Однією з найбільш серйозних наявних патологій є гіпоплазія правої хребетної артерії, тобто її недорозвинення. Це важка аномалія, яка спричиняє багато наслідки, і одним з найбільш серйозних є зниження функціональності мозку і порушення кровотоку.
Яка причина розвитку гіпоплазії? Які симптоми вказують на наявність цієї аномалії? Як проводиться діагностика? Що необхідно для лікування? Які прогнози? Про це і багато чому іншому зараз мова і піде.
Що являє собою аномалія?
Про це необхідно розповісти в першу чергу. Що означає гіпоплазія правої хребетної артерії? Це аномалія, диагностируемая при вродженому недорозвитку. Головний ознака, що вказує на її наявність – звуження діаметру артерії. З-за цього і порушується кровопостачання мозку. Воно не може бути нормальним. А підтримується до певного моменту часу лише за рахунок компенсованих механізмів. Тобто, якби організму «резервів», воно б не здійснювалось. І ці механізми починають працювати лише в тому випадку, якщо Виллизиев коло (артеріальний коло головного мозку, розташований в його підставі) зімкнуть. Такі випадки рідкісні, як правило, Виллизиев коло розімкнений. Це загрожує збільшенням ризику кисневого голодування мозку, наслідком чого зазвичай стає некроз його тканин.
Права і ліва артерії – це головні складові Виллизиева кола. Саме вони виходять у порожнину черепа, проводячи в нього кров. Але, на жаль, ці судини вразливі. Все через їх анатомічного розташування. У кількох місцях вони сильно зігнуті. До того ж, артерії проходять через дуже вузькі кісткові отвори.
Причини
Отже, вище було сказано про те, що значить гіпоплазія правої хребетної артерії. Це вроджена патологія, і запобігти її розвиток, незважаючи на багато досягнень в області медицини, нереально. Але чинники, здатні спровокувати виникнення даної аномалії, виявлені лікарями давно. До них відносять:
- Опромінення радіацією.
- Вплив на організм вагітної жінки або токсичних хімічних речовин.
- Інфекційні захворювання, перенесені жінкою в період, коли вона перебувала в положенні.
- Прийом важких лікарських засобів і сильних антибіотиків під час вагітності. Їх складові дійсно здатні вплинути на розвиток плода. Саме тому завжди необхідно при наявності навіть самого простого захворювання вирушати до лікаря. Він призначить адекватне, нешкідливе лікування.
- Вживання наркотиків, алкоголю і нікотину під час вагітності.
- Наявність найближчих родичів, у яких є гіпоплазія ПА.
Слід зазначити, що нехай гіпоплазія правої хребетної артерії і є поширеною аномалією, у дітей її вдається виявити дуже рідко. Все тому, що горезвісні компенсаторні механізми у них працюють нормально. Патологія проявляє себе лише в тому випадку, якщо артерія сильно звужується, а Виллизиев коло починає разобщаться. Тоді головний мозок просто втрачає можливість отримувати в обхід ураженої артерії кров.
Перші ознаки починають проявляти себе в зрілому віці. Організм до того моменту просто вичерпує внутрішні ресурси, які раніше дозволяли йому підтримувати повноцінну функцію кровотворної системи.
І, як правило, ознаки з’являються неспроста, а з-за впливу провокуючих факторів. До таких належать:
- Остеохондроз – дистрофічні порушення в суглобових хрящах. Якщо людина страждає цією недугою, то кісткові розростання просто здавлюють артерії (одну або відразу дві).
- Пошкодження шийних хребців – воно призводить до того, що хребетний канал з судинами деформується.
- Затвердіння мембрани. Саме через неї артерії потрапляють у черепну порожнину.
- Атеросклеротична хвороба судин, яка призводить до утворення в просвіті судженої артерії тромбів.
На жаль, повне лікування аномалії неможливо. Терапія може призвести лише до тимчасової компенсації місцевого кровотоку. Але лікуватися необхідно, так як це дозволить поліпшити самопочуття, якість життя, а також уникнути наслідків.
Симптоми
Перш, ніж перейти до розгляду лікування, показаного при даній аномалії, необхідно вивчити ознаки, що вказують на наявність гіпоплазії правого хребетної артерії. Можна виділити наступні симптоми:
- Часті головні болі.
- Порушення зорового сприйняття і погіршення зору.
- Проблеми з координацією рухів.
- Запаморочення.
- Проблеми в роботі серцево-судинної системи.
- Слабкість і стомлюваність.
- Проблеми зі сном.
- Поява метеочутливості.
- Мінливість настрою і пригнічений стан.
- Погіршення слуху, появу шуму у вухах. Можливо розвиток нейросенсорної приглухуватості, яка закінчується втратою слуху, спровокованої поразкою звукосприймаючого апарату.
Все це вказує на те клітинами головного мозку кисневе голодування. Якщо говорити про характеристику проявів хвороби, то необхідно згадати, що при наявності симптомів гіпоплазії правого хребетної артерії нерідко відзначається наступне:
- Біль непостійна. Відчуття, які виникають пацієнтами при аномалії, що відрізняються за інтенсивністю та іншим характеристикам.
- Болі можуть посилюватися. Як правило, це відбувається при поворотах голови, після пробудження і ночами.
- Іноді люди відчувають простреливающую або пульсуючий біль, що поширюється від потилиці і шиї до скронево-лобових областей.
- Відчуття дезорієнтації та спотворення сприйняття тіла в просторі, як правило, виникає у зв’язку з різкими рухами і нахилами голови. Це нерідко призводить до пошатыванию і падінь.
- Напади запаморочення часто закінчуються непритомністю і втратою свідомості.
При виявленні ознак гіпоплазії правого хребетної артерії необхідно терміново звертатися до лікаря. Симптоми говорять про те, що організм вже просто не може продовжувати самостійно компенсувати порушення кровотоку.
Гіпоплазія v4 сегмента правої хребетної артерії
Цей випадок слід розглянути окремо. Говорячи простою мовою, розглянутий посудину починається від підключичної артерії. Вона, в свою чергу, йде від плечеголовного стовбура. Хребетна артерія проводиться в черепний простір через великий потиличний отвір на рівні атланта – першого шийного хребця. Це ще називається рівнем С1.
Так от, сегмент v4 починається від того місця, де права артерія утворює наскрізний дефект (прорив) у атлантоокципитальной мембрані і аж до ділянки, де вона зливається з лівої.
Взагалі, багато лікарів не поділяють цю сегментацію у плані розглянутої аномалії, оскільки відсутні специфічні клінічні прояви. Симптоматичні відмінності спостерігаються лише в тому випадку, якщо у людини є розлади окремих мозкових функцій. Чому? Тому що кров, що проходить по підключичної артерії, що живить відразу декілька його відділів.
Виходить, ішемічні процеси, що відбуваються в різних ділянках, ведуть до вирізняється наслідків, ускладнення яких також однаковими бути не можуть.
Але те, в якому саме сегменті спостерігається звуження діаметру, визначається лише в ході діагностики. Клінічна картина завжди одна і та ж.
Порушення в сегменті интракраниальном
Ще один вид аномалії. Гіпоплазія інтракраніального відділу правої хребетної артерії має деякі специфічні симптоми.
Порушення при даній патології відбуваються в тій ділянці, яка проходить безпосередньо в черепної порожнини. Саме він найближче розташований до мозкових структур. І ця форма аномалії є найбільш несприятливою.
Первинні ознаки дуже розмиті. До них відносяться:
- Регулярні безпричинні запаморочення.
- Періодично виникають болі голови, що поширюються по всій її площі.
- Порушення вестибулярного характеру. Мають раптовий, тимчасовий характер.
- Розлади нервової системи.
- Спотворення чутливості в області кінцівок і шиї, або і зовсім її повна втрата.
- Проблеми з артеріальним тиском.
Після появи перших симптомів гіпоплазії інтракраніального сегмента правої хребетної артерії захворювання починає прогресувати. Якщо ігнорувати ознаки, стане тільки гірше. З плином часу погіршення гемодинаміки буде наростати. Чим більше в організмі буде виникати вікових змін – тим швидше організм ослабне.
Аномалія помірного характеру
Таке поняття також існує. Помірна гіпоплазія правої хребетної артерії зустрічається найчастіше. При аномалії даної форми симптоми і ознаки можуть залишатися прихованими не те що довгий час, а протягом усього життя.
У такої аномалії найбільш сприятливі прогнози. Про її наявність люди, найчастіше, дізнаються випадковим чином, при проходженні планової діагностики або при зверненні до лікаря з приводу якого-небудь іншого захворювання.
Патологія помірної форми не впливає на пропускну і функціональну здатність артеріального судини, так що ступінь ризику появи негативних наслідків і ускладнень вважається мінімальною.
Прогнози хороші, тому що мозок отримує достатню компенсацію кровотоку за рахунок анастомозів (сполук) між судинами і розвиненої мережі колатералей. Так називаються гілки інших судин, які постачають кров’ю ті ж ділянки, що і артерія. У людини замкнуті системи кровообігу – артерії всіх судинних басейнів об’єднуються між собою, тому рівномірний приплив забезпечено до всіх мозковим ділянках без винятку.
Правда, в деяких випадках певні симптоми себе проявляють. І їх помилково списують на рахунок якихось інших патологій: вегетосудинної дистонії, наприклад, або ж остеохондрозу.
Діагностика
Існує три методи, за допомогою яких можна виявити наявність гіпоплазії сегмента правої хребетної артерії. До них відносяться:
- Томографія шиї і голови. Отримане в результаті цієї процедури пошарове зображення внутрішньої структури об’єкта дозволяє оцінити стан судин.
- Ангіографія. Даний метод заснований на контрастному рентгенологічному дослідженні судин. Воно дозволяє виявити аномалії в їх будові.
- Магнітно-резонансна ангіографія (МР). Ознаки гіпоплазії правого хребетної артерії цей метод дозволяє виявити швидко. Він допомагає оцінити, в якому стані знаходяться сонні, хребетні та магістральні артерії (вони живлять тканини головного мозку). Ультразвукові хвилі, які відбиваються від кров’яних тілець, виводять зображення судин на екран. Це дає можливість перевірити наявність в них поразок і патологій.
Який би спосіб не був задіяний, в першу чергу лікар зобов’язаний визначити діаметр артерії. Нормальним вважається, якщо він варіюється від 2 до 3 мм. Якщо діаметр менше 2 мм, то у людини виявляють гіпоплазію правою хребетної артерії.
Медикаментозне лікування
Тепер можна поговорити про те, як лікувати гіпоплазію правою хребетної артерії. Всі рекомендації, природно, прописує лікар після проведення обстеження і вивчення результатів діагностики.
Зазвичай пацієнту призначають застосування лікарських засобів, які здатні поліпшити склад крові, позитивно вплинути на кровообіг і обмін речовин. Кращими з них вважаються:
- Препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту. Вони мають аналгезуючу та протизапальну дію, а ще пригнічують агрегацію тромбоцитів. Також такі засоби допомагають розширити судини і підвищити фібринолітичну активність плазми.
- “Тіоцетам”. Поліпшує метаболізм головного мозку, чинить антиоксидантну дію, покращує увагу, пам’ять і свідомість без психостимулюючої та седативного ефекту.
- “Цераксон”. Ноотропну засіб, що має широкий спектр дій. Він запобігає загибель клітин і сприяє відновленню їх пошкоджених мембран. Допомагає лікувати когнітивні розлади і порушення судинної, неврологічної і дегенеративною етіології.
- “Трентал”. Цей препарат істотно покращує мікроциркуляцію, зменшує в’язкість крові і позитивно впливає на її реологічні властивості.
- “Цинаризин”. Це ефективний блокатор кальцієвих каналів, який зменшує кількість містяться в крові іонів кальцію. Також препарат впливає на гладку мускулатуру судин і розширює артерії. Здатний впоратися навіть з хронічною недостатністю мозкового кровообігу.
- “Актовегін”. Даний препарат покращує регенераційний процес і активізує обмін речовин в тканинах. Також надає микроциркуляторный, нейропротективний і метаболічний ефект, збільшує швидкість капілярного кровотоку.
- “Церебролізин”. Його основу становлять біологічно активні низькомолекулярні нейропептиди. Засіб надає мультимодальное дію на головний мозок, позитивно впливає на нейротрофическую активність і метаболічну регуляцію.
- “Вінпоцетин”. Це засіб покращує мозковий метаболізм, мікроциркуляцію і кровообіг, сприяє накопиченню цАМФ у тканинах і транспорту кисню.
Доведена ефективність лікування гіпоплазії правого хребетної артерії препаратами, перерахованими вище. Те, який саме потрібно приймати, в якій кількості і як довго, визначає лікар. Не потрібно самостійно призначати собі лікування – у всіх перерахованих медикаментів є протипоказання і серйозні побічні ефекти.
Супутні препарати
Продовжуючи розповідати про лікування гіпоплазії правого хребетної артерії, необхідно відзначити, що крім перерахованих вище медикаментів знадобиться приймати й інші – ті, які допоможуть попередити ускладнення. Це, як правило, вітаміни. Ось, які з них рекомендовані:
- Рутин (Р). Зміцнює судинні стінки і перешкоджає порушенню кровообігу. Головні джерела: злаки, чорний шоколад, кінза, овочі, цитрусові, фрукти і ягоди.
- Аскорбінова кислота (С). Допомагає запобігти появі холестеринових бляшок, зміцнити судинні стінки і серце. Головні джерела: цитрусові, фрукти, ягоди, і майоран сушений кріп, редис.
- Ретинол (А). Сприяє поліпшенню метаболізму і допомагає попередити ураження атеросклерозом судин. Головні джерела: болгарський перець, риб’ячий жир, гарбуз, молочна продукція і моркву.
- Токоферол (Е). Нормалізує згортання крові і покращує її циркуляцію. Головні джерела: незбиране молоко, свиняча і яловича печінка, жовток яєць, листова зелень, горіхи.
- Піридоксин (В6). Бере участь у процесі кровотворення і обміну речовин, виводить зайвий холестерин. Головні джерела: фісташки, часник, квасоля, соєві боби, скумбрія, волоські горіхи, кунжут.
Разнообразив свій раціон, також можна звернути свою увагу на комплексні вітамінні препарати. З гіпоплазією правого хребетної артерії допоможе впоратися «Центрум кардіо», «Виталарикс кардіо», «Доппель Герц», «Кардіо форте» і «Вітрум кардіо».
Народні засоби
Якщо вірити відгукам, гіпоплазію правою хребетної артерії можна лікувати травами. Лікарі ставляться до цієї заяви скептично, але не заперечують, що народні засоби можуть стати непоганою профілактикою або відновлювальної терапією. Ось кілька дієвих рекомендацій:
- Три рази в день за півгодини до їди потрібно вживати по 1/3 чайної ложки порошку кореневища кульбаби. У ньому містяться речовини, чудово стабілізуючі рівень холестерину в крові.
- Свіже листя кульбаби варто додавати в супи і салати. Крім дії на атеросклеротичні бляшки, вони мають суставопротекторную і противоанемическую активність.
- Слід пити спеціальний трав’яний чай. Для його приготування потрібно змішати листя берези (15 г), пустирник (15 г), іван-чай (50 г) і звіробій (20 г). Взяти одну столову ложку збору залити окропом (300 мл) і дати настоятися 20 хвилин. Випивати зазначений обсяг протягом дня.
- За 20 хвилин до їжі раз на день потрібно вживати 35 крапель настойки оману, розведених у воді (100 мл). Для приготування настою потрібно 30 грамів кореневища залити горілкою (300 мл) і відправити на 40 діб в темне місце.
Ще, щоб знизити неприємні відчуття, що виникають через наявність гіпоплазії правого хребетної артерії, необхідно включити в трав’яні збори такі рослини, як підмаренник, сухоцвіт, горицвіт, омелу, м’яту і мелісу.
Екстрені заходи
На жаль, фармакологічне лікування не завжди дає результат. З-за цього аномалія може перейти у важку стадію. Наслідком гіпоплазії правого хребетної артерії може стати припинення надходження крові в головний мозок і, як наслідок, інсульт або летальний результат.
Це трапляється рідко. Але, якщо пацієнтові не допомогли препарати, то йому буде показана операція, в ході якої будуть розширені просвіти судин і виконана установка спеціальних протезів. Існує два варіанти:
- Стенирование. Так називається ендоваскулярне втручання, у процесі якого в просвіт артерії вводять розширювач, іменований також стентом.
- Ангіопластика. Передбачає введення в артерію спеціального катетера, що має на кінці балончик. Нейрохірург його надуває, внаслідок чого просвіт збільшується, а поліпшується кровотік.
Операція складна і дорога. До неї вдаються лише в крайніх випадках.
Прогнози
Вище було сказано, що гіпоплазія правої хребетної артерії вимагає особливого підходу до діагностики та лікування. Прогноз у будь-якому випадку не може бути однозначною, оскільки він залежить від наявності інших захворювань у людини, від роботи механізмів компенсації, від діаметра посудини. Є й безліч інших важливих факторів.
Якщо у пацієнта немає скарг на суттєве погіршення його здоров’я, то лікар охарактеризує прогноз, як сприятливий.
Але при наявності ознак, що вказують на вертебрально-базилярну недостатність, може знадобитися хірургічне втручання. Відчувати страх при такому прогнозі нормально, але сильно хвилюватися не варто – операція в переважній більшості випадків дає хороші результати.
