Мигдалини людини є першим “бар’єром”, що захищає організм від шкідливих мікроорганізмів, які проникають з їжі і повітря. В них є велика кількість звивистих канальців – лакун, в яких накопичуються мікроби і залишки їжі. У здоровому організмі лакуни можуть самоочищатися.
Що таке казеозные пробки?
При виникненні запального процесу в мигдаликах виникають гнійні скупчення, як при ангіні. Якщо ж захворювання запустити або неправильно лікувати, розвивається хронічний тонзиліт. При цьому захворюванні виникають казеозные пробки, що супроводжуються неприємним запахом з рота.
ВООЗ повідомляє, що хронічний тонзиліт є другим захворюванням за поширеністю після карієсу. Спровокувати появу корків можуть будь запалення у ротовій порожнині, в тому числі уражені карієсом зуби (постійне джерело інфекції в роті). Пробки можуть виявитися наслідками порушеного носового дихання (викривлення перегородки, поліпи в носі, гіперплазія раковин носа).
Причини утворення
Медики виділяють такі ситуації і стану людини, які сприяють появі подібної патології в горлі:
- Часті простудні захворювання.
- Куріння.
- Вплив екологічних факторів.
- Стресовий стан.
- Порушення в імунній системі.
- Неправильне харчування.
- Алергії.
- Спадкова схильність.
- Синдром хронічної втоми.
Мікроорганізми в пробках прекрасно себе почувають, там активно розмножуються, підтримуючи запальний процес в мигдалинах.
Механізм виникнення
Чому і як утворюються казеозные пробки? Причини до кінця не вивчені. Відомо тільки, що це пов’язано з анатомічною будовою мигдалин і їх участю в імунній відповіді. Лакуни розгалужуються на крипти, стінки яких вистелені в три-чотири шари епітелієм. Але є ділянки на криптах, у яких епітелію немає. Якщо сюди потрапляють мікроорганізми, то відбувається безпосередній контакт з тканиною мигдалини, настає фізіологічне запалення, організм починає виробляти антитіла. При попаданні вірусів, величезна кількість лейкоцитів поспішає на боротьбу з ними, відбувається набряк слизових оболонок мигдаликів, що ускладнює природний відтік мертвих клітин і вірусів. Вони залишаються в надрах гланд, утворюючи гнійно-казеозные скупчення.
Як виявляється захворювання?
Казеозные пробки в мигдалинах при хронічному тонзиліті можуть ніяк не проявлятися, але здатні створювати такі незручності:
- З-за розпаду вмісту пробок з’являється неприємний запах з рота.
- В горлі виникає першіння.
- Відчуття стороннього тіла в тому місці, де розташована пробка.
Запальні процеси в гландах не зникають зовсім, а лише трохи вщухають. Хвороботворні бактерії постійно знаходяться в лакунах і криптах, також не припиняються спроби організму позбутися від них. В цей період відбувається поява гнійних утворень. З часом у них накопичуються речовини, багаті кальцієм і магнієм, що сприяють затвердінню пробок. Але хвороба в цій стадії протікає практично безсимптомно, казеозные пробки на мигдалинах з’являються практично непомітно для хворого. Якщо поглянути на мигдалини, то можна побачити білі, жовтуваті, іноді – з сірим відтінком грудки, за своєю структурою нагадують сир.
У людей, що володіють здоровою імунною системою, казеозные пробки виникають тимчасово. З настанням одужання вони зникають. Якщо ж у людини імунітет ослаблений, то пробки можуть зберігатися на мигдалинах тривалий час.
Найчастіше цим захворюванням страждають діти. Не складає ніяких труднощів зустріти казеозные пробки у дитини 5-15 років.
Рідше зустрічається захворювання у осіб від 18 до 35 років. Далі в людському організмі відбувається перебудова лімфоїдної тканини. Завдяки їй виникнення в мигдалинах гнійних процесів стає набагато більш рідкісним явищем.
Загальна симптоматика хронічних тонзилітів
Поява казеозних пробок у горлі – самий головний відмітний ознака хронічного тонзиліту. Це захворювання є хронічним, володіє наступними додатковими ознаками:
- Часто виникають ангіни (катаральні, так і ускладнені лакунарними змінами), респіраторні інфекції, що супроводжуються набряком та запаленням мигдаликів (більше 3 разів на рік).
- Гіперемія, набряк піднебінних дужок – як ускладнення запалення мигдалин. Можливе утворення спайок між цими двома органами.
- Субфебрильна температура, спостерігається кілька тижнів, можливо збільшення лімфовузлів.
- Хворий скаржиться на нездужання, слабкість, погану працездатність.
Що відбувається при загостренні захворювання?
Якщо загострюється хронічний тонзиліт, у людини піднімається температура, спостерігаються явища інтоксикації, можливо збільшення підщелепних, тонзіллярних лімфовузлів.
Хворий скаржиться на:
- Важкий запах з рота, який не може заглушити ніяка зубна паста.
- Роздратування в горлі.
- Кашель (зазвичай сухий).
- Хворобливі відчуття при ковтанні.
Спостерігаються набряклі мигдалики, вкриті білими плямами, які може розгледіти і сам пацієнт. Розвиваються різні форми ангін. У цьому випадку без лікарської допомоги не обійтися.
Ускладнення
Якщо людина, що має казеозные пробки в лакунах, не буде отримувати відповідного лікування, можливий розвиток небезпечних ускладнень. Якщо хвороботворні організми (наприклад, гемолітичний стрептокок групи А) потраплять в кров або лимфоток, це може призвести до неприємностей з серцем, суглобами, нирками.
Тому дуже важливо при загостренні цього захворювання звернутися до ЛОР-лікаря за кваліфікованою допомогою. Якщо немає такої можливості, можна звернутися до дільничного терапевта, який також компетентний у цих питаннях.
Як позбутися від казеозних пробок?
Пробки на мигдаликах – це ознака довгостроково поточного запального процесу. Видалення пробок повинно супроводжуватися комплексною терапією, спрямованої на зняття цього запалення. Ні в якому разі не варто тиснути на мигдалини (пальцем, ложкою), намагатися виколупати пробки, так як не виключена можливість ушкодження мигдалин. Це може призвести до більш сильного запалення в них, до більш тяжких наслідків хвороби. Самим оптимальним дією в цьому випадку буде відвідування отоларинголога.
Консервативний метод лікування
Не варто відразу намагатися вдаватися до радикальних методів лікування, так як мигдалини – це дуже важливих орган, що забезпечує захист від інфекцій. Видаливши їх, ми надаємо велику “послугу” патогенних мікробів, яких у роті кожної людини можна нарахувати сотні тисяч.
Існують інші методи, які варто спробувати застосувати:
- Полоскання. Під час цього процесу вимиваються казеозные пробки в лакунах. Лікування проводиться антисептичними розчинами “Йодинола”, “Хлоргексидину”, “Мірамістину”, “Фурациліну”. Також для полоскання можна застосовувати натуральні засоби. Чудовими властивостями володіють антисептичною настої ромашки, календули, звіробою, мати-й-мачухи;
- Не варто забувати і про відновлення імунної відповіді організму. Грамотний фахівець, грунтуючись на результатах імунограми, може порадити відповідний імуностимулятор (“Лікопід”, “Иммудон”, “Поліоксидоній”).
При загостренні
Якщо спостерігається загострення хронічного тонзиліту, пробки стають казеозно-гнійного характеру. У цьому випадку отоларингологи вдаються до антибіотикотерапії. В основному, використовуються препарати пеніцилінового ряду (“Амоксиклав”), макроліди (“Азитроміцин”), цефалоспорини (“Цефтріаксон”).Для позбавлення від казеозних пробок у лакунах у дітей лікарі призначають препарати і дозирову, враховуючи вік та вага маленького пацієнта.
У момент загострення найкращий результат дасть наступний склад рідини для полоскання:
- 1 чайна ложка солі.
- 1 чайна ложка соди.
- 5 крапель йоду.
- 1 склянку теплої води.
Якщо немає алергічної реакції на йод, а дитина може потерпіти неприємний смак солі і соди, то це полоскання дасть найкращий результат.
Хороший ефект дає змазування мигдаликів розчином люголя на гліцерині.
Не варто забувати про користь і ефективності фізіопроцедур (в педіатричній практиці великою популярністю користується кварцування, вплив на мигдалини ультразвуком, фонофорез).
Велику користь у лікуванні респіраторних інфекцій приносять інгаляції (теплові, з різними рослинними ефірними маслами, за допомогою небулайзера).
Не варто забувати при лікуванні загостреного тонзиліту про рясному питво, так як воно сприяє виведенню токсинів хвороботворних мікробів, отруйних людський організм. Важливо дотримуватися постільного режиму, приймати вітамінні комплекси.
Багаторічні спостереження показали генетичну схильність до цього захворювання. Якщо у батьків в дитинстві був хронічний тонзиліт, є великий шанс появи недуги у дітей. Необхідно бути готовими до цього і вчасно приймати необхідні заходи, щоб уникнути оперативного втручання.
Радикальні методи
Не рекомендується видаляти мигдалини повністю. Це робиться лише тоді, коли казеозные пробки в лакунах мигдаликів, лікування яких консервативними методами виявилося безрезультатним, сприяють виникненню серйозних ускладнень в роботі внутрішніх органів людини і частим рецидивам тонзиліту.
Лікування в цьому випадку проводять хірургічне. Найбільшою популярністю володіє лазерна лакунотомия, коли з допомогою лазера видаляється найбільш уражена частина мигдалини, а краї органу запаюються.
Профілактичні заходи
Основними методами профілактики цього захворювання можна назвати загартовування, заняття спортом на свіжому повітрі, повноцінне харчування. Зимові види спорту (фігурне катання, хокей, сноуборд, лижний спорт та інші) благотворно впливають на організм. При цьому відбувається загартовування дихальних шляхів, так як людина вдихає холодне повітря. Оскільки стреси та перевтому негативно позначаються на здоров’ї людини, потрібно переглянути і свій робочий графік, а також спосіб життя. Можливо, комусь, щоб позбутися від проблем з мигдалинами, достатньо буде переїхати із загазованого міста в сільську місцевість і зайнятися роботою, що приносить моральне задоволення.
В якості профілактики також необхідно:
- Хоча б один раз у 3-6 місяців показуватися лікареві.
- Лікувати вчасно зуби, уражені карієсом. Стрептококи, стафілококи і інші хвороботворні бактерії здатні з уражених ясен і зубів потрапляти в крипти мигдаликів, розмножуватися там, сприяючи виникненню казеозних пробок, лікування яких потребує певного часу та зусиль.
- Дотримуватися гігієни порожнини рота. Це вбереже не тільки зуби і ясна від ураження хвороботворними організмами, але і запобіжить поширення їх на мигдалини.
- Вчасно лікувати простудні захворювання. Недоліковані ГРЗ і ГРВІ ведуть до утворення казеозних пробок.
- Намагатися не переохолоджуватися.
- Менше контактувати з хворими респіраторними інфекціями. Деколи, виконати цю умову складно, так як діти ходять в садок, школу, дорослі – на роботу, інститут, користуються громадським транспортом, купують продукти в магазинах, ліки в аптеках. Всім нам знайомі ситуації, коли в переповненій маршрутці хтось починає кашляти, поширюючи тим самим віруси.
Буде ідеально, якщо хворі люди не будуть тимчасово відвідувати громадські місця, тим самим зможуть уберегти оточуючих від зараження. Однак це лише мрії. Багато батьки відводять малюків з нежиттю і кашлем в дитячий сад тільки тому, що у дитини немає температури, значить, педіатр не виписує лікарняний. З тієї ж причини багато людей змушені виходити на роботу, так як терапевт не дає їм звільнення від трудової діяльності, якщо немає серйозних симптомів хвороби.
З цих причин на перше місце виходять методи профілактики, допомагають запобігти появі казеозних пробок у мигдаликах. Лікування може не знадобитися, якщо підтримувати свій організм в хорошій формі, раціонально харчуватися, вести здоровий спосіб життя.
