Від захворювань серцево-судинної системи на даний момент страждає велика кількість людей, особливо літніх. Найбільша частина патологій, як правило, викликає істотне підвищення артеріального тиску, яке, в свою чергу, негативно впливає на стан всього організму. Тому після діагностики артеріальної гіпертензії лікарі призначають пацієнтам препарати, які здатні стабілізувати та поліпшити стан хворого. Недорогими і ефективними засобами вважаються інгібітори АПФ. Серед них виділяють такий препарат, як “Капотен”. Інструкцію, аналоги і відгуки про даному медикаменту ми докладно розглянемо в нашій статті.
При яких захворюваннях призначають “Капотен”?
Як вже було сказано вище, ці таблетки лікарі виписують, якщо пацієнт страждає від підвищеного тиску. Таким чином, основним показанням до застосування є артеріальна гіпертензія. Слід зазначити, що препарат призначають також при реноваскулярной варіації цього захворювання, яка виникає з-за патологій ниркової артерії, наприклад, її звуження. Однак самостійно купувати таблетки і приймати їх категорично не рекомендується. Навіть якщо ви точно впевнені, що тиск у вас підвищений, перед прийомом потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем-терапевтом.
Таким чином, можна зробити висновок про те, що приймають таблетки від тиску. Інструкція “Капотена” також називає наступні показання до їх призначення:
- Серцева недостатність, в тому числі і хронічна. Правда, повністю усунути симптоми цього захворювання і налагодити роботу серця за допомогою цих таблеток не можна, тому їх призначають у складі комплексної терапії.
- Нефропатія, яка розвинулася через наявність у пацієнта цукрового діабету першого типу. Таблетки також застосовуються тільки в поєднанні з іншими препаратами.
- Порушення роботи лівого шлуночка серця, яке може з’явитися після інфаркту міокарда. При цьому призначати таблетки можна при повністю стабільному стані хворого.
Форма випуску та упаковка
Існує тільки одна форма випуску даного препарату – таблетки. Інструкція “Капотена” докладно описує їх зовнішній вигляд: вони мають квадратну форму з округлими краями, щоб зручніше було ковтати. Ці двоопуклі таблетки білого, а іноді і кремового відтінку. На одній із сторін є характерна хрестоподібна насічка. Пігулки можуть мати помітний запах. Зберігається препарат протягом 5 років.
Випускається засіб виключно за рецептом, тому його можна придбати в аптеці без призначення лікаря не вийде. В залежності від регіону, вартість таблеток може змінюватись, але в середньому вона становить близько 200 рублів за пачку. Продають “Капотен” у картонних упаковках. В них знаходяться блістери по 10 або 14 таблеток. В одній пачці їх може бути від 2 до 4 штук.
Детальніше про склад препарату
Інструкція ліки “Капотен” вказує, що його основною діючою речовиною є каптоприл. Одна таблетка, як правило, містить 25 мг даного засобу. Саме з його допомогою відбувається зниження артеріального тиску, а також виявляється судинозвужувальну дію. Максимальний ефект від дії каптоприлу досягається приблизно через 1-1,5 години після прийому. Речовина всмоктується всередину через органи шлунково-кишкового тракту, а виводиться з організму разом з сечею.
Однак є в складі таблеток і допоміжні компоненти, наприклад, мікрокристалічна целюлоза (40 мг), лактози моногідрат (25 мг), кукурудзяний крохмаль (7 мг) і стеаринова кислота (3 мг).
Які протипоказання описані в інструкції?
Так як препарат чинить серйозний вплив на роботу серцево-судинної системи, то приймати його можна далеко не всім пацієнтам. Тому перед початком прийому потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем і розповісти йому про всі наявні у вас патологіях.
Препарат “Капотен” інструкція по застосуванню не рекомендує призначати при наявності підвищеної чутливості до будь-якого компонента, що входить до його складу. Якщо в анамнезі пацієнта наявна набряк Квінке після прийому інгібіторів АПФ, то необхідно підібрати інший лікарський засіб. При спадкових або ідіопатичних ангіоневротичних набряках таблетки також вживати заборонено. Так як до складу препарату входить моногідрат лактози, то його не можна приймати людям, що страждають від непереносимості.
У список протипоказань також входять важкі порушення роботи печінки і нирок, так як саме з їх допомогою препарат виводиться з організму. Сюди ж можна віднести хворих, яким нещодавно проводили трансплантацію нирки. Серйозним протипоказанням є і рефрактерна гіперкаліємія, а також стеноз гирла аорти. Препарат не виписують при наявності будь-яких обструктивних змін, що порушують роботу лівого шлуночка серця.
В інструкції “Капотена” (25 мг) також зазначено, що з обережністю можна приймати літнім людям. Вживати таблетки не рекомендується і при важких аутоімунних захворюваннях, ішемії головного мозку, а також при цукровому діабеті.
Чи можуть при прийомі ліки з’явитися побічні ефекти?
При прийомі майже будь-якого лікарського засобу можуть з’явитися неприємні побічні ефекти. Не є винятком і “Капотен”. В інструкції докладно описані всі симптоми, які можуть виявити у себе пацієнти після початку прийому. Як правило, при першій підозрі потрібно обов’язково припинити прийом препарату та звернутися за консультацією до лікаря. У свою чергу, він може або скоригувати дозування, або зовсім призначити інший препарат.
В інструкції “Капотена” (25 мг) описуються можливі наступні побічні ефекти:
- Нудота, перетекающая у блювоту, болі в животі, запори і діарея – це найбільш часті симптоми, які проявляються з боку травної системи. Пацієнти також можуть скаржитися на порушення смаку та надмірну сухість у роті. Набагато рідше діагностується анорексія, виразка шлунка і стоматит, у тому числі і афтозний. У виняткових випадках спостерігається панкреатит і глосит, а також серйозні порушення роботи печінки, які можуть призвести до розвитку холестазу та гепатиту.
- З боку серцево-судинної системи побічні ефекти можуть проявитися у вигляді аритмії або тахікардії, відчуття сильного і прискореного серцебиття. Рідше пацієнти скаржаться на припливи крові до обличчя або сильну блідість. Іноді спостерігається надмірне зниження артеріального тиску. В індивідуальних випадках була виявлена зупинка серця, а також кардіогенний шок.
- Досить часто у пацієнтів під час прийому ліків з’являється сонливість, підвищена втомлюваність, запаморочення і безсоння. Хворі скаржаться і на інші порушення нервової системи. Наприклад, на часті головні болі, сплутана свідомість, поява депресії. Рідше діагностують нечіткість зору, порушення кровообігу головного мозку, яке, в свою чергу, може призвести до розвитку інсульту.
- Сильна задишка і сухий кашель – часті побічні ефекти, що проявляються з боку дихальної системи. Дуже рідко хворі скаржаться на бронхоспазм і риніт. Іноді лікарі діагностують еозинофільний пневмоніт і навіть набряк легенів.
- Система кровотворення теж може негативно відреагувати на прийом кошти. У цих рідкісних випадках у пацієнтів діагностується анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія та інші порушення.
- Оскільки препарат виводиться з організму з сечею, то нерідко з’являються різні порушення роботи нирок і інших органів сечовидільної системи. Найчастіше діагностується прискорене сечовипускання, поліурія або олігурія. Дуже рідко прийом засобу може призвести до появи ниркової недостатності.
Не варто забувати і про можливу появу алергічних реакцій після початку прийому “Капотена”. В інструкції зазначено, що найчастіше пацієнти скаржаться на свербіж шкіри, а також поява висипань на шкірі. Деякі люди помітили у себе алопецію, тобто облисіння. При цьому в окремих випадках можлива поява серйозних алергічних реакцій, в тому числі і набряку Квінке, зачіпає особа, глотку і гортань, кінцівки і навіть кишечник. В цьому випадку потрібно негайно припинити прийом препарату і негайно звернутися за медичною допомогою.
Препарат “Капотен”: дозування та інструкція по застосуванню
Як правило, режим дозування (особливо у літніх людей) призначається індивідуально лікарем. Таблетки при цьому необхідно приймати за 1 годину до їди, оскільки одночасний прийом з їжею погіршує всмоктування діючої речовини на 30-60%. Таблетку потрібно запити невеликою кількістю чистої води. Таблетку можна поділити навпіл, а ось розкушувати або розжовувати її не рекомендується.
Багато пацієнтів задаються питанням про те, як приймати “Капотен”. Інструкція вказує, що дозування і кількість прийомів залежить від конкретної патології. Так, при артеріальній гіпертензії лікарі призначають по половині таблетки, які потрібно приймати два рази на добу. Це мінімальна доза, яку при необхідності починають збільшувати через кілька тижнів після початку прийому, щоб досягти найбільшого ефекту. При терапії помірної гіпертензії призначають по одній таблетці (25 мг) вранці і ввечері. У цьому випадку важливо, щоб максимальна доза не перевищувала 50 мг на добу. Однак при тяжких формах гіпертензії лікарі поступово збільшують дозу препарату до 150 мг на день. Таким чином, пацієнт повинен вживати по дві таблетки три рази на добу.
Для терапії хронічної недостатності серця зазвичай використовують меншу дозування. Інструкція “Капотена” вказує, що рекомендується починати прийом з 1/4 таблетки (6,25 мг діючої речовини) вранці, вдень і ввечері. Також через два тижні лікарі можуть збільшити дозу, якщо з’ясують, що мінімальна не принесла бажаного ефекту. Як правило, пацієнти приймаю по одній цілій таблетці вранці, вдень і ввечері. Максимальна доза в цьому випадку не повинна перевищувати 150 мг.
Для лікування порушень роботи лівого шлуночка серця, які з’явилися після перенесеного інфаркту, призначають мінімальну дозу, що дорівнює 6,25 мг діючої речовини (1/4 таблетки). При цьому приймати препарат можна вже через три дні після перенесеного інфаркту, якщо пацієнт знаходиться в стабільному стані. Якщо препарат добре переноситься, дозу починають поступово збільшувати. Як правило, вона варіюється від 37,5 мг і може досягати навіть 75 мг на добу. Іноді дозування може бути збільшена до максимальних 150 мг.
Варто зазначити, що нерідко препарат виписують літнім людям при підвищеному тиску. Інструкція “Капотена” описує інший порядок прийому таблеток, так як пацієнтам у віці рекомендується менша доза. Її підбирають індивідуально. Зазвичай лікарі починають терапію з мінімальної дози 6,25 мг, які приймають два рази на добу. При цьому дозування намагаються не збільшувати при наявності позитивного ефекту від прийому.
Особливі вказівки, з якими потрібно ознайомитися до початку прийому
Перед призначенням лікування слід також ознайомитися з особливими вказівками, які докладно описує інструкція “Капотена”. При якому тиску фахівці рекомендують приймати даний препарат? Тільки при підвищеній, так як він має судинозвужувальну ефектом. Крім того, перед прийомом рекомендується перевірити роботу нирок, а також стежити за ними протягом усього курсу лікування. Пацієнти, які страждають від хронічної недостатності серця, вживають препарат тільки під суворим контролем свого терапевта або кардіолога.
При тривалому прийомі у 1/5 від числа всіх хворих спостерігається збільшення концентрації сечовини і креатиніну. У деяких випадках може розвинутися важка нефропатія, при якій терапію таблетками рекомендується припинити. Іноді при постійному прийомі може з’явитися непродуктивний сухий кашель. Він повністю припиняється після закінчення курсу лікування.
Фахівці також рекомендують контролювати рівень лейкоцитів в крові у всіх пацієнтів, які тривалий час приймають таблетки. Робити це потрібно регулярно протягом перших трьох місяців терапії, потім аналізи потрібно здавати один раз на два місяці.
Через ризик появи запаморочення після прийому таблетки пацієнтам рекомендується під час лікування відмовитися від керування транспортними засобами, а також від будь-якої іншої діяльності, яка потребує підвищеної концентрації уваги.
Якими наслідками обернеться передозування таблетками?
В інструкції “Капотена” зазначено, що перевищувати рекомендовану лікарем дозування категорично не рекомендується, так як це може привести до значного зниження артеріального тиску та інших серйозних наслідків. Крім гіпотензії, у пацієнтів діагностується шоковий стан, брадикардія, а також розвивається ниркова недостатність.
Якщо хворий прийняв більшу кількість таблеток, ніж слід було, то йому потрібно терміново звернутися до лікаря. При передозуванні призначають промивання шлунка. Потім необхідно ввести пацієнту сульфат натрію та адсорбенти, також рекомендовано проведення гемодіалізу.
Чи можна приймати це засіб вагітним жінкам та маленьким дітям?
Даний препарат має досить серйозний вплив на всі системи організму, тому він протипоказаний для прийому вагітним жінкам, особливо в першому триместрі. Крім того, фахівці з’ясували, що тривалий прийом таблеток може спровокувати порушення функції нирок у плода. У новонародженого може розвинутися артеріальна гіпертензія і ниркова недостатність. Якщо ж вагітна жінка все-таки брала цей засіб, то їй обов’язково потрібно зробити УЗД, щоб оцінити стан органів плода.
Таблетки не можна пити і при годуванні грудьми, так як приблизно 1% діючої речовини виділяється в грудне молоко. Маленьким дітям і підліткам препарат також не призначається, так як лікарі досі не з’ясували його безпека та ефективність.
Детальніше про взаємодію з іншими лікарськими засобами
З обережністю рекомендує вживати інші медикаменти інструкція по застосуванню “Капотена”. При якому тиску його й призначають? Як ви вже знаєте, при підвищеному, тому одночасний прийом препаратів, які мають зворотну дію, протипоказаний. Також з обережністю і тільки під контролем лікаря разом з “Капотеном” одночасно приймають діуретики, вазодилататори, препарати, що містять літій або інсулін, гіпоглікемічні засоби, а також імунодепресанти.
Є у “Капотена” аналоги?
Існує величезна кількість інгібіторів АПФ, які за своїм принципом дії є аналогами “Капотена”. Інструкція, проте, вказує, що самовільно змінювати один медикамент на інший без дозволу лікаря не можна, так як кожен засіб має свої протипоказання і побічні ефекти. Крім того, виділяють аналоги “Капотена”, які містять одну і ту саму діючу речовину. Перелічимо основні з них:
- “Каптоприл”;
- “Ангиоприл”;
- “Эпситрон”;
- “Блокордил”;
- “Катопил”.
Позитивні відгуки про препарат
Та відгуки, і інструкція “Капотена” називають цей препарат є ефективним засобом, який можна використовувати для екстреного зниження тиску. Пацієнти, описуючи переваги ліки, вказують на його швидкодію і високу ефективність. Вагомим плюсом, на їх думку, також є хороша переносимість. Хворі, що проходять тривалий курс лікування, кажуть, що вони не помітили появи будь-яких неприємних побічних ефектів або погіршення самопочуття. Невисока ціна – ще одна перевага, так як препарат призначається найчастіше саме літнім людям, які не завжди можуть дозволити собі дорогі ліки. При артеріальній гіпертензії пацієнти рекомендують завжди носити з собою дані таблетки, так як вони здатні всього за кілька хвилин швидко знизити подскочившее тиск і полегшити стан хворого.
Негативні відгуки
Проте є у препарату і вагомі недоліки, через які багато пацієнти вирішили припинити прийом цього засобу і підібрали собі інше ліки. Наприклад, про ризик виникнення алергічних реакцій вказує навіть інструкція “Капотена”. Відгуки пацієнтів підтверджують дану інформацію, описуючи, що у деяких людей з’являвся шкірний свербіж і навіть набряк Квінке. Ще один серйозний недолік – це сильний сухий кашель, який з’являється зазвичай вночі, тому сильно заважає спати.
Крім того, у деяких пацієнтів не влаштовує низька ефективність препарату. Вони відзначають, що через деякий час після початку терапії тиск після прийому знижується лише на невеликий термін, тому їм доводиться приймати ще одну таблетку. Лікарі підтверджують цей недолік, пояснюючи його швидкої дещо зменшеним виведенням діючої речовини з організму. Препарат доводиться приймати по 2-3 рази в день, що не завжди зручно для людей, які лікуються їм постійно. У цьому “Капотен” програє своїм аналогам, які можна вживати тільки один раз в добу.
Таким чином, ми розглянули відгуки, аналоги і докладну інструкцію по застосуванню “Капотена”. При якому тиску його можна приймати? Як правильно це робити? Варто ще раз повторитися, згадавши про те, що таблетки призначають тільки при підвищеному тиску, а при його прийомі потрібно строго слідувати вказівкам лікаря. Тільки в цьому випадку терапія буде максимально ефективною.
