Коротка класифікація жовтяниці
Розрізняють кілька видів симптому:
- жовтяниця доношених новонароджених;
- недоношених немовлят;
- спадкова, що виникає при ендокринної патології;
- жовтяниця у дітей з родовими травмами і асфіксією;
- медикаментозна, яка обумовлена призначенням великих доз вітаміну К, левоміцетину, хініну та іншого.
Також існує прегнановая жовтяниця, яка виникає у дітей, що знаходяться на природному вигодовуванні, на першому тижні життя або на 7-14 день після народження.
Діагностика фізіологічного симптому
Діагностується фізіологічний стан немовляти під час перебування в пологовому будинку лікарем-неонатологом, першим осматривающим маляти після народження, або педіатром. При візуальній оцінці стану дитини використовується шкала Крамера. Так, перша ступінь характеризується желтушность обличчя і шиї, друга — поширенням жовтого відтінку до пупка, третя — до рівня колін. При четвертій ступені жовтяниця охоплює все тіло малюка, але виключаючи долоні і підошви ніг, при п’ятої новонароджений весь пофарбований у «осінні» кольору.
Визначається в рамках діагностики фізіологічної жовтяниці новонароджених норма білірубіну. При першому ступені його вміст не перевищує 80 мкмоль на літр, при другій — 150 мкмоль/л, третій — 200 мкмоль/л, четвертої — 300 мкмоль/л, п’ятої — 400 мкмоль/л. Також береться аналіз крові матері і дитини, печінкові проби, аналіз сечі. Може проводиться УЗ-діагностика печінки, жовчних проток, рентген черевної порожнини.
