Одним з інформативних методів діагностики є флюорографія легенів. Ця методика входить в програму обов’язкових профоглядів. При появі певних симптомів лікар може призначити флюорографію позапланово. Це дозволяє виявити захворювання в області грудної клітини на ранніх етапах розвитку. Що являє собою процедура, її особливості, трактування результатів – все це буде докладно розглянуто далі.
Загальний опис
Флюорографія легенів є діагностичним і профілактичним методом, що дозволяє обстежити органи грудної клітини. Це скринінгове дослідження. Воно може призначатися при появі певних симптомів, які вказують на розвиток того або іншого захворювання.
Представлений метод діагностики з’явився досить давно. Він був уперше застосований у 1896 році. В цей час його використовували для проведення діагностики туберкульозу. З тих часів технологія виконання флюорографії значно удосконалювалася. Сучасні способи діагностики по цілому ряду показників перевершують ті методики, які застосовувалися в минулому.
У Росії флюорографія стала масово застосовуватися для виявлення туберкульозу на ранніх стадіях у 40-х роках минулого століття. Це була ефективна та інформативна процедура. Її масове використання стимулювало розвиток технічної бази. З’являлася нова оптика, екрани та генератори. Флюорографія впроваджувалася в медичну практику повсюдно.
Сьогодні практично будь-яка поліклініка робить цю процедуру. Знімок флюорографії легких сьогодні можна отримати в цифровому або класичному вигляді. Процедура має кілька назв. Її ще називають рентгенофлюорографией, радиофотографией або рентгенофотографией. Однак між флюорографією і рентгенографією існує певна відмінність.
Відмітні особливості
Поняття флюорографії або рентгена легень дещо відрізняються. Однак багато хто вважає, що це два ідентичні поняття. Класична флюорографія відрізняється низькою вартістю і малою дозою опромінення. Однак якість знімків, отриманих у ході подібної процедури, буде гірше, ніж у рентгенографії. Це пов’язано з їх вирішенням.
Флюорографія надає знімки, якість яких дозволяє припустити наявність патології. Якщо ж це так, то пацієнту для постановки діагнозу потрібно пройти рентген грудної клітини. Ця методика дозволяє отримати великі знімки, якість яких буде на порядок вище. Флюорографія відноситься, скоріше, до профілактичним методам. Її легко проводити для великої кількості людей, що вкрай необхідно при проходженні профоглядів.
Питаючи, як часто можна робити флюорографію легенів, слід розглянути дозу опромінення при процедурі. Її можна порівняти з природним опроміненням, яке отримує людина протягом року. Так, при флюорографії організм отримує дозу радіації таку ж, як на протязі 10 днів в природних умовах. Вона становить 0,2-0,25 мЗв. При рентгенографії легень людина отримує дозу опромінення в 1,5 разів більше.
Згідно з встановленими нормами, в рік людина може отримувати дозу опромінення в процесі проведення рентгена, що дорівнює 1 мЗв. Якщо більше ніяких подібних діагностичних дій протягом року застосовуватися не буде, то флюорографію можна робити 4-5 разів, а рентгенографію легень всього 2-3 рази.
Проте варто відзначити, що плівкова класична флюорографія сьогодні практично залишилася в минулому. Сучасні клініки виконують цю процедуру на цифровому обладнанні. Доза опромінення в цьому випадку складає всього 0,03-0,06 мЗв. Ця процедура сьогодні також називається флюорографією. Тому відмінність подібних процедур в сучасних умовах практично стерлося.
Як часто потрібно проходити обстеження?
Задаючись питанням про те, як часто можна робити флюорографію легенів, слід розглянути показання до проведення обстеження. Кількість обстежень на рік залежить від типу обладнання і дози опромінення. Також враховують, який рентген і скільки разів робили людині. Наприклад, після проведеної комп’ютерної томографії будь рентген не рекомендується робити протягом найближчого року. Якщо ж у стоматології робили рентген зуба, доза радіації буде мізерно малою.
Представлена процедура може виконуватися з метою профілактики або постановки діагнозу. У першому випадку роблять флюорографію у складі обстежень при профогляді. Для представників різних професій обов’язкова частота проведення подібного обстеження скорочується.
Так, непрацюючі громадяни повинні робити флюорографію раз в 2 роки. Більшість професій передбачає проходження такого обстеження раз на рік. Його в обов’язковому порядку проходять працівники дитячих виховних установ, лікувальних, оздоровчих організацій. Також подібна процедура показана для людей, які мають хронічні захворювання легень, сечостатевої системи або хворіють на цукровий діабет. При проходженні променевої або кортикостероїдної терапії також необхідно робити флюорографію раз в рік.
Два рази на рік повинні проходити таке обстеження представники певних професій. В їх число входять військовослужбовці, працівники туберкульозних диспансерів, пологових будинків. Також це правило відноситься і до людей, які перехворіли туберкульозом або ВІЛ-інфіковані особи. Засуджені, які утримуються у в’язницях, також проходять флюорографію двічі на рік.
Свідчення
Флюорографія легенів виконується не тільки з профілактичною, але і діагностичною метою. При появі болю в грудях, тривалому кашлі, а також задишці лікар направить пацієнта на рентгенологічне обстеження. Це інформативне обстеження (при експлуатації сучасного обладнання), яке дозволяє діагностувати запалення легень, туберкульоз, запальні процеси органів дихання, ураження плеври, новоутворення, емфізему.
Також потрібно пройти флюорографію особам, які проживають в одному будинку з вагітними жінками. Це обов’язкова процедура для всіх дорослих мешканців квартири.
Флюорографія дозволяє виявити сторонні предмети в грудній клітці, захворювання серця, а також великих судин. При використанні сучасного устаткування також можна спостерігати скупчення газів або інфільтрату, порожнини нефизиологического характеру.
Підготовки дана процедура не вимагає. Однак варто врахувати, що флюорографія легенів курця значно відрізняється від знімків грудної клітини некурящих людей. Від сигарет потрібно відмовитися мінімум на 2 години перед процедурою. При курінні кровоносні судини стискаються. Це буде видно на знімку. При цьому малюнок тканин буде змінено. Це може бути сприйнято при розшифровці як патологія.
Протипоказання
Флюорографія здорових легень має певні характерні особливості. Лікар з високою часткою ймовірності зможе визначити наявність тих чи інших патологій. Однак далеко не кожна людина може пройти флюорографію. Існує ряд протипоказань.
Так, подібне обстеження не проводять вагітним і дітям до 15 років. Ці відносні протипоказання. Якщо іншого способу діагностувати захворювання немає, процедуру проводять як для дітей, так і для вагітних.
Справа в тому, що радіація, яка потрапляє в організм під час знімка, впливає на молоді, що розвиваються клітини. Тому дорослому чоловікові при опроміненні стандартною дозою не загрожує практично нічого. Вагітна жінка, яка виношує дитину, яка перебуває у стані перебудови систем організму. При цьому плід постійно розвивається. Якщо під час вагітності на дитину буде впливати радіація, це може призвести до серйозних патологій і відхилень в його розвитку.
Тому подібну процедуру проводять не раніше, ніж на 25 тижні вагітності, при цьому застосовуючи спеціальні засоби захисту. У дитячому віці рентген небезпечний з тих же причин.
Як роблять?
Розшифровка флюорографії легень проводиться відразу ж після отримання знімків або протягом декількох днів. Це залежить від типу апаратури та особливостей проведення обстеження.
Щоб пройти флюорографію, потрібно звернутися у приватну або державну клініку. Лікар спочатку заповнює паспортні дані пацієнта. При собі потрібно також мати направлення лікаря, медичну книжку. Після заповнення необхідної форми, пацієнту пропонують пройти в кабінет.
Тут потрібно зняти одяг з верхньої частини тулуба. Всі металеві предмети (аксесуари, прикраси) також потрібно зняти. Якщо на вухах є сережки, їх можна залишити. Але всі предмети з шиї прибирають.
Далі пацієнт стає на спеціальний майданчик. Він розвертається обличчям до спеціальної пластині. Це екран, який приймає на себе промені від рентгенівського апарату. Для підборіддя є підставка. Це дозволяє прийняти правильне положення тіла. Лікар налаштовує висоту екрану.
Далі пацієнт щільно притискається до пластині грудною кліткою. По команді лікаря потрібно зробити глибокий вдих. У такому положенні залишаються кілька секунд. Рухатися при цьому не можна. У цей момент обладнання направляє потік рентгенівських променів на пацієнта. Отримане зображення залишається або на плівці, або передається на екран комп’ютера.
Знаючи, як роблять флюорографію легенів, можна оглядово розглянути особливості розшифровки результату.
Результат
Покаже флюорографія запалення легенів або інші патології з великою часткою ймовірності? Відповідь на це питання залежить від якості обладнання та професіоналізму лікарів. Помилковий позитивний або хибний негативний результат сьогодні отримують вкрай рідко. Це пов’язано з певними фізіологічними особливостями пацієнта, а також якістю знімків.
Щільність тканин організму неоднакова. Чим воно міцніше, тим світліше буде зображення на знімку. Кожен рентгенолог знає, як виглядають здорові тканини. Але іноді може визначатися нехарактерне затемнення в легенях на флюорографії. Що це, зможе відповісти лише професіонал. Іноді потрібно проведення додаткового обстеження.
Часто на знімку видно зміни, які викликані нетиповим розростанням сполучної тканини. Щоб визначити, до якої категорії патологій відноситься ця недуга, лікар оцінює місцерозташування подібного зміни. Це може бути фіброз, склероз, лучистість, тіні, рубцеві зміни і т. д.
Можна спостерігати також потовщення стінок бронхів, судин. Порожнини в легенях, особливо ті, які містять рідину, також добре помітні на знімку. Варто врахувати, що далеко не всі патологічні зміни видно на знімку.
Вогнищеві тіні, коріння тяжисты
Покаже флюорографія запалення легенів? Це питання цікавить деяких пацієнтів. Варто відзначити, що подібну патологію далеко не завжди можна визначити за допомогою представленого методу діагностики.
Однак є ряд відхилень, які добре видно на знімках. До таких належать вогнищеві тіні. Якщо вони розвиваються в нижній частині легенів, це, швидше за все, і є пневмонія. Але остаточний діагноз ставить лікар. У цьому випадку тіні можуть мати діаметр до 10 мм, Якщо ж подібні тіні супроводжуються посиленням судинного малюнка, мають нерівні краї, а також можна спостерігати з’єднання декількох плям, лікар ставить остаточний діагноз. Це пневмонія.
Іноді визначається верхнє затемнення в легенях на флюорографії. Що це, також дозволить відповісти вид зображення. Часто це є характерною ознакою туберкульозу.
При отриманні результату «коріння тяжисты», лікар може сказати, що пацієнт хворіє бронхітом або іншим гострим запальним захворюванням. Подібна картина характерна для знімка легких курців.
Плевроапикальные нашарування, синус, спайки і зміни діафрагми
Існує ряд об’єктів, які не є підтвердженням патології. Одним з них є плевроапикальное нашарування. Воно вказує на перенесені раніше захворювання (туберкульоз). Також до подібних утворень відносяться і спайки. Вони викликані перенесеним запальним захворюванням.
Зміни діафрагми можуть бути викликані ожирінням, захворюваннями органів ШКТ або плевритом. У деяких випадках це спадкова патологія.
Для здорових легень характерна наявність вільних синусів. Якщо ж вони запаяні, це говорить про розвиток патології. Такі складки можуть бути заповнені рідиною. Ця ситуація вимагає негайного лікування.
Зміщення середостіння
Завжди флюорографія показує рак легенів? Це можливо тільки при використанні дуже точного обладнання з великим розширенням. Тоді подібну патологію видно на ранній стадії. Чим гірше знімок, тим більше ймовірність не помітити новоутворення. Зміщення середостіння, яке спостерігається з одного боку, може визначатися за наявності такого захворювання.
Однак такий стан тканин може визначатися і при скупченні рідини, повітря. У будь-якому випадку такий стан вимагає негайної корекції, додаткової діагностики.
Розглянувши особливості флюорографію легенів, можна зрозуміти важливість такого методу діагностики. Ця процедура є обов’язковою при профогляді. Також нове обладнання робить флюорографію інформативним методом діагностики при ряді захворювань.
