Кандидоз порожнини рота — дуже поширене захворювання. Незважаючи на те що молочниці ротової порожнини вважають дитячим захворюванням, йому піддані і дорослі. Недуга навряд чи можна вважати небезпечним. Тим не менш пацієнтам потрібне правильне і своєчасне лікування.
Загальна інформація про захворювання
Кандидоз порожнини рота у дітей зустрічається досить часто. Саме тому молочницю у роті прийнято вважати дитячим захворюванням. Тим не менш недуга нерідко діагностується і у дорослих пацієнтів.
Недуга супроводжується запаленням слизових оболонок ротової порожнини, яке пов’язане з активним розмноженням і життєдіяльністю грибків роду кандіда. Патологічний процес супроводжується утворенням білого сирнистого нальоту з характерним кислим запахом.
Патогенні грибки можна підхопити під час поцілунків, при спільному використанні посуду і побутових предметів. Дитина може заразитися від матері під час проходження родових шляхів. Насправді дріжджові грибки роду кандида є частиною природної мікрофлори організму людини. У нормі їх кількість строго контролюється імунною системою, тому мікроорганізми не являють собою особливої загрози. Але іноді з тих чи інших причин грибки починають активно розмножуватися, виділяючи в тканини продукти життєдіяльності — результатом такого процесу є запалення, яке вражає переважно слизові оболонки.
Причини розвитку. Фактори ризику
Кандидоз порожнини рота, безумовно, пов’язаний з активністю грибків. Тим не менш процеси розмноження патогенних мікроорганізмів посилюються при дії певних факторів.
Причини зміни мікрофлори можуть бути різними:
- зниження активності імунної системи (це може трапитися на тлі якогось захворювання або ж після переохолодження);
- ранки, подряпини та інші дрібні травми слизових оболонок ротової порожнини;
- носіння зубних протезів, особливо якщо пацієнт не дотримується правил гігієни;
- гормональні порушення, зокрема хвороби надниркових залоз, цукровий діабет;
- вагітність (цей період життя жінки супроводжується змінами гормонального фону та обміну речовин, а також зниженням активності імунної системи);
- наявність хронічних захворювань;
- прийом деяких препаратів, зокрема цитостатиків і кортикостероїдів, які пригнічують активність імунної системи;
- тривала антибактеріальна терапія (антибіотики вбивають корисну мікрофлору, а ось дріжджові грибки до їх впливу стійкі);
- наявність шкідливих звичок (куріння, вживання наркотиків, зловживання спиртним);
- променева і хіміотерапія (пригнічує роботу імунної системи);
- порушення кількісного і якісного складу мікрофлори (дисбактеріоз);
- дефіцит вітамінів групи В, а також аскорбінової кислоти;
- прийом гормональних контрацептивів.
Зрозуміло, в процесі діагностики дуже важливо з’ясувати, що саме спровокувало розвиток кандидозу порожнини рота. Якщо усунути вплив несприятливих факторів, то процес одужання пройде набагато швидше.
Кандидоз порожнини рота: фото, опис симптомів
Патогенні грибки проникають в клітини слизової оболонки рота, де починає інтенсивно розмножуватися. Це призводить до почервоніння і набряку тканин, в результаті чого людина страждає від постійного дискомфорту, який посилюється під час їжі або розмови.
Симптоми поступово посилюються. На поверхні слизових оболонок утворюються білясті плівки, починає утворюватися сирнистий наліт, який складається із зруйнованих епітеліальних клітин, пседвомицелия грибків, а також мертвих бактерій, фібрину, кератину і залишків їжі.
Білясті бляшки спочатку утворюються на внутрішній поверхні щік. Поступово патологічний процес поширюється на тканини піднебіння, ясен, язика і навіть мигдалин. Шкіра губ також часом покривається білими лусочками. Іноді запалення поширюється ще далі — у деяких пацієнтів діагностується кандидоз порожнини рота і глотки.
Якщо спробувати зняти белесую плівку, то під нею можна виявити почервонілу слизову оболонку, на якій нерідко утворюються ділянки ерозій. Поступово патогенні мікроорганізми проникають глибше в слизові тканини, в результаті чого ті покриваються виразками. Пацієнти скаржаться на постійний дискомфорт і навіть біль, що посилюється під час пиття і приймання їжі, особливо якщо мова йде про занадто гарячих, холодних, солоних або гострих продуктах. Якщо процес поширився на горло, то з’являються і труднощі під час ковтання.
У деяких випадках на тлі активності мікроорганізмів спостерігається підвищення температури тіла. Можлива поява симптомів загальної інтоксикації, зокрема нудота, слабкість, біль у м’язах, сонливість.
Форми і види захворювання
Кандидоз порожнини рота може набувати різні форми. Наприклад, якщо брати до уваги особливості перебігу, то виділяють гостру і хронічну форму хвороби.
В залежності від локації патологічного процесу виділяють кандидозний стоматит, гінгівіт, тонзиліт, глосит, хейліт. З точки зору клініко-морфологічних особливостей виділяють атрофічну, гиперпластическую, псевдомембранозную та ерозивно-виразкову форми захворювання.
Діагностика при кандидозі
Діагностика кандидозу слизової оболонки порожнини рота рідко пов’язана з якимись ускладненнями. Як правило, огляду ротової порожнини і наявності певних симптомів лікаря достатньо для того, щоб запідозрити наявність молочниці.
Надалі проводяться додаткові дослідження. Наприклад, фахівцю потрібно визначити ступінь поширення запального процесу — нерідко є кандидоз слизової оболонки порожнини рота і глотки, який вже важче піддається терапії.
Крім того, проводяться мікроскопічні дослідження зразків, взятих під час мазка — під час процедури фахівець може виявити клітини грибків. Проводиться і бактеріологічний посів. Ця процедура займає близько 6-7 днів. Тим не менш тільки так можна точно визначити тип збудника, перевірити тканини на наявність вторинної інфекції, а також випробувати на культуру патогенних мікроорганізмів ті чи інші препарати, оцінити ефект від ліків.
Таблетки при кандидозі
Лікування кандидозу оболонок порожнини рота обов’язково має бути комплексним. В першу чергу пацієнтам призначають антимикозные засоби, які допомагають впоратися з грибковою інфекцією не тільки в роті, а й у тканинах інших органів.
- Ефективними вважаються полиеновые антибіотики, зокрема «Леворин» і «Ністатин». Як правило, подібні таблетки приймають протягом 10-14 днів по 4-6 разів на добу. Згідно зі статистикою, помітний ефект можна побачити вже через 5 днів.
- Часто застосовуються імідазоли, зокрема «Клотримазол», «Еконазол» і «Міконазол».
- У найбільш важких випадках використовують таблетки «Амфоглюкамина» або ж розчин для ін’єкцій «Амфотерицин».
- «Флуконазол» при кандидозі порожнини рота також дає непогані результати.
- Такі лікарські засоби, як «Дифлюкан» і «Нізорал», припиняють ріст грибків, блокують процеси розмноження патогенних мікроорганізмів.
- Пацієнтам обов’язково призначаються вітамінні комплекси (зокрема корисними вважаються вітаміни В2, В6, РР і С), які допомагають зміцнити природний захист організму, а також відновити процеси метаболізму.
- Використовуються і протиалергічні препарати. Такі ліки, як «Фенкарол», «Супрастин» допомагають зняти набряклість, почервоніння, свербіж та інші неприємні симптоми.
- Кандидоз супроводжується порушенням обміну заліза. Саме тому в схему терапії нерідко включають і препарати заліза, зокрема «Конферон» і «Ферроплекс».
Засоби для місцевого лікування
Препарати системної дії, безумовно, допомагають впоратися з грибковою інфекцією. Але пацієнтам необхідно і місцеве лікування, яке дозволяє прискорити процес одужання, зняти основні симптоми недуги, очистити слизові оболонки ротової порожнини від грибків, активувати процеси регенерації тканин. Найбільш часто для обробки уражених тканин використовуються наступні групи засобів.
- Анілінові барвники володіють антисептичними властивостями, підсушують пошкоджені тканини, а також вважаються цілком безпечними (найбільш ефективними вважаються брильянтовий зелений, метиленовий синій, а також розчин фукорцина).
- Багато лікарі рекомендують застосування засобів, основним активним компонентом яких є йод. Ефективними будуть аплікації з розчином люголя, а також «Йодицирин». Йод має антисептичні й протизапальні властивості, допомагає прискорити процес одужання.
- У медичній практиці часто використовуються такі засоби, як «Лізак» і «Лізоцим» — вони випускаються у вигляді таблеток для розсмоктування і мають бактерицидні властивості.
- Якщо мова йде про хейлите (в даному випадку кандидозні грибки вражають шкіру губ, призводять до появи заїди), то застосовується левориновая або ністатинова мазь.
Під час лікування вкрай важливо дотримуватися правил гігієни, регулярно очищати ротову порожнину від псевдомицелия грибів, сирнистого нальоту і залишків їжі. Саме тому лікарі рекомендують полоскати рот дезинфікуючими і лужними розчинами. Для подібних процедур застосовують:
- 2% розчин тетраборату натрію;
- розчин йодинола з водою;
- слабкий розчин харчової соди;
- 2% розчин борної кислоти.
Полоскання слід проводити після кожного прийому їжі, але не рідше, ніж кожні 2-3 години. Обов’язково потрібно очистити слизові оболонки ротової порожнини перед відходом до сну. Курс лікування в даному випадку триває не менше 7-14 днів. Полоскання потрібно продовжувати, навіть якщо симптоми молочниці почали зникати.
Дієта при кандидозі порожнини рота
Найчастіше для усунення причини недуги буває достатньо застосування медикаментів. Але бувають випадки, коли без корекції режиму харчування та меню не обійтися. Так, лікування кандидозу слизової оболонки порожнини рота обов’язково включає в себе і дієту. Правильно складений раціон допомагає значно прискорити процес терапії. Правила харчування в даному випадку досить прості:
- Важливо на час виключити з раціону дріжджі, а також випічку, цукерки та інші солодощі. Така їжа є прекрасним субстратом для активного розмноження грибків.
- Крім того, варто відмовитися від продуктів, які дратують і без того травмовану слизову оболонку ротової порожнини. Під забороною гриби, жирні сорти риби і м’яса, копченості, соління, спеції, майонез, кетчуп, гострі соуси, кава і чай, газовані напої.
- У той же час важливо наситити організм потрібною кількістю поживних речовин, мінералів і вітамінів. Корисними будуть несолодкі фрукти і ягоди, свіжі соки, морси, овочі та зелень, трав’яні чаї, нежирні сорти м’яса і риби, горіхи, насіння, рослинні олії (зокрема оливкова, кокосова), кисломолочні продукти.
Якщо мова йде про кандидозі порожнини рота у дорослих пацієнтів, то їм рекомендується дотримуватися щадної дієти ще протягом 3-12 місяців після закінчення медикаментозної терапії.
Народна медицина: ліки домашнього приготування
Безумовно, полегшити стан пацієнта можна і з допомогою засобів домашнього приготування. Зрозуміло, застосовувати ліки, виготовлені за народними рецептами, можна тільки з дозволу лікаря.
- Для полоскань можна застосовувати спиртову настоянку календули (вона продається в аптеках). Ця рослина містить у своєму складі корисні ефірні масла, а також фітонциди та антибіотики рослинного походження. Чайну ложку настоянки календули потрібно розвести в склянці води (воду для цього краще брати кип’ячену) — засіб застосовують для полоскання рота. Процедуру повторюють 3-4 рази на добу.
- Відвар звіробою допомагає зняти запалення, стимулює процес загоєння ранок, а також володіє антибактеріальними властивостями. Готувати ліки просто: столову ложку сухої рослинної сировини (траву звіробою можна придбати в аптеці) заливають склянкою води, після чого кип’ятять протягом десяти хвилин. Розчин повинен настоятися і охолонути, після чого його потрібно процідити. Полоскати ротову порожнину рекомендується 5-6 разів у добу.
- Для аплікацій використовуються рослинні масла. Корисними вважаються оливкова і обліпихова, а також масло шипшини. Невелику марлеву серветку потрібно просочити маслом, після чого накласти компрес на уражену ділянку слизової оболонки, залишивши на 10-15 хвилин. Процедуру рекомендується повторювати щодня протягом двох тижнів.
- Для аплікацій часом використовують лінімент алое.
- Для полоскань ротової порожнини використовуються відвари з квітів ромашки, а також кореня петрушки і насіння кропу. Всі ці рослини володіють протизапальними і бактерицидними властивостями, прискорюють процес загоєння ранок.
- Деякі народні цілителі рекомендують використовувати мед. Чайну ложку натурального загустів меду потрібно ретельно і повільно розсмоктувати. Процедуру повторюють 3-4 рази на добу. До речі, рекомендується подовжити терапію до 20-30 днів. Зрозуміло, симптоми молочниці до того часу повністю зникнуть, але мед допоможе відновити тканини і запобігти розвиток рецидивів.
Профілактичні заходи
Кандидоз слизової оболонки порожнини рота — дуже поширене захворювання. Безумовно, воно добре передається медикаментозному лікуванню, але привносить у життя пацієнта масу дискомфорту. Дотримуючись деяких правил, можна значно знизити ймовірність розвитку кандидозу.
- Дуже важливо правильно доглядати за порожниною рота, дотримуватися правил гігієни. Якщо людина користується зубними протезами, то не варто забувати, що подібні пристосування повинні зберігатися в спеціальному розчині. Каріозні зуби повинні вчасно піддаватися терапії.
- Двічі на рік варто відвідувати стоматолога навіть при відсутності якихось симптомів. Профілактичні огляди дозволяють вчасно виявити ті чи інші проблеми.
- Важливою є правильна дієта. З раціону по можливості потрібно виключити солодощі та інші продукти, що містять глюкозу, але включити в меню продукти з високим вмістом білка.
- Рекомендується відмовитися від алкогольних напоїв і куріння.
- Не можна самовільно приймати антибіотики, так як подібні препарати позначаються в першу чергу на стан мікрофлори.
Помітивши у себе симптоми кандидозу порожнини рота, потрібно звернутися до фахівця. Чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше відбудеться процес одужання.
