Гідрокалікоз нирок: симптоми і лікування

Гідрокалікоз нирок не відноситься до розряду самостійних захворювань. Дане патологічний прояв може виникати на фоні різних патологій органів системи сечовиділення. Поява хвороби обумовлено збільшенням ниркової чашки, яке провокує стиснення паренхіматозної тканини органу. Недуга може виникати як в одній, так і в обох нирках.

Розглянемо докладніше гідрокалікоз нирок. Що це таке і як це лікувати? Які може мати наслідки?

Опис

В нормальному стані накопичення сечі відбувається в ниркової чашки, а потім вона виводиться з органу допомогою сечоводів. Якщо відтоку рідини щось перешкоджає, вона накопичується у великих кількостях і провокує розширення і розтягування ниркової чашки. Подібні зміни чашково-лоханочного апарату призводять до компресії ниркових тканин, викликають дисфункціональні порушення в роботі органу.

Ускладнення

Відсутність лікування даної патології може в подальшому призвести до наступних ускладнень:

• уросепсис;
• гідронефроз;
• ниркова недостатність у хронічній формі.

Найскладнішою для лікування формою патології є двосторонній гідрокалікоз нирок. Що це таке? Його діагностують, згідно зі статистичними даними, в 10-15 % випадків, в той час як у переважної більшості пацієнтів він локалізується тільки з одного боку. Також фахівці стверджують, що частіше зустрічається гідрокалікоз правої нирки. Лікування розглянемо нижче.

Причини

Гідрокалікоз не є самостійним захворюванням, він являє собою стан, що з’являється при низці патологій нирок. Головна причина подібного захворювання – утруднення при виведенні рідини з ниркових чашечок. Таке порушення може бути обумовлено як ренальными чинниками, зумовленими захворюваннями органів системи мочевыведения, так і экстраренальными, спровокованими патологіями інших систем в організмі.

Провокуючі фактори

Ренальными факторами, що приводять до гидрокаликозу нирок, вважаються:

Нефроптоз, або опущення нирки. При даній патології відбувається перегин ниркової ніжки і сечоводу.

Сечокам’яна хвороба.

Туберкульоз нирок.

Новоутворення в нирках.

Травмування органів сечовидільної системи, у тому числі нирок.

Захворювання системи сечовиділення запальної та інфекційної природи.

Аномалії в будові сечовидільних органів придбаного або вродженого характеру.

Компресія чашечки, обумовлена вродженою патологією судин всередині нирок.

Экстрареальные фактори

Экстрареальные фактори, що призводять до появи гидрокаликоза нирок:

Новоутворення в області очеревини, що призводять до порушення виведення сечі.

Збільшені лімфовузли за очеревиною, а також дефекти лімфатичних судин, що провокують пережиму органів сечовиділення.

Травми суміжних з нирками органів.

Вагітність

Вагітність також може стати причиною розвитку гидрокаликоза нирок. Ця патологія характерна для пізніх строків виношування дитини або для великого плоду. Обумовлено це тим, що матка починає тиснути на сечовидільні органи.

Всі перераховані вище фактори можуть призвести до розвитку гидрокаликоза нирок. У групу ризику також потрапляють ті пацієнти, у яких спостерігалося подібний стан. Таким людям необхідно стежити за кількістю виділеної сечі. Зміна об’єму рідини або затримка сечовипускання свідчать про наявність проблеми та потребують консультації фахівця.

Симптоми

Будь-які ознаки гидрокаликоза нирок вважаються неспецифічними. Виявити наявність даної патології часто можливо тільки засобами додаткового обстеження. Вираженість симптомів прямо залежить від швидкості розвитку ускладнень, пов’язаних з відтоком сечі.

Найчастішою скаргою пацієнтів з гидрокаликозом є різке і виражене підвищення температури тіла. Такий симптом супроводжується ознобом, а показники термометра можуть досягати 40 градусів. Після того як відтік рідини наведено в норму, температура знижується.

У такому стані у пацієнтів нерідко з’являються наступні ознаки гидрокаликоза нирок:

• нудота і блювання;
• зниження апетиту;
• виражена слабкість.

Виникає різкий біль у поперековому відділі спини. В деяких випадках вона може іррадіювати в бік чи пах. Болючість стає інтенсивної при русі і пальпації, що суттєво погіршує стан пацієнта. У моменти пікових болю виникає блювота, проте полегшення це не приносить. Крім підвищення температури і болю, людина відчуває часті позиви до сечовипускання, проте виділення рідини відбувається в незначних кількостях. Сеча каламутніє і набуває неприємний запах, іноді в ній можна виявити кров’яні згустки.

Симптоми гидрокаликоза бруньок, поява якого спровоковано ренальными причинами, більш виражені і форсують погіршення стану пацієнта. У випадку з экстраренальными причинами погіршення відбувається повільніше. Іноді гідрокалікоз нирок може протікати латентно, тобто без вираженої симптоматики. Це пояснюється індивідуальними особливостями організму або вродженими змінами в ньому. Тому дуже важливо вчасно звернутися до лікаря, який зможе оцінити ступінь тяжкості патології і призначити правильне обстеження і лікування.

Гідрокалікоз нирок у дітей буває. Що стосується дітей, то у них нирки володіють великими розмірами, а лоханочные тканини ще не повністю розвинені. Тому ознаки патології в дитячому віці відрізняються від дорослих. Хвороба може протікати повністю в латентному стані або мати яскраво виражений характер з лихоманкою і гострими болями. Найчастіше тільки досвідчений дитячий уролог здатний виявити гідрокалікоз.

Діагностика

Фахівець може запідозрити гідрокалікоз за таких скарг пацієнта, як різке підвищення температури невідомого генезу, біль у попереку і порушення в сечовивідному процесі.

Щоб уточнити діагноз, лікар призначає наступні дослідження:

Ультразвукове дослідження нирок.

Дослідження сечі і крові, в тому числі загальне та біохімічне.

Рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини.

Екскреторна урографія з використанням контрасту.

Урографія нирок.

Комп’ютерна томографія і МРТ нирок, а також простору за очеревиною.

Мультиспіральна комп’ютерна томографія.

Кількість додаткових досліджень призначається в індивідуальному порядку. Як правило, щоб визначити гідрокалікоз нирок, досить аналізів крові і сечі, а також УЗД. У деяких випадках може знадобитися більш детальне обстеження, яке допоможе скласти докладну клінічну картину і призначити адекватну терапію. Так, іноді потрібні більш інформативні види досліджень.

Лікування

Лікування гидрокаликоза нирок призначається на підставі отриманих результатів діагностики. Досить часто буває не досить медикаментозного лікування, тому пацієнтам призначається хірургічне втручання, яке дозволяє відновити відтік сечі.

В окремих випадках протягом гидрокаликоза проходить в латентній формі і не позначається на роботі нирок, тому фахівці займають вичікувальну позицію, поміщаючи пацієнта під регулярне спостереження. Таким пацієнтам слід здавати всі необхідні аналізи двічі в рік, у тому числі проводити дослідження нирок за допомогою ультразвуку.

Якщо гідрокалікоз був спровокований вагітністю, то жінці необхідно дотримуватись спеціальної дієти, що зумовлено забороною на використання більшості медикаментів в період виношування дитини. Найчастіше після народження дитини матка приходить в нормальний стан і тиск на нирки знижується, відновлюючи відтік сечі.

Іноді на тлі гидрокаликоза виникає ускладнення у вигляді інфікування нирок, спровоковане застоєм сечі. У подібних випадках пацієнту показане проведення терапії антибіотиками. Препарат вибирається на підставі дослідження сечі на чутливість збудника інфекції до антибіотика. Крім того, схема лікування гідрокалікоз нирок часто доповнюється уроантисептиками.

Харчування

Що стосується харчування, на період лікування і особливо на підготовчому та реабілітаційному етапі після операції необхідно дотримувати наступні рекомендації:

Виключити або значно обмежити жирну і білкову їжу.

Налагодити питний режим, вживаючи достатню кількість чистої води протягом дня.

Підвищити кількість овочів, фруктів і молочних продуктів у раціоні.

Оперативне втручання

Щоб вплинути на анатомічно обумовлені фактори, що викликають порушення відтоку сечі, фахівці призначають операцію, яка спрямована на усунення непрохідності шляхів сечовиділення. Подібні операції проводяться як класичним шляхом (за допомогою великого розрізу), так і малоінвазивним методом за допомогою ендоскопа. Спосіб проведення операції вибирається в залежності від місця, в якому виникло перетискання органу, а також від ступеня вираженості синдрому.

Після проведеної операції пацієнт повинен пройти реабілітаційний курс. Надалі йому рекомендується проходити регулярні диспансерні обстеження в уролога. Кожні три місяці необхідно здавати аналізи, а також проходити УЗД нирок.

Подальший прогноз після оперативного втручання безпосередньо залежить від факторів, що вплинули на розвиток недуги. Якщо причина може бути усунена, то гідрокалікоз підлягає повному излечиванию. Ризик розвитку рецидивів також залежить від того, чи була усунена першопричина патології. Так, якщо гідрокалікоз спровокований новоутвореннями, то прогноз на одужання залежить від успішного лікування пухлини.

Профілактика цієї патології

Профілактичними заходами щодо попередження розвитку гидрокаликоза нирок можуть стати наступні:

Звертатися до лікаря своєчасно для проведення ранньої діагностики. Робити це потрібно при перших ознаках захворювання сечовидільної системи. Це допоможе вчасно провести лікування і уникнути важких ускладнень.

Приймати всі необхідні заходи щодо дотримання правил особистої гігієни, у тому числі статевий.

Намагатися уникати переохолодження.

Харчуватися так, як рекомендує лікар, дотримуватися лікувальної дієти.

Необхідно також знати, до якого лікаря звернутися. Якщо мова йде про підвищення температури нез’ясованого генезу, болях в районі попереку, частих позивах в туалет і зменшення кількості сечі, що виділяється, то слід насамперед звернутися до уролога. Фахівець призначить всі необхідні дослідження, на підставі яких буде поставлений діагноз.

Гідрокалікоз нирок – небезпечне захворювання, яке здатне спровокувати розвиток серйозних ускладнень, (аж до дисфункціональної порушення роботи нирок). Подібна патологія може загрожувати життю людини, тому слід вчасно приймати всі необхідні заходи при виявленні даного явища.