Багатьом діабетикам цікаво, як колоти інсулін «Лантус»? Розберемося детальніше. Це инсулиносодержащий препарат цукрознижувальної спрямованості дії. Активний компонент представлений інсуліном гларгином – аналогом інсуліну людського.
В препараті він знаходиться в повному розчиненому стані, який досягається спеціальною кислим середовищем. Засіб призначений для підшкірного введення, при якому відбувається процес нейтралізації кислоти з утворенням микропреципитатов з подальшим поступовим вивільненням інсуліну гларгина в невеликих дозах. Саме дана ланцюжок забезпечує поступове надходження інсуліну в кров. Препарат має пролонговану дію за рахунок микропреципитатной форми.
Фармакологічні характеристики
Інсулін «Лантус» відрізняється особливою якістю: аффинностью до інсуліновим рецепторів, що аналогічно спорідненим властивостям людського інсуліну з деякими особливостями.
Основним завданням будь-якого виду інсуліну є процес регулювання глюкозного обміну (вуглеводного метаболізму). Функцією інсуліну «Лантус СолоСтар» є прискорення споживання глюкози тканинами: м’язової і жирової, що в свою чергу веде до зниження рівня цукру в крові. Крім того, препарат пригальмовує глюкосинтез в печінці.
Інсулін володіє властивістю активізувати синтез білка, в той же час він пригнічує протеолизные і липолизные процеси в організмі.
Час дії інсуліну «Лантус» залежить від різних факторів, і ступінь фізичної активності людини має значення.
Препарат має здатність до повільної абсорбції, що, відповідно, забезпечує пролонгований ефект його дії. З цієї причини досить однократного введення препарату протягом доби. Важливо зауважити, що засіб має нестійким ефектом і діє в залежності від часу.
Застосування інсуліну «Лантус» в дитячому і підлітковому віці викликає значно більш рідкісне кількість випадків гіпоглікемії в нічний час доби, ніж застосування НПХ-інсуліну для даної категорії пацієнтів.
Завдяки пролонгованій дії і повільного всмоктування при підшкірному введенні, інсулін гларгин не викликає пікового перепаду вмісту цукру в крові, в цьому і полягає його основна перевага в порівнянні з НПХ-інсуліном. Періоди напіввиведення інсуліну людського інсуліну і гларгина однакові при внутрішньовенних введеннях. Ось такі властивості має інсулін «Лантус».
Показання до застосування
Сферою застосування є лікування інсулінозалежного діабету типу у дорослій категорії пацієнтів і дітей старше 6 років. Важливо приймати його, дотримуючись інструкції.
Як застосовувати препарат?
Інсулін “Лантус” показаний до підшкірного введення. До внутрішньовенного введення заборонений, оскільки навіть однократна доза веде до розвитку тяжкої гіпоглікемії.
Прищепила застосування препарату:
- Важливим є дотримання певного способу життя на період лікування і дотримання правил і режиму виконання ін’єкцій.
- Існує кілька варіантів ділянок введення препарату у пацієнтів: у стегна, дельтовидні м’язи і абдомінальні ділянки.
- Кожна ін’єкція повинна проводитися по можливості в нову ділянку в рекомендованих межах.
- Заборонено змішувати «Лантус» та інші препарати, а також розводити його водою або іншими рідинами.
Дозування
Дозування інсуліну «Лантус СолоСтар» визначається індивідуально. Так само підбирається і режим дозування, і час. Єдиною рекомендацією є одноразове введення препарату в добу, і дуже бажано, щоб ін’єкції проводилися в один і той же час.
Препарат можна комбінувати з пероральними засобами терапії цукрового діабету другого типу.
Пацієнти літнього віку потребують коригування дози, оскільки у них часто спостерігаються патології функції нирок, внаслідок чого знижується інсулінова потреба. Це стосується і літніх пацієнтів з порушеннями функції печінки. Процеси метаболізму інсуліну сповільнюються, плюс відбувається зниження глюконеогенезу.
Це підтверджує інсуліну «Лантус» інструкція по застосуванню.
Переведення пацієнтів на препарат
Якщо раніше пацієнт проходив лікування іншими медикаментами пролонгованої дії або близькими до них, то в разі переходу на «Лантус» цілком ймовірно, що може знадобитися коригування дози основного виду інсуліну, а це спричинить перегляд усієї терапевтичної тактики.
Коли відбувається перехід з дворазового введення базальної форми інсуліну НПХ на одноразову ін’єкцію інсуліну «Лантус», необхідно здійснювати перехід поетапно. Спершу дозу НПХ-інсуліну зменшують на третину протягом перших 20 днів нового етапу терапії. Доза інсуліну, яку вводять у зв’язку з прийомами їжі, трохи збільшується. Через 2-3 тижні необхідно провести індивідуальний підбір дозування для пацієнта.
У разі наявності у пацієнта антитіл до інсуліну у відповідь реакція організму на введення «Лантуса» змінюється, що, відповідно, може вимагати коригування дози. Також визначення кількості введеного засобу може вимагатися при зміні інших факторів, що впливають на метаболізм та на роль препарату в організмі, наприклад, зміна маси тіла або способу життя на більш активний або, навпаки, менше.
Як здійснюється застосування інсуліну «Лантус»?
Введення препарату
Введення препарату здійснюється з допомогою спеціальних шприц-ручок «ОптиПен», «СолоСтар», «Про1» і «КликСтар».
Ручки забезпечуються інструкціями. Нижче наведемо деякі пункти інструктажу по використанню ручок:
За відгуками, одним з найбільш частих небажаних ефектів при введенні цього препарату є гіпоглікемія. Це відбувається, якщо індивідуальний підбір дози препарату проведено некоректно. В даному випадку потрібно перегляд дози в бік її зменшення.
Спостерігаються також побічні ефекти у вигляді:
- ліпогіпертрофії і ліпоатрофії;
- дисгевзии;
- зниження гостроти зору;
- ретинопатії;
- алергічних проявів як місцевого, так і генералізованого характеру;
- м’язових болів і затримки іонів натрію в організмі.
На це вказує додається до інсуліну «Лантус» інструкція.
Гіпоглікемія в якості побічного ефекту виникає досить часто. Це, в свою чергу, веде до порушення роботи нервової системи. Тривалий період гіпоглікемії небезпечний для життя і здоров’я пацієнта.
Можлива вироблення антитіл до інсуліну.
У дітей відзначається виникнення вищезгаданих побічних ефектів.
«Лантус» і вагітність
Відсутні клінічні дані про дію препарату у період вагітності, оскільки клінічних випробувань на вагітних не проводилося. Однак, згідно з даними пост маркетингових досліджень, ніякого негативного впливу на розвиток плоду та перебіг вагітності препарат не чинить.
Клінічні досліди на тваринах довели відсутність токсичної і патологічного впливу інсуліну гларгина на плід.
При необхідності можливе призначення препарату в період вагітності за умови регулярного лабораторного моніторингу показників глюкози і загального стану майбутньої матері і плода.
Протипоказання
Вони наступні:
- гіпоглікемія;
- непереносимість активного і допоміжних компонентів препарату;
- терапія «Лантусом» не проводиться при діабетичному кетоацидозі;
- дитячий вік до 6 років;
- з особливою обережністю препарат призначають пацієнтам з проліферативною ретинопатією і звуженням церебральних і коронарних судин;
- з такою ж обережністю засіб призначають пацієнтам з вегетативною нейропатією, психічними розладами, повільно прогресуючим розвитком гіпоглікемії, а також тим, у кого цукровий діабет діагностовано вже тривалий час;
- з особливою обережністю препарат призначають пацієнтам, які перед переходом на людський інсулін отримували інсулін тваринного.
Ризик розвитку гіпоглікемії може підвищуватися при наступних станах, не пов’язаних з плином конкретних патологічних процесів:
- диспепсичні розлади, що супроводжуються діареєю та блюванням;
- інтенсивні фізичні навантаження;
- підвищена клітинна чутливість до інсуліну при усуненні причин, що викликали стресову ситуацію;
- мізерність і незбалансованість раціону;
- зловживання алкоголем;
- вживання деяких медикаментів.
Взаємодія з іншими медикаментами
Потрібно враховувати наступні рекомендації:
- комбінація з препаратами, що впливають на вуглеводний обмін, може зажадати перегляду дози;
- комбінація з іншими пероральними засобами для лікування цукрового діабету посилює гіпоглікемічну дію інсуліну;
- комбінація з такими медикаментами, як «Даназол», «Діазоксид», кортикостероидным препаратом «Глюкагон», естрогенами та прогестинами, фенотіазинового похідними, інгібіторами протеази, засобами гормонів щитовидної залози сприяють зниження гіпоглікемічної дії «Лантуса»;
- комбінація з такими препаратами, як клонідин, засобами на основі літію, етанолу мають непередбачуваний ефект: може відбуватися як посилення, так і зниження дії «Лантуса»;
- одночасний прийом «Лантуса» і «Пентамидина» спочатку може мати гіпоглікемічний ефект, а згодом – гіперглікемічний.
Передозування
Неправильний підбір дози препарату у бік завищення може привести до важкої і навіть небезпечною для життя формі гіпоглікемії. При слабо виражених симптомів гіпоглікемії можна усунути її вдавшись до вживання високоуглеводной їжі.
Якщо гіпоглікемічні стани на фоні прийому препарату мають рецидивуючий характер, це є сигналом до коригування дози у бік зменшення.
У більш ускладнених випадках гіпоглікемічної реакції, які проявляються у вигляді судом і неврологічних симптомів, необхідно вдатися до медикаментозної допомоги шляхом підшкірного або внутрішньом’язового введення Глюкагону”, або внутрішньовенної ін’єкції глюкози (розчин повинен бути міцним).
Найважчим випадком гіпоглікемічних реакцій є гіпоглікемічна кома.
Завжди слід пам’ятати про пролонгованому дії препарату «Лантус», і навіть у випадку зникнення ознак гіпоглікемії необхідний подальший прийом вуглеводів і моніторинг стану організму людини.
Склад препарату
1 мілілітр розчину «Лантуса» містить:
- 3,6378 мг інсуліну гларгина, еквівалентною дозою є 100 одиниць;
- допоміжні компоненти.
В одному картриджі міститься 300 одиниць гларгина.
Інсулін «Лантус»: аналоги
В даний час відомі найбільш поширені аналоги гормону інсуліну:
- з ультракоротким дією – “Апидра”, “Хумалог”, “Новорапид Пенфилл”;
- з пролонгованою дією – “Левемир Пенфилл”, “Тресиба”.
У чому відмінності інсуліну «Туджео» і «Лантуса»? Який інсулін ефективніше? Перший випускають у зручних для використання тюбиках-шприцах. У кожному міститься разова доза. Основна відмінність від “Лантуса” полягає в концентрації синтезованого інсуліну. Новий препарат містить його підвищену кількість, яка складає 300 МО/мл Завдяки цьому можна робити менше уколів за добу.
Правда, через триразового підвищення концентрації препарат став менш універсальним. Якщо “Лантус” дозволено використовувати при діабеті у дітей і підлітків, то у “Туджео” застосування обмежене. Виробником рекомендовано починати використовувати даний засіб з 18 років.
Відгуки
Багато пацієнтів з діагностованим цукровим діабетом залишають вкрай суперечливі відгуки про «Лантусе» і препаратах подібного терапевтичної дії. В основному негативні відгуки пов’язані з розвитком небажаних побічних ефектів. Слід пам’ятати, що запорукою адекватної терапії і її результатів є коректний підбір дози і режиму дозування даного препарату. Серед багатьох пацієнтів чути думки про те, що інсулін взагалі не допомагає або викликає ускладнення. Коли рівень цукру в крові і без того низький, препарат призводить лише до погіршення стану, тому важливим є його використання саме на ранніх етапах розвитку хвороби, щоб уникнути розвитку небезпечних і необоротних ускладнень.
Відгуки про препарат також залишають бодібілдери і, судячи з ним, препарат чудово використовується в якості анаболитического кошти, що теж може мати абсолютно непередбачуваний ефект для здоров’я, оскільки він використовується не за цільовим призначенням.
