Особливий випадок
Лікарі, призначаючи уколи розчину з ампул «Кеторолу», дозування вибирають, враховуючи індивідуальні особливості випадку. Зокрема, при нирковій недостатності необхідно зміна дозування, частоти постановки ін’єкцій, оскільки є ризик збільшення об’єму розподілу вдвічі відносно норми. Об’єм розподілу активного енантіомер, яким обумовлений аналгезуючий ефект, може зрости на 20%.
Період напіввиведення кеторолаку у молодих хворих менше середнього, в літньому віці – довше. Виявлено, що зазвичай не потрібно коригувати при застосуванні розчину з ампул «Кеторолу» дозу, якщо печінка працює зі збоями, так як функціонування цього органу не впливає на період напіввиведення. У конкретному випадку, можливо, зміна все одно знадобиться, якщо цього вимагають інші особливості організму хворого.
При порушенні функціонування нирок, оцінки креатининового кліренсу в 19-50 мг/л період напіввиведення кеторолаку сягає 10,8 ч. Якщо недостатність роботи нирок виражена ще сильніше, часовий проміжок перевищує 13,6 ч.
При креатининовом кліренсі в межах 19-50 мг/л кліренс кеторолаку оцінюється в 0,015 л/кг/год, якщо засіб використовується у кількості 30 мг. Для осіб похилого віку показник в середньому становить 0,019 л/кг/год.
Гемодіаліз неефективний при необхідності видалення з організму діючої речовини.
