Гастрит – запалення слизової оболонки шлунка, що супроводжується порушенням багатьох функцій. Хронічна форма захворювання досить поширена і характеризується тривалим перебігом. Від цієї проблеми страждає більше 50% населення.
Перш ніж визначити, як проводити лікування хронічного гастриту, обов’язково потрібно розуміти, які причини провокують його розвиток, особливість симптоматики і чим характеризується ця хвороба.
Особливість захворювання
Хронічний гастрит за МКБ 10 (29.3) – тривалий за часом запалення слизової оболонки, що виникає під впливом хімічних, бактеріальних і механічних впливів. Ця хвороба характеризується тим, що відбуваються серйозні зміни в складі слизової шлунка, внаслідок чого порушуються процеси травлення.
При подальшому розвитку запалення, провокується утворення виразок і ерозій. Саме тому важливо знати, як правильно лікувати захворювання, щоб воно не переросло в більш серйозну патологію, наприклад, виразку або рак шлунка.
Люди, у яких протікає ця хвороба, дуже добре знають, які симптоми вона провокує. У разі, якщо виникли неприємні відчуття в області шлунку, то потрібно відразу ж звернутися до гастроентеролога для проведення діагностики та подальшого лікування.
Які бувають види
Хронічний гастрит за МКБ 10 підрозділяється на кілька видів. Поверхнева форма захворювання має код 29.3, атрофічна – До 29.4. Крім того, виділяють інші види хронічного гастриту, однак, всі вони відносяться до запалення шлунка з порушенням травної системи, а також руйнуванням слизової. Воно протікає з недостатньо вираженою симптоматикою, однак, періодично можуть виникати рецидиви. Існує кілька різних видів цієї хвороби, але, варто відзначити, що певних принципів класифікації не існує. Зокрема можна виділити такі види хвороби, як:
- атрофічний;
- поверхневий;
- атрофічний гіперпластичний;
- гіпертрофічний.
Хронічний поверхневий гастрит, що протікає на ранній стадії, діагностується шляхом проведення гастроскопії. Під час загострення спостерігається розширення області інфільтрату, некроз епітелію, утворення ерозій.
При протіканні атрофічної форми гастриту відбувається порушення живлення клітин слизової оболонки, що призводить до атрофії клітин шлунка і внутрішнього шару. Іноді клітини можуть відмирати повністю, тому, відразу ж після постановки діагнозу, потрібно провести комплексне лікування, щоб запобігти виникненню ускладнень.
Антральний гастрит відноситься до поверхневого типу і основною причиною його виникнення виступає бактерія Хелікобактер пілорі. Локалізується запалення в антральному відділі і призводить до погіршення процесу травлення.
Ерозивний гастрит супроводжується утворення на поверхні слизової ерозій. Призводить до його виникнення споживання алкогольних напоїв, бактерії, а також прийом деяких медикаментозних препаратів. Він здатний спровокувати шлункові кровотечі, тому важливо своєчасно звернутися за допомогою до лікаря.
Рефлюкс гастрит виникає при надходженні жовчі в шлунок. Це відбувається, якщо послаблюються м’язи, а тривалий вплив жовчі на цю область викликає запалення.
Гастрит зі зниженою кислотністю виникає тільки у дорослих і літніх людей. Розвиток хвороби може відбуватися по-різному, все залежить від особливостей організму людини. Існує кілька стадій хронічного гастриту, зокрема таких, як:
- антральний;
- поліпозно;
- осередковий.
Крім того, може спостерігатися перебіг хвороби з нормальною секрецією. Часто спостерігається такий тип хронічного гастриту у дітей і молодих людей. Якщо вчасно не провести лікування, то це може призвести до розвитку виразки.
Причини виникнення
Причини виникнення хронічного гастриту у дорослих і дітей підрозділяються на ендогенні і екзогенні. Серед основних провокуючих факторів слід виділити такі, як:
- несвоєчасний прийом їжі;
- переїдання або голодування;
- неправильне споживання їжі;
- зловживання гострими, жирними, копченими стравами;
- занадто гаряча або холодна вода;
- міцну каву;
- споживання спиртного;
- вживання неякісних продуктів.
Виникненню запалення слизової сприяє тютюнопаління, так як нікотин провокує потовщення стінок шлунка, а також виникнення новоутворень. Навіть разова доза самого звичайного «Аспірину» може спровокувати утворення точкових крововиливів і микроэрозий. Тривалий прийом деяких лікарських препаратів може призвести до розвитку хронічного гастриту.
Спровокувати виникнення хвороби можуть ендогенні фактори, зокрема такі, як:
- анемія;
- ниркова недостатність;
- спадкові фактори;
- порушення кровообігу;
- алергія;
- серцево-судинні захворювання.
Дистрофічні зміни слизової шлунка виникають у разі перебігу хвороб органів дихання. Незалежно від провокуючого фактора, важливо своєчасно провести лікування хронічного гастриту, щоб не спровокувати ускладнень.
Основна симптоматика
Дуже важливо знати основні симптоми хронічного гастриту, щоб можна було своєчасно розпізнати перебіг хвороби і провести його лікування. Незважаючи на свою поширеність, він дуже небезпечний, так як якщо не звертати увагу на ознаки протікання хвороби або намагатися вилікувати її самостійно, то наслідки можуть бути досить складні.
Повністю вилікувати захворювання просто неможливо, тому періодично виникають рецидиви. Саме тому, потрібно проводити терапію не тільки для усунення наявної симптоматики, але і зняття запалення. Дуже важливо розуміти, які бувають симптоми хронічного гастриту в період ремісії і під час загострення.
Запідозрити перебіг хвороби в період ремісії можна за такими ознаками, як:
- тяжкість після їжі;
- періодичні болі в шлунку;
- втрата апетиту;
- печія і відрижка.
Симптоми слабко виражені і часто хворий не звертає на них ніякого уваги або намагається самостійно заглушити біль. Якщо запалення не прийняло широкий характер, то ознаки захворювання періодично виявляються і можуть мати зв’язок із споживанням їжі. Якщо кількість рецидивів збільшується, то можна говорити про загострення хронічного гастриту.
В такому випадку, ознаки виявляються абсолютно по-різному і багато в чому залежать від типу перебігу захворювання, його стадії, а також стану слизової. Його можна визначити лише за загальними симптомами, зокрема таким, як:
- біль у боці та області шлунка;
- печіння в стравоході;
- нудота;
- блювання;
- відрижка повітрям.
Крім того, яскравою ознакою протікання порушення в організмі може бути неприємний запах у роті. Багато хто відзначає, що подібний стан спостерігається тільки в період голоду.
При зниженій кислотності в шлунку утворюється мало соляної кислоти. В результаті цього неможливо повноцінно перетравлювати їжу, яка грудкою лягає на дно шлунка і починає загнивати. Це призводить до виникнення такої симптоматики, як:
- присмак гнилі і неприємний запах;
- поганий апетит;
- неприємна відрижка;
- нудота;
- здуття живота;
- відчуття твердості в області шлунку;
- пронос;
- блювота у складних випадках.
При підвищеній кислотності спостерігається надмірне вироблення соляної кислоти. Вона не тільки допомагає перетравлювати їжу, але і призводить до подразнення слизової шлунка. Особливо це небезпечно у період голоду. При цьому спостерігається сильний біль, неприємний присмак кислого в роті і відрижка, печіння в області шлунка.
Проведення діагностики
При виникненні небезпечної симптоматики, дуже важлива комплексна діагностика хронічного гастриту, яка допоможе визначити перебіг небезпечного захворювання і провести лікування. Для розпізнавання протікання патологічного процесу доктор проводить зовнішній огляд пацієнта, пальпацію, визначення кислотоутворюючих функцій.
Важливе значення мають лабораторні та інструментальні дослідження, що включають в себе:
- аналізи сечі і крові;
- дослідження шлункового соку;
- рентгенологічне дослідження;
- гастроскопія;
- вивчення структури клітин епітелію.
Крім того, потрібне проведення додаткового дослідження, для виключення протікання захворювань з подібною симптоматикою.
Особливість лікування
Як проводити лікування хронічного гастриту допоможе визначити тільки лікар. Найголовніше – зупинити прогресування патологічного процесу. Лікування спрямоване на позбавлення від симптоматики хвороби шляхом:
- застосування медикаментозних препаратів;
- народних засобів і методик;
- дотримання спеціальної дієти.
Дуже важливо скласти графік прийому їжі, а також важливі помірні фізичні навантаження та ведення активного життя. Іноді хворому показано санаторно-курортне лікування і фізіопроцедури. Хірургічне втручання практично не проводиться, так як з цією хворобою непогано справляються терапевтичні методики.
Медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування хронічного гастриту у кожному окремому випадку підбирається суто індивідуально. Зокрема, при протіканні захворювання зі зниженою кислотністю, доктор може призначити такі медикаментозні препарати як «Панзинорм» або «Пепсидил». Ці ліки підсилюють вироблення соляної кислоти в шлунку.
При поверхневому гастриті з підвищеною кислотністю призначають такі препарати, як «Аджифлюкс» або «Маалокс». Крім того, призначають блокатори рецепторів, такі як «Гастромакс», інгібітори – «Омез».
При виявленні бактерії Хелікобактер показано проведення антибактеріальної терапії, яка полягає в одночасному прийомі антибіотиків, а також антисекреторних препаратів. Дуже хорошим засобом для лікування інфекції вважається препарат «Де-нол». Схема терапії має на увазі під собою вживання ліків, що нормалізують роботу травних органів. До таких засобів належать: «Мотиліум», «Домперидон-стома».
Народні методики терапії
Народне лікування хронічного гастриту застосовується при проведенні лікування хвороби з нормальною та підвищеною кислотністю. Для проведення терапії застосовуються різні відвари лікарських трав. Зробити його можна, взявши по 1 ч. л. квіток ромашки і деревію. Потім отриману суміш залити 250 мл окропу і залишити настоюватися на ніч. Вранці процідити готовий засіб і приймати 3 рази на добу до споживання їжі.
За допомогою народних засобів можна вилікувати хвороба хронічний гастрит зі зниженою кислотністю. Для цього можна приготувати відвар з суміші полину, м’яти, ромашки, звіробою, плодів кмину. Всі лікарські трави потрібно взяти в рівних пропорціях. Все це покласти у глибоку посудину, залити окропом, а потім залишити настоюватися протягом 12 годин. Готовий засіб процідити і приймати по 0,5 склянки перед споживанням їжі. Такі цілющі засоби можна застосовувати при виникненні перших ознак захворювання.
Особливості харчування
Обов’язковою умовою проведення терапії є дотримання дієти при хронічному гастриті, яка буде сприяти більш швидкому одужанню. Дієтологи рекомендують дотримуватися правильного харчування при рецидивах і під час ремісії. Дуже корисним буде споживання протертих овочевих супів, відварної або приготованого на пару м’яса нежирних сортів риби, а також сухарів.
Дієта при хронічному гастриті обмежує споживання продуктів, які не можна їсти при порушеннях травної системи, а також хвороб шлунка і кишечника. До них відносяться наваристі бульйони, копченості, свіжа випічка, смажені яйця, гострі і солоні страви.
Проведення профілактики
При протіканні хвороби дуже важливо дотримуватися особливі рекомендації. Хронічний гастрит протікає досить гостро, саме тому бажано проводити профілактичні заходи, які включають в себе:
- дотримання правильного режиму харчування;
- відмова від тютюнопаління та алкоголю;
- своєчасна санація ротової порожнини;
- проведення лікування хвороб органів травлення.
При перебігу хронічного гастриту у дорослих із зниженою кислотністю потрібна щорічна диспансеризація. Споживати їжу потрібно невеликими порціями 5-6 разів на день. При цьому потрібно дуже ретельно пережовувати їжу.
Страви обов’язково повинні бути в теплому вигляді, а також виключити зі звичного раціону продукти, що викликають подразнення слизової. Щоб не допустити розвитку захворювання, людям зі зниженою кислотністю бажано споживати такі продукти, як:
- овочеві та круп’яні супи;
- нежирне м’ясо;
- омлет;
- каші.
Якщо у людини підвищена кислотність, то можна їсти такі продукти, як:
- овочі, приготовані на пару;
- нежирні м’ясо та риба;
- протерті овочеві супи;
- каші;
- омлет;
- солодкі фрукти і ягоди.
Крім того, потрібно своєчасно звертати увагу на виникаючі болі в області шлунку і при появі цієї симптоматики, відразу ж звернутися до лікаря, який допоможе визначити форму захворювання і підібрати правильне лікування.
Рецидив хвороби
При загостренні хронічного гастриту симптоми багато в чому залежать від типу перебігу захворювання. Крім того, особливе значення має харчування і спосіб життя пацієнта. Якщо дотримуватися спеціальної дієти, то гастрит протікає в легкій формі, не доставляючи особливого дискомфорту. Однак, якщо при наявності хронічного гастриту хворий споживає спиртні напої, не стежить за звичним раціоном, то дуже скоро може статися загострення.
Подібний стан можна лікувати в домашніх умовах, однак, строго під спостереженням лікаря. В особливо важких випадках при загостренні хронічного гастриту потрібна госпіталізація хворого, так як подібний стан може призвести до летального результату. Серед основних ознак рецидиву потрібно виділити такі, як:
- хворобливі відчуття в області сонячного сплетіння;
- порушення стільця;
- печія, відрижка;
- нудота і блювання;
- загальне нездужання;
- підвищене слиновиділення.
При протіканні загострення виразкового гастриту до загальної симптоматики спостерігається також блювота з домішками крові. Крім того, характерною ознакою можуть бути калові маси темного кольору. Можливі також і шлункові кровотечі.
