Кіфоз хребта: види, ступені, симптоми, причини, класифікація, лікування

Сучасний образ життя більшості людей призводить до серйозних проблем з хребтом. Найчастіше справа закінчується викривленням, яке провокує появу горба. У медицині деформації постави називають кіфозом хребта. Він буває вродженим, так і набутим. Захворювання зустрічається у людей різного віку та статі, проте найбільшу кількість таких випадків зафіксовано у хлопчиків від одинадцяти до шістнадцяти років. Варто зазначити, що лікування досить тривале і трудомістке. Але якщо слідувати всім рекомендаціям лікарів, ви значно скоротите час одужання і зможете в короткі терміни вирішити цю складну проблему.

Трохи анатомії

Перш ніж детальніше розглядати явище кіфозу хребта, необхідно для початку зрозуміти його будову. Хребет людини складається з п’яти відділів і більш ніж з тридцяти хребців. Перші сім вважаються найбільш тонкими й тендітними, вони утворюють шийний відділ. Потім йдуть дванадцять хребців, які є частиною грудного відділу хребта – вони вже більш масивні та міцні.

Наступні п’ять утворюють поперек – ще більш великі частини. Наступні п’ять хребців відносяться до крижового відділу, вони часто зростаються між собою, утворюючи одну монолітну кістка. У кінці хребта знаходяться куприкова частини, кількістю від двох до п’яти, вони зливаються і утворюють куприк.

Всі хребці складають стовп, в якому розташований спинний мозок. Його значення в організмі людини важко переоцінити. Саме спинний мозок є “дорогою” від головного мозку до органів. Всі нервові імпульси і рефлекси передаються саме таким чином. У повсякденному житті це виглядає, наприклад, як відсмикування руки при опіку.

В стовпі є природні вигини хребта. Якщо їх кількість перевищує максимально допустимий, утворюється кіфоз. Захворювання характерно для шийного, грудного і поперекового відділів.

Із-за чого виникає патологія?

Кіфоз хребта в МКБ-10 (Міжнародний класифікатор хвороб) має код М40. Захворювання відноситься до розряду додаткових дорсопатий, тобто проблем, пов’язаних з больовими відчуттями в спині і розвитком патологій. Підставою для появи даної хвороби служить величезна кількість факторів. Вигин хребта може бути викликаний як фізіологічними причинами, так і наслідком серйозних захворювань. Визначити конкретний привід виникнення захворювання може тільки кваліфікований лікар після проведення комплексного обстеження.

Спеціалісти в області медицини виділяють кілька основних причин:

• постійна сутулість;
• проблеми внутрішньоутробного розвитку;
• м’язова слабкість, з’являється з-за відсутності достатніх фізичних навантажень (проте тут головне не перестаратися – не можна також і перенапружувати хребет);
• травми, остеохондроз, пухлини.

Стадії кіфозу

У сучасній медицині виділяють три ступені кіфозу хребта. Кожна з них має свої особливості, внаслідок чого доктора використовують певні методи лікування. Але є один загальний ознака, що об’єднує всі ці стадії – сутулість, яка з часом переростає у яскраво виражений горб.

Отже, розглянемо кожну з них більш детально:

Перша ступінь характеризується, в основному, тільки сутулістю. По суті, внутрішніх змін практично не спостерігається, в такій ситуації звичайний лікувальний масаж допоможе виправити становище.

При наявності патології другого ступеня у пацієнта починає формуватися горб. Деформація вже помітна навіть неозброєним оком, адже новоутворення можна побачити під одягом. Внаслідок появи горба людина відчуває дискомфорт, неможливість тривалий час перебувати в одному положенні. Найбільш сильним змінам піддається грудна клітка, в результаті з’являються проблеми з легенями і серцем.

Третій ступінь характеризується ризиком появи інвалідності при кіфозі хребта. Страждають всі внутрішні органи людини, оболонки спинного мозку стоншуються при пересуванні, загальний стан пацієнта залишає бажати кращого. У такій ситуації неможливо розігнутися, крива форма хребта буде незмінною.

Класифікація

Як вже було зазначено, виділяють дві основні форми деформації хребта: патологічну і фізіологічну. У першому випадку спостерігається поділ на вроджений і набутий кіфоз, в залежності від ступеня вираженості. Якщо говорити про цифри, то при патологічному захворюванні кут нахилу дорівнює показнику понад тридцяти градусів. Максимальне значення в даному випадку – вісімдесят градусів. Фізіологічний кіфоз ж визначається кутом нахилу в діапазоні від п’ятнадцяти до тридцяти градусів.

Крім того, існує також поділ за типами прояви хвороби. Перший варіант характеризується тим фактом аномального розвитку хребців. При наявності другого типу кіфозу тіла хребців піддаються аномальної сегментації. Що стосується третього типу, він є змішаним і проявляється поєднанням вищеописаних аномалій.

Види патології

Можна помітити, що дане захворювання підрозділяється на величезну кількість різних типів, в залежності від критерію розгляду. Так, можна виділити кілька основних видів кіфозу:

Вроджений. Причиною його появи служать аномалії внутрішньоутробного розвитку. Досить часто фіксуються випадки неповного формування хребетного стовпа або ненормального розвитку хребців. У такій ситуації іноді діагностують параліч нижньої частини тіла, особливо якщо мало місце травматичне пошкодження.

Генотипический. Іншими словами, спадкова форма кіфозу. Захворювання спостерігається у кількох поколінь, передача патології відбувається за домінантним типом.

Компресійний. Коли ламається кілька хребців, має сенс говорити про даною формою хвороби. Характеризується кіфоз хребта такого типу скороченням висоти ділянок хребта з боку переднього відділу.

Мобільний. Цей вид обумовлюється наявністю міастенії. Однак це не єдина підстава, кіфоз розвивається і при тривалому перебуванні людини в неправильному положенні. Якщо говорити про лікування, то тут відмінним рішенням стане використання пасивних методик.

Старечий. Всім відомо, що з роками відбувається деформація внутрішніх органів, і хребет не став винятком. Вікові зміни укупі з ослабленням м’язів дають саме такий результат.

Туберкульозний. Здавалося б, де зв’язок? Однак наявність туберкульозу призводить до того, що компресія тіл хребців поєднується з їх руйнуванням, і це неодмінно відбивається на вигинах хребта.

Осаночный. Неважко здогадатися, що основною причиною в даному випадку є присутність слабкою постави. Найчастіше такий діагноз ставиться підліткам, а також дорослим людям до тридцяти років. Якщо у пацієнта слабка постава, то в очі впадає помітний нахил вперед. Це обумовлюється постійним викривленням хребта, сутулістю, причому, незалежно від того, в якому положенні знаходиться людина, слабку поставу важко не помітити.

Кіфоз Шейермана-Мау. Коли хребці змінюють форму, мова йде про патологічної деформації, можливо і ускладнення у вигляді кіфозу. Однозначних причин у сучасній медицині ще не виявили, проте багато хто схиляється до генетичної схильності. В результаті змін хребці стають клинообразными, і одночасно звужується їх передня частина.

Ознаки захворювання

Ключовим симптомом кіфозу хребта є сутулість. Як визначити захворювання самостійно? Якщо кут нахилу перевищує показник у сорок п’ять градусів, не варто сумніватися: мова йде саме про розглянутої патології. Хвороба може локалізуватися в різних частинах тіла, однак за статистикою найчастіше порушення зустрічаються в області грудей.

Щоб безпомилково визначити кіфоз, варто звернути увагу на наступні ознаки:

• сильні постійні болі в області спини і шиї;
• слабкість в ногах і руках, оніміння кінцівок;
• безперервні головні болі і запаморочення;
• порушення стільця (в основному, запори), проблеми з сечовипусканням, спазми в м’язах.

Уважна людина може розпізнати хворобу візуально. У пацієнтів практично завжди опущені плечі, лопатки розведені в сторони. Грудна клітка впадає і помітно звужується, а верхня частина тулуба, в свою чергу, нахиляється вперед. Крім того, у людей, які страждають кіфозом, візуально помітні плоскі сідниці і випнутий живіт. Якщо вчасно не розпочати лікування, можуть розвинутися ускладнення, пов’язані з внутрішніми органами.

Кіфоз шийного відділу хребта

Варто відзначити, що в даній частині тіла в більшості випадків виникає лордоз, тобто увігнутість вперед. Кіфоз, що означає увігнутість тому, трапляється вкрай рідко. Тому і для лікарів це поняття трохи незвично, адже таких випадків зовсім небагато. Однак кіфоз шийного відділу хребта супроводжується серйозними клінічними ознаками. Якщо у дітей виникає така проблема, є сенс розглянути варіант наявності вродженого типу захворювання.

У більшості випадків, увігнутість тому в шийному відділі прямо вказує на порушення кровообігу через деформації хребта. При цьому відбувається і здавлювання різних його елементів. Серед симптомів можна виділити дефіцит кисню і недостатнє постачання кров’ю. Крім того, у людини змінюється артеріальний тиск, формується горб і німіють верхні кінцівки.

Грудний кіфоз

На відміну від попереднього виду кіфозу, викривлення грудної клітини зустрічається набагато частіше. Взагалі невелика опуклість є природною, але якщо вона надто виражена, є підстава припустити наявність патологічного захворювання. Варто зазначити, що, крім зовнішніх змін, хвороба призведе до загальної деформації хребта.

Говорячи про причини, не можна не відзначити остеохондроз, неправильну поставу, травми, вроджені патології. Також порушення може виникнути в результаті неякісного хірургічного втручання. В деяких особливо важких випадках спостерігається поєднання кіфозу і лордозу хребта. Зовнішні симптоми патології: кут нахилу таза понад шістдесяти градусів, випирає вперед живіт і плоска грудна клітка.

Проблема також виникає і у дітей, що знаходяться на постільному режимі. У таких малюків ослаблені м’язи живота і вузька грудна клітка. Одним з найбільш ефективних методів терапії є лікувальний масаж при кіфозі грудного відділу хребта. Цю процедуру краще всього довірити професіоналу.

Поперековий відділ

Цей тип патології зустрічається дещо рідше, ніж грудний. Основною причиною є неякісне хірургічне втручання. Зазвичай уражається один або два поперекових хребців, і цього вже достатньо для розвитку кіфозу. Як приклад невдалої операції можна привести ламинэктомию, коли намагаються послабити тиск на спинний мозок. У процесі втручання видаляються кісткові пластинки, що має негативний вплив на хребці. В результаті спостерігається нахил вперед.

Серед найбільш небезпечних видів викривлення окремо стоїть стійкий кіфоз поперекового відділу хребта. Справа в тому, що при даній патології поперек округляється, що призводить до повної відсутності природного прогину стовпа. Пацієнт сильно страждає, спина втрачає пружність, а вигин хребта і зовсім зникає. При наявності такого захворювання суворо заборонено бігати і стрибати. Тому не можна доводити ситуацію до такого запущеної ступеня, краще зайнятися лікуванням своєчасно.

Діагностика

Як виправити кіфоз хребта? Щоб відповісти на це питання, необхідно для початку поговорити про заходи діагностики. Як вже було зазначено, захворювання краще усунути якомога швидше, а для цього потрібно записатися на прийом до фахівця. Багато людей навіть не припускають, який лікар займається такими проблемами. Краще всього звернутися до одного з наступних лікарів: невролога, мануальний терапевт і ортопед.

У більшості випадків фахівці такого роду швидко виявляють патологію і причину її виникнення. Перший прийом у лікаря починається з огляду хворого і проведення анамнезу. Після цього доктор намацує хворобливу область і натискає на цю ділянку для перевірки чутливості. Потім вже у спеціаліста з’являються перші припущення. Якщо необхідно, лікар може призначити кілька додаткових досліджень для підтвердження діагнозу. Найчастіше використовується рентгенографія хребта, комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна терапія.

Медикаментозна терапія

Лікування кіфозу хребта за допомогою лікарських препаратів – теж часте явище. Тільки потрібно розуміти, що прийом коштів спрямований на полегшення симптомів, поліпшення кровообігу і проведення імпульсів. У більшості випадків, загальний стан пацієнта стає помітно краще, посилюються м’язи спини, зникають напади болю. Але залишається питання: як же все-таки виправити кіфоз хребта? Це вже наступний крок, коли виправляється положення хребта шляхом посилення м’язів спини

Доктора люблять виписувати глюкокортикоїди, які знімають больовий синдром, але вони чинять негативний вплив на імунітет. Добре себе зарекомендував спосіб постановки блокад. Він являє собою ін’єкцію знеболювального в уражену область. Найчастіше використовують лідокаїн і новокаїн.

Формування м’язів

Правильний розвиток м’язів спини призводить до вирівнювання, що значно покращує прогноз на одужання. Сильно допомагає використання корсетів при кіфозі хребта. Носити їх потрібно правильно з певним перервою – тільки так можна домогтися гарних результатів. Формують елементи покликані підтримувати поставу незалежно від обставин. Корсети бувають різного ступеня жорсткості. Тут можна побачити закономірність: чим складніше носити його, тим вище терапевтичний ефект.

Не завадить також лікувальна фізкультура, фізіотерапія і масаж. Хорошим способом виправлення постави метод самоконтролю під час сидіння і сну. Вправи при кіфозі хребта спрямовані, в основному, на збільшення м’язової маси. Лікувальна фізкультура укупі зі спазмолітичними засобами дає практично стовідсотковий результат. По можливості в комплексну терапію можна додати і масаж. Мета цієї процедури – обробка певних зон, за допомогою якої можна розтягнути хребці в потрібну сторону.

Ефект корсета позначається за рахунок декількох факторів: підтримання постави, деформація хребетного стовпа і напругу м’язів. Чим інтенсивніше цей вплив, тим швидше ви побачите результат. Дорослим людям, які страждають кіфозом, можна порадити лікуватися саме за допомогою вищеописаних методів, адже м’язи вже досить слабкі, щоб самостійно змінювати форму хребта.

Хірургічне втручання і витягування стовпа

Основна мета операції – виправлення форми пошкоджених хребців. Однак до хірургічного втручання вдаються вкрай рідко, коли інші способи виявляються неефективними. Також якщо хребець вже сильно деформувався, без операції не обійтися.

Витягування хребетного стовпа здійснюється за допомогою спеціальних апаратів, які повільно розтягують хребет людини. Якщо все робити правильно, можна розраховувати на позитивний результат в короткі терміни. Але тут є й зворотна сторона – досить болючі наслідки, адже розтягнення зв’язок – не найприємніша процедура.

У будь-якому разі, тільки кваліфікований фахівець може виправити викривлення хребта. Протипоказано займатися самолікуванням і використовувати народні засоби. Ці способи в більшості випадків тільки погіршують ситуацію. Краще дотримуйтесь рекомендацій лікаря, і тоді значно зросте шанс повного одужання.