Графік температур
За графіком базальної температури визначають присутність або відсутність овуляцій. Температурна крива показує рівень постовуляторного продукування яєчниками прогестерону, який готує ендометрій матки до подальшої імплантації яйцеклітини. Базальна крива вибудовується на основі цифр ранкової температури, яка повинна вимірюватися щодня в прямій кишці. При овуляторних циклах графік буває двофазним: в день овуляції температура падає на 0,3 °С, а в другій фазі, яка триває близько чотирнадцяти днів, піднімається в порівнянні з нормальним значенням на 0,6 °С. Ановуляторному циклу властива монофазні температурна крива стійко нижче 37 °С.
Підтвердити або, навпаки, спростувати наявність овуляції можна з допомогою з’ясування рівня прогестерону. При ановуляторних циклі цей показник у другій фазі вкрай низький, а при лютеїнової фазі знижений порівняно з овуляторним циклом. Проведення тесту на овуляцію дає можливість визначати збільшення ЛГ за двадцять чотири години до її появи. А проведення ультразвукового моніторингу допомагає контролювати дозрівання домінантного фолікула в яєчнику.
Відображенням роботи яєчників є стан ендометрію матки. У зіскобі ендометрія, який був узятий за два дні до менструації, при ендокринному безплідді виявляють гіперплазію різного ступеня вираженості або секреторну недостатність.
З метою встановлення причин такого безпліддя визначається рівень ФСГ поряд з естрадіол, пролактином, тестостероном і так далі. Аналіз на гормони здається на п’ятий день протягом декількох циклів. Проведення гормональної проби дає можливість уточнити стан репродуктивної системи на тлі ендокринного безпліддя. Механізм виконання проб полягає у вимірюванні рівня гормонів пацієнтки після лікування певними стимулюючими препаратами.
При наявності потреби в уточненні причини ендокринного безпліддя проводять рентген черепа, ультразвукову діагностику щитовидної залози і яєчників, наднирників. Також роблять діагностичну лапароскопію. Діагноз присутності ендокринної неможливості завагітніти жінкам встановлюють тільки після того, як буде виключено чоловічий фактор безпліддя. Додатково до цього повинні бути відсутніми патології матки та трубної форми безпліддя.
