Енцефалопатія у дітей: причини, симптоми та особливості лікування

Одним з найстрашніших захворювань виступає енцефалопатія у дітей. Ця патологія може бути вродженою або розвинутися в процесі життя. Вона являє собою ураження головного мозку, що може стати причиною розвитку серйозних ускладнень. Під терміном «Енцефалопатія» у медицині розуміють групу хвороб головного мозку незапального походження. Це розлад з’являється з багатьох причин і обумовлюється пошкодженням клітин мозку. Захворювання розвивається через патологічних змін нервових клітин в результаті порушення їх кровопостачання, впливу токсинів або інфекцій, гіпоксії.

Характеристика проблеми

Енцефалопатія у дітей – це змішаний розлад діяльності головного мозку, яка стрімко розвивається. Патологія часто формується ще у внутрішньоутробному розвитку дитини на двадцять восьмому тижні вагітності жінки або за тиждень до пологів. Захворювання може проявитися відразу або через кілька років.

Коли захворювання є уродженим, діагностується енцефалопатія у дітей перинатальна. Якщо лікар зуміє виявити перші ознаки хвороби і призначити ефективну терапію, в 90 % випадків симптоматика патології може бути купирована, а ризик розвитку ускладнень у майбутньому зведений до нуля.

Також патологія може розвинутися в результаті пошкоджень головного мозку у кожному віковому періоді. У цьому випадку говорять про набутої хвороби. Вона може з’явитися при травмах голови, розлади обмінних процесів в організмі, радіоактивного випромінювання та порушення кровообігу.

При даному захворюванні у дітей порушується кровопостачання головного мозку, в результаті чого він не отримує достатню кількість кисню. У медицині енцефалопатія головного мозку у дітей – це загальні аномальні стани та хвороби головного мозку, що розвиваються із-за його загибелі нервових клітин.

Різновиди захворювання

У медицині прийнято виділяти наступні види захворювання в залежності від травмуючих факторів:

Судинна енцефалопатія характеризується аномальним розвитком судин, в результаті чого мозкове кровопостачання порушено.

Дисциркуляторна, при якій порушений відтік крові, внаслідок чого вона застоюється в головному мозку.

Токсична, що обумовлюється впливом на клітини мозку різних токсинів при захворюванні новонароджених, наприклад, жовтяниці або гемолітичного синдрому. В останньому випадку мова йде про білірубінової енцефалопатії.

Епілептична енцефалопатія у дітей виникає внаслідок перенесеного енцефаліту або менінгіту, характеризується виникненням епілептичних нападів.

Гіпертензивна, при якій пошкоджуються нейроциты з-за постійно високого тиску, розлади діяльності нирок і надниркових залоз.

Посттравматична розвивається внаслідок ушкодження головного мозку, в тому числі і під час пологової діяльності.

Хвороба Верніке спостерігається при нестачі вітамінів групи В, з-за цього клітини мозку не отримують достатнього харчування і гинуть.

Енцефалопатія у дітей перинатальна розвивається в результаті внутрішньоутробного впливу негативних факторів на головний мозок.

Резидулярная – з’являється у трирічному віці внаслідок впливу негативних факторів на мозкові клітини.

Причини появи патології

Захворювання найчастіше розвивається у внутрішньоутробному періоді, але також воно може сформуватися і у старших дітей внаслідок впливу різних негативних факторів. Найчастішими причинами виступають:

Спадкова схильність.

Рання вагітність жінки, загрози викидня або передчасних пологів.

Недоношеність дитини.

Родові травми.

Інфекції та вживання медикаментів під час вагітності.

Розлади імунної системи у дитини.

Енцефалопатія неуточненная у дітей розвивається з невідомих причин.

Інфекційні захворювання у дітей старшого віку, наприклад, краснуха.

Фактори ризику

До негативних факторів, які можуть провокувати розвиток енцефалопатії, відносяться:

• аневризма судин, їх недостатність;
• хвороби крові, наприклад, токсоплазмоз, лейкоз, високий рівень білірубіну;
• інфекційні та вірусні захворювання, наприклад, жовтяниця, гепатит, грип, пневмонія та інші;
• хвороби внутрішніх органів;
• сепсис;
• цукровий діабет у матері.

Нервова система дітей дуже ніжна. При отриманні ЧМТ зростає ризик розвитку ускладнень навіть після проведення ефективного лікування. Нерідко розвивається енцефалопатія у дітей.

Часто патологія розвивається відразу з кількох причин. Лікування буде залежати від того, що викликало формування захворювання, тому головне завдання лікаря – точно визначити причину розвитку хвороби.

Симптоми і ознаки хвороби

Ознаки хвороби можуть бути непомітними або яскраво вираженими, тому важливо, щоб дитина була під наглядом у невролога. Вираженість симптоматики залежить від розташування органічного ураження мозку, від його поширеності і наявності супутніх патологій. Велике значення має вік дитини, а також ступінь розвитку нервової системи.

Зазвичай енцефалопатія головного мозку у дітей симптоми має наступні:

• пізній крик при пологах;
• порушення смоктального рефлексу;
• порушення сну, безперервний плач;
• розлад серцевого ритму;
• розлад м’язового тонусу;
• косоокість і закидання голови;
• внутрішньочерепний тиск;
• порушення пам’яті в ранньому віці;
• гіперактивність або загальмованість;
• розвиток неврозів у вигляді фобій і панічної боязні якихось об’єктів і явищ навколишнього середовища.

При прогресуванні захворювання всі ці ознаки стають більш вираженими. У дітей з’являються непритомність, розлад інтелекту, затримка розумового розвитку.

Ознаки патології залежно від її виду

Дисциркуляторна і токсична енцефалопатія у дітей симптоми виявляє в порушенні сну, дитина не може заснути і постійно плаче, у нього розвивається псевдоневрастенический синдром. З часом з’являється запаморочення, розлад координації рухів, зміна кров’яного тиску, порушення слуху і зору, епілептичні напади. При відсутності лікування захворювання починає прогресувати, дитина постійно перебуває у стані прострації, у нього підвищується тонус м’язів, розвивається ВСД, порушуються сухожильні рефлекси.

При білірубінової енцефалопатії у дитини спостерігаються ознаки інтоксикації організму, втрата апетиту, розлад дихання, збільшення температури тіла, закочування очей, у тяжких випадках можливий розвиток ДЦП. При появі набряку мозок збільшується в розмірах, із-за чого голова малюка також збільшується.

Ускладнення і наслідки

Зазвичай перинатальна енцефалопатія у дітей (що це таке, описано вище) може бути вилікувана за умови своєчасної діагностики і терапії. У разі масивного ураження головного мозку нерідко розвиваються ускладнення:

• постійні головні болі;
• астенічний синдром;
• епілепсія та гідроцефалія;
• неврози і депресії;
• ДЦП;
• слабоумство;
• синдром Дауна;
• шизофренія в дорослому віці;
• захворювання органів зору.

Важкі наслідки

Енцефалопатія, що це у дітей до року – відомо багатьом, захворювання може мати страшні наслідки у вигляді нестачі живлення клітин головного мозку. В результаті цього вони гинуть, провокуючи зупинку розвитку важливих відділів і функцій організму. При патології змішаного типу можливий розвиток закупорки судин мозку. У разі великої ділянки ураження вірогідність смертельного результату висока. Найбільш важкими ускладненнями в даному випадку виступають:

• втрата зору;
• афазія і дизартрія;
• ішемічний інсульт.

При перших ознаках патології необхідно негайно пройти курс лікування для попередження розвитку ускладнень та набряку головного мозку.

Діагностичні заходи

Перинатальна і резидуальна енцефалопатія у дітей, що це таке – докладно описано в цій статті, діагностується на підставі анамнезу і огляду дитини, а також результатів лабораторних та інструментальних досліджень. В ході огляду пацієнта лікар вимірює артеріальний тиск, потім направляє на лабораторні аналізи крові і сечі, а також спинномозковій рідині. Для виявлення причин розвитку патології дитина направляється на такі діагностичні заходи:

МРТ і КТ.

Ангіографія головного мозку.

Доплерографія і ЕЕГ.

УЗД.

За результатами вищенаведених досліджень ставиться діагноз “енцефалопатія” у дітей.

Терапія

Лікування необхідно починати одразу після прояву перших симптомів патології. Обов’язково терапія повинна включати дієту, яка передбачає виключення з раціону солі, насичених жирів, холестерину. Рекомендовано вживати такі продукти, які містять велику кількість йоду, вітамінів та аскорбінову кислоту. Разом з цим батьки повинні забезпечити дитині прогулянки на свіжому повітрі, лікувальну фізкультуру, масаж. Фітотерапія добре усуває ознаки прояви захворювання, вона здатна звести до мінімуму негативні наслідки патології. Можливо в якості додаткового методу терапії застосовувати ефірні масла, наприклад, ромашки або лаванди.

Медикаментозне лікування

Лікування енцефалопатії у дітей є довгим і складним процесом. Головним завданням терапії виступає усунення причини розвитку патології і відновлення уражених клітин головного мозку наскільки це можливо. Лікар призначає наступні групи препаратів:

Нейропротекторы для відновлення пошкоджених клітин мозку.

Ліки, які спрямовані на поліпшення кровообігу і відтоку венозної крові.

Седативні препарати або транквілізатори для зниження пульсації в клітинах.

Гормональні та судинорозширювальні препарати у вигляді ін’єкцій, наприклад, “Папаверин” або “Но-шпа”.

Ліки від мігрені і запаморочення.

Вітамінні та мінеральні комплекси для поліпшення обмінних процесів у нервових клітинах.

Медикаменти, які усувають ознаки прояву хвороби.

Електрофорез.

Дозування медикаментів підбирає лікар залежно від віку пацієнта і ступеня прояву симптоматики. Після проходження першого курсу терапії дитину ставлять на облік до невролога, а також він повинен періодично проходити обстеження. Сама терапія може проводитися амбулаторно або в стаціонарі під постійним контролем медиків. У важких випадках енцефалопатія у дітей вимагає штучної вентиляції легенів, гемодіалізу або харчування за допомогою зонда. Нерідко може знадобитися хірургічне втручання для нормалізації кровообігу в головному мозку. У сучасній медицині практикується таке лікування, як пересадка стовбурових клітин. Медики стверджують, що дана методика є високоефективною.

Разом з цим дитині призначається масаж, ЛФК, фітотерапія, а після лікування і плавання.

Прогноз

Прогноз захворювання зазвичай сприятливий при своєчасному лікуванні. Більшість дітей одужують, не маючи наслідків і ускладнень у дорослому віці. У важких випадках можливий розвиток незворотних процесів, які призводять до інвалідності. Нерідко в даному випадку у дітей відбувається затримка розвитку, гідроцефалія, ВСД, ДЦП, шизофренія, епілепсія. Тому важливо помічати перші симптоми патології.

Профілактика

До методів профілактики відносять:

• своєчасна терапія інфекційних і вірусних захворювань у вагітної жінки або у новонародженої дитини;
• попередження появи гіпоксії плода;
• попередження впливу токсинів на дитячий організм;
• виняток згубних звичок у вагітної жінки.

Для виключення родової травми лікар повинен бути уважним і акуратним, майбутня мати повинна дотримувати всі рекомендації акушерів і лікаря під час пологової діяльності. По мірі дорослішання дитини необхідно не допускати виникнення стресових ситуацій. Дитина повинен бути навчений правилам безпеки на вулиці, вдома та в дитячих установах щоб уникнути травм голови. Батьки повинні стежити за здоров’ям і харчуванням дітей.

Діагностування енцефалопатії у дітей є трагедією для батьків. Але дане захворювання можна вилікувати, необхідно почати лікування якомога раніше. При виявленні патології відразу після народження у дитини є всі шанси на повне одужання.