Кератит очі – запалення рогівки, яка проявляється у вигляді сльозотечі, світлобоязні, блефароспазму. Може мати інфекційне і травматичне походження. Існує кілька ускладнень кератиту, які проявляються у вигляді різкого зниження зору, що виникає в результаті помутніння рогівки.
Особливість захворювання
Кератит очі, фото якого наочно демонструє особливість захворювання, характеризується наявністю запалення в ділянці рогівки, яке може бути вірусного або бактеріального походження. Дуже рідко зустрічається грибковий кератит. Це досить серйозне захворювання, що вимагає надання грамотної та своєчасної медичної допомоги. Якщо пацієнт пізно звертається до лікаря, то може спостерігатися загноение рогівки і загибель органу зору.
Кератит очі, фото якого дозволяє визначити, що це за хвороба, клінічно виглядає як порушення прозорості роговиці. В основі запального процесу лежить інфільтрат, що складається з різних клітин. Важливу роль у проведенні діагностики грає глибина його розташування. Поверхневі інфільтрати дуже швидко розсмоктуються самостійно, а от глибокі залишають виражене рубцювання і сильне помутніння.
Які бувають види кератиту
Багато людей страждають від різних захворювань органів зору. Однією з найбільш складних і небезпечних вважається хвороба очей, кератит, яка може протікати в різних видах, а саме:
- нитчатый;
- акантамебный;
- грибковий;
- вірусний.
Нитчатый тип захворювання виникає внаслідок недостатньої активності слізних залоз. В основному розвивається на тлі синдрому сухого ока. Рогівка і кон’юнктивіт висихають, в результаті чого виникає запально-дистрофічний процес, знижується гострота зору. В особливо важких випадках може спостерігатися випадання назовні оболонок ока.
Грибковий кератит ока виникає при паразитуванні різних видів грибків. Акантамебный тип захворювання виникає при наявності в організмі амеб. Зараження може відбутися при купанні у прісних водоймах в контактних лінзах, промивання їх водою та іншими рідинами, не призначеними для проведення цієї процедури. Така форма характеризується в’ялим перебігом.
Вірусний кератит очі розвивається на тлі перебігу вірусної інфекції, зокрема, такий як паротит, кір, вітряна віспа та багато інших захворювань. Для цієї форми характерна освіта висипань, які мають вигляд пухирців, набряклість і почервоніння очей. Рогівка мутніє, і на ній можуть утворюватися виразки. В основному таке захворювання зустрічається у дітей і підлітків.
Причини виникнення
Захворювання очей кератит, в залежності від причини виникнення, може бути травматичний та інфекційний. Травматичний тип виникає в результаті пошкодження рогівки сторонніми тілами, неправильно зростаючими віями. Інфекційний вид виникає при проникненні хвороботворних мікроорганізмів в оболонку ока.
Крім того, можуть бути також і багато інших причини виникнення патологічного процесу, зокрема, такі як:
- тривале носіння контактних лінз і неправильний догляд за ними;
- нестача вітамінів в організмі;
- запальні процеси;
- порушення обмінних процесів;
- наявність глистів в організмі;
- аутоімунні захворювання;
- системні інфекції;
- подразнення очей.
Кератит рогівки ока може виникнути і при наявності алергії. У людей, схильних до алергічних реакцій, що можуть виникати різного роду хвороби органів зору. Причиною патологічного процесу у такому випадку є вплив алергенів.
Досить часто зустрічається герпетичний кератит очі, який розвивається в результаті проникнення в організм вірусу простого герпесу, який залишається в ньому на все життя. Він протягом тривалого часу може ніяк себе не проявляти і починає активізуватися тільки при дії провокуючих факторів, зокрема, при ослабленні імунної системи. Досить після переохолодження перенести вірус герпесу на губах, як він пошириться на рогівку ока.
Ознаки і симптоми
Незалежно від форми перебігу захворювання симптоми кератиту очі мають деяку схожість. Перш за все, хвороба проявляється у вигляді наявності сильних болючих відчуттів. Ступінь їх вираженості залежить від тяжкості та форми патологічного процесу. Серед характерних ознак потрібно виділити світлобоязнь, а також хворий відчуває присутність чужорідного тіла в оці.
Може додатково спостерігатися блефароспазм, при якому повіки самі закриваються. Це відбувається внаслідок подразнення рецепторів трійчастого нерва. При наявності кератиту обов’язково відбувається помутніння зору. Картинка має нечіткі краї і бачиться дещо розмитою. Можуть приєднуватися і головні болі, які найбільш виражені на стороні хворого ока.
Може спостерігатися накопичення і виділення гною. При уповільненому і хронічному запальному процесі в рогівці очі з’являється судинна сітка. Бактеріальний кератит відноситься до дуже серйозних захворювань, так як може призвести до тимчасової непрацездатності людини або навіть сліпоти. Крім загальних ознак, при проведенні огляду виявляється інфільтрат і слизово-гнійний вміст, спровоковане кон’юнктивітом.
Бактеріальна форма прогресує дуже швидко, і після розпаду інфільтрату утворюється виразка. Дефект рогівки складається з двох частин, одна з яких дуже швидко гоїться, залишаючи рубці, а інша все більше прогресує, охоплюючи нові області.
Найпоширенішим видом вважається вірусний кератит очі, що призводить до значного зниження чутливості рогівки. Він вражає поверхневий шар, де утворюються бульбашки, які, лопаючись, перетворюються в ерозії, що нагадують за своєю формою гілки дерева.
Неінфекційні форми кератиту практично не мають симптомів, тому виявляються абсолютно випадково. Їх визначають за характерним здуття в центрі рогівки, а також наявності запалення та ерозій. На місці травми через 2-4 дні утворюється гнійний інфільтрат, що обумовлено приєднанням інфекції.
При виникненні перших ознак захворювання обов’язково потрібно звернутися до лікаря для проведення діагностики та при потребі подальшого комплексного лікування.
Проведення діагностики
Діагноз “кератит очі” доктор може поставити, лише побачивши хворого. Такі люди в основному носять темні окуляри або прикривають очі хусткою, так як органи зору дуже болісно реагують на освітлення.
Насамперед, доктор збирає повний анамнез, щоб мати уявлення щодо перебігу захворювання. Після цього проводить зовнішній огляд і пальпує по можливості підозрілі ділянки. Крім того, одним з методів діагностики є офтальмоскопія, під час проведення якої оглядається область очей і придатковий апарат. Оцінюється рівень рефлексів очного дна.
При підозрі на наявність захворювання ендогенного характеру потрібно провести обстеження пацієнта на наявність супутніх патологій. Також показано проведення мікроскопії мазка очей і визначення збудника захворювання. Дозволяє оцінити стан структури передньої камери ока біомікроскопія.
Після проведення комплексної діагностики лікар призначає лікування з урахуванням особливостей перебігу захворювання та форми патологічного процесу.
Особливість лікування
Лікування кератиту очі спрямоване на усунення наявної симптоматики та причин виникнення патологічного процесу. Саме тому терапія має проводитися комплексно. Якщо захворювання неглибоке і протікає без ускладнень, то лікування проводиться амбулаторно. Гострий кератит очі лікується виключно в стаціонарі.
Бактеріальна форма патологічного процесу має на увазі під собою прийом антибіотиків зовнішнім способом. Це може бути эритромициновая або тетрациклінова мазь. В особливо запущених випадках під кон’юнктиву може вводитися розчин «Мономіцин», «Канаміцин», «Неоміцин». Антибактеріальні засоби можуть вводитися в організм перорально або внутрішньом’язово. Якщо кератит має грибкову форму, то призначаються протигрибкові препарати.
Офтальмолог може призначати антимікробні, дезінфікуючі або протизапальні краплі, наприклад, такі як «Флоксал», «Торбекс», «Офтавикс», «Наклоф». Якщо не порушена цілісність епітелію, то додатково можуть бути призначені гормональні краплі, зокрема, такі як «Максидекс» або «Десметазон».
Досить часто при протіканні цього захворювання можуть утворюватися спайки, тому призначаються препарати, що сприяють розширенню зіниці. При сильному інфікуванні лікар може призначити промивання слізних каналів спеціальними антибактеріальними препаратами.
Обов’язково додатково застосовуються фізіотерапевтичні заходи, зокрема, такі як:
- фонофорез;
- магнітна терапія;
- електрофорез.
Іноді лікар може порекомендувати застосування біогенних стимуляторів. При герпетичному ураженні лікування кератиту очей проводиться шляхом застосування мазі «Зовіракс» та препарату «Ацикловір». Прийом вітамінних комплексів показаний при абсолютно будь-яких формах патологічного процесу. У самих запущених випадках показано застосування хірургічного втручання. Серед найбільш популярних методик потрібно виділити кріотерапію, кератопластику, лазерну коагуляцію. Дуже важливо дотримуватися правильного харчування і дотримуватися спеціальну дієту, яку призначає лікар.
Застосування народних засобів
Лікування кератиту народними засобами можна поєднувати з традиційними методиками терапії. Усунути світлобоязнь і хворобливі відчуття допоможе обліпихова масло. У перші дні протікання захворювання потрібно закапувати по 1-2 краплі щогодини, а потім кожні 3 години. Особливо результативно застосування масла обліпихи при травматичному вигляді кератиту.
Найчастіше терапія кератиту зводиться до застосування спеціальних примочок. В основному їх роблять 2-3 рази в день протягом 1 години. Попередньо місце для проведення компресу потрібно протерти. Примочки можна робити з глиною. Для цього на серветку потрібно нанести шар глини товщиною приблизно 2-3 см, щоб вона не розтріскувалася. Суміш повинна бути досить густою і щільною, без грудочок.
У народі цінують очну траву, яка називається очанка прямостояча. Відваром проводять промивання ока по 3-4 краплі або роблять компрес. Для цього потрібно взяти 1 ч. л. квітучої очанки на 1 ст. води, довести до кипіння, а потім настояти протягом 2-3 годин. Крім того, показаний прийом цього засобу всередину.
Особливості перебігу у дітей
Симптоми і лікування кератиту очі у дітей можуть бути самими різними, оскільки захворювання може виникати внаслідок перебігу вірусного або бактеріального ураження. Герпетична форма виникає в основному у дітей в віці до 5 років при контактуванні з вірусом герпесу, так як організм дитини не має специфічного імунітету. Ця хвороба характеризується гострим початком, почервонінням, висипами на шкірних покривах і слизових, набряком, сльозотечею.
Бактеріальний кератит характеризується наявністю гнійної виразки на рогівці. Збудником є кокова флора, яка розвивається при проникненні в око стороннього тіла або в разі мікротравмування. В центрі рогівки утворюється інфільтрат сірого кольору, який з часом набуває жовтуватий відтінок, характерний для гнійних виділень. Патологічний процес може розвиватися дуже швидко і закінчується утворенням більма на оці після прориву рогівки. У дітей така форма зустрічається досить рідко.
Потрібно провести комплексне обстеження і подальше лікування захворювання. Дуже важливо своєчасно виконати комплексне лікування, щоб не допустити виникнення ускладнення.
Особливості перебігу захворювання у тварин
Дуже часто може виникати кератит очі у собаки. Серед основних причин утворення цього захворювання можна виділити такі як:
- мікроорганізми;
- авітаміноз;
- травмування;
- зниження імунітету;
- відкладення меланіну і підвищена пігментація;
- генетична схильність.
До групи ризику виникнення цього захворювання входять коллі, пекінеси, мопси, бульдоги. Також досить часто можуть страждати від цього захворювання кішки, особливо перської та британської породи.
Серед перших ознак виникнення захворювання можна виділити світлобоязнь, сльозотеча, помутніння рогівки і наявність виділень з очей. Патологічний процес може поширюватися на поверхневий шар і більш глибокі тканини. Якщо вчасно не показати свого улюбленця ветеринара, то хвороба може призвести до виникнення дуже серйозних ускладнень, зокрема, таких як потовщення століття, виразка рогівки і багато інших. Лікування захворювання обов’язково повинен проводити кваліфікований ветеринар. В домашніх умовах можна проводити промивання очі розчином борної кислоти, закопування антибактеріальних крапель, наприклад, таких як «Левоміцетин». Крім того, у кон’юнктивальний мішок можна закладати антибактеріальну мазь «Тетрациклін».
Наслідки захворювання
Кератит може залишати рубці на роговичном шарі очі, наявність яких значно впливає на рівень гостроти зору. Саме тому потрібно якомога раніше звернутися до окуліста, відразу ж після виникнення перших ознак захворювання. Ускладнення багато в чому залежать від характеру перебігу запального процесу, області його локалізації, а також наявності супутніх захворювань.
Профілактичні заходи
Щоб уникнути виникнення зараження і зберегти хороше здоров’я органів зору, обов’язково потрібно проводити профілактичні заходи, які передбачають:
- запобігання виникнення травм;
- своєчасну заміну контактних лінз;
- лікування запальних процесів очей та вірусних інфекцій;
- уникання контакту з хворими інфекційними захворюваннями.
Крім того, варто пам’ятати, що своєчасне звернення до лікаря значно знижує ризик виникнення ускладнень.
