Гемангіома у новонародженого: види, причини виникнення і лікування

Гемангіома у новонародженого – досить поширене явище, яке не вимагає особливого медикаментозного лікування і проходить через певний час самостійно, без втручання батьків і фахівців. Якщо ж цього не відбувається, необхідно показати дитину сімейного лікаря.

Що таке гемангіома?

Гемангіома доброякісна (не ракова) – пухлина, що складається з кровоносних судин. Існує багато типів цього захворювання, і вони можуть зустрічатися по всьому тілу, в тому числі на шкірі, м’язах, кістках і внутрішніх органах.

Більшість гемангіом виникає на поверхні шкіри або під нею. Вони часто розвиваються на обличчі і шиї і можуть сильно відрізнятися за кольором, формою і розміром.

Оскільки гемангіоми дуже рідко стають злоякісними, більшість з них не вимагають ніякого лікування. Тим не менш, деякі види можуть бути обезображивающими, і багато людей звертаються за медичною допомогою з косметичних міркувань. У більшості випадків лікування гемангіоми не пов’язано з хірургією. Випадки, коли може знадобитися хірургічне втручання, включають в себе пухлини, які розташовані глибоко у м’язах або кістки, або ж пухлини на шкірі, які викликають проблеми із зором, диханням або їжею.

Причини гемангіоми у новонароджених

Певної відповіді про те, з яких причин виникає гемангіома, у науки немає. Прийнято дотримуватися думки, що виникнення цієї доброякісної пухлини пов’язане з низкою порушень судин у плоду під час внутрішньоутробного розвитку.

Формування судинної тканини починається на п’ятому тижні вагітності. Після формування судин залишається деяка кількість незрілою (нерозвиненою) судинної тканини, яка з часом зникає.

Цей процес фізіологічно звичайний і нормальний. Але, з порушенням розвитку, тканини не зникають, як годиться, а навпаки, починають стрімко зростати. Таким чином відбувається утворення гемангіоми.

Недостатність кисню або гіпоксія запускає процес зростання судинної пухлини. Ось чому гемангіома виявляється у новонароджених або проявляється в перші тижні життя. Причому гемангіома може локалізуватися в різних місцях як на поверхні шкіри, так і всередині органів.

В ході статистичних досліджень було виявлено, що у дівчаток гемангіома виникає частіше, ніж у хлопчиків. Науково ця закономірність пояснення поки не отримала.

Залежно від причин розрізняють кілька видів гемангіом у новонароджених.

Капілярна гемангіома

Є новоутворенням кровянистого кольору, утворюється на шкірі. Але, в окремих випадках, зустрічається і на внутрішніх органах.

З-за цього захворювання страждає печінка і хребет. Часто виникає у немовлят. Хвороба не небезпечна для життя. Гемангіоми не дають метастази, на відміну від злоякісних пухлин. Капілярна гемангіома вважається пухлиною, але доброякісною.

Виходить капілярна гемангіома у новонароджених з змінених кровоносних судин. Не потребує лікування і проходить сама раптово, але на шкірі залишається пігментація. На місці виникнення гемангіоми з’являється шорсткість. Колір шкіри червоний або фіолетовий. У новонароджених виникає відразу після появи на світ, але з часом ставатиме більше. До п’яти років може сама прірва.

Гемангіома часто з’являється прямо на обличчі. Найгіршим варіантом вважається, якщо утворення виникло навколо ока. Захворювання рідкісне і зустрічається у двох відсотків населення. Хворіють в основному жінки, чоловіки рідко.

Класифікація:

Сегментарна. Величезні розміри і швидко росте.

Локалізована. Зачіпає щось одне на тілі і має маленькі розміри.

Буває поверхнева, утворюючись тільки на шкірі, червоного кольору.

Глибока. Перебувати у клітинах шкіри.

Змішана. Утворюється як на поверхні шкіри, так і всередині.

Причини цього виду

До головних причин гемангіоми у новонароджених відносять:

Порушення у розвитку плоду – неправильно діляться капіляри.

Нестача кисню в шкірі.

Спадковість, передається від родичів, у яких гемангіоми.

У групі ризику знаходяться люди з білою шкірою. У породіль в немолодому віці є шанс народити дитину з гемангіомою. Також у дітей, які народилися з маленькою вагою, у недоношених, є ймовірність цього захворювання.

Лікування

Починати лікування слід, якщо хвороба сама не пройшла до десятилітнього віку. Новоутворення має дуже великий розмір і не припиняє зростати. Відбувається зараження крові. Заважає правильній роботі в організмі або просто заважає естетично.

Ускладнення

У більшості випадків, гемангіома не небезпечна. Але виникають неприємні відчуття, якщо вона почне зростати.

Кавернозна гемангіома

Кавернозна гемангіома у новонароджених – захворювання, при якому відбувається розростання судин, клітини накопичуються, і утворюється пухлина. Небезпечним воно вважається тим, що в новоутворенні можуть утворитися тромби. Розташування її найчастіше знаходиться в області шиї і голови.

Часто виникає ще під внутрішньоутробного життя плоду так, як відбувається неправильний розвиток судин кровоносної системи.

Причини кавернозної гемангіоми

Провокуючі фактори:

• травма при народженні;
• недоношений плід;
• шкідливі звички (алкоголь, куріння, наркоманія);
• перенесені хвороби під час вагітності;
• екологія.

Також встановлено, що це захворювання не є спадковим.

Освіта може становити небезпеку, якщо воно розташовується біля очей, порожнини рота, вуха або статевих органах.

Коли відмічається ріст пухлини, то вона може тиснути на сусідні органи і порушувати їх роботу. Приміром, якщо гемангіома у новонароджених на обличчі розташована біля очі, то це може призвести до сліпоти при неправильному лікуванні.

Наступна небезпека полягає в травматизації пухлини. Це призведе до рясного кровотечі. У похилому віці у людей найчастіше присутня цукровий діабет, а це, в свою чергу, для гемангіоми небезпечно інфікуванням, і можуть з’являтися виразки на шкірних покривах.

При розташуванні пухлини в печінці небезпека може полягати в її розриві. Це викличе внутрішня кровотеча, і при цьому стані людина може загинути.

Симптоми захворювання:

Пухлина проросте в глибокі шари, тим самим виникає внутрішня гемангіома у новонароджених.

Зовнішній вигляд її не має чіткі межі і можуть займати досить велику площу.

Колір червоний або бардовий, в окремих випадках з фіолетовим відтінком.

Можуть виникати кровотечі, які важко зупинити, і при цьому існує ризик зараження рани.

Гемангіома у новонароджених на голові або будь-якої іншої частини тіла безболісна і хворий не відчуває неприємних відчуттів.

Діагностика та лікування кавернозної гемангіоми

При появі перших ознак цього захворювання рекомендується звернутися до лікаря. На підставі скарг пацієнта і симптомів хороший фахівець виставляє діагноз.

Надалі проводиться спостереження за пухлиною, якщо вона активно зростає, то лікар може призначити хірургічне лікування. Але найчастіше втручання проводиться, якщо вона порушує роботу інших органів і має великі розміри.

Лікування гемангіоми у новонароджених в основному комплексне і підбирається для кожного пацієнта індивідуально. Враховується вік хворого і ступінь ураження.

Загалом, це – серйозне захворювання, яке потребує лікування, якщо ігнорувати його, то можуть бути ускладнення.

Комбінована гемангіома

Комбінована гемангіома – це гостре прояв доброякісних утворень, які зазвичай виражені на епідермісі або тканинах внутрішніх органів. На відміну від простої гемангіоми, комбінована являє собою поєднання її з кавернозної, тобто висипанням яскраво-червоних пухлин як на шкірі, так і під нею. Захворювання стає все більш поширеним недугою для маленьких дітей, в середньому один з десяти малюків стикається з цією проблемою. Така гемангіома у новонароджених зростає досить швидко і потребує консультації з фахівцем.

Причини виникнення комбінованої гемангіоми точно не встановлені, але простежується зв’язок з плином і перенесенням гострих респіраторних захворювань.

Способи лікування гемангіоми у новонароджених можна розділити на дві групи – це хірургічні і терапевтичні.

До числа перших відносяться різні види операцій – це видалення лазером, опромінення, ліквідація вогнища електрикою.

Друге – це прийом препаратів і вакцинація.

Метод лікування завжди індивідуальний, необхідна консультація досвідченого фахівця. Найчастіше приносить результат гормонотерапія.

Також ефективно лікування кортикостероїдами, виконуючи уколи прямо у вогнище пухлини або у вигляді препаратів перорально.

Діагностика гемангіоми

Гемангіома у новонароджених на голові або іншої частини тіла – це доброякісна пухлина, яка може розташовуватися не тільки на шкірних покривах, але також і на поверхні внутрішніх органів або всередині їх. При підозрі на гемангіому необхідно обов’язково звернутися до хірурга. Лікарем буде проведений візуальний огляд, будуть поставлені питання про те, коли з’явилася пухлина, наскільки вона змінилася з моменту появи (гемангіоми швидко збільшуються в розмірах). Можуть бути призначені консультації вузькопрофільних спеціалістів для підтвердження діагнозу або виявлення додаткових супутніх характеристик новоутворення.

Так, при підозрі на переродження новоутворення в злоякісну пухлину буде призначена консультація онколога. Можливо знадобиться висновок дерматолога та інфекціоніста. Для діагностики гемангіоми застосовується дослідження ультразвуком, комп’ютерна томографія, МРТ, а також методи термометрії і термографії.

Точним методом дослідження залишається МРТ. При його проведенні вивчається структура гемангіоми, а також стан тканин біля неї.

Для лабораторних досліджень буде необхідний забір крові для загального аналізу.

Ускладнення гемангіоми

Ускладнення гемангіоми:

Виразка – утворення виразки.

Захворювання флебіт, яке характеризується запаленням вен і її стінки, так як змінюється проникність стіни.

Зовнішні кровотечі.

Внутрішні кровотечі.

Тромбоцитопенія – стан, що характеризується зниженням кількості тромбоцитів.

Приєднання інфекції (вторинна інфекція), що характеризується запаленням процесом з-за попадання в організм іншої бактерії, наприклад, стафілокока.

Зниження функцій органів.

Лікування гемангіоми

Про можливості лікування гемангіоми і плані терапії можна говорити тільки після консультації з хірургом.

Бажано потрапити на прийом до онколога для отримання необхідних висновків. Гемангіома відноситься до групи дитячих захворювань, оскільки проявляє себе в перші дні і тижні життя дитини. Гемангіома може діагностуватися у новонародженого. Цей вид пухлини залишається не до кінця вивченим і по сей день, тому не існує єдиного алгоритму поведінки і лікування.

Є певний відсоток випадків, коли гемангіома регресувала повністю зникала сама по собі, без видимих зовнішніх факторів і впливів. У будь-якому випадку, кожен батько вирішує сам, як поступати з цим захворюванням, видаляти, лікувати або чекати, коли пухлина зникне сама. Існує ряд методів лікування гемангіоми, що діють з різним ступенем успіху.

Якщо буде виявлено проростання гемангіоми всередину тканин, буде призначений метод склерозування.

Спеціальний склад вводиться в тіло гемангіоми і блокує ріст і життєдіяльність судин. Під дією препарату пухлина втрачає можливість до переродження. Протягом декількох тижнів гемангіома буде зменшуватися в розмірах до повного зникнення.

При лікуванні лазером судини гемангіоми склеюються, втрачаючи можливість функціонувати. Після цього новоутворення зникає, не залишивши слідів. Ця процедура безболісна і не має вікових обмежень. Цей метод лікування хороший ще тим, що дає можливість видалення гемангіоми в самих важкодоступних місцях.

До недавнього часу широко застосовувався метод променевої терапії. Однак зараз він вважається застарілим і непопулярним. Оскільки використовуються певні дози опромінення, існує велика ймовірність побічних ефектів і порушення шкірних покривів. Крім того, в більшості випадків гемангіома не буде видалена до кінця.

Існує метод гормонотерапії, однак застосування допускається в екстрених випадках, якщо пухлина розташовується поблизу життєво важливих органів. Застосовуються гормональні таблетки і мазі. Але цей метод не завжди дає результат.

Хірургічне втручання дає високі результати в боротьбі з пухлиною. Але є ризик сильних кровотеч. Крім того, для діток до року його проводять під загальним наркозом.