Герпетичної ангіни (герпетическому тонзиллиту) властива висока контагіозність. При недотриманні заходів лікування та профілактики вона здатна поширюватися серед населення, причому аж до виникнення масових спалахів епідемії. Найбільш частою причиною інфікування дорослих стає контакт, спілкування з зараженим людиною. Активність вірусу зберігається протягом тижня, в цей період він вкрай небезпечний. Навіть якщо хворий знаходиться в стадії одужання, то продовжує бути вірусоносієм, тому ризик зараження оточуючих зберігається.
Причини і симптоми герпетичної ангіни у дорослих і дітей схожі.
Причини
Основними способами передачі вірусу є наступні:
- контактно-побутовий – за допомогою брудних рук, предметів загального користування;
- аліментарний – проникнення вірусу відбувається разом з їжею або водою;
- повітряно-краплинний;
- фекальний.
Причинами герпетичної герпесной ангіни у дітей та дорослих є ентеровіруси: Коксакі (A або B) та ЕСНО. РНК-віруси мають повсюдне поширення. Основним джерелом поширення інфекції є хворий або вірусоносій. Організм інфікованої людини виділяє вірус разом зі слиною при розмові, в процесі чхання або кашлю. Таке виділення продовжується терміном до місяця (також на стадії одужання). Потрапляючи в організм, вірус проникає в лімфовузли, де він розмножується з подальшим попаданням в кров, поширюючись по всьому організму. Залежно від типу вірусу та стану імунітету відбувається запалення тканин.
Найбільш часто захворювання піддаються діти віком 3-10 років. Герпетична ангіна може розвиватися на тлі грипу та ГРВІ. Розвитку захворювання у дитини також можуть сприяти переохолодження або вживання охолоджених напоїв. Після перенесеного захворювання, у дітей формується імунітет, але при зараженні інших вірусом можливе повторне захворювання.
Симптоми
Тривалість інкубаційного періоду герпетичної ангіни становить 7-14 днів. Перебіг захворювання починається з інтоксикаційних ознак грипу або ГРВІ, з характерними симптомами:
- втрата апетиту;
- поява нежитю;
- біль у горлі, локалізована в області носоглотки та горла;
- озноб, лихоманка;
- підвищена/знижена температура;
- гострий риніт та ін
Після впровадження інфекції в лімфатичні вузли черевної порожнини, а далі і в кровоносну систему, в організм людини потрапляють хвороботворні бактерії. Наступна стадія розвитку інфекції характеризується потрапляння вірусу в лімфу ротової порожнини, яка стає осередком розвитку запалення. Наступним етапом у розвитку хвороби є утворення водянистих пухирців із серозним вмістом на мигдалинах, задній стінці глотки і язичку. Мають виражену обрамлення червоного кольору, зовні нагадує висипання при герпетичному ураженні. З’являється набряклість на слизової горла і небі, відбувається запалення уражених тканин. Розвиток інфекції триває близько двох днів. Надалі відбувається підсушування бульбашок з рідиною, утворюється кірочка, яка згодом відвалюється.
У випадках розвитку ускладнень захворювання такі утворення переростають у виразки або ж накопичують у собі гній, що викликає у інфікованого хворобливі відчуття, схожі з утрудненням при ковтанні. Спостерігається посилення хворобливості, поява свербежу та слинотечі. Прийом їжі, а разом з ним і вживання рідини може через больових відчуттів при контакті зі слизовою оболонкою.
Симптоми герпетичної ангіни у дітей і дорослих однакові. Це прояв ознак, схожих з грипоподібним синдромом, болючість при ковтанні, слинотеча. У більшості випадків лихоманка спадає протягом 3-5 днів. Поряд із звичайним перебігом хвороби у дітей можливі прояви, що характеризуються лише катаральними змінами ротоглотки, без пошкоджень слизової.
Діагностика
Зважаючи на те, що симптоми герпетичної ангіни мають яскраво виражений характер, встановлення вірного діагнозу не є складним завданням для досвідченого лікаря. Так чи інакше, потрібне проведення лабораторних досліджень:
- вірусологічних – проводиться забір змивів носоглоткової порожнини, в перші 5 днів з моменту захворювання;
- серологічних – використовуються сироватки, зібрані в перші дні хвороби і через 2-3 тижні.
Методи дослідження
Застосовуються наступні методи дослідження:
- Загальний аналіз крові – з метою встановлення кількості лейкоцитів у крові і наявності збудників захворювання.
- Виявлення збудника – встановлення діагнозу у диференціації з іншими ймовірними інфекціями: ГРВІ, грип, кишкова диспепсія та інші. Враховуються такі клінічні ознаки, як папульозно-везикулярные висипання в порожнині рота, щоб виключити ймовірність інших інфекцій.
У випадках, коли пацієнтом є дитина, діагностика грунтується на його віці. Цим процесом і подальшим призначенням лікування займається дитячий лікар-отоларинголог. При виявлених ускладненнях захворювання може знадобитися консультація іншого лікаря: дитячого невролога – при ураженої ЦНС, дитячого уролога – при ураженні нирок.
Після встановлення симптомів і форм лікування герпетичної ангіни в основному полягає в прийомі лікарських препаратів.
Ускладнення
Найчастіше герпетичної ангіни схильні діти або підлітки. У дорослої людини буде тільки легка її форма зі змазаними симптомами. Ускладнення можуть бути викликані слабкою імунною системою, на яку вплинули інші вірусні або хронічні захворювання. Велику небезпеку ця хвороба несе для вагітних, особливо на початкових термінах. Вона може спровокувати важкі патології розвитку органів і навіть цілих систем. Якщо герпетичну ангіну не лікувати, то вона перейде в важку стадію і тоді ряду ускладнення не уникнути.
Хвороба найбільш поширена серед дітей до 3 років та підлітків. Це пов’язано зі слабкістю їх імунної системи, неспроможною ефективно боротися з патогенними організмами. Ускладнення можливі в наступних системах:
Фармакологічне лікування
Восени і навесні досить часто хворіють герпетичної ангіною. Вона є вірусною інфекцією, яка зустрічається і у дітей, і у дорослих. Лікування цього виду ангіни різне у цих двох вікових категорій.
В першу чергу при лікуванні такої ангіни у дорослих потрібно звернути увагу на її симптоми. Вони здатні змінити нормальний життєвий ритм у пацієнта. Зазвичай для лікування герпетичної ангіни призначають “Супрастин” та “Діазолін”. Вони сприяють зменшенню болю в глотці і добре впливають на загальний стан пацієнта. Проти герпетичної ангіни призначають “Віферон” і “Ацикловір”. Звичайно ж, лікар виписує ще й вітамінний комплекс.
Слід зазначити, що під час лікування такої ангіни тільки препаратами не обійтися. Хворий обов’язково повинен вживати м’яку їжу середньої температури. У більшості випадків лікарі уникають призначення антибіотиків, оскільки це захворювання має вірусний фон. Антибіотики п’ють тільки в тих випадках, коли у хворого спостерігається гострий період протягом 4 днів.
Роблячи висновок із вищесказаного, можна зазначити, що при лікуванні герпетичної ангіни використовують 3 види ліків.
Лікування у дітей
Після повного обстеження дитини лікар призначає такі види медикаментів, як:
При лікуванні герпетичної ангіни у дітей досить добре підходять зрошення рота і глотки, причому вони обов’язково повинні бути регулярними. Крім цього, часто використовують такі мазі “Ацикловір” і “Віферон”. Якщо у маленького пацієнта висока температура, обов’язково треба дати такі жарознижуючі, як “Парацетамол” або “Ібупрофен”. Зверніть увагу на те, що якщо у дитини температура нижче 38,5 °C, то не варто нічого робити. Підвищена температура тіла свідчить, що організм сам бореться з вірусом.
Так як це інфекційне захворювання, то потрібно часто полоскати горло “Мірамістином” або “Фурациліном”. Під час герпетичної ангіни діти часто не можуть поїсти, оскільки їм стає важко ковтати їжу. Ось чому треба давати дитині протерту їжу. Продукти обов’язково повинні бути середньої температури. Під час лікування герпетичної ангіни не можна робити інгаляції. Це може підвищити температуру тіла, і вірус в організмі пошириться ще більше.
Бабусині рецепти
У тому випадку, якщо хворому протипоказані компоненти противірусних препаратів або ж хворий хоче домогтися більш швидкого одужання, оптимальним варіантом будуть такі народні методи, як:
- Прополіс. Побічний продукт виробництва меду є відомим протизапальним засобом натурального походження. Також він допоможе зняти больові відчуття і прискорить одужання за рахунок підвищення імунітету. Приготування: 10 г прополісу поміщається в морозильник на 8-12 годин. Після цього дістати і за допомогою молотка роздрібнити. Отриманий порошок помістити в посудину і змішати з 100 мл спирту. Настоянка вистоюється протягом 7 діб. Її необхідно періодично струшувати. Застосування: готовим засобом за допомогою бинта змащуються місця висипань два рази на день. Також забезпечити максимально швидке одужання може допомогти так звана «жуйка». Застосування: 2 г прополісу жується кілька хвилин як проста жувальна гумка, після чого спльовують або ковтається. Слід робити це кожен день до одужання, мінімум 3 рази на добу.
- Буряк. Приготування: натерти буряк на тертці до отримання кашки. Зробити однорідну суміш з водою і настоювати протягом 6 годин. Використовувати по склянці за раз, 5 разів на день. Застосування – полоскання. Приготування: буряковий сік з одного овочу середнього розміру змішується з невеликою кількістю яблучного оцту. Застосування: полоскання з періодичністю раз в 3 години. Використовувати по склянці за раз.
- Часник. Відмінним засобом проти герпесной ангіни є часник і мед. Приготування: з чотирьох зубчиків часнику приготувати часникову масу і залити 400 мл молока. До цього додати три ложки меду. Отриману суміш довести до кипіння і варити протягом 20-30 хвилин, постійно помішуючи. Застосування: дорослій людині – столова ложка засобу 1 раз в годину, дітям – чайна ложка кошти раз на годину.
Трави
Як і при більшості інших захворювань, трави можуть стати відмінним рішенням у боротьбі з герпесной ангіною, зокрема з таким її проявом, як герпесная висип в горлі.
- Мати-й-мачуха, евкаліпт і шавлія. Приготування: суміш невеликої кількості цих рослин в рівних частках додається в 0,5 літра води і вариться чверть години. Після цього відвар слід остудити і додати щіпку лимонної кислоти і трохи меду (приблизно чайну ложку). Застосування: полоскання раз на 4 години, по склянці. Останні три ковтки відвару слід випити.
- Відвар пустирника, календули, деревію, шипшини і материнки. Приготування: взяти рослини в рівних частках (приблизно по столовій ложці) і перекласти їх подрібнену однорідну суміш у термос в пропорції 2 ложки/літр води. Настоювати протягом 8-10 годин, після чого процідити. Застосування: як внутрішній (по 30 г 3 рази в день), так і полоскання горла у дозі 1/3 склянки три рази в день.
- Деревій і ромашка. Приготування: рослини беруться в пропорції 1:2 і заливаються невеликою кількістю гарячої води (1 ложка на склянку), після чого настоюють протягом двох годин. Застосування: пити по 50 грам 2 рази на день, при цьому утримуючи суміш у роті кілька секунд, а потім ковтаючи.
- Алое. Приготування і застосування: Взяти 100 г гарного вершкового масла і, після водяній бані, додати в нього мед (3 ложки), сік алое і какао-порошок. Необхідно стежити за якістю всіх компонентів. Ретельно перемішати і давати дитині по столовій ложці за раз так, щоб за 24 години була з’їдена вся порція.
Профілактика
Батьки хворого дитини повинні повністю віддавати собі звіт в тому, що їхня дитина є рознощиком хвороби. З цієї причини вони зобов’язані відгородити чадо від контактів з іншими людьми. Як тільки була виявлена причина герпетичної ангіни у виховному або освітньому закладі, куди ходить дитина, потрібно провести ту ж саму профілактику, що і при інших респіраторних інфекціях, подібних до цієї. Особисті профілактичні заходи:
Коли хвора людина буде вчасно ізольований від всіх, шанс іншим людям заразитися сильно знижується. Після того, як з моменту зараження минув тиждень, заразність пацієнта стає майже нульовий. Тому більше не буде причин зберігати ізоляцію і можна водити дитину в школу, дитячий сад або виходити на роботу. Також дуже важливо знати і враховувати той момент, що герпетичну ангіну поширюють не тільки люди, але і тварини, особливо домашні. З цієї причини потрібно захистити хворого від контактів з домашніми тваринами, щоб вірусна інфекція не почала своє поширення всупереч ізоляції.
