Фурункул у вусі: причини появи, лікування і симптоми

Фурункул у вусі виникає внаслідок гнійного запалення волосяної цибулини. З часом у патологічний процес залучаються довколишні тканини. Захворювання супроводжується сильним больовим синдромом, особливо якщо нагноєння утворюється в слуховому проході. У цьому випадку з’являється набряк тканин в замкнутому просторі. Відбувається сильне подразнення нервових рецепторів, яке і викликає больові відчуття. Патологія вимагає негайного лікування. Із-за близькості до осередку ураження до головного мозку існує небезпека серйозних ускладнень.

Як виникає нагноєння

Патологічний процес починається з проникнення інфекції в тканини. До появи фурункула у вусі зазвичай призводять золотисті стафілококи. Ці бактерії викликають гнійне запалення. Спочатку утворюється інфільтрат, який виглядає як ущільнення. Якщо не почати лікування на цій стадії, то через 2-3 дні починається нагноєння з некрозом тканин. Це триває близько 3-5 днів. Потім гнійник проривається або самостійно, або в процесі лікування, і настає одужання. Після цього протягом тижня відбувається поступове загоєння шкіри.

Причини патології

Бактерії, що викликають фурункули зовнішнього вуха, відносяться до умовно-патогенних. Золотистий стафілокок є частиною нормальної мікрофлори. Він знаходиться на шкірі і у здорових людей, але в звичайних умовах не викликає ніяких захворювань. Щоб ці мікроби придбали патогенність, необхідні додаткові провокуючі фактори:

Пошкодження шкіри. Бактерії проникають у тканини через невеликі ранки. Таким чином нерідко виникають фурункули у вусі дитини. Діти можуть розчесати шкіру брудними руками і занести інфекцію. Це часто спостерігається при алергіях і дерматитах, що супроводжуються сверблячкою.

Зниження імунітету. Мікроби можуть знаходитися під епідермісом в неактивному стані. При зниженні захисних сил організму бактерії стають патогенними і викликають гнійно-запальний процес.

Погане дотримання гігієни. Скупчення сірки і забруднень в вушному проході призводить до запалення.

Неправильне очищення вух. Якщо для гігієни вушних раковин використовуються гострі предмети, то це призводить до утворення ранок. Через них в шкіру проникають бактерії.

Переохолодження. В цьому випадку падає імунітет і бактерії активізуються.

Потрапляння води у вухо. Вологе середовище є сприятливим для росту мікробів.

Симптоми захворювання

Першими ознаками дозрівання фурункула у вусі є відчуття дискомфорту і свербіж. Потім уражену ділянку починає червоніти, набрякати і наповнюватися гнійним вмістом. Це супроводжується сильною стріляє болем, що віддає в голову і в щелепу. Такі прояви різкіше виражені, якщо гнояк розташований всередині слухового проходу. Фурункул на мочці вуха протікає легше, так як він розташований на відкритій ділянці.

Дозрілий гнійник виглядає як червоний запалений горбок з білою головкою на вершині. При відсутності лікування у хворого погіршується загальне самопочуття, з’являється слабкість, нездужання, підвищується температура тіла. Відчувається шум і гул у вухах. Болі посилюються в нічний час.

Код за МКХ-10

За міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду фурункули у вушний області відносяться до відділу H60 – H62. Цими шифрами відзначаються хвороби зовнішнього вуха.

Код фурункула вуха по МКБ-10 – H60.0. Під цим шифром значиться “Абсцес зовнішнього вуха”. У таку групу захворювань входять фурункули, карбункули і нариви вушної раковини і слухового проходу.

Можливі ускладнення

Фурункул у вусі небезпечний ускладненнями. Гнійно-запальний процес може поширюватися на область за барабанною перетинкою. Виникає отит – запалення середнього вуха, це захворювання може призвести до істотного зниження слуху. Патологічний процес нерідко переходить на скроневу кістку, яка розташована позаду вуха. Виникає запалення кісткового відростка – мастоїдит.

Найнебезпечнішим наслідком захворювання є попадання інфекції в головний мозок. Це призводить до менінгіту. У запущених випадках виникає зараження крові – сепсис. Крім цього, фурункули можуть почати розповсюджуватися по всьому тілу.

Діагностика

Найчастіше виявити фурункул вдається під час зовнішнього огляду пацієнта. Лікар пальпує вухо і оглядає слуховий прохід з допомогою отоскоп. Це дозволяє відрізнити фурункульоз від отиту.

УЗД та рентген застосовуються рідко, зазвичай для постановки діагнозу достатньо візуального огляду органу слуху. У деяких випадках беруть на аналіз мазок з слухового проходу. Це необхідно, якщо потрібно визначити чутливість збудника хвороби до антибіотиків.

Консервативне лікування

Як лікувати фурункул у вусі? Терапію повинен проводити тільки лікар-отоларинголог. Самолікування гнійника неприпустимо, це може призвести до небезпечних ускладнень.

Насамперед необхідно домогтися визрівання фурункула, щоб гнійник швидше прорвався. З цією метою призначають такі засоби:

• компреси і турунди з етиловим або борним спиртом;
• прогрівання ураженої області грілкою;
• обробка ураженої ділянки йодом (на початковій стадії);
• тампони з маззю Вишневського, іхтіолової маззю або “Левомеколем”.

Крім цього, призначають еритроміцинову мазь. Це місцевий антибактеріальний засіб. Препарат запобігає поширенню інфекції на прилеглі тканини з фурункула у вусі. Мазі наносять за допомогою турунд, якщо гнійник знаходиться глибоко в слуховому проході. Якщо абсцес утворився у вушній раковині або на мочці, то засіб накладають на бинт і роблять пов’язку.

Для прискорення дозрівання нариву лікар може призначити процедуру УВЧ або опромінювання ураженої області ультрафіолетом.

Після того як фурункул прорвався, уражене місце обробляють антисептичними препаратами: “Мірамістином”, “Хлоргексидином”, “Лізоцимом”. Хворому рекомендується спати на боці хворого вуха, щоб гній не затікав глибше в слуховий прохід.

У важких випадках місцеве лікування фурункула у вусі доповнюють пероральним прийомом наступних антибіотиків:

• “Амоксиклаву”.
• “Еритроміцину”.
• “Азитроміцину”.
• “Рифампіцину”.
• “Цефазоліну”.

Також проводять симптоматичне лікування:

При сильних болях призначають анальгетики: “Анальгін”, “Пенталгін”, “Баралгін”.

У дітей для знеболювання застосовують вушні краплі “Отинум” або “Софрадекс”.

Якщо у хворого підвищена температура, то показано жарознижуючі ліки: “Парацетамол” або “Панадол”.

Щоб організму було легше боротися з інфекцією, рекомендується приймати імуномодулятори та вітаміни.

Для зміцнення захисних сил організму проводять аутогемотерапію: пацієнтові роблять ін’єкції його власної венозної крові.

Якщо протягом тижня консервативні методи лікування не призводять до прориву фурункула, а запалення поширюється на навколишні тканини, то гнійник розкривають хірургічним шляхом.

Хірургічні методи

Операцію з розкриття фурункула у вусі роблять в умовах лікарні. Для знеболювання застосовують місцеву анестезію. Верхівку абсцесу надрізають. Потім видаляють гній і некротизовані тканини.

Порожнину фурункула промивають дезрастворамі, а потім на уражену ділянку накладають пов’язку. Якщо операція проходить благополучно, то пацієнт в той же день може йти додому.

Лікування народними засобами

Лікування фурункула у вусі в домашніх умовах необхідно узгоджувати з лікарем. Застосування народних засобів не може замінити медикаментозної терапії. Воно може лише доповнювати і посилювати дію ліків, які призначив лікар.

Можна порекомендувати наступні рецепти:

Цибульна суміш. В голівки ріпчастої цибулі вирізають поглиблення і заливають туди лляне масло. Цибулину запікають у духовці, потім віджимають сік. Його закапувати у хворе вухо по 3 краплі в день. Можна також змочити в соку ватний тампон і вставити у слуховий прохід.

Склад з картоплі. Це засіб підходить при фурункулі на зовнішніх ділянках вуха. Сиру картоплину подрібнюють на тертці. Отриману суміш наносять на бинт і роблять компрес на хворе місце.

Алое. При зовнішньому фурункулі прикладають до ураженої ділянки розрізаний лист рослини. Якщо нарив знаходиться всередині вуха, то з алое вичавлюють сік, розводять водою в пропорції 1:1 і закапують у слуховий прохід. Можна також наносити цей засіб на турунду.

Відвар березових бруньок. 1 столову ложку бруньок відварюють у 200 мл окропу. Склад приймають по третині склянки 3 рази на добу.

Засіб з цибулі та часнику. Однакову кількість часнику і цибулі подрібнюють, а потім обсмажують на рослинному маслі. Склад наносять на турунду і вставляють у вухо.

Суміш мазі Вишневського і пихтового масла. Беруть 7 частин масла і 3 частини масла. Інгредієнти перемішують до однорідної маси. При зовнішньому розташуванні фурункула роблять компрес, а при абсцесі в слуховому проході використовують турунду або тампон.

Профілактика

Для запобігання захворювання потрібно уникати травмування вуха. Всі гігієнічні процедури по очищенню вушних раковин слід проводити акуратно, використовуючи ватні палички. Потрібно пам’ятати, що навіть невеликі ранки можуть стати воротами для проникнення інфекції. Якщо випадково сталася травматизація вуха, пошкодження слід негайно обробити дезінфікуючими засобами.

Необхідно дотримуватися гігієни органу слуху. Потрібно регулярно очищати вуха від забруднень і відкладень сірки. Слід уникати попадання води, шампуню і миючих засобів в слуховий прохід.

Нарив на мочці часто утворюється після проколювання вух. Після такої процедури важливо особливо ретельно дотримуватися гігієни. Потрібно протирати мочки перекисом водню або борним спиртом, і носити сережки, не викликають запальної або алергічної реакції.

Захворювання, викликані стафілококами, слід своєчасно лікувати. Вони можуть стати причиною утворення наривів у вусі. Також дуже важливо зміцнювати імунний статус організму, це допоможе уникнути активізації умовно-патогенних бактерій.