Судоми – це дуже неприємний і хворобливий симптом, який може означати наявність тих чи інших захворювань. Найчастіше у людей, які страждають спазмами м’язів, діагностується епілепсія. Іноді судоми можуть носити психосоматичний або невролгический характер. У подібних випадках лікар може порекомендувати такий препарат, як “Фінлепсин Ретард”. Інструкція по застосуванню, склад і аналоги даного засобу цікавлять багатьох пацієнтів, які страждають спазмами або судомами м’язів. Саме про це медикаменту і піде мова в даній статті.
Спочатку – найцікавіше
Ні для кого не секрет, що “Фінлепсин Ретард” – відносно новий препарат на фармакологічному ринку. До цього лікарі активно призначали аналогічне йому лікарський засіб з простим і нехитрим назвою “Фінлепсин”. Чому раптом знадобилося створювати новий препарат на базі старого, додавши до його найменування нове маловідоме слово? Що це – спритний маркетинговий хід або ж дійсно більш вдосконалене засіб? Чим відрізняється “Фінлепсин” від “Фінлепсину Ретард”?
Як це ні дивно, але всі відмінності полягають саме в цьому малознайому для простих обивателів слові – “ретард”. Цей термін вказує на те, що препарат має пролонговану дію. Що це означає на практиці?
Справа в тому, що цікавить нас медикамент виготовлений таким чином, що здатний звільняти активний компонент поступово і безперервно, протягом певного проміжку часу. Завдяки цьому підвищується терапевтичний ефект від препарату. Більш того, його дія на організм стає більш тривалим, так як концентрація активного компонента зберігається на необхідному рівні більш тривалий час.
Як бачимо, “Фінлепсин Ретард” – більш вдосконалений препарат, однак він не підійде деяким категоріям хворих саме з-за свого пролонгованої дії. Тому дотримуйтесь рекомендацій лікаря, який призначить вам саме ліки, яке буде підходити саме вам.
Форма випуску
Що являє собою даний препарат? Згідно інструкції по застосуванню це таблетки білого або світло-жовтого кольору, плоскі, злегка округлі, з трохи скошеними краями.
В залежності від кількості діючої речовини випускають в дозуванні 200 мг або 400. Інструкція до “Финлепсину Ретард” докладно пояснює, що є основним компонентом препарату і яка сфера його дії.
Детальніше про складі
Згідно інструкції по застосуванню, “Фінлепсин Ретард” містить в своєму складі чотириста мг карбамазепіну. Дана речовина є похідним дибензазепина, завдяки чому має не тільки протиепілептичними ефектом, але і антидепресивну, антидиуретическим і навіть аналгетичну.
Виробник випускає таблетки, як вже згадувалося вище, і з меншим дозуванням. Згідно відгуками і інструкції із застосування “Фінлепсин 200 Ретард” (кількість діючої речовини – двісті міліграм) зручно використовувати для лікування маленьких пацієнтів.
Які компоненти входять до складу цікавить нас препарату? Згідно інструкції по застосуванню “Фінлепсину Ретард” (400 мг або 200 мг – тут дозування діючої речовини не так важлива) допоміжними компонентами препарату є, насамперед, сополімер этилакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата і метилметакрилату, триацетин, сополімер этилакрилата і метакрилової кислоти, тальк, целюлоза мікрокристалічна, колоїдний діоксид кремнію, кросповідон, магнію стеарат.
Отже, ми детально розібрали складу препарату з дозуванням активної речовини в 400 мг і 200. Інструкція до “Финлепсину Ретард”, відгуки про медикаменту та рекомендації щодо його використання буде представлено нижче.
Фармакологічні особливості препарату
Принцип дії основного речовини заснований на блокуванні певних натрієвих каналів (потенциалзависимых). Завдяки цьому стабілізуються перезбуджені нейрони і знижуються синаптичні проведення імпульсів. Також зменшується процес вивільнення глутамату (який являє собою кислоту, що володіє збудливими властивостями) і підвищується поріг так званої судомної готовності. Завдяки цьому знижується ризик виникнення епілептичного припадку.
Також карбамазепін поліпшує транспортування іонів калію і змінює кальцієві канали (потенциалзависмые). Даний принцип дії також сприятливо позначається запобігання судом.
Проте важливо бути уважним. Згідно відгуками “Фінлепсин Ретард” надає вплив при простих і комплексних фокальних нападах (які також можуть супроводжуватися вторинною генералізацією), а також при тоніко-клонічних генералізованих нападах. Проте засіб практично безрезультативно при так званих малих нападах, а також при абсансах або міоклонічних нападах.
Також виявлено, що карбамазепін чинить позитивний вплив на деякі психомоторні показники, так як речовина здатна знижувати відчуття тривожності, агресивності, дратівливості і навіть депресивні симптоми.
Фармакокінетичні властивості препарату
Після попадання в органи шлунково-кишкового тракту діюча речовина препарату абсорбується досить повільно. Клінічно доведено, що прийом їжі не впливає на всмоктування і вплив препарату. Якщо прийняти одну таблетку, то максимальна концентрація карбамазепіну в крові стане аж через 32 години після прийому.
Рівноважна ж концентрація в плазмі буде досягнута через одну-два тижні. Цим і обумовлено пролонговану дію препарату. На процес засвоєння впливає безліч факторів, таких як самопочуття хворого, вік, тяжкість захворювання, додатковий прийом препаратів, функціонування печінки і так далі.
Примітно, що зв’язування карбамазепіну з білками плазми залежить від віку пацієнта. У дорослих рівень такої взаємодії сягає сімдесяти-вісімдесяти відсотків, у той час як у дітей – близько шістдесяти відсотків.
Також слід знати, що ця речовина здатна проникати крізь плаценту і навіть потрапляти у грудне молоко.
Карбамазепін метаболізується в такому органі, як печінка, проте виводиться в основному нирками (майже вісімдесят відсотків) і калом (двадцять відсотків).
За яких недугах призначається “Фінлепсин Ретард”?
Хвороби та їх лікування
Згідно інструкції по застосуванню показаннями “Фінлепсину Ретард” є перелічені нижче недуги:
- Епілепсія. Повторимося, засіб допомагає лише при простих і комплексних фокальних нападах (які також можуть супроводжуватися вторинною генералізацією), а також при тоніко-клонічних генералізованих нападах.
- Невралгія. Наприклад, ідіопатична глоссофарингеальная, трійчастого нерва та ін
- Діабетична невропатія або ж ураження периферичних нервів на тлі цукрового діабету, що супроводжуються болем.
- Судоми різного генезу, спровоковані розсіяним склерозом, парестезією, пароксизмальної дизартрією або атаксією.
- Алкогольна абстиненція, ускладнена судомами, тривожним синдромом, порушеннями сну і так далі.
- Психічні розлади. До них відносяться деякі види шизофренії, психозу тощо.
Як довго чекати на результат?
Це дуже поширений питання. Багатьом пацієнтам хотілося б випити чудо-пігулку і отримати миттєвий результат, проте таке не завжди можливо.
Як відомо, “Фінлепсин Ретард” володіє пролонгованою дією, тому, за відгуками, очікувати швидкого результату не варто. Наприклад, протисудомний ефект від регулярного застосування препарату досягається через кілька днів, рідше – кілька годин. При ураженні трійчастого нерва больовий синдром зникне лише через вісім годин, в деяких випадках необхідно буде почекати кілька діб.
Далі ми обговоримо, як приймати препарат. Інструкції до “Финлепсину Ретард” у 200 мг та 400 мг ідентичні. Тому, вирішуючи, яка концентрація діючої речовини вам необхідна, зверніть увагу на дозування, яку рекомендував лікар.
Загальні рекомендації
Як приймати таблетки? Це можна робити в процесі їжі або відразу після трапези. Таблетки необхідно запивати достатньою кількістю рідини. Лікарі можуть порекомендувати розчиняти препарат у воді (або навіть в соку). На засвоюваність карбамазепіну це ніяк не вплине.
Дозування і схеми прийому
Інструкція із застосування ліків пропонує загальні рекомендації щодо його прийому. Тому за більш детальною інформацією необхідно звернутися до лікаря. Саме він призначить коректну дозування та режим прийому ліків.
Згідно інструкції максимальна дозування “Фінлепсину Ретард” в добу не повинна перевищувати 1600 мг. Частіше за все лікарі призначають препарат у дозі від 400 до 1200 мг, розділені на один або два прийоми.
Нижче розглянемо загальні рекомендації з використання препарату для лікування того чи іншого захворювання.
Епілептичні напади
Краще всього приймати нас цікавить препарат в якості монотерапії. Зазвичай починають лікування з мінімальної дози, поступово збільшуючи її до необхідної, щоб досягти необхідного терапевтичного ефекту.
Якщо ж препарат служить доповненням до вже існуючої протиепілептичної терапії, то його вводять також поступово, не змінюючи без необхідності дозування основних медикаментів.
Що робити, якщо ви забули прийняти пігулку? У такому разі слід відразу ж випити таблетку, однак ні в якому разі не можна вживати подвійну дозу медикаменту.
Отже, як лікувати епілепсію у дорослих? Починають з мінімальної дози в двісті-чотириста мг, поступово збільшуючи кількість карбамазепіну, поки стан не покращиться. Для підтримки результату необхідно приймати “Фінлепсин Ретард” по 800-1200 мг на добу.
Для лікування епілепсії у маленьких пацієнтів дозування діючої речовини розраховують у відповідності з віком. Наприклад, терапію слід починати з однієї таблетки на день (200 мг карбамазепіну). Дозу поступово збільшують на сто міліграмів на добу для досягнення необхідного терапевтичного ефекту.
Підтримуюча терапія для дітей від шести до десяти років полягає у вживанні 400-600 мг на добу, поділених на два рази. Хлопці постарше можуть приймати карбамазепін у якості підтримуючої терапії 600-1000 міліграм в день.
Що робити, якщо ефект досягнутий і епілептичні напади більше не турбують людину? Згідно відгуками фахівців та пацієнтів різко кидати прийом препарату в жодному разі не можна. Необхідно поступово знижувати дозування кошти, і то через два або три роки після повного зникнення судомних нападів.
Невралгії різної етіології
В даному випадку призначена дозування буде невеликий. Починати прийом препарату можна з 200-400 міліграм в добу. Поступово кількість прийнятого препарату можна збільшити у два рази. Підтримуюча терапія передбачає прийом кошти в дозуванні чотириста міліграм.
Алкогольна абстиненція
Терапію цього захворювання інструкція по застосуванню рекомендує проводити в умовах стаціонару. Пацієнту може бути призначена добова доза “Фінлепсину Ретард” в шістсот міліграм. При необхідності дозу збільшують у два рази. Лікуючий лікар може порекомендувати з ранку приймати третю частину від добової норми карбамазепіну, а ввечері – решту.
Терапію можна комбінувати з іншими препаратами, за винятком снодійних і седативних.
Інші недуги
Для усунення судом, викликаних розсіяним склерозом, “Фінлепсин Ретард” призначають по двісті-чотириста міліграм в добу (двічі на день). Така ж доза рекомендована і при лікуванні психозів різної етіології. В окремих випадках її можна збільшити в два рази.
Дана схема терапії рекомендована виробником і для лікування невропатії при цукровому діабеті.
Протипоказання
Насамперед, препарат не можна призначати, якщо у пацієнта виявлена індивідуальна непереносимість того чи іншого компонента, що входить до складу засобу. Також медикамент можна використовувати при таких серйозних недугах, як анемія чи лейкопенія, атріовентрикулярна блокада, переміжна порфірія.
Під пильним наглядом лікаря препарат можна призначати пацієнтам, що страждають хронічною серцевою недостатністю декомпенсованого виду, патологіями печінки або нирок, гіпотиреозом, гіпопітуітаризмом, внутрішньоочним тиском і так далі. Люди похилого віку також повинні приймати засіб з обережністю.
Майбутні і молоді матусі
Якщо жінка, яка страждає судомами різного генезу, знаходиться в дітородному віці, то їй призначають “Фінлепсин Ретард” в якості монотерапії, і то в мінімальному дозуванні. Клінічно доведено, що при використанні препарату як єдиного методу лікування ризик можливих аномалій плоду набагато нижче, ніж від застосування комбінованої терапії. Тому таким пацієнткам краще всього розглянути варіанти якісних контрацептивних засобів для запобігання зачаття у період прийому “Фінлепсину Ретард”.
Якщо ж вагітність настала, то варто переглянути використання медикаменту, так як він здатний викликати різні аномалії у плода. Щоб знизити ймовірність розвитку патологій у ембріона, майбутнім мамам призначають фолієву кислоту протягом всього періоду виношування, а перед пологами лікар виписує препарати на основі вітаміну К.
Під час грудного вигодовування даний медикамент краще не приймати. Якщо ж його прийом необхідний за життєвими показаннями, то малюка бажано перевести на штучне вигодовування.
Побічні ефекти
Зрозуміло, що у такого сильного і серйозного препарату, як “Фінлепсин Ретард”, буде великий перелік побічних впливів. Як вони можуть виражатися?
За відгуками, найчастішими неприємними симптомами, які супроводжують прийом медикаменту, бувають головні болі, слабкість у тілі, запаморочення, постійне бажання спати.
Рідше пацієнта можуть турбувати такі мимовільні рухи, як тики або тремор. Іноді люди стикаються з такими побічними ефектами, як депресивні стани, агресія, втрата апетиту, психоз, слабкість в м’язах і навіть парези.
Також пацієнти досить часто скаржаться на алергічні реакції, що супроводжують прийом карбамазепіну, такі як кропив’янка або шкірні висипання. “Фінлепсин Ретард” може надати негативний вплив на органи кровотворення, спровокувавши розвиток лейкопенії, еозинофілії, анемії і так далі.
Іншими неприємними симптомами в процесі лікування препаратом можуть бути нудота і сухість у роті, блювання, діарея або запор, біль у животі. Крім того, засіб може негативно позначитися на печінці, спровокувавши розвиток таких серйозних хвороб, як панкреатит, гепатит та інші.
Досить рідко можна почути скарги на серцево-судинну систему в період лікування препаратом. І все ж неприємні симптоми можуть мати місце. У такому випадку вони будуть проявлятися у аритмії, підвищення або зниження тиску, збільшення (або навіть розвитку) серцевої недостатності, тромбофлебіті.
Досить часто прийом препарату супроводжується набряками, збільшення маси тіла, а також різноманітними порушеннями в різних обмінних процесах організму.
На що скаржаться пацієнти, що приймають “Фінлепсин Ретард”? Дуже рідко прийом препарату супроводжується порушеннями в сечостатевій системі, що може призвести до нефриту, ниркової недостатності, зниження потенції, затримці сечі або, навпаки, частого сечовипускання.
Іноді побічні ефекти проявляються в порушення смакових відчуттів, шум у вухах, порушення зору.
Також слід знати, що прийом препарату відображається на лабораторних показниках крові. Тому в процесі лікування необхідно регулярно здавати необхідні аналізи.
Перераховані вище симптоми можуть служити показником передозування лікарського засобу. У такому випадку необхідно звернутися до фахівця.
Взаємодія з різними медикаментами
Слід бути гранично обережним, призначаючи препарат у поєднанні з іншими лікарськими засобами. Необхідно враховувати, що такі речовини, як верапаміл, флувоксамін, дилтіазем, декстропропоксифен, дезипрамин, циметидин збільшують концентрацію в плазмі карбамазепіну. Це ж відноситься і до відомих макролідів (кларитроміцин, джозамицин, еритроміцин), азолам (кетоконазол, ітраконазол, флуконазол), а також до ритонавиру, ізоніазиду і навіть соку грейпфрута.
З іншого боку, концентрацію діючої речовини знижують такі речовини, як фенітоїн, доксорубіцин, вальпромід, окскарбазепін, фенобарбітал, метсуксимід та інші.
Але як діє препарат на інші лікарські засоби? “Фінлепсин Ретард” може знизити концентрацію (а значить, і ефективність) таких речовин, як дигоксин, мідазолам, циклоспорин, левотироксин, празиквантел, тетрациклін, дексаметазон, метадон, теофілін, галоперидол, етосуксимід, а також пероральних контрацептивів (на основі естрогену і прогестерону) та деяких антидепресантів (трициклічних).
Також слід знати, що спільний прийом карбамазепіну з літієм або парацетамолом посилює токсичність обох речовин, а комбінування з тиоксантенами, фенотіазином, галоперидолом, клозапіном або пімозидом пригнічує центральну нервову систему і знижує ефективність “Фінлепсину Ретард”.
Сумісне застосування препарату з діуретиками, інгібіторами МАО або вальпроєвою кислотою може призвести до різних патологій і побічним ефектам аж до летального результату.
Можна поєднувати терапію медикаментом і прийом алкогольних напоїв? Цього краще не робити, так як діюча речовина знижує переносимість етанолу.
“Фінлепсин Ретард”. Ціна
Питання вартості є важливим, так як при тривалому лікуванні препаратом пацієнт може відчувати певні матеріальні труднощі.
За відгуками, ціна на “Фінлепсину Ретард” (400 мг) відносно невелика. За п’ятдесят таблеток необхідно буде викласти близько 250-320 рублів. Якщо ж мова йде про препарат з більш низькою дозуванням у двісті міліграм, то ціна буде і того менше – приблизно 180-220 рублів.
Необхідний рецепт для “Фінлепсину Ретард”? Так, препарат продається в аптеках лише при пред’явленні рецепту від лікаря.
Рекомендації по зберіганню
Інструкція по застосуванню радить зберігати препарат в темному, захищеному від дітей та тварин місці при температурі не більше тридцяти градусів. Термін придатності упаковки – три роки з моменту виготовлення.
Реальні відгуки
Що кажуть пацієнти, які приймають цей засіб? По-перше, багато з вдячністю відгукуються про виробника препарату, так як завдяки лікуванню вони змогли не тільки знизити епілептичні напади, але і повністю вилікуватися від них. Згідно з рекомендаціями численних пацієнтів для такого ефекту “Фінлепсин Ретард” слід приймати дуже довго (кілька років) і скасовувати його необхідно правильно, за призначеною лікарем схемою.
Багато людей кажуть, що реально перемогли епілепсію. Більше того, завдяки цьому препарату молоді жінки, які страждають нападами, змогли народити здорових дітей, приймаючи ліки під наглядом лікаря весь період вагітності.
Також дуже багато відгуків пацієнтів про те, що медикамент допомагає при невралгіях трійчастого нерва, а також при сильних психічних патологій, пов’язаних з перепадами настрою, депресивністю або агресією. І це незважаючи на відносно низьку ціну лікарського засобу!
Звичайно, препарат допомагає не всім. Деякі скаржаться на сильні побічні ефекти, за яких довелося скасувати курс лікування “Финлепсин Ретард”. Більше того, деяким він не приніс ніякого позитивного результату.
Як бачимо, все дуже індивідуально, втім, як і з будь-якими іншими фармакологічними препаратами. Кому-то засіб підійшло, а у когось викликало бурю негативних симптомів і емоцій.
Отже, ми з’ясували, як слід приймати таблетки “Фінлепсин Ретард”. Відгуки, інструкція по застосуванню та інша важлива інформація про препарат також були представлені.
