Ендоцервіцит: лікування, симптоми, діагностика і можливі причини

Кучер В.Г.

Ендоцервіцит — серйозне захворювання запального характеру, при якому патологічний процес розвивається на внутрішній стороні шийки матки. З таким захворюванням протягом життя стикається приблизно 70 % жінок репродуктивного віку (20-40 років). Лікування ендоцервіціта слід починати якомога швидше, так як це захворювання може спричинити безліч неприємних ускладнень.

Причини розвитку хвороби

Основною причиною розвитку ендоцервіціта є бактерії і віруси, що потрапляють у порожнину матки через піхву. Саме вони викликають запальний процес, що супроводжується характерними симптомами.

Що стосується способу попадання бактерій в організм жінки, то тут виділяють кілька можливих:

  • статевий акт — багато хвороботворні організми потрапляють у піхву саме під час статевого акту;
  • інші захворювання запального характеру — іншими словами ендоцервіцит у цьому випадку є ускладненням іншого захворювання;
  • недотримання особистої гігієни — неправильна гігієна може спричинити за собою швидке розмноження бактерій і вірусів, які потрапляють в піхву, а потім в порожнину матки.

Фактори ризику

Лікарі виявили кілька факторів, здатних стати поштовхом до виникнення ендоцервіціта. У цьому списку:

  • низький імунітет — в цьому випадку організм просто не може протистояти хвороботворним бактеріям;
  • наявність внутрішньоматкової спіралі;
  • безладні статеві контакти;
  • менопауза — в цей період організм жінки переживає сильні зміни;
  • часті аборти;
  • медичні маніпуляції (це може бути кольпоскопія, гістероскопія або хірургічна операція);
  • захворювання (кольпіт, дисбактеріоз піхви, запалення придатків, ендометріоз, сальпингоофорт, бактеріальний вагіноз і деякі інші).

Якщо присутній один або кілька факторів, їх слід усунути якомога швидше.

Що стосується симптомів ендоцервіціта, то вони повністю залежать від типу захворювання, яке може бути:

  • гострим;
  • хронічним.

Симптоми гострого ендоцервіціта

Гострий перебіг характеризується яскраво вираженими симптомами:

  • неприємні відчуття і тягнучі болі в нижній частині живота;
  • наявність сильного свербіння в області статевих органів;
  • рясні виділення (часто слизового характеру з домішками гною).

Такі прояви змушують жінку швидше звернутися до лікаря. Правильний курс лікування ендоцервіціта дозволяє позбутися від усіх симптомів буквально за 7-10 днів.

Хронічна форма

При хронічній формі хвороби симптоми кілька розпливчасті і не дуже турбують жінку. При цьому виникають:

  • непостійні болі тупого характеру;
  • відсутність виділень або досить мале їх кількість.

Хронічний ендоцервіцит, незважаючи на майже повну відсутність симптомів, вважається більш серйозним захворюванням, ніж гострий. Пояснюється це тим, що в організмі йде запальний процес, а жінки досить рідко звертаються в клініку з-за відсутності скарг. У цьому випадку можливі численні ускладнення.

Діагностика

Для постановки правильного діагнозу і призначення лікування ендоцервіціта лікар збирає анамнез хвороби, вислуховує скарги пацієнтки і збирає дані про можливі ризики. В обов’язковому порядку проводять гінекологічний огляд на кріслі. В ході нього лікар отримує дані про стан стінок піхви і шийки матки. Крім цього, призначають ряд аналізів і процедур апаратної діагностики:

  • взяття мазка з шийки матки для подальшого лабораторного дослідження;
  • аналізи сечі й загальний аналіз крові;
  • аналіз крові на венеричні захворювання;
  • кольпоскопія;
  • УЗД органів малого тазу;
  • цитологічне дослідження епітелію.

Вже на основі отриманих результатів аналізів лікар зможе поставити діагноз і призначити ефективний курс лікування.

Основні принципи лікування ендоцервіціта шийки матки

Після виявлення причини захворювання і збудника інфекції лікар призначить ефективний курс терапії, при цьому в кожному конкретному випадку він буде індивідуальним.

Під час лікування ендоцервіціта матки вирішують відразу кілька завдань:

  • купируют симптоми (знімають свербіж і больові відчуття, скорочують кількість виділень);
  • усувають причину — якщо цього не зробити, то через деякий час симптоми повернуться;
  • відновлюють імунітет пацієнтки.
Цікаве:  Гонорея: симптоми, ознаки, діагностика та схема лікування

При цьому враховують особливості перебігу хвороби (хронічний або гострий). Часу і сил на лікування хронічного ендоцервіціта піде набагато більше.

Медикаментозна терапія

Підбір лікарських препаратів здійснюється на підставі діагностики та може включати місцеві препарати (гелі, свічки, креми) і загальні (таблетки, капсули тощо):

  • Антибактеріальна терапія. Медикаменти цієї групи призначають у тому випадку, якщо збудником стала неспецифічна мікрофлора (стафілокок, стрептокок, трихомонада і деякі інші бактерії). У цьому випадку швидкий результат досягається при використанні ліків “Амоксиклав”, “Вильпрафен”, “Наксоджин”, “Сумамед”, “Трихопол”. Серед ефективних засобів для місцевого лікування ендоцервіціта — свічки вагінальні таблетки “Бетадин”, “Тержинан”, “Гиналгин”.
  • Противірусні препарати. Ця група ліків діє виключно на збудника вірусної природи, і в іншому випадку буде неефективна.
  • Грибкова інфекція. Якщо причиною патології став грибок, лікарі часто виписують “Дифлюкан”, “Препарати”, “Флюкостат”.
  • Імунокоригуючі кошти. Після зняття симптомів і усунення причини хвороби пацієнтці призначають лікарські засоби для корекції імунітету. Це відновить природні захисні сили організму і знизить ризик повторного розвитку хвороби.
  • Відновлення нормальної мікрофлори. Після того, як лікування ендоцервіціта буде закінчено, потрібно обов’язково відновити нормальну мікрофлору піхви. В іншому випадку симптоми можуть повторитися. Для цього знадобляться такі лікарські засоби, як “Вагінорм”, “Лінекс”, “Ацилакт”. Єдине, про що попереджають лікарі: не використовувати протимікробний і відновлювальну терапію разом. Найкраще дочекатися повного закінчення лікувального курсу.

    • Інші види лікування

    Найчастіше позбутися ендоцервіціта досить легко — медикаментозна терапія справляється з цим завданням за 1-2 тижні. Проте хронічна форма вимагає великих зусиль. Особливої уваги потребують і ті випадки, коли ендоцервіцит дає ускладнення. Існує цілий ряд способів ефективного лікування ендоцервіціта шийки матки:

    • лазеротерапія;
    • кріодеструкція — використання рідкого азоту для усунення патологічних клітин (наприклад, при ерозії шийки матки);
    • ультразвукова терапія.

    Такі медичні процедури не вимагають особливої підготовки і проводяться в протягом 10-20 хвилин. При цьому досягається хороший ефект, а відновлювальний період триває всього кілька днів.

    Ускладнення хвороби

    При появі того чи іншого симптому ендоцервіціта лікування не варто відкладати. Саме по собі це захворювання не так серйозно, як ті наслідки, які може викликати відсутність лікування. Так, запальні процеси, пущені на самоплив, призводять до поширення інфекції не тільки на жіночу репродуктивну систему, але і на інші внутрішні органи. У числі інших наслідків ендоцервіціта можна назвати:

    • сальпінгоофорит, оофорит, сальпінгіт та інші запальні захворювання придатків;
    • катар, коліт, перитоніт — запалення тканин в черевній порожнині;
    • піометра, метрит, ендометрит і параметрит — захворювання, викликані запаленням ендометрію;
    • цервіцит — запалення цервікального каналу.

    Всі вищеназвані захворювання успішно піддаються лікуванню, проте існують і більш серйозні наслідки:

    • розвиток позаматкової вагітності;
    • безпліддя;
    • онкологічні захворювання (рак шийки матки).

    Як відомо, будь-яку хворобу значно легше попередити, ніж потім лікувати. Кожна жінка може помітно скоротити ризик розвитку захворювання, слідуючи простим правилам. У списку основних вимог: захищені статеві контакти, ретельне дотримання особистої гігієни і своєчасне лікування всіх захворювань. Щоб виключити приховані симптоми ендоцервіціта, для лікування і перевірки коштує 1-2 рази на рік відвідувати кабінет гінеколога.