Одним із найпоширеніших захворювань є кіста яєчника. Це захворювання має ряд специфічних симптомів. При відсутності адекватного лікування наслідки можуть бути серйозними. Часто серед всього безлічі кіст саме фолікулярні новоутворення в яєчниках є найбільш поширеними. Вони відрізняються особливим механізмом виникнення. Що собою являє фолікулярна кіста яєчника, а також особливості перебігу цього захворювання і лікування, буде детально описано далі.
Особливості захворювання
Одним з найпоширеніших гінекологічних захворювань є фолікулярна кіста яєчника. Симптоми і лікування для жінки можуть бути різними. Вони залежать від стадії розвитку новоутворення, а також багатьох інших факторів.
Фолікулярної називається кіста, яка відноситься до класу функціональних кіст. Це практично завжди одностороннє пухлиноподібне новоутворення. Воно формується всередині яєчника. Подібне новоутворення є наслідком певних процесів в організмі. Воно має певний механізм утворення.
У нормально функціонуючому яєчнику утворюються фолікули. З самого розвинутого з них в період овуляції яйцеклітина виходить. Проте в деяких випадках в цьому процесі відбувається збій. Фолікул росте, розвивається, але в підсумку яйцеклітина з нього не встигає вийти. У цьому випадку з’являється порожнина із рідиною, яка продовжує зростати. Це перезрілий фолікул. Такі кісти з’являються в 90% всіх випадків новоутворень яєчників.
Опис кісти
Фолікулярна кіста яєчника розвивається на поверхні цього органу. Новоутворення має овальну або іншу форму. Це капсула з різною товщиною стінок. Вона заповнена рідиною. Зовні кіста нагадує мішечок розміром від 1-2 см. У діаметрі вона може зростати до 18-20 див.
Чим більше стає кіста, тим більша ймовірність її розриву. Це серйозна загроза для життя. Тому фолікулярні та інші кісти спостерігаються в динаміці гінекологом. В більшості випадків подібне новоутворення має проходити самостійно. Для цього потрібно від одного до трьох менструальних циклів. При цьому жодних видимих слідів не залишається.
У деяких випадках фолікулярна кіста не проходить самостійно. У цьому випадку її стінки ущільнюються. Це знижує ймовірність самостійного розсмоктування новоутворення. Кіста поступово збільшується, що значно ускладнює як її лікування, так і підвищує ризик розвитку ускладнень. Щоб цього не допустити, пацієнтка повинна періодично проходити УЗД. Лікар може порадити видалити хірургічним шляхом небезпечне новоутворення.
Симптоми
У більшості випадків жінка не відчуває ніяких відхилень у своєму самопочутті при розвитку фолікулярної кісти яєчника. Симптоми з’являються найчастіше через деякий час. Визначити, що на яєчнику є фолікулярна кіста, можна тільки після обстеження УЗД в динаміці. У цьому випадку з’являється новоутворення в першому циклі, а в другому зменшується і може зникнути зовсім. Іноді цей процес триває протягом декількох менструальних циклів.
Найчастіше симптоми такого захворювання проявляються тоді, коли кіста стає більше, не проходить протягом декількох менструальних циклів. Жінка може відчувати болі внизу живота. Іноді вони стають дуже сильними, але частіше бувають ниючими, тупими. Також може відзначатися тяжкість і тиск. Під час менструацій з’являються затяжні болю.
Також місячний цикл може стати нерегулярним. Можуть з’явитися нудота, запаморочення, блювота, особливо після фізичних навантажень або статевого акту. Біль може іррадіювати в пряму кишку. При сечовипусканні може відчуватися тиск в області органів малого тазу. Також симптомом такого недуги можуть бути кровотечі, болі в піхві.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Оглядово слід розглянути симптоми і лікування фолікулярної кісти яєчника. Знаючи їх, жінка зможе оперативно відреагувати на появу деяких характерних ознак такого захворювання. Слід проходити щорічний огляд у жіночій консультації. При цьому при появі хворобливих відчуттів, збої менструального циклу та інших подібних симптомах потрібно не затягувати з походом до лікаря.
Однак варто терміново звернутися в лікарню при появі ряду інших симптомів, що свідчать про можливий розвиток ускладнень. Якщо температура піднялася більше 38ºС, потрібно встановити причину такого явища. Також повинні насторожити слабкість, запаморочення або підвищена стомлюваність.
Рясні виділення зі згустками під час менструації також є приводом для звернення до гінеколога. Якщо вага жінки нижче норми, при появі кісти вона може помітити його збільшення. Це також є симптомом такого новоутворення. На обличчі можуть рости волосся за чоловічим типом. Артеріальний тиск може змінюватися в обидві сторони. Лікар на огляді може намацати ущільнення в черевній порожнині.
Причини
Фолікулярна кіста яєчника лівого або правого може розвиватися в силу певних причин. Сьогодні медики не прийшли до єдиної думки, чому розвивається подібне захворювання. Однак існує два пояснення освіти фолікулярної кісти.
Порушення функціональності яєчників можуть провокувати запальні процеси, які локалізуються в придатках матки. Такі захворювання провокують застійна гіперемія тазових органів, а також аднексити, сальпінгіти. Після гінекологічних втручань (аборти, порожнинні операції) також часто виникає подібне явище. Інфекційні захворювання в гострій формі можуть викликати подібне явище.
Гормональний збій
Другою причиною розвитку фолікулярних кіст є гормональний збій. Він виникає із-за тривалого чи неправильного прийому гормональних контрацептивів, після пологів, при порушенні функцій щитовидної залози.
Також при гіперстимуляції овуляції (лікування безпліддя) також можуть з’являтися подібні новоутворення. Якщо організм ослаблений, піддається стресам, іншим несприятливим впливам, він реагує на це гормональним збоєм.
Кіста праворуч або ліворуч
Фолікулярна кіста яєчника з’являється під впливом певних факторів. Слід зазначити, що більшість медиків сходяться на думці, що від того, з якого боку з’явилося новоутворення, можна визначити причину.
Так, кіста зліва часто стає наслідком коліту. Це захворювання носить запальний характер і розвивається в тонкому кишечнику. Всі органи тісно пов’язані. Яєчники близько підходять до кишечнику. Його захворювання можуть відбитися на роботі цих органів.
Праворуч кіста може розвинутися також з-за апендектомії. Тому при діагностиці причин, що викликали захворювання, досліджують ряд інших органів.
Затримка менструації
Знаючи причини фолікулярної кісти яєчника, слід сказати, що вона сама по собі також провокує гормональний збій. Тому поява такого утворення тільки погіршує стан організму. Клітини кісти здатні виробляти естроген. Цей гормон визначається в підвищених кількостях у крові при обстеженні.
Естрогени сприяють процесів поділу клітин. Цим вони перешкоджають настанню менструації. В результаті може спостерігатися затримка місячних. Вона може бути невеликий, всього кілька днів. Однак це повинно стати приводом для подальшого обстеження, проведення повноцінної діагностики.
Менструація, яка прийшла з затримкою, приносить сильну болючість. Виділення стають рясними і тривалими. Можуть бути згустки. Іноді навіть може спостерігатися маткова кровотеча. В деяких випадках організм реагує на появу кісти інакше. Може початися рання менструація. Це також патологія, яка потребує проведення обстеження.
Ускладнення
Найчастіше фолікулярна кіста проходить самостійно. Проте в деяких випадках вона залишається на своєму місці, поступово збільшуючись у розмірах. Така ситуація небезпечна появою ускладнень. Одним з них є розрив фолікулярної кісти яєчника. В цьому випадку потрібно викликати швидку допомогу. Проводиться порожнинна операція. Якщо не вжити своєчасних дій, існує велика загроза появи перитоніту.
Також яєчник з кістою може перекрутитися. В цьому випадку розвивається некроз. Ситуація вимагає термінового хірургічного втручання. Іноді може розірватися не тільки кіста, але і яєчник. У цьому випадку без своєчасного оперативного втручання жінка може померти від внутрішньої кровотечі.
Причини розриву кісти
Фолікулярна кіста яєчника правого або лівого може розірватися. Це є серйозною загрозою для життя і здоров’я. Тому жінкам, у яких з’явилася фолікулярна кіста, потрібно виконувати ряд вимог, щоб цього не допустити. Справа в тому, що у таких новоутворень стінки можуть бути дуже тонкими. Це пояснює, чому саме цей тип кіст розкривається частіше інших.
Найчастіше розрив відбувається в період овуляції. Однак це не виключено і в інших фазах циклу. Причиною розриву кісти може бути травма, удар по животу, активні заняття спортом, підвищена навантаження або підйом вантажів. Також грубий статевий акт може привести до розриву кісти. Підвищують ймовірність такого ускладнення внутрішні запалення, гормональний збій.
Тому жінки, які спостерігаються гінекологом, при виявленні фолікулярної кісти повинні виключити силові вправи. Не можна носити важкі сумки, піднімати тяжкості або рухати меблі. Також не можна стрибати. У громадському транспорті бажано їхати сидячи. Якщо місць немає, краще почекати інший автобус чи трамвай.
Симптоми розриву кісти
Лікування фолікулярної кісти яєчника, яка розкрилася, може бути тільки хірургічним. Діяти потрібно оперативно. Існує ряд симптомів, які свідчать про необхідності викликати швидку допомогу.
При розриві кісти з’являється різкий і сильний біль в животі. Вона може сконцентруватися внизу живота або тільки з одного боку. Іноді біль іррадіює у пряму кишку або поширюється по всьому животу. Може з’явитися пронос. Передня стінка очеревини напружена.
Різка біль в животі пояснюється виливанням рідини з капсули в черевну порожнину. Може відкритися блювота, з’являється слабкість і запаморочення. Іноді з’являються мажучі виділення. Артеріальний тиск падає. При підвищенні температури можна говорити про розвиток запалення (перитоніту).
Лікування
В залежності від особливостей перебігу захворювання лікар визначає те, як лікувати фолікулярну кісту яєчника. Спочатку лікар проводить діагностику. За допомогою пальпації він може намацати велику кісту. Вона має діаметр 5-8 див. У цьому випадку визначається причина, яка привела до появи такого новоутворення. Якщо є ознаки гормонального збою, призначається медикаментозне лікування.
Також жінка приймає вітаміни, стежить за своїм харчуванням. Дієти в цей час категорично заборонені. Раціон повинен бути збалансований. Краще знизити споживання кави, солодкого і мучного. Рекомендується додати в раціон білкову їжу, фрукти і овочі, злаки.
Протягом 3-х місяців жінка постійно відвідує гінеколога і робить УЗД з встановленою періодичністю. Якщо кіста не зникає, а тільки зростає, така ситуація вимагає хірургічного втручання.
Операція
Лікування фолікулярної кісти яєчника, яка за 3 менструальних циклу не пропала, не зменшилася, особливе. У цьому випадку рекомендується звернутися до хірурга. Якщо ускладнень немає, а розмір кісти не перевищує 9 см в діаметрі, показана лапароскопічна операція. В цьому випадку практично не залишається шрамів, а процес загоювання триває не дуже довго.
Лапароскопія передбачає введення через невеликі надрізи в очеревині трубки, яка подає спеціальний газ. Живіт надувається. За допомогою камери на довгому дроті лікар обстежує внутрішні органи малого тазу. Також за допомогою спеціального інструменту хірург уривається кісту, акуратно дістаючи її назовні. При такій операції ймовірність ускладнень мінімальна. Вже через кілька днів пацієнтку виписують. Пересуватися самостійно вона може вже через 12-14 годин після операції.
Якщо кіста велика або у неї є ускладнення, то проводиться порожнинна операція. Шрами в цьому випадку будуть більше, а процес відновлення займає більше часу. Тому рекомендується проходити лапароскопічну операцію, не чекаючи, поки кіста розірветься або яєчник перекрутится.
Розглянувши особливості, симптоми, причини і методи лікування фолікулярної кісти яєчника, можна зробити висновок про те, що своєчасна діагностика і правильне лікування дають високі результати.
