Пацієнт ознайомлюється з інструкцією до «Фромилиду УНО» (500 мг) за рекомендацією гастроентеролога, якщо в ході обстеження були виявлені патології мікробної природи. Засіб належить до числа антибіотиків. Максимальну ефективність показує як елемент комплексного лікування. «Фромилид УНО» призначають, якщо виявлені інфекції, спричинені мікобактеріями. Правда, самостійно призначати собі засіб навіть при точній постановці діагнозу категорично неприпустимо. «Фромилид УНО» застосовують за спеціальною терапевтичною схемою, комбінуючи з іншими специфічними препаратами, інакше замість поліпшення хворий зіткнеться з погіршенням стану.
Загальне уявлення
Як вказано в інструкції по застосуванню, «Фромилид УНО» належить до числа антимікробних речовин напівсинтетичного походження. Медикамент відноситься до категорії макролідів. Потрапляючи в людський організм, активне з’єднання пригнічує білковий синтез в клітинах мікроскопічних форм життя. Засіб має яскраво виражений бактеріостатичний ефект, дещо слабше спостерігається бактерицидний. Основне з’єднання, що забезпечує активність «Фромилида УНО», носить назву кларитроміцин.
В інструкції по застосуванню «Фромилида УНО» (ціна препарату в даний час – близько 300 рублів) перераховані всі найменування бактерій, щодо яких медикамент показує ефективність як елемент комплексної терапії. У число таких форм життя входять грампозитивні, грамнегативні різновиди. «Фромилид УНО» показує гарні результати при лікуванні зараження деякими анаеробними мікроорганізмами. А от щодо мікобактерій, що провокують туберкульоз, препарат не застосовують – результату не буде.
Що відбувається в організмі?
В інструкції «Фромилида УНО» (ціна – близько 300 рублів) детально описано, які процеси спостерігаються в організмі пацієнта після прийому засобу, через який часовий проміжок варто чекати відповіді, які можуть бути негативні реакції. Зокрема, зазначено, що кларитроміцин – речовина, відмінно всасываемое через кишковий тракт. Кілька процес протікає повільніше, якщо препарат приймати одночасно з трапезою. А ось біологічна доступність не залежить від того, випити антибіотик під час їжі або прийняти таблетку на голодний шлунок.
В інструкції по застосуванню «Фромилида УНО» (відгуки відзначають, що препарат переноситься добре) зазначено, що в певному випуску таблетки належать до групи препаратів пролонгованої дії. Якщо засіб такого класу, це зазначено на картонному боксі. Адсорбція їх дещо сповільнена в порівнянні зі звичайними таблетками, при цьому показники відповідають аналогічним капсулам негайного ефекту. Вибираючи між пролонгованими і звичайними, необхідно проконсультуватися з лікарем для визначення, який саме варіант для конкретного випадку найбільш підходящий.
Особливості
Як вказано в інструкції по застосуванню «Фромилида УНО» 500 мг, максимальної концентрації активне з’єднання в організмі пацієнта досягається повільніше, якщо прийняти рішення на користь пролонгованої випуску. Як тільки засіб досягло найбільшої кількості, кінетичні процеси кларитроміцину відбуваються абсолютно однаково, і не грає ролі, яка форма була застосована для терапії.
Інструкція по застосуванню «Фромилида УНО» 500 мг вказує, що стабільної концентрації активне з’єднання сягає до третіх діб прийому. Біологічна доступність активного компоненту на третину нижча при прийомі препарату пролонгованої форми, якщо засіб використовувати на порожній шлунок. Обираючи саме такий медикамент, слід приймати під час їди для підвищення ефективності терапії.
А що всередині?
Як видно з інструкції по застосуванню «Фромилида УНО» 500 (ціна на препарат доступна), активне з’єднання легко проникає в органічні рідини, тканини. У сироватці крові концентрація кларитроміцину нижче приблизно в десять разів порівняно з тканинами хворого. До 20 % всього обсягу активної речовини в найкоротші терміни переробляються, що дозволяє отримати 14-гідрокси-кларитроміцин. Це речовина відрізняється підвищеною ефективністю щодо певних форм мікроскопічної життя.
В інструкції до «Фромилиду УНО» 500 (відгуки про ціну переважно містять думки про те, що вартість препарату доступна і виправдана) зазначено, що при використанні в їжу половинки таблетки час, необхідний для напіввиведення активного компонента, становить чотири години. При використанні однієї таблетки проміжок подовжується до семи годин. Приблизно 20-30 % основної речовини залишають організму в незмінній формі. Якщо вибрано форму суспензії, ця частка сягає 40 %. Не зазнали метаболізму обсяги виводяться з сечею, інше – в якості продуктів переробки.
Спеціальний випадок
Як випливає з інструкції, «Фромилид УНО» (відгуки вказують, що лікарі також звертають на це увагу при призначенні терапії) у пролонгованій формі не призначений для лікування тих, у кого діагностована печінкова та ниркова недостатність. Якщо креатиновый кліренс менше 0,5 мл в секунду, слід утриматися від застосування препарату в такій формі. Якщо потрібно прийом кларитроміцину, «Фромилид УНО» виписують у форматі препарату миттєвої ефективності.
Коли використовувати?
Інструкція по застосуванню «Фромилида УНО» (відгуки про 500 мг формі підтверджують ефективність медикаменту) містить рекомендації щодо використання ліків, якщо виявлений середній отит і інфікування м’яких тканин, шкіри, верхніх і нижніх дихальних шляхів. «Фромилид УНО» ефективний при синуситі в гострій формі, призначається при тонзилофарингіті. Можна використовувати засіб, якщо інфікування спровоковано мікобактеріями (крім окремих випадків).
Хорошу лікувальну дію «Фромилид УНО» робить і в ряді інших патологій, що носять запальний характер, спровокованих інфікуванням. Як вказано в інструкції до «Фромилиду УНО», основний критерій вибору саме цього засобу – чутливість шкідливого хвороботворного агента до кларитроміцину.
Як багато потрібно?
Як випливає з інструкції до «Фромилиду УНО» 500 (аналоги найчастіше вимагають таких же правил прийому), засіб слід використовувати в таблетованій формі. Не потрібно розжовувати, подрібнювати препарат. Для поліпшення засвоєння необхідно запивати медикамент невеликою кількістю рідини. Якщо випуск пролонгованої форми, використовувати його варто під час їжі, це підвищує результативність лікування.
Для неповнолітніх віком від 12 років і дорослих пацієнтів на день рекомендовано приймати одну таблетку, у міліграмах це 500. «Фромилид УНО» інструкції із застосування (та аналоги, перераховані нижче) слід використовувати в більшому обсязі, якщо інфекційне захворювання протікає в дуже важкій формі. Під контролем лікаря допускається збільшення дози вдвічі. Тривалість терапії – не менше тижня, але не більше двох. Можлива коригування тривалості курсу лікування в окремому випадку, якщо лікар побачить до цього передумови.
Неприємні наслідки: до чого готуватися?
В інструкції по застосуванню «Фромилида УНО» 500 (ціну на препарат вже знаєте) зазначено, що в ряді випадків є ймовірність побічних ефектів. Хоча переносимість ліків хороша, в деяких випадках все ж спостерігається негативна реакція організму, найчастіше – з боку травної системи. Відомо, що пацієнти стикалися з порушенням роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, розладом стільця. Якщо діарея важка, тривала, необхідно проконсультуватися з лікарем і відмінити антибіотик – можливо, це явище спровоковано однією з форм коліту. Також є ймовірність стоматиту, спотворення чутливості смакових рецепторів. У вкрай малому відсотку випадків під впливом кларитроміцину можуть стати активніше печінкові ферменти, є ризик розвитку жовтяниці.
В інструкції «Фромилида УНО» є згадки про можливість негативного відповіді на ЦНС кларитроміцин – може розболітися голова, рідше спостерігаються запаморочення, раптові та непередбачувані напади страху. Вкрай рідко фіксується негативна реакція з боку серця, судинної системи. Є ризик алергічної реакції, якщо організм пацієнта чутливий до будь-якого з компонентів, використаних при виготовленні складу. Медична статистика дозволяє робити висновки, що побічні явища, якщо і спостерігаються, то тільки слабкі, властиво це лише невеликому відсотку пацієнтів. Фіксуючи у себе описані відчуття, слід проконсультуватися з лікарем, можливо, буде проведена заміна на інший препарат.
Коли не можна?
В інструкції «Фромилида УНО» зазначено, що препарат не підходить для осіб, які перенесли гепатит в будь-якій формі. Не можна вдаватися до цього препарату при печінковій недостатності у важкій формі. Засіб не передбачено для терапії вагітних жінок в першому триместрі. Не можна використовувати медикамент при порфірії, під час годування дитини грудним молоком, при непереносимості будь-якого з компонентів кошти, а також будь-яких макролідів.
Певні обмеження накладаються на можливість застосування цього лікарського препарату. Як вказано в інструкції до «Фромилиду УНО», він не поєднується з сполуками, заснованими на астемизоле, терфенадин, пимозиде, цизаприде.
Цікаве положення
Як і багато хто (в тому числі за ціною) аналоги, «Фромилид УНО» (інструкція по застосуванню це підтверджує), не призначений для лікування вагітних жінок. У першому триместрі кларитроміцин категорично заборонений. В більш пізніх періодах зрідка лікар може порадити зупинитися на цьому медикаменту, якщо можливі ризики, пов’язані з його вживанням, менше, ніж очевидна користь для пацієнтки.
В період лактації враховують, що активні сполуки потрапляють у грудне молоко. Якщо потрібно терміновий курс терапії, «Фромилид УНО» призначають, тимчасово припиняючи годування груддю. По завершенні терапії слід уточнити у лікаря, чи можна відразу повертатися до колишньої практики годування дитини або потрібно витримати певний часовий проміжок.
Уважність – запорука безпеки
Як випливає з інструкції, «Фромилид УНО» призначають, якщо користь перевищує шкоду. Мова йде про хронічні захворювання, при яких прийом цих ліків заборонений. В даному випадку вимагається спостереження за пацієнтом, його самопочуттям і функціонуванням життєво важливих органів. Зокрема, якщо виявлені хронічні патології печінки, слід постійно аналізувати сироватку крові, перевіряючи показники ферментів. Якщо хворий змушений використовувати медикаменти, переробляються печінкою, слід перевіряти концентрацію активних компонентів у крові. Можливо, знадобитися коригування дозування.
Паралельне використання таблеток «Фромилид УНО» та коштів з варфарином, іншими медикаментами, які чинять опосередкований вплив на згортання крові, що потребує постійної перевірки протромбінового часового проміжку. Якщо діарея на тлі прийому «Фромилида УНО» протікає важко і не припиняється, є ймовірність коліту у псевдомембранозной формі. При такому підозрі лікування зупиняють, консультуються з лікарем.
А якщо концентрувати увагу?
Медичні випробування показали, що таблетки «Фромилид УНО» не заважають керувати автомобілем, працювати в ситуаціях, що потребують підвищеної концентрації уваги. Засіб не впливає на центральну нервову систему пацієнта, тому можна не вводити додаткові обмеження в повсякденне життя на час прийому ліків.
Передозування
Запідозрити передозування таблетками «Фромилид УНО» можна по виникла діареї, нудоті і блювоті. Іноді починає боліти голова, можливо стан сплутаного свідомості. Для відвернення більш тяжких наслідків слід швидко промити шлунок. Специфічного антидоту немає, тому проводиться симптоматичне лікування. Гемодіаліз не показує якісної зміни ситуації.
На що замінити: інші форми випуску
Найбільш близький аналог – це препарат «Фромилид». Інструкція по застосуванню «Фромилида УНО», відгуки і ціна схожі між собою. «Фромилид» представлений на аптечних полицях таблетками по 250, 500 мг активної речовини. Зазвичай це світлі жовтуваті капсули овальної форми. Можна придбати гранули, призначені для приготування суспензії. Такий варіант випуску потрібен для терапії неповнолітніх, так як він включає до складу ароматизатор. Самі по собі гранули дрібні, відтінок варіюється від білого до світло-жовтого. Суспензію використовують перорально.
Можна знайти і інші антимікробні найменування, основний компонент яких – кларитроміцин. Найбільш відомими вважаються «Бактикап» і «Кларитроміцин». До числа зареєстрованих у нашій країні найменувань відносяться «Лекоклар», «Ромиклар» і «Кларбакт». У ряді випадків лікар рекомендує зупинитися на «Клациде» або «Клабаксе». Непогана репутація у «Пилобакта», «Биотерицина». Можлива заміна і на деякі інші найменування, якщо лікар порекомендує зупинитися саме на них. Представлені продажу і такі медикаменти, які містять кларитроміцин та додаткові речовини, що робить їх комплексними, особливо корисними при певних захворюваннях.
Лікуємо малюків
«Фромилид УНО» не призначений для лікування дітей віком молодше 12 років. Ще одне обмеження пов’язано з вагою – препарат прописують лише у разі, якщо дитина важче 33 кг. А ось у формі суспензії «Фромилид» можна використовувати вже з піврічного віку. Щодо ще більш раннього застосування немає точних відомостей, які б підтверджували ефективність та його безпечність для пацієнта, тому медикамент не рекомендований для прийому.
Популярні аналоги: «Коаліціада»
Хоча цей препарат і не найдешевший (за одну упаковку в аптеках просять до 400 рублів), але вважається надійним і ефективним. Засіб підходить для лікування і дітей, і дорослих. Медикамент також заснований на полусинтетическом антимикробном з’єднанні кларитромицине. Результативність прийому препарату спостерігається при зараженні стафілококом, стрептококом, мікоплазмами, мікобактеріями, гонореєю. Засіб не допоможе при збуднику туберкульозу, зате показує гарну ефективність проти гемофільної палички. Використовувати «Коаліціада» можна при кампилобактериозе. Активне з’єднання показує гарні результати при патологіях, спровокованих Хелікобактер пілорі.
«Коаліціада» підходить для лікування малолітніх пацієнтів, але тільки під суворим контролем лікаря. Фахівець вибирає підходящий варіант дозування, оцінюючи не тільки вік і діагноз, але і масу хворого. На підставі загальних даних про стан пацієнта вдається підібрати оптимальний варіант форми, так як «Коаліціада» випускається в декількох варіантах.
Коли допоможе?
«Коаліціада» зарекомендував себе як ефективний засіб при певних формах гастриту, шкірних інфекціях і микобактериальном зараженні, правда, не використовується проти туберкульозу. Можна застосовувати «Коаліціада» при легеневих, бронхіальних захворюваннях, викликаних чутливими до активного з’єднання інфекціями. Особливо ефективним препарат при стафилококке та інших бактеріальних патологіях, збудники яких чутливі до кларитроміцину. Призначають «Коаліціада» і при хворобах носоглотки, носа, якщо виявлена інфекційна природа. Можна використовувати препарат і при спровокованих такими порушеннями ускладненнях, якщо мікрофлора чутлива до кларитроміцину.
Що в продажу?
«Коаліціада» представлений таблетованій формою. Одна капсула містить 250 або 500 мг активного з’єднання. Точна кількість зазначено на картонній упаковці. Також у продажу є ліофілізат. Дозування – 500 мг. Медикамент призначений для приготування розчину, використовуваного парентерально. Є флакони із засобом для приготування суспензії. Дозування – 125 мг, 500 мг. Обсяг – 5 мл.
Як лікувати дітей?
У формі суспензії «Коаліціада» можна використовувати вже з піврічного віку. Зазвичай препарат приймають двічі щодня. Конкретні обсяги порції обчислює лікар, орієнтуючись на захворювання, вік, масу тіла пацієнта. Так, якщо вага менше 8 кг, на один раз необхідно приймати 7,5 мг активного з’єднання на кожен кілограм. Якщо вага вище зазначеної межі, слід готувати суспензію у відповідності з інструкцією виробника.
Судячи з відгуків, “Фромилид УНО” – дійсно ефективний препарат, який має мінімум протипоказань і побічних дій, він відносно недорогий, випускається в зручній формі. Його рекомендують до застосування.
