. Також батьки підкреслюють, що дане ліки все-таки варто приймати від 5 років.
Таблетки “Барберина” тільки вагітним протипоказані. Випускають рослинний засіб у таблетках, до складу яких входять активні речовини коренів і листя барбарису. Жовчогінний засіб зі спазмолітичним ефектом.
“Одестон” призначають дітям віком від 10 років. Чудове рослинні ліки, яке випускається у формі таблеток. Його завдання – не тільки синтез і викид жовчного секрету, але і профілактика утворення холестеринових бляшок.
Лікарські препарати для вагітних
У випадках, коли жінка виношує плід, жовчогінні препарати при застої в печінці підбираються за винятком можливостей стимуляції скорочень матки. Не менш важливим нюансом є можливість транспорту препарату через плацентарний бар’єр.
Лікарі зазвичай призначають такі препарати: “Холосас”, “Атропін”, “Папаверин”, затребувані також магнезія і валеріана.
Форми випуску препаратів
Основна маса прийнятих жовчогінних препаратів при застої жовчі в жовчному міхурі представлена у формі таблеток і трав’яних зборів. Але існують і інші лікарські форми: суспензії, порошки.
В групу суспензій входять такі препарати:
- “Холосас” – випускається у вигляді тягучого сиропу коричневого (темно-жовтого) відтінку. Суспензія має дуже вираженим ароматом шипшини, так як активною речовиною препарату є плоди цієї рослини. Допоміжна речовина – сахароза. Міститься препарат у скляних флаконах темного кольору об’ємом 130 і 300 мл
- “Урсофальк” – гомогенна суспензія білого кольору, яка має стійкий аромат лимона. Допустима наявність дрібних бульбашок повітря. В якості активної речовини виступає урсодезоксихолева кислота. У продаж надходить у флаконах з темного скла, об’єм – 250 мл
- “Хофитол” – густий розчин на основі води, в який входить екстракт листя артишоку польового (активна речовина). Має апельсиновий аромат. У продаж лікарський розчин надходить також в скляній тарі темного кольору об’ємом 120 мл;
- “Холагол” – ліки у формі крапель, які приймають всередину. Обсяг темного скляного флакона, де містяться крапельний розчин, дорівнює 10 мл В комплекті йде дозатор-крапельниця. До складу препарату входить кілька діючих компонентів, таких як: ефірні олії м’яти та евкаліпта, франгуломодин, корінь куркуми, саліцилат магнію. Особливість цих крапель полягає в способі прийому препарату – перед їжею потрібно капнути до 10 крапель на 1 шматок рафінаду (і так три рази в день). При сильних кольках дозу можна збільшити до 20 крапель за 1 прийом.
Які ще існують жовчогінні препарати? При застої жовчі в жовчному міхурі лікарі нерідко прописують ліки в порошковій формі, наприклад:
- “Дехолин” – препарат у формі безбарвного порошку, який відмінно розчиняється у воді. На смак гіркий. Об’єм пакетика – 5 р. Також у продажу можна знайти 5-20%-ві розчини для внутрішньовенних ін’єкцій. Розчин має слаболужною реакцією. Здатний підвищити секрецію жовчі протягом 3 хвилин, зберігаючи свою дію близько 3 годин.
- “фламін” – дрібні гранули різної форми світло-жовтого кольору (допускається сірий з жовтим відтінком). Не має запаху, але припустимо злегка вловимих специфічний аромат. Гранули містяться у паперових упаковках масою 1,38 грама. Активною речовиною є фламін (квітки безсмертника піщаного).
Незалежно від продукції, форми лікарського препарату настійно рекомендується отримати консультацію фахівця перед початком терапії. Тільки кваліфікований лікар зможе призначити відповідний жовчогінний препарат, який допоможе впоратися з недугою. Наостанок перерахуємо найбільш популярні засоби, спираючись на відгуки пацієнтів.
Кращі жовчогінні препарати
Людина, що страждає від застою жовчі, намагається якомога швидше усунути причину свого поганого самопочуття. Іноді можна впоратися за допомогою народних засобів, але частіше буває так, що люди не звертають уваги на сигнали організму і ігнорують перші симптоми. У запущених випадках вимагається комплексний підхід із застосуванням ліків. Звичайно, мова йде про самих безпечних і ефективних жовчогінних препаратів. При застої жовчі в печінці або жовчному міхурі з усього асортименту першим ділом часто призначають “Аллолох”. Його перевагою є невисока ціна, але ефективність від цього не знижується. Популярність засобу обумовлена його натуральним складом з додаванням тваринної жовчі. Крім того, “Аллолох” покращує травний процес у цілому.
“Одестон” теж популярний, незважаючи на те, що відноситься до категорії синтетичних засобів. Його активна речовина – це гимекромон, яке впливає на механізм викидання жовчі. Перешкоджає утворенню каменів у міхурі. Але варто бути уважним при його застосуванні, так як препарат має ряд протипоказань.
А ось “Фламін” – кумир тих, хто віддає перевагу натуральним і рослинним препаратам на основі різних трав. Його перевага в тому, що він діє відразу в декількох напрямках: покращує вироблення жовчі, приводить у тонус жовчний міхур, усуває спазми в протоках, здатний розріджувати секрет, має антибактеріальну дію. Позитивно впливає на всю роботу травної системи. Але має деякі протипоказання, які також варто врахувати і обговорити з фахівцем перед початком терапії.
Будь-який з перерахованих жовчогінних препаратів може нормалізувати відтік секрету і діяльність жовчного міхура в цілому. Але от тільки чи буде цей ефект тривалий? Тут вже як пощастить. Не лікуйтеся, сподіваючись на авось! Якщо ви виявили у себе симптоми, що свідчать про застій жовчі, швидше зверніться до медичної установи за своєчасною і професійною допомогою.
