Гемороїдальні вузли: симптоми, лікування, видалення і наслідки

Одним з найпоширеніших захворювань серед дорослого населення є геморой. Це патологія, що характеризується варикозним розширенням вен, розташованих в прямій кишці і анальному отворі. При цьому відбувається утворення гемороїдальних вузлів (фото нижче), які можуть знаходитися як всередині, так і зовні. Лікування захворювання може здійснюватися і консервативними та оперативними методами.

Механізм розвитку

В стінках прямої кишки знаходиться безліч судин, які, об’єднуючись, утворюють сплетення, іменовані кавернозными тілами. У нормі кров надходить до них з нижніх кінцівок, після чого відбувається її відтік в нижню порожнисту вену.

Під впливом різних несприятливих факторів рідка сполучна тканина починає застоюватися в кавернозних тілах. На тлі цього процесу розтягуються стінки судин, деякі їхні ділянки випинаються назовні. Вони і є гемороїдальними вузлами.

Причини

Згідно зі статистичними даними, від захворювання страждає близько 80% дорослого населення у віці від 25 до 50 років. Найбільш часто воно діагностується в осіб чоловічої статі.

Сприяючими факторами до розвитку геморою є:

Спадкова схильність. Якщо хтось з найближчих родичів страждає від геморою, істотно зростає ризик виникнення захворювання.

Вік. З плином часу судини стають менш еластичними, в них легше формуються освіти.

Провокуючими факторами до появи геморою є такі стани:

• Сидячий спосіб життя. Під час здійснення будь-якої інтенсивної рухової активності відбувається скорочення м’язової тканини, за рахунок чого прискорюється кровообіг в малому тазу і нижніх кінцівках. При цьому рідка сполучна тканина не зупиняється ні на одній ділянці. При малорухомому способі життя кров накопичується у венах, унаслідок чого відбувається формування гемороїдальних вузлів.
• Запори. Збій в роботі кишечника призводить до того, що калові маси затримуються в організмі. Вони накопичуються і перекривають кровотік, здавлюючи судини. Під час здійснення акту дефекації відбувається додаткове травмування слизової оболонки, що створює ризик розвитку запального процесу. Крім того, при спорожнюванні кишечника людині доводиться натужуватись, що ще більше підсилює приплив крові.
• Незбалансоване харчування. Якщо в раціоні відсутня достатня кількість води і клітковини, але при цьому в нього включені солоні, консервовані, гострі та копчені продукти, а також газовані та алкогольні напої, порушується робота органів шлунково-кишкового тракту. Закономірним результатом є застій крові і утворення гемороїдальних вузлів.
• Часті вагітності, пологи. Під час виношування дитини матка збільшується в розмірах і починає здавлювати судини, розташовані в малому тазу. Крім того, у період вагітності порушується робота кишечника, що призводить до застою калових мас. В процесі розродження жінки змушені сильно натужуватись, що також може стати причиною геморою.
• Підйом важких предметів. Високоінтенсивні фізичні навантаження, яким в тренажерних залах піддаються і чоловіки, і жінки, сприяють посиленню припливу крові і створюють сприятливі умови для утворення застою рідкої сполучної тканини.
• Постійне емоційне перенапруження або тривале перебування в стані стресу.

Деякі люди навіть не підозрюють про те, що у них розвивається геморой. Для того щоб не допустити перехід захворювання в запущену форму, необхідно звертатися до лікаря при виникненні перших дискомфортних відчуттів.

Симптоми

Геморой має дві основні ознаки:

Кровотеча до, під час або після акту дефекації. Пропотівання рідкої сполучної тканини відбувається через мікротріщини на слизовій оболонці. У деяких випадках кровотечі бувають настільки інтенсивними, що призводять до виникнення залізодефіцитної анемії.

Випадання назовні гемороїдальних вузлів. З плином часу відбувається ослаблення сполучної і м’язової тканини, у зв’язку з чим освіти починають зміщуватися до заднього проходу. Під впливом провокуючих факторів вони випадають назовні.

Нерідко захворювання супроводжується болем, відчуттям наявності чужорідного тіла в прямій кишці, свербінням, почуттям важкості в нижній частині живота, печінням.

Геморой може бути внутрішнім і зовнішнім. У першому випадку патологія може мати кілька стадій розвитку:

• I. Вузли безболісні, вони не випадають назовні. Після здійснення акту дефекації можливо помітити кілька крапель крові на папері або нижній білизні.
• II. Вузли збільшуються в розмірах. При спорожнюванні кишечника вони можуть випадати, але потім вправляються самостійно.
• III. Вузли випинаються назовні. Хворий у змозі сам їх вправити.
• IV. Вузли випадають. Вправити їх самостійно неможливо. Симптоматика на даній стадії яскраво виражена.

Захворювання може носити як гострий, так і хронічний характер. У першому випадку симптоми різко виникають на тлі защемлення або тромбозу гемороїдального вузла. Хронічна форма розвивається повільно і не супроводжується яскраво вираженими ознаками.

Діагностика

При виникненні перших симптомів захворювання необхідно звернутися до проктолога. Фахівцю достатньо провести зовнішній огляд і пальцеве ректальне дослідження, щоб поставити правильний діагноз.

Якщо лікар виявить наявність інших патологічних структур, він може призначити додаткові діагностичні заходи:

• Аноскопию.
• Колоноскопію.
• Дослідження крові.
• Аналіз калу.

Ґрунтуючись на результатах діагностики, лікар складає максимально ефективну схему лікування. В залежності від стадії захворювання, він також приймає рішення щодо доцільності видалення гемороїдальних вузлів.

Консервативні методи терапії

На початковій стадії розвитку недуги показано проведення заходів, що нормалізують процеси травлення і перешкоджають виникненню закрепів. Крім того, важливо не допустити перехід захворювання на наступний щабель.

Схема лікування на даному етапі включає наступні пункти:

Медикаментозна терапія. Лікар призначає препарати, що поліпшують мікроциркуляцію рідкої сполучної тканини (наприклад, «Детралекс», «Проктоседил»), позбавляють від запалення і неприємних симптомів (свічки «Реліф», «Гепатромбин Р»), знеболювальні («Лідокаїн») і кровоспинні засоби.

Коригування раціону харчування. Пацієнту забороняється їсти копчені, мариновані і консервовані страви, а також вживати алкогольні напої.

Коригування способу життя. Лікування гемороїдальних вузлів буде неефективно, якщо пацієнт не збільшить ступінь своєї рухової активності.

На другій стадії розвитку патології показано використання таких медикаментозних засобів:

• Поліпшують перистальтику. Найбільш часто лікарі призначають препарат «Регулакс».
• Зміцнюють стінки судин («Детралекс», «Троксевазин»).
• Усувають хворобливі відчуття («Ультрапрокт», «Нефлюан», «Проктогливенол»).
• Купирующих запальний процес («Полегшення»).

На третій і четвертій стадіях захворювання консервативні методи лікування малоефективні або зовсім не приносять результату. У подібних випадках лікарем вирішується питання щодо доцільності застосування малоінвазивних способів або проведення операції з видалення утворень.

Оперативне лікування

В даний час широко поширені дві малотравматичні методики:

Латексне лігування гемороїдальних вузлів.

Дезартеризация.

Суть першого способу полягає в наступному: через аноскоп з допомогою лигатора на освіту накидається кільце, виготовлене з латексу. Приблизно через 2 тижні воно відривається одночасно з усохшими тканинами.

Лігування гемороїдальних вузлів має протипоказання. Воно не призначається при анальних тріщинах, парапроктиті та запальних процесах в задньому проході і промежини. Крім того, процедура не проводиться при тромбозі гемороїдальних вузлів.

При наявності вищеперелічених протипоказань проводиться перев’язка судин, за допомогою яких здійснюється харчування утворень. З плином часу вони всихають, зменшуються в розмірах і відторгаються самостійно. Даний спосіб має назву «дезартеризация гемороїдальних вузлів».

При вкрай запущеній формі захворювання здійснюється хірургічне втручання. Воно може бути проведене кількома способами:

• Висічення з допомогою скальпеля.
• Радіохвильовий метод.
• Лазерна коагуляція.

Вибір способу залежить від розміру утворень та індивідуальних особливостей здоров’я кожного пацієнта. Якщо надалі суворо дотримуватися приписів лікаря, ризик повторного утворення гемороїдальних вузлів після видалення тканин в майбутньому зводиться до мінімуму.

Народні методи

Використання рецептів нетрадиційної медицини не виключає необхідність звернення до лікаря. Народні методи застосовувати не заборонено, але рекомендується заздалегідь проконсультуватися з фахівцем. Це обумовлено тим, що деякі засоби можуть погіршити перебіг захворювання, спровокувати виникнення алергічної реакції або зменшити ступінь ефективності медикаментів.

Найбільш дієві рецепти:

• Взяти 1,5 ст. л. подрібненого листя звіробою, залити їх 200 мл окропу. На 10 хвилин поставити ємність на вогонь. Після закінчення зазначеного часу відвар остудити, процідити. Засіб приймати тричі на день по 70 мл перед трапезою. Дотримуючись такого ж алгоритму, можна приготувати відвар з горця, шавлії або ромашки.
• Взяти 10 жмень листя берези. Залити 5 л окропу. Дати настоятися засобу протягом 15 хвилин. Після цього рідину потрібно вилити в наповнену водою ванну. Потім необхідно зануритися в неї на 15 хвилин. Процедуру рекомендується повторювати через день.
• На водяній бані розтопити вазелиновые свічки. Додати до них 1 ст. л. екстракту прополісу (попередньо подрібненого). Ретельно змішати компоненти. З отриманої маси необхідно сформувати ректальні свічки. Потім їх потрібно покласти на лист пергаменту і прибрати в холодильник. Свічки готові до використання після застигання. Курс лікування – 10 днів. По 1 свічці необхідно вводити в задній прохід на ніч.

Судячи з відгуків, гемороїдальні вузли невеликого розміру розсмоктуються на тлі регулярного використання засобів нетрадиційної медицини. Лікарі вважають, що звертатися до народних методів доцільно тільки на початкових стадіях розвитку захворювання.

Наслідки

Наявність як внутрішніх, так і зовнішніх гемороїдальних вузлів істотно знижує якість життя хворого. Крім того, при відсутності своєчасного лікування зростає ризик розвитку серйозних ускладнень.

Ігнорування проблеми призводить до руйнування тканин малого тазу. Калові маси, проходячи по кишечнику, збільшують ризик інфікування, так як кінцеві продукти життєдіяльності людського організму містять бактерії, мікроби і грибки. Нерідко в запальний процес втягуються поруч розташовані органи.

Крім того, геморой при відсутності лікування приводить до наступних патологічних станів:

• Тромбозу вузлів. Дуже часто переходить у некроз, що представляє небезпеку для життя.
• Тріщин анального отвору.
• Парапроктиту. Це ускладнення, яке характеризується утворенням і скупченням гною в прямій кишці.
• Анемії. Розвивається на тлі постійних кровотеч.

Щоб уникнути виникнення подібних ускладнень, не потрібно займатися самолікуванням.

Профілактика

Для того щоб запобігти розвитку захворювання, необхідно дотримувати наступні правила:

Не допускати появи запорів. Для цього необхідно скорегувати раціон у відповідності з принципами здорового харчування і не забувати про питний режим.

Регулярно проводити гігієнічні заходи. Бажано мити промежину після кожного акту дефекації. На початковій стадії лікарі рекомендують відмовитися від використання туалетного паперу. Її можна замінити обмиванням теплою водою.

Щотижня проводити ванночки з додаванням марганцівки. Тривалість знаходження в рідині становить всього 2-3 хвилини.

Регулярно виконуючи ці правила, можна знизити ризик формування гемороїдальних вузлів до мінімуму.

Висновок

Від варикозного розширення вен, що знаходяться в прямій кишці і анальному отворі, страждає більша частина населення земної кулі. Геморой – це патологія, яка може розвиватися повільно, і стрімко. На початковій стадії хворі, як правило, не відчувають яскраво виражених симптомів. З плином часу інтенсивність їх прояву посилюється, відбувається випадання гемороїдальних вузлів назовні. При появі перших тривожних ознак рекомендується звернутися до проктолога. На підставі результатів діагностики він становитиме максимально ефективну схему лікування.