Еглоніл: інструкція по застосуванню, показання, форма випуску, аналоги та відгуки

У психіатричній практиці часто використовують “Еглоніл”. Інструкція по застосуванню рекомендує використовувати це ліки при апатических і депресивних розладах. Препарат призначають і терапевти для лікування психосоматичних патологій. Фахівці відзначають, що цей засіб має більш м’яку дію, ніж інші нейролептичні медикаменти. Воно зазвичай не вимагає додаткового прийому коригувальних препаратів для пом’якшення небажаних ефектів і добре переноситься.

Склад і форми випуску

Активною речовиною ліки є сульпірид. Препарат випускають у формі таблеток, капсул і розчину для ін’єкцій.

Таблетовану форму виробляють з вмістом діючої компонента 200 мг. До складу ліків входять додаткові речовини: крохмаль, тальк, з’єднання магнію і кремнію, а також лактоза і целюлоза. Ці інгредієнти сприяють засвоєнню ліків. Таблетки “Эглонила” мають білий колір з жовтуватим відтінком. На одній із їх сторін вигравіруваний напис “SLP 200” (вміст активного компонента).

Капсули вкриті оболонкою з желатину. Вони містять 50 мг активної речовини і мають білий або жовтувато-сірий колір.

У розчин для ін’єкцій входить 50 мг сульпирида. Це прозора рідина без запаху, вона розлита в ампули по 2 мл До складу препарату входить дистильована вода, сірчана кислота і хлористий натрій. Уколи “Эглонила” роблять в сідничний м’яз.

Як діє ліки?

Щоб зрозуміти дію препарату, необхідно розібратися в біохімії центральної нервової системи. В організмі людини утворюється речовина – дофамін. Його називають “гормоном задоволення”, так як він відповідає за емоційний фон і піднімає настрій. Однак надлишок цієї речовини завдає шкоди і може призвести до порушень роботи мозку. Сульпірид блокує дофамінові рецептори і тим самим зменшує прояви психозів.

Однак ця речовина діє вибірково. Сульпірид блокує рецептори тільки в лімбічної системи головного мозку. Скупчення дофаміну в цьому відділі і призводить до виникнення марення, галюцинацій, а також інших проявів шизофренії та інших психічних хвороб. Сульпірид не викликає почуття пригніченості і загальмованості. Навпаки, він усуває апатію, збільшує активність людини і працює як легкий стимулятор.

Є “Еглоніл” антидепресантом? Строго кажучи, цей засіб відноситься до нейролептиків. Але воно добре допомагає при депресії з проявами апатії. Його вплив на організм залежить від кількості препарату. У великих дозах він діє як антипсихотик, а в малих – впливає на симптоми депресії. Такі ліки називають атиповими нейролептиками.

Сульпірид також усуває порушення у відділах гіпоталамуса. Це сприяє поліпшенню кровообігу і утворення слизу в органах ШКТ. Така дія дозволяє використовувати ліки при виразці шлунка психосоматичного походження і синдромі подразненого кишечника. Сульпірид заспокоює і блювотний центр у мозку, тому ліки застосовують при нудоті.

У невеликих дозах сульпірид усуває запаморочення при вегетосудинної дистонії за рахунок заспокійливого впливу на центральну нервову систему.

Це ліки впливає на гормональний фон у жінок і чоловіків, стимулюючи секрецію пролактину. Це можна віднести до мінусів препарату. Такою властивістю володіють багато атипові нейролептики. Однак ендокринні порушення при прийомі цього медикаменту носять тимчасовий характер і проходять при зниженні дози або відміні ліки.

Показання до вживання

Для чого призначають “Еглоніл”? Список показань до застосування ліків досить великий. У нього входять як психіатричні, так і соматичні хвороби:

Ліки допомагає при депресіях з проявами апатії і тривожності. В цьому випадку застосовують невеликі дози препарату.

Препарат здатний зменшити прояви апато-абулического синдрому. Це важкий стан характеризується зниженням активності та волі, відчуття постійної втоми, втрати інтересу до будь-яких занять. Воно найчастіше спостерігається при шизофренічних розладах. Цей синдром з працею піддається терапії, однак ліки “Еглоніл” здатне підвищити активність пацієнта, завдяки стимулюючому ефекту.

Таблетки і уколи препарату призначають при шизофренії з маренням і галюцинаціями. У таких випадках показано застосування великих доз. Також ліки застосовують і при інших станах з проявами делірію.

“Еглоніл” при неврозі призначають тільки дорослим хворим, якщо інші засоби виявляються неефективними.

У дитячій психіатрії ліки теж застосовується. Воно допомагає при порушеннях поведінки в дитини: руховому неспокої з нервовим збудженням, нав’язливих повторюваних діях, нанесенні пошкоджень самому собі. Особливо ефективно це засіб при лікуванні таких розладів у аутистів. Однак дітям ліки можна вживати тільки в капсулах по 50 мг і у віці не молодше 6 років.

Нейролептик усуває болі при виразці шлунка і синдромі подразненого кишечнику, якщо ці захворювання викликані стресами.

Препарат можна використовувати як протиблювотний засіб, особливо у пацієнтів, що проходять курс хіміотерапії.

“Еглоніл” зменшує головний біль при мігрені. Також ліки усуває запаморочення при ВСД, панічних атаках і неврозах.

Ліки має антидепресивну дію, але це не означає, що препарат можна приймати самостійно при зниженому настрої або стресі. Тимчасовий емоційний розлад не є показанням. “Еглоніл” може призначати тільки лікар. Це суворо рецептурний медикамент з вираженим впливом на психіку. Він має чимало протипоказань і побічних ефектів, які може врахувати тільки фахівець.

Коли ліки протипоказано?

Препарат можна приймати далеко не всім хворим. Інструкція по застосуванню “Эглонила” повідомляє про наступні протипоказання:

Пухлини гіпофіза і молочних залоз. Ліки збільшує вироблення пролактину. Воно протипоказано при новоутвореннях, якщо їх зростання залежить від рівня цього гормону. Також медикамент не призначають при ендокринних порушеннях, пов’язаних з підвищенням рівня пролактину.

Алергічна реакція на сульпірид. У цьому випадку застосування препарату слід відмовитися. Таблетки не можна приймати хворим з непереносимістю лактози, цю форму ліки потрібно замінити капсулами або уколами.

Агресивна поведінка при психозах і маніакальна фаза біполярного розладу. “Еглоніл” може посилити збудження.

Отруєння спиртними напоями і седативними засобами. Нейролептик посилює пригнічення дихання та інших функцій.

Пухлини наднирників. Препарат може спровокувати їх зростання.

Вагітність. У період виношування дитини ліки призначають тільки при гострій необхідності. При цьому лікар зважує передбачувану користь для жінки і ймовірність ризику для майбутнього малюка. Ліки має протиблювотну дію, але його не можна приймати для усунення нудоти при токсикозі вагітності.

Лактація. Якщо сульпірид призначають у цей період, то годування груддю слід перервати. Діюча речовина препарату проникає у молоко.

Таблетки і уколи не застосовують при лікуванні дітей та підлітків молодше 18 років. Капсули можна призначати з 6-річного віку.

Потрібно також дотримуватись обережності при лікуванні людей похилого віку, хворих з епілепсією, патологіями печінки і нирок, серцево-судинними недугами та паркінсонізм. У цих випадках потрібне призначення зниженою дозування і контроль за станом пацієнта. Обережність необхідна також при призначенні атипових нейролептиків жінок з порушеннями менструального циклу, так як ліки впливає на гормональний фон.

Небажані прояви

Побічні дії “Эглонила”, перш за все, позначаються на роботі нервової та ендокринної системи. Екстрапірамідні симптоми (підвищений тонус м’язів з мимовільними рухами) відзначаються набагато рідше,ніж при прийомі типових нейролептиків. Однак можлива поява спазмів мускулатури шиї і рота, порушення рухів очних яблук і мови. Такі діскінетіческіе симптоми можна усунути прийомом протипаркінсонічних ліків. У частини пацієнтів з’являється підвищена сонливість, тремтіння в кінцівках, запаморочення.

Як вже згадувалося, сульпірид підвищує рівень пролактину. З цим пов’язані гормональні порушення під час прийому “Эглонила”. У жінок виникають порушення менструального циклу, аж до припинення місячних, виділення молока з грудних залоз, у чоловіків – гінекомастія і зниження потенції. Якщо пацієнту потрібно тривалий курс лікування, то слід періодично здавати аналіз крові на пролактин.

Нерідко відзначається збільшення ваги під час лікування нейролептиком. Це теж пов’язано з реакцією ендокринної системи на ліки. У період терапії слід контролювати свій раціон, кількість споживаних калорій потрібно обмежити.

Слід зазначити, що всі гормональні зміни при прийомі нейролептика оборотні. При відміні препарату розлади проходять і нормалізується гормональний фон.

Інструкція по застосуванню “Эглонила” повідомляє і про інші небажані ефекти. У пацієнтів з підвищеною чутливістю до діючого компоненту може виникнути алергія з шкірними висипаннями. У частини хворих відзначається аритмія, прискорене серцебиття і скачки тиску при зміні положення тіла.

Найбільш небезпечним побічним ефектом є злоякісний нейролептичний синдром. Він виникає досить рідко при вживанні атипових антипсихотиків. Але все ж ризик його появи існує, особливо при перевищенні дози або при прийомі “Эглонила” з несумісними препаратами. У людини різко підвищується температура (до +39-41 градусів), виникає рухове і психічне збудження, м’язи стають вкрай напруженими. При таких проявах слід терміново скасовувати нейролептик. Якщо на фоні прийому препарату “Еглоніл” у пацієнта спостерігається підвищена температура, слід негайно повідомити про це лікаря.

Призначену дозу препарату слід ретельно дотримуватися. Вживати нейролептик безконтрольно і у великих кількостях вкрай небезпечно, це може викликати серйозне отруєння. При передозуванні у людини виникають спазми м’язів, неконтрольовані рухи, погіршення зору, сухість у роті, нудота, загальмованість. Іноді з’являються ознаки, що нагадують симптоми хвороби Паркінсона. При отруєнні препаратом людині необхідно промити шлунок і терміново викликати лікаря. Спеціальні антидоти проти сульпирида відсутні. В стаціонарі пацієнту проводять симптоматичне лікування: підтримують серцеву і дихальну діяльність, дають препарати з групи холіноблокаторів.

Як застосовувати препарат?

Дозування підбирається лікарем залежно від захворювання і стану пацієнта. При психотичних розладах з маренням і галюцинаціями застосовують уколи “Эглонила”. Препарат вводять у сідничний м’яз. У середньому в добу потрібно від 400 мг до 800 мг ліки. Ін’єкції роблять 1-3 рази в день. Тривалість такого лікування складає близько 14 днів. Після того, як стан хворого не покращиться, препарат продовжують приймати, але вже у формі таблеток або капсул.

Якщо ліки вживається всередину, то його слід вживати в першій половині дня, приблизно до 16 годин. Це засіб має активуючий ефект, і якщо його прийняти ввечері або на ніч, то можуть бути проблеми з засипанням. Потрібно пам’ятати, що цей нейролептик не є ні снодійним, ні седативним засобом.

У середньому застосовуються наступні добові дозування капсул та пігулок “Эглонила”:

• шизофренія і депресія: 200-1000 мг;
• неврози, психосоматичні розлади та нудота: 50-150 мг;
• розлади поведінки у дітей: від 5 до 10 мг на 1 кг ваги дитини.

Для літніх людей дорослу дозу зменшують у 2-4 рази. Ліки приймають 1-3 рази в день.

Якщо курс лікування підходить до кінця, чи потрібно відмінити препарат, то дозу зменшують поступово. Не слід різко припиняти прийом ліків. Вважається, що цей нейролептик не викликає звикання і залежності. Однак у багатьох пацієнтів відзначається синдром відміни “Эглонила”. Він характеризується апатією, депресивним настроєм, занепадом сил, втратою апетиту, нудотою, вегетативними порушеннями. Щоб уникнути цього неприємного стану, ліки відміняють протягом 1 -2 тижнів, поступово знижуючи денну дозу.

Особливі вказівки

Під час курсу лікування необхідно повністю утримуватися від вживання спиртних напоїв. “Еглоніл” і алкоголь несумісні. Їх одночасний прийом призводить до важкої інтоксикації. Сульпірид взаємодіє з етанолом. При цьому можуть виникнути важкі симптоми, що нагадують реакцію дифильсурама (препарату “Еспераль”) та алкоголю. Виникає почервоніння обличчя, відчуття жару, сильний головний біль, нудота, утруднення дихання, тахікардія. Якщо пацієнт порушив заборону на вживання етанолу під час лікування, необхідно терміново викликати лікаря. Випити трохи спиртного можна тільки через місяць після закінчення курсу терапії.

Інструкція по застосуванню “Эглонила” повідомляє, що під час курсу лікування слід утримуватися від водіння автомобіля. Це засіб впливає на концентрацію уваги. Також потрібно уникати таких видів діяльності, де потрібна висока швидкість реакції.

Як взаємодіє нейролептик з іншими медикаментами?

Препарат не слід приймати разом з такими ліками:

Типові нейролептики, антиаритмічні засоби і деякі антибіотики. Їх одночасний прийом з сульпиридом може викликати важку тахікардію.

Препарати від хвороби Паркінсона. Їх дія на організм прямо протилежно впливу “Эглонила”.

Блокатори кальцієвих каналів і ліки, що знижують рівень калію. Такий прийом може спричинити шлуночкову аритмію.

Якщо пацієнт приймає такі препарати, то необхідно повідомити про це лікаря. Інструкція по застосуванню “Эглонила” рекомендує дотримуватися обережності при сумісному прийомі нейролептика з ліками від тиску, так як він посилює гіпотензивну дію.

Сульпірид часто призначають у складі комплексної терапії психічних захворювань разом з антидепресантами і седативними засобами. Однак тут теж потрібна обережність, така комбінація препаратів може пригнічувати дихання.

Зберігання, ціна і аналоги

Таблетки і капсули зберігають при температурі не більше +30 градусів. Вони придатні до використання протягом 3 років. Такі ж умови зберігання передбачені і для ампул з розчином.

Ціна таблеток (12 штук) в аптечних мережах становить від 250 до 350 рублів. Капсули препарату (30 штук) коштують від 170 до 230 рублів. Ціна 6 ампул розчину для ін’єкцій – від 290 до 370 рублів.

Пацієнти часто цікавляться аналогами “Эглонила”. В аптеках можна зустріти наступні препарати з активним компонентом – сульпиридом:

• “Бетамакс”;
• “Сульпірид бєлупо”;
• “Просульпин”;
• “Депрал”.

Вартість препарату “Бетамакс” від 170 до 230 рублів. Найбільш економічними варіантами є ліки “Сульпірид бєлупо” і “Просульпин”. Їх ціна складає від 95 до 170 рублів. Ці ліки випускають у таблетованій формі.

До аналогів “Эглонила” по терапевтичній дії можна віднести препарат “Солиан”. До його складу входить діючий компонент амісульприд. Це речовина дуже схоже з сульпиридом по впливу на організм. Про це препараті є багато хороших відгуків від пацієнтів, люди відзначають його високу ефективність при депресивно-апатических розладах. Однак “Солиан” є дорогим ліками. Його ціна від 3500 до 6500 рублів.

Відгуки про препарат

Можна зустріти чимало позитивних відгуків про препарат. Пацієнти з неврозами і панічними атаками повідомляють, що препарат допоміг їм позбутися тривожності, запаморочень, дратівливості, астенічних проявів. Хворі шизотипическими і шизоаффективными розладами відзначають, що ліки допомогло їм подолати млявість, апатію, знайти інтерес до життя. Люди з кардионеврозом пишуть, що у них зникли серцеві болі і нормалізувався сон.

Ефективність атипового нейролептика підтверджується і пацієнтами з психосоматичними розладами ШКТ. При синдромі роздратованого кишечника зникають абдомінальні болі, зменшується нудота і неприємні відчуття в шлунку при виразці і гастродуоденіті неврогенного походження.

У негативних відгуках про ліки повідомляється про його побічні ефекти. Після уколів препарату у частини пацієнтів виникала кривошея та інші спастичні явища. Такі небажані ефекти можна купірувати прийомом спеціальних коригувальних медикаментів.

У деяких хворих відзначалося деяке притуплення емоцій, загальмованість і утруднення мислення. Це засіб не володіє вираженою седативною дією, зазвичай воно підвищує активність пацієнта. Загальмованість може спостерігатися тільки в перші дні терапії і проходить при адаптації організму до сульпириду.

Багато жінки пишуть про розладах менструального циклу і відсутності овуляції на тлі прийому ліків. Такі явища зазвичай викликають сильні побоювання у пацієнток, однак ці симптоми мають тимчасовий характер. Після відміни препарату рівень пролактину нормалізується, і гормональні порушення проходять.