Лікарі-психіатри нерідко призначають при депресивних розладах препарат Флуоксетин”. Відгуки про це засобі свідчать, що ліки покращує настрій, підвищує енергійність і активність, а також зменшує підвищений апетит. Однак можна зустріти й інші повідомлення, де йдеться про побічні явища та слабкої ефективності препарату. Щоб зрозуміти, наскільки дієво і корисно це засіб, потрібно розібратися в його складі та вплив на організм.
Склад і дію ліки
Ліки проводиться у вигляді капсул з активним компонентом – гідрохлоридом флуоксетину (20 мг). До складу оболонки входять желатин, крохмаль, сполуки титану і барвники.
Торгова назва препарату – “Флуоксетин Ланнахер”. Препарат відноситься до третього покоління антидепресантів. Вони впливають на організм м’якше і мають менше небажаних ефектів, чим більш старі засоби. Щоб зрозуміти принцип дії цих ліків, потрібно розібратися біохімії головного мозку.
В організмі людини утворюється серотонін. Це речовина називають гормоном щастя або гормоном настрої, так як воно позитивно впливає на емоційну сферу. При депресії серотонін виділяється, але захоплюється назад нейронами. У результаті в організмі утворюється дефіцит цього гормону, що негативно позначається на настрої людини.
Деякі антидепресанти блокує зворотне захоплення нейронами “гормону радості”. Концентрація серотоніну в організмі значно зростає. При цьому вони вибірково захоплюють тільки “гормон щастя”, але не зачіпають інші речовини в нейронах. Такі ліки називаються селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну або скорочено СІЗЗС. До цієї групи антидепресантів належить і “Флуоксетин”. Відгуки пацієнтів, що приймали препарат, що підтверджують поліпшення настрою після вживання цього засобу. Такий ефект пов’язаний із збільшенням кількості серотоніну в організмі.
Цей препарат не має седативної дії. Воно не спричиняє загальмованості і сонливості. Препарат можна приймати в денні години. “Флуоксетин” не настільки кардиотоксичен, як попередні покоління антидепресивних засобів, і не приводить до падіння артеріального тиску при зміні положення тіла.
Антидепресанти СІЗЗС діють не відразу. Ці ліки виводяться дуже повільно. Лише через 4 – 6 днів флуоксетину гідрохлорид виходить з організму наполовину. А терапевтичний ефект настає через 7 – 14 днів з початку прийому капсул. При регулярному вживанні активний компонент залишається в організмі навіть через 1 – 1,5 місяця після скасування ліки.
Свідчення
Інструкція по застосуванню “Флуоксетину” і відгуки свідчать про ефективність цього засобу при депресіях різного походження. Але слід пам’ятати, що препарати СІЗЗС не рекомендується приймати при тривожних розладах. Це викличе посилення симптомів, в таких випадках скоріше допоможуть седативні засоби. “Флуоксетин” є хорошим ліками для терапії астенічних форм депресії, він поліпшить настрій і підвищить життєву активність пацієнта.
Цей препарат призначають для лікування обсесивно-компульсивного розладу, при якому пацієнта турбують нав’язливі думки і потреба здійснювати повторювані дії. Антидепресант допомагає і жінкам, які страждають передменструальним синдромом.
Останнім часом багато людей приймають “Флуоксетин” для схуднення. Відгуки про таке застосування медикаменту свідчать, що це ліки дійсно допомагає скинути вагу. Це пов’язано з тим, що препарат знижує апетит. Крім цього, антидепресанти СІЗЗС викликають відчуття бадьорості і припливу сил, що змушує людину більше рухатися. В результаті зайві кілограми йдуть.
Однак не можна розглядати “Флуоксетин” як ліки для схуднення. Цей препарат призначений в першу чергу для лікування депресивних розладів, а зниження апетиту є побічним ефектом. Приймати такі ліки можна лише в тих випадках, коли людина страждає патологічним переїданням (булімією) та іншими розладами харчової поведінки. Ці захворювання мають невротичну природу і вимагають призначення антидепресантів.
Протипоказання
Не всім пацієнтам можна приймати “Флуоксетин”. Інструкція та відгуки говорять про те, що препарат нерідко викликає утруднення сечовипускання. Тому хворим з атонією органів виділення антидепресант протипоказаний.
Якщо у пацієнта в минулому спостерігалася алергія на інші антидепресанти СІЗЗС, то приймати “Флуоксетин” не слід. Протипоказано це ліки і при важких хворобах нирок і печінки.
Препарат не призначають дітям і підліткам до 18 років, вагітним жінкам і годуючим матерям. Це ліки може викликати порушення розвитку серцево-судинної і центральної нервової системи у плода.
При деяких хворобах немає абсолютних протипоказань до прийому препарату, але при призначенні та застосуванні антидепресанту потрібно дотримуватися обережності. При епілепсії, хвороби Паркінсона, цукровому діабеті, а також при надмірно низької маси тіла ліки вживають в зниженій дозі та під контролем лікаря. Це ж стосується і лікування депресії з суїцидальними думками: препарати СІЗЗС можуть посилювати такі нахили.
Небажані ефекти
Інструкція по застосуванню і відгуки про “Флуоксетине” повідомляють про негативні реакції з боку центральної нервової системи. Це найбільш часті небажані ефекти під час прийому ліків. Можуть спостерігатися наступні симптоми:
- безсоння;
- головний біль;
- рухове і психічне збудження;
- запаморочення;
- підвищена тривожність;
- нав’язливі суїцидальні думки;
- маніакальний стан;
- тремтіння кінцівок.
Нерідко прийом препарату може спровокувати порушення сечостатевої функції:
- затримку сечовипускання;
- збої менструального циклу;
- запалення піхви;
- порушення еякуляції та аноргазмію.
Як вже згадувалося, інструкція “Флуоксетину” і відгуки повідомляють про зниження апетиту під час лікування препаратом. Крім цього, можливі й інші негативні прояви з боку ШКТ: діарея, нудота, блювання, підвищене слиновиділення або сухість у роті.
У алергіків прийом капсул може спричинити висипання на шкірі, свербіж, біль у суглобах і м’язах. У рідкісних випадках можлива поява симптомів з боку вегетативної нервової системи: прискорене серцебиття і сильна пітливість.
У відгуках пацієнтів, що приймали “Флуоксетин”, можна знайти інформацію про болях у серці і предобморочных станах під час лікування препаратом. Інструкція не повідомляє про можливість таких проявів, так як це ліки третього покоління володіє мінімальною кардиотоксичностью. Можливо, ці симптоми пов’язані з індивідуальною підвищеною чутливістю до антидепрессанту.
Під час лікування потрібно строго дотримуватися дозування, рекомендованої лікарем. Перевищення призначеного кількості капсул вкрай небезпечно. При передозуванні настає важке рухове і психічне збудження, судоми, блювота, порушення роботи серця. В таких випадках хворому необхідно промити шлунок, дати активоване вугілля або інший ентеросорбент і якомога швидше викликати лікаря. Антидоту проти гідрохлориду флуоксетину не існує, в умовах стаціонару проводять лікування симптомів інтоксикації.
Особливі вказівки
Необхідно дотримуватися обережності при лікуванні “Флуоксетином” наступних груп пацієнтів:
Під час лікування антидепресантом категорично заборонено вживати спиртне. Це може привести до різкого пригнічення нервової системи і посилення побічних дій.
Багатьох пацієнтів цікавить, чи можна водити автомобіль під час курсу лікування. У відгуках про препарат “Флуоксетин” іноді можна зустріти інформацію про те, що він не впливає на концентрацію уваги. Проте це помилкова думка. Незважаючи на те, що цей препарат не чинить седативного впливу на організм, сідати за кермо під час курсу терапії заборонено. Будь антидепресант є психотропним засобом і впливає на увагу і швидкість реакції.
Взаємодія з іншими медикаментами
Існує така група антидепресантів, яка категорично несумісна з “Флуоксетином”. Це інгібітори МАО (моноаміноксидази). При їхньому спільному прийомі з препаратами СІЗЗС в організмі різко збільшується кількість серотоніну. Це призводить до серйозної інтоксикації, що виражається в різкому підвищенні температури, лихоманці, збудженні, судомах, блюванні, порушенні координації рухів. У важких випадках настає марення і кома. Цей стан називають серотонінових синдромом. Тому між прийомом інгібіторів МАО і вживанням “Флуоксетину” необхідно зробити перерву не менше 2 тижнів.
Серотоніновий синдром може наступити і при сумісному прийомі “Флуоксетину” з амінокислотою триптофаном, нейролептиками “Тиоридазином” і “Орапом”, а також із засобами на основі звіробою продірявленого.
Також “Флуоксетин” може посилювати дію наступних медикаментів:
- трициклічних антидепресантів;
- транквілізаторів;
- ліків, що пригнічують ЦНС;
- препаратів з літієм;
- антикоагулянтів;
- гіпоглікемічних ліків.
У цих випадках необхідне зниження дозування препаратів.
Як приймати ліки
Необхідну кількість препарату і тривалість курсу лікування визначає лікар. В середньому для терапії потрібні наступні дозування ліків:
Зазвичай лікування починають з мінімальної дози (1 капсула в день), у подальшому дозу поступово нарощують.
Що краще: “Флуоксетин” або “Прозак”
Препарат “Прозак” є імпортним аналогом “Флуоксетину”. Обидва препарати містять однаковий діючий компонент і нічим не відрізняються за складом. Однак імпортний препарат значно дорожче. Якщо ціна “Флуоксетину” в аптечних мережах становить від 30 до 130 рублів, то вартість “Прозака” – від 420 до 550 рублів.
Чи є різниця між цими ліками? На цей рахунок немає єдиної думки. Лікарі вважають, що ці кошти абсолютно аналогічні. Пацієнти в деяких відгуках про “Флуоксетине Ланнахере” і “Прозаке” висловлюють думку, що імпортний препарат ефективніше. Однак з точки зору медицини і фармакології ці ліки однакові за складом і дією.
Думка лікарів
Можна зустріти багато позитивних відгуків про “Флуоксетине” від фахівців. Лікарі-психіатри вважають цей препарат хорошим засобом від астенічної депресії і булімії. Він має мало протипоказань і побічних ефектів. Багато ендокринологи і дієтологи застосовують цей засіб при лікуванні ожиріння у хворих, схильних до переїдання.
У відгуках про “Флуоксетине” лікарі відзначають, що цей препарат кілька притуплює емоції. Проте в деяких випадках це може бути навіть корисно. Наприклад, при соціофобії антидепресант пригнічує надмірну сором’язливість, що дозволяє пацієнтам нормально спілкуватися.
Лікарі відзначають, що антидепресанти СІЗЗС можуть посилювати тривожність у перші 2 -3 тижні лікування. Тому препарат підходить не для всіх видів депресії. При розладах, що супроводжуються почуттям страху і збудженням, це засіб тільки підсилює симптоми. Якщо ж депресія виражається в пригніченому настрої, астенії, відчуття постійної втоми, то ліки допоможе зняти ці прояви.
Позитивні відгуки
Можна зустріти чимало позитивних відгуків про “Флуоксетине” від приймають цей препарат людей. Пацієнти пишуть, що у них покращився настрій, зникли прояви астенії. Якщо під час депресії хворий був пригніченим, йому не хотілося вставати вранці і займатися справами, то після прийому капсул з’явилося бажання рухатися, працювати і вести активний спосіб життя. При цьому не відзначається сонливості і загальмованості.
Цей препарат допомагає не тільки при депресії. При вегетосудинної дистонії теж є позитивний досвід застосування “Флуоксетину”. Відгуки пацієнтів говорять про те, що антидепресант знімає психічні прояви ВСД: панічні атаки і агорафобія (боязнь відкритих просторів). Зникають неприємні відчуття в області серця.
Практично всі пацієнти відзначають зниження ваги при застосуванні ліків. Навіть якщо препарат приймався з іншою метою, то спостерігалося зменшення маси тіла як побічний ефект. Відгуки про “Флуоксетине для схуднення, як правило, позитивні. Це ліки дійсно знижує апетит. Якщо при цьому дотримуватися дієти і займатися фізичними вправами, то можна домогтися відчутних результатів. Під час прийому капсул відмова від висококалорійної їжі відбувається набагато легше, навіть якщо людина страждає булімією. Антидепресант усуває психологічні причини переїдання. Багатьом пацієнтам вдалося скинути 10 – 15 кг зайвої ваги.
Негативні відгуки
Зустрічаються й негативні відгуки про “Флуоксетине”. Деякі пацієнти вважають, що препарат володіє багатьма побічними ефектами. Часто зустрічаються скарги на безсоння після прийому капсул. Слід зазначити, що це денної антидепресант активуючого дії. Його не можна приймати на ніч. Основна доза препарату повинна вживатися в ранкові і денні години.
Можна зустріти відгуки пацієнтів про “Флуоксетине”, в яких повідомляється про посилення тривожності і дратівливості після прийому капсул. Однак у цих випадках препарат застосовувався для лікування неврозу. Цей антидепресант не призначений для терапії тривожних розладів, так як не має седативної дії. Навпаки, це засіб чинить легку стимулюючу дію на психіку. Воно добре допомагає при депресіях астенічного типу.
Потрібно також пам’ятати, що “Флуоксетин” є рецептурним препаратом, як і інші антидепресанти. Застосовувати такі засоби самостійно не можна. Визначити необхідну дозування ліків може тільки лікар. Якщо препарат застосовується з метою схуднення, то вирішити питання про доцільність його призначення може лише фахівець. Не завжди при ожирінні показаний прийом таких ліків. “Флуоксетин” не є нешкідливим засобом, це серйозний антидепресант з вираженим впливом на психіку.
