В інструкції по застосуванню «Флюкостата» виробник вказує, що препарат належить до класу протигрибкових. Засіб досить часто виписують жінкам при молочниці, викликаної колоніями грибків з роду Кандида. Медикамент випускається у формі капсул, зручних для повсякденного застосування. Виробник звертає увагу на те, що «Флюкостат» необхідно використовуватися, слідуючи супровідної документації та рекомендацій лікаря, в іншому випадку можливі побічні реакції організму.
Загальна інформація
Придбати препарат можна тільки в ліцензованій аптеці. На полицях таких точок можна бачити картонні бокси, всередині яких містяться капсули «Флюкостат» та інструкція до них. Також медикамент випускається у формі свічок, розчину для вливань. У будь-якій з форм засіб призначений для пригнічення активності патологічних грибків. Перед застосуванням необхідно ознайомитися зі змістом супровідної документації, де виробник перераховує протипоказання, показання, правила вживання та можливі негативні наслідки від його використання.
В інструкції по застосуванню «Флюкостата» виробник вказує активна речовина, що забезпечує засобу виражений ефект – флуконазол. Це з’єднання належить до класу триазольних і добре зарекомендувало себе в боротьбі з грибковими інфекціями. Речовина належить до категорії вибірково діють. Воно пригнічує продукування стеролів у грибний клітці.
Динаміка
Багато хто знає, що «Флюкостат» ефективний при молочниці, але прописують його та при деяких інших грибкових захворюваннях – про це свідчать відгуки. В інструкції по застосуванню «Флюкостата» згадується, що ефективність діюча речовина показує не тільки щодо грибків з роду Кандида, але і ряду інших патологічних форм життя. Зокрема, препарат використовують при зараженні Trichophyton, Microsporum, Cryptococcus. Можна вживання препарату при захворюваннях, спровокованих грибками Histoplasma, Blastomices, Coccidioides.
Кінетика
Згідно інструкції, 1 капсула «Флюкостата» містить флуконазол, всмоктуються незабаром після вживання препарату. Біологічна доступність діючого компонента оцінюється в середньому в 90 %. Максимальна концентрація речовини в кров’яній плазмі при використанні препарату на порожній шлунок у кількості 150 мг на 10 % менше, ніж при введенні у вену.
Для досягнення максимальної концентрації в кровоносній системі необхідно від 30 хвилин до півтора годин. В інструкції по застосуванню «Флюкостата» виробник згадує про відсутність залежності якості всмоктування діючого компонента і прийому їжі. Вміст флуконазолу в плазмі пропорційно надійшли в організм обсягами медикаменту.
Стабільна концентрація діючої речовини в кровоносній системі досяжна до четвертого або п’ятого дня регулярного використання, якщо речовина вживають один раз на день, як це рекомендовано в інструкції до «Флюкостату».
Особливості застосування
Досягти стабільної концентрації до другого дня терапевтичної програми можна, якщо в першу ж добу лікування вжити ударну дозу, тобто вдвічі більше покладених на день по інструкції 150 мг. «Флюкостат» приймають у кількості двох капсул. Об’єм розподілу в такому випадку близький до вмісту в організмі хворого рідини. З білками активний компонент набуває міцні зв’язки лише на 11-12 %.
Для діючого компонента характерна хороша здатність: флуконазол виявляється у різних рідинах організму. У мокротинні, що виділяється слинними залозами секреті речовина спостерігається в кількості, подібному з вмістом у кров’яній плазмі. По інструкції, застосування «Флюкостата» допускається при менінгіті, спровокований грибковим інфікуванням – дослідження показали, що в рідині спинного мозку діюча речовина спостерігається в концентрації, на 20 % меншою, ніж у плазмі крові.
Концентрації і нюанси
В інструкції по застосуванню «Флюкостата» виробник згадує, що виділяються потовими залозами продуктах, в шкірних покривах активне з’єднання міститься в більшій концентрації, ніж у кров’яний сироватці.
Період напіввиведення флуконазолу оцінюється в 30 годин. Переважно цей процес реалізується нирками. До 80 % речовини покидає організм з уриною, не зазнаючи реакцій трансформації. Кліренс активного з’єднання пропорційний креатининовому. В інструкції по застосуванню «Флюкостата» уточнюється, що дослідження не дозволили виявити в кровоносній системі пацієнтів продуктів реакції трансформації флуконазолу.
Альтернативні форми випуску: розчин
Іноді лікар прописує розчин, а не капсули «Флюкостат». Інструкція по застосуванню до такої формі також вказує, що речовина належить до класу протигрибкових. Засіб має виражений, сильний ефект – на це вказує виробник. Це ж підтверджується і у численних відгуках.
І пацієнти, які використовували «Флюкостат», і лікарі часто рекомендують його своїм клієнтам, відгукуються про медикаменту позитивно. Одна з його важливих особливостей – вибірковість дії. Під впливом активної речовини пригнічуються процеси синтезу життєво важливих речовин тільки в патологічних клітинах.
У формі розчину, інструкції, «Флюкостат» використовують при тих же патологічних формах життя, як і зазначені вище для капсул. Препарат результативним, якщо встановлений оппортунистический мікоз. Можна використовувати розчин при деяких формах ендемічних мікозів.
Технічні моменти
В інструкції «Флюкостата» уточнюється, що незабаром після внутрішньовенного вливання флуконазол спостерігається у різних рідинах, тканинах організму пацієнта. Речовині властива висока проникаюча здатність. Концентрація в сироватці крові залежить від обсягів використаних медикаменту. В мокроті і слині показники приблизно такі ж, як і в сироватці крові. В рідини спинного мозку вміст активної речовини ліки оцінюється в 80 % щодо властивого кров’яний сироватці.
Стабільна стаціонарна концентрація флуконазолу при використанні «Флюкостата», інструкції для введення у вену, досяжна через 4-5 діб з моменту початку курсу. Це поширюється на використання препарату по одній дозі кожен день. У перші добу програми можна вжити дві дози «Флюкостата». В цьому випадку вже до другого дня лікування можна добитися стабільних показників рівноважної концентрації в кров’яний сироватці чинного з’єднання.
Об’єм розподілу при внутрішньовенному введенні препарату близький до обсягу присутньої в тілі пацієнта рідини. З плазмовими білками вступає у зв’язок приблизно 1/10 частка потрапив в організм хворого флуконазолу.
Нюанси використання
Як і в інструкції щодо застосування капсул «Флюкостата» (1, 2 або 7 капсул в одній упаковці), у супровідній документації, що випускається у формі для внутрішньовенного вливання препарату згадується, що його виведення здійснюється нирками. Не вдалося виявити продуктів трансформації діючого з’єднання в периферичній крові. До 80 % флуконазолу виводиться у вихідному стані. Кліренс з’єднання залежить від креатининового.
Для флуконазолу, що поставляється в організм пацієнта инъективно, тривалість напіввиведення – 30 годин.
Що в продажу?
Є кілька форматів виробництва препарату. В аптеці можна придбати упакований в картонну коробку медикамент. Всередині боксу міститься інструкція по застосуванню і «Флюкостат» (150 мг і інші варіанти дозування).
Капсули «Флюкостата» виконані в білому кольорі. Вироби непрозорі, наповнені порошком білого або близького до нього відтінку. Крім флуконазолу присутні додаткові з’єднання: лактоза, крохмаль картопляний, аеросил. Повний список речовин, застосованих виробником, можна знайти в документації до медикаменту. Ознайомитися з ним особливо важливо особам, страждаючим алергічними реакціями на речовини, що застосовуються у фармацевтичній промисловості.
Інструкція по застосуванню до «Флюкостату» 150 мг практично ідентична супровідної документації до капсулах, що містить 50 мг активного з’єднання. Візуально відрізнити різні форми випуску можна за кольором – менш концентрований варіант пофарбований у світлий відтінок коричневого або рожевого. Всередині капсула також наповнені білим порошком.
Ще види?
Крім перерахованих варіантів «Флюкостат» випускається у формі супозиторіїв, розчину для инъективного введення. Для інфузій застосовують прозору рідину. Препарат не має кольору. В одному флаконі міститься 1 мл речовини, які в ньому – 100 мг активного з’єднання. В якості додаткових компонентів виробником використовується спеціальна очищена вода і натрієвий хлорид.
У продажу є свічки «Флюкостат». Інструкція до них вказує, що препарат призначений для місцевого використання. Список додаткових з’єднань, застосованих виготовлювачем, можна дізнатися, ознайомившись з офіційної документації.
Нюанси вживання
Згідно інструкції по застосуванню, «Флюкостат» при молочниці та інших грибкових хвороб можна почати використовувати до отримання підсумків лабораторних досліджень, включаючи посів. Допускається вживати медикамент в поєднанні з деякими іншими препаратами. Якщо пацієнт вживає кошти від діабету флуконазол може підвищити їх ефективність.
«Флюкостат» не впливає на ефективність гормональних контрацептивів. Можливий зворотний ефект. Якщо пацієнтка приймає гормональні протизаплідні, можливо, доведеться підвищити дозування «Флюкостата».
Взаємний вплив
В інструкції до «Флюкостату» 150 мг (дозування флуконазолу в одній капсулі) вказується, що поєднання з варфарином може стати причиною збільшення тривалості часу протромбіну. В середньому різниця відносно норми оцінюється в 12 %. Це змушує контролювати час протромбіну в осіб, яким призначено «Флюкостат» і речовини кумаринового ряду для коригування згортання крові.
Вживання перорально засобів з групи гіпоглікемічних на тлі «Флюкостата» може стати причиною збільшеної тривалості періоду напіввиведення. При молочниці, за інструкцією, «Флюкостат» можна використовувати, комбінуючи з продуктами сульфонілсечовини, але тільки при обліку ймовірність гіпоглікемії. Пацієнт повинен знати, яким чином це стан проявляє себе, а також яка перша допомога необхідна.
При вживанні «Рифампіцину» і «Флюкостат» є ймовірність зменшення періоду напіввиведення антигрибкового речовини. Щоб терапевтичний курс був ефективним, необхідно контролювати дозування препаратів, збільшуючи, якщо в цьому є потреба, обсяги «Флюкостата».
Звернути увагу
Згідно інструкції, «Флюкостат» (для чоловіків і жінок препарат рекомендований при грибковому зараженні, молочниці, менінгіті) можна вживати у поєднанні з препаратами, що містять фенітоїн. Але при цьому враховують, що концентрація другого може підвищитися в достатній мірі, щоб вплинути на клінічну картину. Якщо пацієнтові необхідно комбінувати ці кошти, терапевтичний курс зобов’язує відстежувати зміст фенітоїну в кров’яний сироватці. Якщо в цьому виникає необхідність, потрібно коригувати дозування цього препарату.
Деякі пацієнти розповідають про комбінованої терапії антигрибковими і пригнічують імунну систему засобами – таку інформацію можна побачити в ряді відгуків. По інструкції «Флюкостат» допускається поєднувати з циклоспорином. Особи, які проходили таке комплексне лікування, відзначали, що лікар регулярно направляв на дослідження крові. Такого роду терапію можуть прописати перенесли трансплантацію нирки. Якщо в організм пацієнта щодня потрапляє 200 мг флуконазолу або більша кількість – це може спровокувати зростання вмісту циклоспорину.
Варто використовувати?
В цілому у своїх відгуках про ефективність капсул «Флюкостат» пацієнти, які користувалися цим препаратом, відзначають його результативність, ефективність, швидке та виражене спрямована дія. Багато також визнають, що ціна на медикамент хоч і висока (від 200 руб. за одну капсулу), але повністю себе виправдовує – застосування засобу курсом дозволяє позбутися від грибкових колоній в короткі терміни і повернути собі здоров’я.
З повідомлень осіб, які використовували «Флюкостат», ясно, що препарат зазвичай переноситься досить добре. З негативними наслідками вживання частіше стикалися пацієнти, які використовували ліки без консультації лікаря, за власним розсудом. В інструкції виробник медикаменту вказує на неприпустимість самолікування антигрибкові препаратом. «Флюкостат» призначений для використання тільки після консультації з лікарем.
Можливості та комбінації
Іноді необхідність проведення терапії ліками «Флюкостат» виникає у осіб, які приймають досить великі обсяги теофіліну. У такій ситуації, а також при наявності інших факторів, здатних спровокувати отруєння теофіліном, при необхідності призначення комбінованої терапії стан хворого ставлять на особливий контроль. Основне завдання – помітити передозування теофіліну в найкоротші терміни. Випробування показали, що одночасне вживання «Флюкостата» і цього лікарського засобу провокує уповільнення його плазмового кліренсу.
Іноді хворим призначають комбінацію флуконазолу, цизаприду, терфенадину. У клінічній практиці відомі випадки, коли комбінована терапія ставала причиною негативної відповіді з боку серцевої системи. Є ризик аритмії за типом ” пірует.
Поєднання з зидовудином може бути причиною підвищеної концентрації цієї сполуки в кров’яний сироватці. Явище пояснюється пригніченням процесу трансформації у метаболіти.
При вживанні «Флюкостата» і препаратів, у складі яких є рифабутин, можна зіткнутися зі зростанням концентрації у сироватці крові цієї лікарської речовини. З медичної статистики відомо, що подібна комбінація може спровокувати увеїт. Щоб уникнути негативних наслідків комплексної терапії, важливо контролювати стан пацієнтів.
Якщо флуконазол застосовується на тлі лікування мідазоламом, стає вище ймовірність негативних психомоторних ефектів. При комбінації з такролімусом підвищується небезпека для нирок, вище ризик отруйного впливу на цей орган.
Розчин: особливості взаємодії
В даний час немає відомостей про можливу несумісність розчину «Флюкостат» та інших фармацевтичних продуктів. В інструкції по застосуванню виробник рекомендує не змішувати речовина з якими медикаментами. Виняток – розчин для інфузій у вену.
Занадто багато!
При надмірному вживанні кошти є ризик передозування. Поведінка хворого стає параноїдальним. Є ймовірність галюцинацій.
При виявленні факту передозування показане промивання шлунка. Лікар вибирає препарати для усунення симптомів, характерних для конкретного випадку. Основна діюча речовина «Флюкостата» елімінується з уриною. Стимулювати цей процес можна форсованим діурезом. Діаліз крові, проведений протягом трьох годин після вживання «Флюкостата», дозволяє знизити вміст активного компонента в кров’яний сироватці приблизно наполовину.
Чим замінити: аналоги
В інструкції «Флюкостата» зазначено, що основний компонент, що забезпечує медикаменту ефективність – це флуконазол. На ньому засновані лікарські засоби:
- «Флуконазол»;
- «Дифлазон»;
- «Препарати»;
- «Дифлюкан».
При неможливості вживання рекомендованого лікарем препарату питання заміни слід узгодити з лікарем, пояснивши, з якої причини пацієнт не може приймати обраний спочатку медикамент. Тільки лікар, оцінюючи діагноз та стан хворого, може підібрати оптимальний варіант. Самостійна заміна на аналоги може бути причиною неефективності лікування і погіршення стану хворого.
Якщо виходити з вартості, то найбільш доступний аналог «Флюкостата» – «Флуконазол».
Особливості використання
При спровокованих криптококком менінгіті, інфекційних процесах в різних органах і тканинах «Флюкостат» необхідно в перший день прийняти в кількості 400 мг. Курс продовжують, щодня вживаючи 200-400 мг. Тривалість терапії залежить від ефективності – для її виявлення призначають спеціальні аналізи. Звичайно курс триває не менше півтора місяців, іноді досягає 8 тижнів.
Щоб попередити рецидив такого захворювання на тлі Сніду, після завершення курсу флуконазол необхідно тривалий час приймати в кількості 200 мг щодня.
При кандидемії, молочниці, різного роду інвазіях грибками роду Кандида «Флюкостат» показаний в кількості 400 мг в перший день, далі скорочують обсяги вдвічі. Якщо препарат не показує вираженого клінічного ефекту, то допускається щодня використовувати по 400 мг. Тривалість курсу вибирають, оцінюючи результативність практикується програми.
Якщо кандидоз протікає в орофарингеальної формі, необхідно використовувати дози від 50 мг до 100 мг кожен день. Тривалість програми варіюється від тижня до двох. Якщо у хворого сильно ослаблений імунітет, допускається продовження курсу.
