Діагностика і прогноз гідронефрозу у внутрішньоутробному розвитку
Сучасні апарати УЗД можуть виявляти даний дефект розвитку плода вже на 14 тижні вагітності. Однак слід пам’ятати, що помірне розширення мисок плода є також нормою внутрішньоутробного розвитку, і зазвичай проходить після першого сечовипускання дитини або протягом першого місяця життя новонародженого. Якщо нормалізація анатомічних показників мискової системи відсутня, потрібна консультація хірургів, оскільки вище було зазначено, що гідронефроз нирок у новонароджених не піддається консервативному лікуванню.
У будь-якому випадку, при виявленні по УЗД відхилень розвитку плода від норм слід звернути увагу і проконсультуватися з фахівцями. Можливо, будуть потрібні додаткові УЗД.
Придбаний гідронефроз лівої нирки може мати причини порушеного відтоку сечі з ниркової миски, як анатомічного плану, так і фізіологічного, часто виникають в результаті захворювань хвороб центральної і периферичної нервової системи.
Прийнято виділяти п’ять основних факторів анатомічного походження, які сприяють порушенню ходу сечі за сечовидільної системи:
- Стінки сечоводу і мисок потовщені внаслідок новоутворень (пухлин).
- Новоутворення є в сусідніх органах та їх тканинах, в результаті чого відбувається механічне здавлення сечоводу, нирки і уретри.
- Дефекти локації сечоводу і нирки в цілому. Наприклад, при опущенні нирки, вигині або перекрутке сечоводу створюються несприятливі умови для відтоку сечі.
- Ниркові камені. Дуже часта причина порушеного мочеоттока. Камені перекривають просвіти сечоводу і балії.
- Будь-які травми, онкологічні процеси можуть викликати як пошкодження, так і здавлювання сечовивідних органів.
Вагітність часто є фізіологічною причиною гідронефрозу. Нескладно здогадатися, що збільшена матка може здавлювати сечовід та інші органи.
