Каптоприл: інструкція по застосуванню, показання, аналоги, відгуки

Від якого тиску «Каптоприл» призначають? Це частий питання. Розберемося в ньому докладніше.

«Каптоприл» являє собою таблетки, які мають знижує артеріальний тиск властивістю. Це один з препаратів, які необхідно мати в аптечці будинку, особливо людям, що страждають гіпертонією. Препарат призначений як для регулярного прийому, щоб підтримувати нормальний рівень тиску, так і для прийому його час від часу під час нападу гіпертонії.

Про те, через скільки діє «Каптоприл», ми поговоримо трохи пізніше. А приймати його можна тільки за призначенням лікаря, так як тільки фахівець може правильно підібрати необхідну в кожному окремому випадку дозування. Безконтрольний прийом препарату може призвести до серйозних ускладнень зі здоров’ям.

У цій статті ми детально розглянемо інструкцію по застосуванню «Каптоприлу», його склад, властивості, показання та протипоказання, а також аналоги та відгуки.

Склад

Препарат виробляється у формі таблеток, по 10, 20, 30, 40, 50 і 100 штук в одній упаковці. Його головним діючим компонентом є каптоприл. В якості додаткових речовин представлені такі компоненти:

• кукурудзяний крохмаль;
• лактоза;
• рицинова олія гідрогенізована;
• безводна колоїдна двоокис кремнію.

Для прийому «Каптоприлу» показання повинні строго дотримуватися. Він здійснюється в різних дозуваннях, по 12,5, 25, 50 і 100 мг, відповідно.

Властивості

Зниження тиску в артеріях забезпечується за рахунок конкурентного пригнічення активності АПФ, що дозволяє знизити швидкість перетворення ангіотензину I в ангіотензин II. У результаті пригнічується судинозвужувальний ефект АПФ.

За допомогою судинорозширювального ефекту ліки «Каптоприл» відбувається зниження загального судинного опору на периферії, тиск потрапляє в цикл в капілярах легень і легеневих судинах. Завдяки препарату підвищується витривалість до навантажень і хвилинний об’єм серця. Як діє «Каптоприл»?

Тривалий прийом таблеток знижує інтенсивність відмирання міокарда і руйнування артеріальних стінок. Крім того, препарат сприяє поліпшенню кровообігу міокарда при ішемічному захворювання і зниження агрегації тромбоцитів.

Свідчення

Згідно інструкції по застосуванню, «Каптоприл» призначається для лікування гіпертонії, тобто високого артеріального тиску. Активний компонент препарату розслабляє судини, розширює їх і запобігає таким чином розвиток інфаркту або інсульту.

Препарат призначається пацієнтам у реабілітаційний період після перенесеного серцевого нападу, для забезпечення захисту нирок для хворих цукровим діабетом, а також у складі терапевтичної схеми при лікуванні недостатності серця.

Ліки «Каптоприл» володіє рядом переваг:

• антиоксидантними властивостями;
• низькою вартістю (приблизно 11 рублів за упаковку);
• високою ефективністю при зниженні тиску в артеріях;
• він підходить для лікування літніх пацієнтів.

Показання «Каптоприлу» вказані в інструкції.

Протипоказання

Пацієнтам слід обов’язково вивчити, які існують для застосування «Каптоприлу» показання та протипоказання. Так, він не рекомендований у разі, якщо у хворого спостерігається:

Артеріальна гіпотензія.

Гестаційний період.

Період вигодовування дитини грудним молоком.

Кардіогенний шок.

Порушення діяльності печінки вираженого характеру.

Стеноз гирла аорти, стеноз мітрального типу та інші захворювання, які перешкоджають відтоку крові з лівого шлуночка серцевого.

Дитячий вік молодше 18 років. Клінічні дані про ефективність, а головне безпеки прийому препарату у дітей відсутні.

Крім того, протипоказання до «Каптоприлу» можуть бути такими:

Індивідуальна чутливість до каптоприлу або інших речовин, що входять до складу препарату, а також інгібіторів АПФ.

Набряк ангіоневротичного типу, в тому числі генетично обумовлений в анамнезі або який розвинувся на фоні прийому інгібіторів АПФ.

Порушення функціонування нирок у вираженій формі, азотемія, стеноз ниркових артерій, гіперальдостеронізм первинного вигляду, гіперкаліємія, трансплантація нирки.

Все це підтверджує і наявна до «Каптоприлу» інструкція по застосуванню.

Обережний прийом

Під обов’язковим наглядом фахівця повинні знаходитися в період лікування наступні категорії пацієнтів:

Літні люди.

Пацієнти на гемодіалізі.

Особи, які дотримуються спеціальної дієти зі зниженим споживанням натрію.

Ті, у кого було виявлено важка аутоімунна патологія, в тому числі склеродермія і червоний вовчак системного типу.

Пацієнти з ішемією головного мозку та ішемічною хворобою серця.

Хворі на цукровий діабет.

Пацієнти з пригнобленим кровообігом кісткового мозку.

Особи, які перебувають у стані, коли відбувається зниження об’єму циркулюючої в організмі крові, що проявляється блювотою і діареєю.

Які страждають серцевою недостатністю в хронічній формі.

Якщо під час лікування наступила вагітність, прийом препарату необхідно відмінити.

Інструкція

У відповідності з інструкцією по застосуванню, «Каптоприл» потрібно пити за годину до того, як приймати їжу. Тривалість прийому і режим дозування визначаються лікарем в індивідуальному порядку. Дозування таблеток підбирається в залежності від обраної схеми лікування. Існують стандартні режими дозування «Каптоприлу»:

При серцевій недостатності хронічного типу препарат призначається у випадках, якщо лікування діуретиками не дало очікуваного результату. На початковому етапі терапії призначається 6,25 мг двічі або тричі на день. Далі кожні кілька тижнів разова доза збільшується. У середньому, профілактична доза становить 25 мг, від двох до трьох разів на день. У деяких випадках ця дозування збільшується з перервою в 2 тижні. Максимально допустима добова доза «Каптоприлу» становить 150 мг.

Для лікування гіпертензії артеріального типу потрібно на початковому етапі терапії використовувати по 25 мг двічі на день. Якщо виникає необхідність, дозування поступово додається, поки не буде досягнутий максимальний терапевтичний ефект від прийому препарату. У випадках м’якої або помірної вираженості гіпертензії стандартна підтримуюча доза складає 50 мг двічі на день. При тяжкому перебігу захворювання призначається 50 мг тричі на день. Максимально можлива добова доза така ж, як у випадку з серцевою недостатністю – 150 мр. Від чого допомагає «Каптоприл», тепер ми знаємо.

Якщо у пацієнта в анамнезі порушення функціонування нирок помірного перебігу, йому призначається 75-100 мг на добу. Виражене протягом патології потребує прийому 12,5-25 мг на початковій стадії лікування з подальшим збільшенням дозування з тривалими перервами.

Пацієнтам літнього віку дозування «Каптоприлу» підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей. Лікування фахівці радять починати з 6,25 мг двічі на день. Бажано підтримувати цю дозу без підвищення. У деяких випадках призначається прийом інших діуретиків петлевого виду замість тіазидних.

Часто пацієнти цікавляться, як правильно застосовувати «Каптоприл» – під язик або ковтати? Належний під язик засіб швидше всмоктується і починає діяти, але такий спосіб прийому препарату слід заздалегідь обговорити зі своїм лікарем.

Побічні ефекти

Побічні дії «Каптоприлу» проявляються у всіх по-різному. Ними можуть стати:

• Алергічні реакції: свербіж і висипання на шкірі, світлочутливість.
• Знижений артеріальний тиск, набряки нижніх кінцівок, тахікардія, супроводжується почастішанням пульсу.
• Спазм бронхів, легеневий набряк, сухий кашель, що проходить після того, як відбувається відміна препарату.
• Ортостатична гіпотонія. Виражається в різкому падінні тиску в артеріях при зміні положення тіла пацієнта, наприклад, при вставанні з положення лежачи або сидячи. Супроводжується запамороченнями і непритомністю (як бачите, побічні дії «Каптоприлу» досить неприємні).
• Розлад чутливості кінцівок, порушення координації рухів або атаксія, головний біль, запаморочення, сонливість, відчуття втоми, зниження гостроти зору.
• Сухість у роті, зміна смакових відчуттів, нудота, втрата апетиту, запальний процес у слизовій оболонці рота, діарея, біль в області живота, підвищення білірубіну і активності ферментів печінки, гепатит.
• Нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз. Показники лабораторних досліджень: дефіцит натрію в крові, гіперкаліємія, ацидоз, тобто порушення балансу кислотно-лужного середовища організму.

Передозування

Головною ознакою передозування «Каптоприлом» є надмірне зниження тиску в артеріях. При цьому виникає ризик розвитку інфаркту міокарда, колапсу, порушення кровообігу в головному мозку, а також тромбоемболічних ускладнень.

При передозуванні пацієнта необхідно покласти на горизонтальну поверхню, підняти йому ноги. Необхідно нормалізувати артеріальний тиск і зняти симптоми передозування «Каптоприлом». У деяких випадках може знадобитися гемодіаліз.

Особливі рекомендації

Перш ніж починати прийом, потрібно уважно прочитати інструкцію, прикладену до препарату. Згідно з нею, необхідно пам’ятати такі правила:

Періодичне проведення лабораторних аналізів у період лікування препаратом. Особливу увагу слід приділити кількості лейкоцитів. Протягом перших 3-х місяців лікування слід здавати кров на аналіз кожні 4 тижні, потім перерва збільшується до одного разу в 2 місяці.

Щоб запобігти різке зниження тиску в артеріях під час прийому «Каптоприлу», необхідно за тиждень до початку терапії відмінити прийом сечогінних препаратів або знизити до мінімуму їх дозування. При появі ознак гіпотонії потрібно укласти людини і підняти його ноги, щоб вони були вище голови. Пролежати так потрібно від півгодини до години. При вираженій гіпотонії хворому внутрішньовенно вводиться стерильний фізіологічний розчин.

У разі, коли на тлі прийому «Каптоприлу» виникає ангіоневротичний набряк, необхідно звернутися до лікаря. Якщо набряк локалізується на обличчі, то буде потрібно прийом антигістамінних препаратів без проведення специфічної терапії. Якщо виникає ймовірність розвитку обструкції дихальних шляхів, тобто відбувається набряк гортані, глотки або мови, вводиться 0,5 мл адреналіну підшкірно.

Якщо у пацієнта в анамнезі порушення функціонування нирок, «Каптоприл» призначається з підвищеними заходами безпеки. Це ж правило стосується поєднання препарату з імунодепресантами, алопуринолом, прокаїнамідом, пацієнтам з васкулітом системного типу, дифузними патологіями сполучних тканин і т. д.

Якщо діяльність пацієнта вимагає підвищеної концентрації і швидкості реакції, слід дотримуватися обережності у період використання препарату, так як він впливає на психомоторні реакції.

Взаємодія з іншими препаратами

Від чого допомагає «Каптоприл», ми розглянули вище. Але при прийомі кошти слід враховувати, що він може вступати у взаємодію з іншими лікарськими препаратами:

• Імунодепресанти і цитостатики підвищують ризик виникнення лейкопенії.
• Калійзберігаючі діуретики, замінники солі і калийсодержащие Бади та препарати калію здатні спричинити гіпокаліємію. Це пов’язано з тим, що інгібітори АПФ знижують концентрацію альдостерону, підвищуючи вміст калію в організмі як наслідок його виведення обмеженого і надмірного надходження.
• Одночасний прийом з інгібіторами АПФ і нестероїдними протизапальними препаратами може спровокувати порушення в функціонуванні нирок. Сумісність «Каптоприлу» тут обов’язково потрібно враховувати.
• Прийом з петльовими та тіазидними діуретиками може призвести до артеріальної гіпотензії вираженого характеру, особливо сильно проявляється при першому прийомі. Подібне поєднання посилює дію Каптоприлу».
• У поєднанні з наркозом препарат здатний викликати артеріальну гіпотензію у важкій формі.
• Азатіоприн може спровокувати анемію, що відбувається внаслідок пригнічення активності еритропоетину під впливом інгібіторів АПФ і азатіоприну.
• Алопуринол підвищує ймовірність виникнення гематологічних захворювань. У медицині зареєстровані випадки підвищеної чутливості до подібних сполучень, аж до синдрому Стівенса-Джонсона.
• Алюміній гідроксид, магнію карбонат, магнію гідроксид знижую біологічну доступність каптоприлу.
• Ацетилсаліцилова кислота знижує антигіпертензивний ефект каптоприлу. На даний момент точно невідомо, як впливає ацетилсаліцилова кислота на інгібітори АПФ у пацієнтів, які страждають від ішемічної хвороби серця або серцевої недостатності. Взаємодія препаратів в даному випадку безпосередньо залежить від перебігу захворювання. Ацетилсаліцилова кислота може стати причиною розвитку вазоконстрикції, що призводить до зниження серцевого викиду і погіршує стан пацієнтів із серцевою недостатністю, які приймають інгібітори АПФ.
• Концентрація дигоксину в плазмі підвищується на тлі прийому інгібіторів АПФ. Особливо великий ризик у пацієнтів з нирковою недостатністю.
• Антигіпертензивний ефект каптоприлу знижується при одночасному прийомі з ібупрофеном та індометацином.
• При застосуванні з гіпоглікемічними засобами та інсуліном можливе виникнення гіпоглікемії, так як підвищується толерантність до глюкози.
• Інтерферон альфа-2а та інтерферон бета можуть спровокувати розвиток гранулоцитопенії у важкій формі.
• Інтерлейкін-3 підвищує ризик розвитку артеріальної гіпотензії.
• Перехід від «Клонідину» до «Каптоприлу» супроводжується поступовим нарощуванням антигіпертензивної дії. У період переходу можливе різке підвищення тиску в артеріях.
• Літій карбонат підвищує концентрацію літію в крові, що супроводжується стрибками артеріального тиску.

Аналоги

«Каптоприл» має досить великою кількістю аналогів. Однак, незважаючи на схожий склад, концентрація діючих речовин у всіх препаратах різна. Тому при необхідності замінити один препарат на інший слід проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути небажаних реакцій та ускладнень. Розглянемо кілька аналогів «Каптоприлу».

«Корамин» показаний для відновлення функції серця при ішемії, гіпертонії, інфаркту міокарда, інтенсивних фізичних навантаженнях і впливу на організм різних негативних факторів. Препарат не протипоказаний в літньому віці і призначається з метою підтримки серцевої діяльності. Для підвищення ефективності «Корамина» прийом препарату призначається спільно з «Вазаламином».

«Верапаміл» призначений для лікування стенокардії Принцметала, артеріальної гіпертензії, мерехтінні і тахікардії, тріпотіння передсердь. Дозування підбирається фахівцем індивідуально. Стандартна початкова доза препарату становить від 40 до 80 мг. тричі на день. Побічними ефектами препарату є: головний біль, запаморочення, непритомність, хронічна втома, депресія, тривожність, сонливість, нудота, запор і підвищений апетит, висипання та свербіж, набряки обличчя, тремор пальців, утруднене ковтання і т. д.

«Адельфан». Основне показання препарату – гіпертонічна хвороба. Підходить для лікування гіпертонії есенціального типу, коли причина захворювання не виявлено. Тривалість прийому і дозування визначаються лікарем. При дотриманні запропонованої схеми прийому препарату небажані реакції виключені. У ряді випадків можливі слабкість, головний біль, втома, депресія і безсоння.

Аналог «Каптоприлу» «Таллитон» приймається при эссенциальном лікуванні. Полегшує стан пацієнта при недостатності серця в хронічній формі і стенокардії. Серед побічних ефектів виділяються бронхіт, пневмонія, набряк легенів і астма, а також запаморочення і головний біль, анемія, безсоння, запори і т. д.

«Эбрантил» приймається при гіпертонічному кризі, артеріальної гіпертензії у важкій і рефрактерної формі. При тривалому прийомі можуть розвиватися такі симптоми як аритмія, нефропатія, задишка, діарея, блювання.

«Нефрокс» призначений для проведення терапії гиперазотемических нефриту, ниркової недостатності, азотемії, атеросклерозу, гіпертонії, нефропатії діабетичного типу і т. д. Крім того, допускається прийом «Нефрокса» в якості профілактичного засобу. Тривалий прийом може стати причиною нудоти, метеоризму, безсоння і алергічних реакцій.

«Кардіофіт» показаний при тахікардії пароксизмального суправентрикулярного типу. Препарат входить до складу комплексної терапії ішемії, гіпертонії і стенокардії.

Аналог «Каптоприлу» – «Атерофитон» – знижує холестерин і зміцнює судини, підвищуючи їх еластичність. Препарат є джерелом біологічно активних компонентів, які запобігають пошкодженню судинних стінок, що відбувається при атеросклерозі. Можна вживати як профілактичний засіб при гіпертонії, атеросклерозі, тромбофлебіті і серцевої недостатності.

Відгуки лікарів про «Каптоприле»

Відгуки фахівців про цей препарат, в основному, позитивні. Всупереч своїй мінімальній вартості, він є ефективним, чинить антигіпертензивну дію. Відзначається, що терапевтичний ефект настає вже через кілька годин після прийому. Правда, приблизно у 5% хворих були зареєстровані алергічні реакції. В деяких відгуках зустрічається інформація про те, що «Каптоприл» викликав сильний набряк.

При появі ознак хоча б однієї реакції на препарат, слід відмінити його прийом і звернутися до лікаря. Багато літні люди зазначають, що «Каптоприл» допомагає їм впоратися з гіпертонією. Не слід при цьому забувати, що в даному випадку використовується мінімальна дозування. Однак у деяких відгуках йдеться про те, що приймати препарат на постійній основі не рекомендується. Він здатний швидко знизити тиск при різкому стрибку або під час гіпертонічного кризу.

Для лікування гіпертонії у відгуках пропонується використовувати інші засоби, безпечні і знижують тиск поступово, без різких коливань.

Багато позитивних відгуків від пацієнтів з серцевою недостатністю. Вони приймають «Каптоприл» на постійній основі і відзначають суттєве поліпшення стану здоров’я.

Але у багатьох відгуках застерігають від самолікування. Неправильно підібрана дозування здатна стати причиною серйозних побічних ефектів. Саме з цієї причини препарат відпускається тільки за рецептом, що виключає його самостійний прийом.

Сподіваємося, тепер питання про те, від якого тиску «Каптоприл» призначається, виявиться для вас закритим.