Коли стикаєшся з неприємними бородавками на шкірі, хочеться відразу від них позбутися. Але в такому делікатному питанні, як кондиломи, одним видаленням не обійтися, оскільки тут задіяна імунна система.
Що таке гострокінцеві кондиломи
Гострокінцеві кондиломи – це вірусне захворювання, яке проявляється в висипання на слизовій, з вигляду нагадують бородавки. Їх ще прийнято називати генітальними або загостреними бородавками, вірусними папилломами. Це пояснюється тим, що збудником є вірус папіломи.
Передається захворювання статевим шляхом або від матері до дитини під час пологів. При цьому вірус може тривалий час себе ніяк не проявляти. Інкубаційний період становить від одного до шести місяців, в деяких випадках досягає декількох років. При цьому гострокінцеві кондиломи у жінок і чоловіків зустрічаються досить часто.
Потрапивши в організм, вірус поширюється по кровоносній системі і фіксується в промежині, в області статевих органів, анального отвору, в ротовій порожнині, на поверхні стегон і сідниць. На практиці можуть бути виявлені кондиломи і в піхву. Упровадившись в ДНК-клітку епітелію, вірус змушує її працювати по іншому. Вона ділиться і збільшується в розмірах, утворюючи бородавку або кондилому. Зовні новоутворення витягнутої форми, тому і називається загостреним.
Розміри гострокінцевих генітальних кондилом незначні, всього кілька міліметрів, проте за кількістю вони можуть досягати до сотні. Ступінь розростання бородавок може бути дуже стрімкою, здатної покривати всю поверхню статевих органів і слизову піхви.
Захворювання може проявлятися сильним свербінням, буде відчуватися печіння, неприємний запах. Якщо папілома травмується, то можливі кров’янисті виділення. Самі кондиломи тілесного кольору.
Причини появи
Захворювання частіше зустрічається серед тих, хто веде активну, різноманітну статеве життя, не використовуючи при цьому бар’єрні методи контрацепції (презервативи). Тому в зоні ризику опиняються, як правило, молоді люди до 30 років.
До причин появи загострених кондилом у жінок також призводять:
- Раніше перенесені захворювання, що передаються статевим шляхом (хламідії, герпес, кандидоз, трихомоніаз та ін).
- Зниження імунітету, вагітність, стреси, авітаміноз.
- Дисбактеріоз (у піхву).
Тривожні симптоми
Довгий час вірус може знаходитися у фазі очікування. Зовні гострокінцеві кондиломи у жінок можуть ніяк не проявлятися і виявляються тільки в результатах аналізів крові. Це один із самих сприятливих симптомів. Тому як свідчить про міцної імунної системи, яка справляється з вірусом завдяки роботі антитіл.
Самий неприємний результат, коли жінка виявила на поверхні статевих органів невеликі утворення, які при розростанні можуть доставляти дискомфорт. Варто мати на увазі, що при зіткненні з нижньою білизною кондиломи на статевих губах можуть відпадати. На цьому місці утворюється кривава ранка, яка не гоїться, а трансформується у виразку. При попаданні в область ранки інфекції можлива поява гнійних виділень.
Якщо залишити все як є і не лікувати, то площа ураженої поверхні збільшується і викликає сильні больові відчуття.
Інтимна проблема
Набагато складніше виявити освіта кондиломи в піхву, швидше за все це відбувається під час гінекологічного огляду у лікаря. Небезпека такого розташування папілом може призвести до того, що вони будуть виявлені пізно, і це призведе до серйозних ускладнень. До таких належать: ризик розвитку дисплазії, ектопії і пухлини шийки матки. Якщо ектопію можна вилікувати, то два інших захворювання призводять до розвитку ракових пухлин.
Жінці необхідно раз на рік здавати аналіз мазка на цитологію, щоб вчасно виявити відхилення. Важливість відвідування гінеколога пояснюється ще і тим, що під час огляду виявляються різні патології на шийці матки. Гострокінцеві кондиломи можуть розвинутися і тут. Оскільки запальний процес відбувається всередині, жінка тривалий час може і не здогадуватися про наявність вірусу. Такі неприємні симптоми, як потягування живота, виділення, часто порівнюються з наявністю інших схожих за ознаками захворювань. Складність лікування буде полягати в важкодоступність для обробки ран, припікання папілом.
Методи діагностики
Про ризик розвитку гострих кондилом у жінок можна судити за результатами аналізів крові (ПЛР) на інфекції, що передаються статевим шляхом. Налічується більше ста видів різновидів цього вірусу, але при діагностиці слід звернути увагу на штами під номерами 6 і 11. Вважається, що їх наявність не призводить до розвитку злоякісних новоутворень. Але вони частіше за інших стають причиною для розвитку вірусу.
Рідше зустрічаються віруси типу 16, 18, 31 і 33, проте вони призводять до ракових захворювань і тому вимагають окремої уваги і контролю.
Не варто думати, що якщо після діагностики гострокінцеві кондиломи виявлені тільки у жінки, то у її партнера їх немає. В обов’язковому порядку необхідно також перевіритися на наявність вірусу і йому. Швидше за все, він може бути носієм цього вірусу, який ніяк себе не проявляє. Тому рекомендується обом пройти курс терапії.
З метою визначення папілом також може використовуватися розширена кольпоскопія. Вона дозволяє оцінити стан шийки матки. Для дослідження перевіряють чутливість епітелію до оцтової кислоти, а також проводять пробу Шиллера.
Після отримання результатів аналізів та встановлення причини розвитку папілом, лікар фіксує діагноз. Згідно з нормативними документами, гострокінцеві кондиломи по МКБ-10 відносять до категорії А63.0 – аногенітальні (венеричні) бородавки.
З чого почати лікування
Якщо імунна система жінки сильна, то вона буде протистояти дії вірусу, рівно до тих пір, поки в її організмі не станеться збій, який може запустити дію вірусу. Тому лікування гострокінцевих кондилом у жінок полягає в комплексному підході. Також на період до повного одужання необхідно виключити статеві зв’язки. При активному перебігу хвороби від зараження партнера не врятує навіть презерватив.
Існують вакцини, «Гардасил» і «Церварікс», які рекомендуються як спосіб захисту від папіломавірусу та раку шийки матки. Однак їх ефективність значиться тільки в ряді типів вірусу (6, 11, 16, 18) і не охоплює інші. Це означає, що вакцина марна щодо решти типів вірусу, які можуть служити причиною появи загострених кондилом у жінок. Лікування може знадобитися навіть у тому випадку, якщо дана вакцина вже була зроблена. Примітно, що її можуть зробити тільки дівчаткам у віці від 9 до 17 років та молодим жінкам з 18 до 26 років.
Якщо говорити про консервативних методах лікування, то тут прийнято виділяти:
- Фізичний – припікання лазером, електрокоагуляція, радіохвильовий метод.
- Хірургічний, з допомогою скальпеля виробляють видалення кондилом або, якщо вони локалізуються в уретрі, з допомогою уретроскопа.
- Хімічний, коли застосовуються лікарські препарати з агресивними хімічними речовинами.
У більшості випадків, лікарі спочатку намагаються локалізувати запальний осередок, знизити зростання кондилом за допомогою імуномодулюючих препаратів та лікарських засобів, які допомагають впоратися з вірусом. Лише на тлі відсутності поліпшення вдаються до радикальних заходів.
Лікування кондилом препаратами місцевої дії
Менш травматичний і більш доступний метод лікування кандиломатоза, гострокінцевих кондилом у жінок, – використання мазей, гелів, спреїв різного характеру. Цей спосіб дозволяє знизити зростання новоутворень і чинити при цьому імуномодулюючу дію на весь організм.
Один з найпопулярніших – гель або спрей «Эпиген». Його протизапальні та антисептичні властивості надають сприятливу дію на уражені ділянки, пом’якшуючи їх і видаляючи кондиломи. Інтравагінально використовують у формі спрею, а якщо виявлені кондиломи на статевих губах, то у формі гелю. Курс лікування підбирається лікарем, допускається використання до п’яти разів на добу, тривалість не більше двох тижнів.
Добре справляється з вірусом і дозволяє підвищити імунітет гель «Панавир». Перевага цього засобу в тому, що складається з натуральних компонентів. Він підвищує життєздатність уражених клітин і перешкоджає розвитку вірусу. Наноситься тонким шаром на ті ділянки шкіри, де є папіломи. Можна використовувати до п’яти разів на добу, не більше тижня. В окремих випадках, за рекомендацією лікаря, курс лікування можна продовжити до 10 днів. Найкращий результат відзначається при використанні гелю на ранній стадії захворювання. Даний препарат не рекомендується для застосування під час вагітності, лактації, при захворюваннях нирок.
Використання саліцилової мазі можливо тільки в тому випадку, якщо кондиломи утворилися на шкірі, а не на слизовій. Це пов’язано з тим, що основним протипоказанням для використання служить наявність загострених кондилом в області геніталій, анального отвору. Що стосується застосування оксолінової мазі, то в даному випадку вона дозволена. Наносити на слизову її необхідно тонким шаром. Однак лікування тільки маззю може зайняти тривалий час, тому не варто розраховувати, що даний метод дозволить швидко позбутися від генітальних бородавок.
Позитивно зарекомендували себе препарати для лікування гострокінцевих кондилом у формі таблеток:
- «Изопринозин» – є противірусним, імуностимулюючу засобом. Його дія спрямована на блокування вірусної активності. Тривалість лікування не більше десяти діб, інтенсивність прийому повинна бути регламентована показаннями лікаря.
- «Новирин» – також позитивно зарекомендував себе в процесі лікування папілом. Уповільнює дію вірусу, збільшуючи при цьому активність лімфоцитів. Таким чином досягається протизапальний ефект. Може прийматися в якості профілактики вірусних захворювань. Протипоказаний під час вагітності та грудного вигодовування.
Імуномодулюючі мазі від кондилом
Один з ефективних препаратів – мазь від кондилом «Іміквімод» або «Алдара». Це одна назва препарату, який ефективний у лікуванні папіломавірусу. Може застосовуватися в інтимній зоні, сприяє відновленню уражених тканин, справляє позитивний вплив на підвищення імунітету. Згідно інструкції, можна застосовувати не більше 16 тижнів, що суворо регламентується призначенням лікаря. Примітно те, що потрібно наносити мазь на ніч, а під час ранкового туалету необхідно змити залишки мильної водою. Схема застосування – через день.
Інша популярна мазь від кондилом – «Віферон», також благотворно впливає на підвищення імунітету, так як є імуномодулятором. При загоєнні від ранок не залишається рубців. Згідно інструкції, основна діюча речовина – людський інтерферон, дозволяє перешкодити розвитку онковирусов, пригнічуючи розвиток пухлинних клітин. Основна перевага перед іншими мазями – це те, що її можна використовувати під час вагітності.
Припікання гострокінцевих кондилом
Радикальні методи мають на увазі під собою припікання гострокінцевих кондилом різними способами: лазером, рідким азотом, використовуються радіохвильова і електрокоагуляція. Основне протипоказання для вибору даного лікування – ризик розвитку онкологічного захворювання, якщо вірус відноситься до такої категорії. Як правило, лікарі підбирають найбільш щадний спосіб. Однак, варто розглянути кожен з вищеописаних способів детальніше.
Видалення кондилом лазером дозволяє позбутися від новоутворень точково. Променевої пучок, що випускається лазером, проникає всередину клітини, і кондилома немов випаровується. На місці ранки залишається струп – суха скоринка. Протягом тижні ранка гоїться. Даний метод лікування обходиться без знеболення. Можливе проведення лікування гострокінцевих кондилом за допомогою лазера в спеціалізованих медичних центрах і клініках.
Радіохвильова і електрокоагуляція вважаються найважчими і проводяться строго в спеціалізованому медичному закладі, можливо, із застосуванням анестезії. Після процедури не залишається рубців.
Кріодеструкція проводиться із застосуванням рідкого азоту. Вважається найбільш безпечним, менш травматичним способом позбавлення від папілом. Наріст заморожується, після чого він відвалюється, рана може гоїтися до двох тижнів.
Після проведеної процедури важливо дотримуватися фізичний спокій, а саме не піднімати тяжкості, не перебувати в одному і тому ж положенні тривалий час. Доведеться на деякий час відмовитися від відвідування сауни, лазні, басейну.
Профілактичні методи
Оскільки захворювання виникає на тлі зниженого імунітету, то в першу чергу необхідно стежити за своїм здоров’ям, приймати регулярно вітамінні комплекси. Не рекомендується піддавати організм сильних стресів і перевтоми. Якщо робота пов’язана з фізичними навантаженнями, важливо знаходити час для коротких перерв, а під час обіду присвятити час відпочинку, розслабленню.
Краще попередити захворювання, ніж потім вдаватися до різних методів лікування. Тому під час статевого акту необхідно думати про засоби захисту, особливо коли мова йде про непостійних статевих партнерів. Зовні у чоловіка може і не спостерігатися наявність кондилом, однак він може бути носієм вірусу, який активізується у жінки під час зниження імунітету.
Дотримання елементарних правил гігієни, нормалізації харчування захистять організм від зовнішніх подразників. І важливо пам’ятати, що самолікування може призвести зовсім не до тих наслідків, які очікуються. Народна медицина може застосовуватися тільки з метою стимулювання імунної системи або в комплексі. Ефективні в даному випадку будуть розторопша, ехінацея та інші трави, які підвищують життєвий тонус. Однак повністю замінити лікування народними засобами не вийде.
