Фіброз легень – це захворювання, яке виявляється у формуванні в легенях тканини рубцевого типу, що порушує функцію дихання. Вона знижує еластичність органу, з-за чого кисень з альвеол, в яких повітря контактує з кров’ю, проходить складніше. І на жаль, зворотний процес регенерації сполучної тканини в легеневу не можливий.
Що стає причиною фіброзу? Які симптоми вказують на його наявність? Що робити у випадку підтвердження діагнозу? Саме про це зараз і піде мова.
Причини
Як правило, фіброз легенів виникає як ускладнення після інфекційних або простудних захворювань. В окремих випадках можуть зіграти роль зовнішні фактори. Перелік провокуючих факторів виглядає наступним чином:
- Туберкульоз.
- Ускладнення після ГРВІ та грипу.
- Пневмонія.
- Атрофія склер.
- Ревматоїдний артрит.
- Захворювання печінки інфекційного характеру (зазвичай гепатит або цироз).
- Вовчак.
- Генетична схильність до онкологічних захворювань.
- Забруднене навколишнє середовище. Наприклад, вміст у повітрі азбестового пилу, важких металів, виділень від нагрівання пластику, крихти свинцю і цинку.
- Зловживання алкоголем, нікотином і наркотиками.
- Хіміотерапія і посилене лікування антибіотиками.
Але іноді виникає без причини фіброз легенів. Що це в такому разі? Дане явище називається захворюванням ідіопатичною форми. Подібні випадки вивчаються особливо ретельно, а пацієнтові доводиться проходити повну діагностику, щоб фахівці хоча б змогли виявити передумови. Тому що лікування захворювання без виявлення його причини недоцільно.
Фіброз легенів, рак чи ні?
Багато хто задається цим питанням. Те, що фіброз – рак, насправді є помилкою. Так, рубці на легких – це патологія. Здорова тканина замінюється сполучною через підвищеного вироблення колагену. Процес розвивається, і в результаті утворюється грубий рубець.
Але! Сполучна тканина при даному захворюванні поширюється тільки до певної межі. Вона не дає відсівів і не викликає прояви вогнищ в інших органах. Так що фіброз ніяк рак бути не може.
Початкова стадія
Розповідаючи про те, що це таке – фіброз легень, і як лікувати це захворювання, необхідно розглянути і симптоми, що вказують на його наявність.
Початкова стадія зазвичай протікає без яких-небудь проявів. Це суттєво ускладнює ранню діагностику, а тому і почати своєчасне лікування неможливо.
Насторожити людину повинна задишка, яка з’являється в момент здійснення фізичного навантаження. Проблема в тому, що не всі на неї звертають увагу. Так і задишка є поширеним симптомом серед інших захворювань, які з легкими не пов’язані.
Тому кожній людині рекомендується раз на рік проходити флюорографію, яка допомагає виявити ознаки цієї недуги.
Ранні прояви
Залежно від причини виникнення фіброзу легенів і широти його поширення, симптоми мають різну ступінь вираженості. Як правило, захворювання виявляється у таких ознаках:
- Сухий кашель. Надалі з’являється гнійна мокрота.
- Блідість слизових і шкірних покривів. У найгірших випадках виникає ціаноз (синюшність).
- Задишка, яка виникає навіть при незначних навантаженнях. В найгірших випадках – після пробудження.
- Сильні болі в грудній клітці.
- Утруднення при диханні, важкі хрипи.
- Слабкість, головні болі і запаморочення. Це виникає через нестачу дихальної активності і дефіциту кисню в крові.
- Часта поява простудних захворювань. Деколи, таких важких, як емфізема, пневмонія і бронхіт.
- Набрякання нігтьових фаланг на руках.
- Пітливість.
В особливо важких випадках починається розвиток серцевої недостатності.
Види захворювання
Раз мова йде про те, що це таке – фіброз легень, як лікувати це захворювання, і які симптоми вказують на його наявність, необхідно також відзначити і те, що існує кілька видів недуги. А саме:
- Інтерстиціальний. Причиною його розвитку стає вплив негативних зовнішніх чинників.
- Перилобулярный. Сполучна тканина з’являється проти дольних перемичок.
- Периваскулярний. Характеризується локалізацією сполучної тканини навколо запалених судин.
- Альвеолярний. Проявляється в потовщенні альвеолярної мембрани.
- Перибронхіальних. Формується на тканинах біля бронхів.
Який саме вид недуги вразив легені людини, визначиться в ході діагностики. Також лікар скаже, яка у нього форма захворювання. Їх всього дві, і про кожну зараз буде коротко розказано.
Вогнищева форма
Як вже було сказано, симптоми захворювання, незалежно від його виду, практично ідентичні. Але вогнищевий фіброз легенів довше всіх не привертає до себе уваги. Протягом місяців, а то й років, він може себе ніяк не проявляти. Все із-за свого локального розміру.
Але з плином часу вогнища розростаються все більше. Досить часто вони об’єднуються в комплекси сполучної тканини. І коли це відбувається, вогнищевий фіброз легень дає про себе знати – всі перераховані вище симптоми починають проявлятися.
Це небезпечна форма захворювання. Довгий ігнорування хвороби нерідко призводить до пневмоциррозу – стану, коли легке цілком замінюється сполучною тканиною. У такому стані воно, зрозуміло, виявляється зовсім не здатним до забезпечення циркуляції кисню в організмі. Тому, щоб до цього не доводити, потрібно відразу ж починати лікування вогнищевого фіброзу легенів.
Важливо застерегти, що найчастіше ця форма захворювання виникає внаслідок саркоїдозу, який проявляється у формуванні вузликових утворень (гранульом).
Дифузна форма
Це захворювання ще називають тотальним фіброзом легень. Воно характеризується рівномірним затрагиванием тканин патологічним процесом.
Людям, у яких діагностовано даний недуга, дуже рідко світить хороший прогноз. У пацієнтів з осередковим фіброзом легень (лінійним або яким-небудь іншим) шансів більше. Тому що при захворюванні дифузної форми ознаки розвиваються стрімко, і діяти треба швидко.
Діагностика
Першим ділом пульмонолог дізнається у пацієнта, чи є у нього задишка, загальна слабкість, неминущий кашель і безсимптомне зниження маси тіла.
Потім осведомится про те, коли чоловік помітив перші симптоми і був відзначений зростання їх інтенсивності. Також лікар обов’язково запитає, чи хворів пацієнт пневмонією, туберкульозом, системною склеродермією, ревматоїдний артрит.
Щоб встановити точний діагноз, пульмонолог в обов’язковому порядку проводить інструментальні і лабораторні дослідження:
- Вислуховування легень (аускультація).
- Простукування (перкусія).
- Виявлення об’єму легень і рівень дихальної функції (спірографія).
- Рентгенографія. Вона допомагає виявити, чи є в тканинах легенів зміни.
- МРТ або комп’ютерна топографія. За допомогою цього методу вдається виявити деталі патологічних змін і вивчити їх характер.
- Біопсія. Гістологічне дослідження допомагає підтвердити або виключити наявність ракових клітин і детально вивчити стан легенів.
Після цього лікар зможе дати компетентні рекомендації пацієнту і призначити адекватну, дієву терапію.
Потрібно пам’ятати, що діагностика займає час, а воно дуже цінно, коли мова йде про настільки серйозному захворюванні. Тому відправлятися до лікаря слід при найменших проявах недуги.
Лікування
Фіброз коренів легенів неможливо вилікувати. Як вже було сказано раніше, сполучна тканина не здатна регенеруватися назад в здорову. Однак покращити якість життя людини реально.
Терапію призначає висококваліфікований спеціаліст-пульмонолог після проведення повного обстеження. Із захворюванням важкої форми допомагають впоратися імунодепресанти, цитостатики та глюкокортикоїди.
Також, оскільки уражені фіброзом легені є хорошим середовищем для розвитку патогенних мікроорганізмів і запалення, необхідно пити антибактеріальні препарати. Ще допомагають серцеві глікозиди і кисневі інгаляції.
Якщо пацієнта з фіброзом легенів мучить сильний кашель і задишка, то доведеться пити бронхорозширювальні препарати.
Але одним медикаментозним лікуванням у випадку з даною патологією обійтися не вийде. Терапія підкріплюється дихальної лікувальною гімнастикою і кислородотерапией.
На жаль, на сьогоднішній день не існує специфічних методів лікування. Патологічний процес незворотній, але завдання лікаря – не допустити його прогресування та приєднання будь-якої інфекції.
Операція
Продовжуючи розповідати про прогнози, симптоми та лікування фіброзу легенів, необхідно відзначити, що в особливо важких випадках ніяк не обійтися без трансплантації. Звичайно, операція з пересадки органу підходить не всім, так як у багатьох пацієнтів вік перевищує верхню межу для її здійснення. До того ж вона показана лише при тотальному фіброзі.
Операція проводиться для заміни одного або відразу обох легень – у тому випадку, якщо вони не в змозі здійснювати передачу кисню і вуглекислого газу.
Є ряд протипоказань. До них, крім віку, відносяться:
- Поточні інфекції.
- Гепатит і ВІЛ.
- Ракове захворювання (поточне або перенесений).
- Захворювання нирок, серця і печінки хронічного характеру.
Щоб отримати направлення на трансплантацію, людині доведеться пройти цілу серію аналізів, які допоможуть дати повну оцінку його загальним станом здоров’я і зрозуміти, чи придатний він для пересадки.
Дієта і режим
Людині з фіброзом легенів доведеться повністю переглянути свій спосіб життя, якщо він дійсно хоче її продовжити. Ось, що треба засвоїти:
- Препарати, прийняті для лікування захворювання, знижують імунітет. Тому доведеться проходити щорічні вакцинації проти грипу і раз у 5 років – проти пневмокока.
- При збільшенні температури та погіршення стану показаний постільний режим. Дотримуватися його потрібно до нормалізації самопочуття.
- Необхідно забезпечити у приміщення, де людина проводить час, постійний приплив свіжого повітря. І регулярно гуляти.
Що відносно режиму харчування? Дієта при даному захворюванні спрямована на прискорення в організмі окислювальних та імунобіологічних процесів, поліпшення кровотворення і роботи серцево-судинної системи, зниження втрати білка та підвищення репарації в легенях.
Як правило, лікарі призначають дієту № 15 або № 11. Якщо говорити про загальні рекомендації, то необхідно включити в раціон продукти з підвищеним вмістом аскорбінової та фолієвої кислот, міді, калію, кальцію, вітамінів А і В.
Харчуватися потрібно часто, але невеликими порціями. Також доведеться відмовитися від кухонної солі, оскільки вона затримує рідину.
Прогноз
На жаль, при фіброзі легень тривалість життя ніяк не може бути такою ж, як і в цілком здорової людини. Адже ця недуга викликає збої дихальної функції. А це провокує незворотні патологічні зміни, що впливають на якість життя.
З 10 хворих у 2 діагностують гостру форму захворювання. При ній тривалість життя становить близько 1 року, протягом якого стан людини погіршується. Він має сильні проблеми з диханням, може схуднути на 15-20 кілограм за пару місяців.
Персистуючий фіброз (хронічний, що протікає наполегливо) розвивається не так швидко. При ньому тривалість життя складає близько 5 років.
Найкращі прогнози отримують пацієнти з повільно прогресуючим недугою. В такому випадку тривалість життя сягає 10 років.
Втім, ці цифри складно назвати об’єктивними. Все залежить від занедбаності випадку, ефективності лікування, дотримання пацієнтом рекомендацій.
