Лікування захворювання
Лікування тяжкої форми цієї патології в пренатальний період здійснюють за допомогою переливання еритроцитарної маси плоду, що здійснюється через вену пуповини. Також може здійснюватися замінне переливання, що являє собою процедуру почергового виведення дитячої крові невеликими порціями, взамін якої вводять донорську. Це дає можливість видалити білірубін з материнськими антитілами, одночасно заповнивши тим самим втрату еритроцитів. Сьогодні для замінного переливання використовують не цільну кров, а еритроцитарну масу, змішану з замороженої плазмою. Лікування гемолітичної хвороби новонароджених на сьогоднішній день не є проблемою.
Існують наступні показання до заменному переливанню для дітей з таким діагнозом – гемолітична жовтяниця новонародженого:
- Випадки, коли білірубін в пуповинній крові вище 60 мкмоль на літр.
- Ситуації, при яких вміст гемоглобіну становить менше 100 грам на літр крові.
У деяких випадках така процедура повинна повторюватись через 12 годин. Існують і інші методики, які застосовуються для терапії цього захворювання у новонароджених:
- Проведення гемосорбції, що представляє собою фільтрацію крові через сорбенти, які очищають її від токсинів.
- Виконання плазмаферезу – видалення з крові деякої частини плазми з антитілами.
- Введення в організм глюкокортикоїдів.
Лікування гемолітичної хвороби плода і новонародженого при легкому, а також при середньотяжкому перебігу включає в себе зазвичай медикаментозні препарати з фототерапією. При гемолітичної патології у новонароджених використовуються наступні ліки:
- Внутрішньовенне застосування білкових препаратів і глюкози.
- Використання індукторів печінкових ферментів.
- Призначення вітамінів, покращують роботу печінки і активізують різні обмінні процеси.
- Застосування жовчогінних засобів у разі згущення жовчі.
- Проведення переливання еритроцитарної маси.
- Використання сорбентів і очисних клізм.
Фототерапія, в свою чергу, є процедурою, при якій відбувається опромінення тіла дитини за допомогою флуоресцентної лампи з білим світлом. На тлі цієї процедури непрямий білірубін, який знаходиться в шкірі, окислюється, після чого виводиться з організму.
Ставлення до грудного годування при такому діагнозі у новонароджених неоднозначне. Колись вважали, що дитині можна давати груди тільки через два тижні після народження, так як до цього часу в молоці вже відсутні антитіла. Але тепер лікарі схиляються до того, що годування груддю повинно починатися вже з перших днів, тому що антирезусні антитіла розпадаються і руйнуються безпосередньо в шлунку дитини.
Розглянемо, які наслідки гемолітичної хвороби новонароджених?
