Кіста шишкоподібної залози являє собою доброякісне утворення, що формується в одній з часток епіфіза. Ця патологія у більшості випадків протікає безсимптомно і рідко викликає якісь ускладнення. Тим не менше іноді структура починає швидко збільшуватися в розмірах, що призводить до здавлення тканин головного мозку.
Зрозуміло, багато пацієнти шукають додаткові відомості. Чому з’являється подібне новоутворення? На які симптоми варто звертати увагу? Які методи терапії пропонує сучасна медицина? Потрібно хірургічне втручання при наявності дрібної кісти шишкоподібної залози? Які прогнози для хворих? Відповіді на ці питання будуть корисні багатьом людям.
Епіфіз та його функції
Варто розглянути основні функції цієї ділянки мозку, перш ніж вивчати питання про те, чому утворюється і які порушення викликається кіста шишкоподібної залози.
Заліза, яку називають епіфізом і пінеальної залози, анатомічно є частиною надталамической області головного мозку. Ця Структура являє собою невелике тіло сірувато-червонуватого кольору, шишкоподібної форми (звідки, власне, й назва). Зовні епіфіз покритий захисною сполучнотканинною капсулою, від якої відходять трабекули — вони проникають всередину, розділяючи паренхіму залози на часточки.
Цей орган належить до групи ендокринних залоз неврогенного групи. Епіфіз виробляє такі важливі для організму біологічно активні речовини, як серотонін, мелатонін, диметилтриптамин і адреногломерулотропин.
Варто зазначити, що особливості функціонування цієї структури до кінця ще не вивчені. До речі, у свій час відомий вчений і філософ Рене Декарт назвав епіфіз вмістилищем людської душі. Природно, до цього моменту дослідники вже встигли ретельно вивчити будову залози, а також деякі її функції.
Епіфіз продукує велику кількість мелатоніну. Це речовина забезпечує синхронізацію так званих циркадних ритмів, контролює фази неспання і сну. Крім того, гормони, що виділяються залозою, впливають і на інші процеси в організмі:
- пригнічують розвиток репродуктивної системи у дітей, що відповідають за сексуальну поведінку (у дітей епіфіз набагато більше, але його розміри зменшуються по мірі дорослішання організму);
- у нічний час вони знижують активність гіпоталамо-гіпофізарної системи;
- зміцнюють імунну систему, робить організм більш стійким до інфекцій;
- попереджають розвиток нервового перезбудження;
- регулюють роботу різних відділів головного мозку;
- контролюють тонус стінок судин;
- діють як антиоксиданти, забезпечуючи їм захист від шкідливих речовин і сповільнюючи процеси старіння;
- полегшують адаптацію організму при зміні часових поясів;
- викликають сонливість, допомагають заснути;
- сповільнюють процеси синтезу соматотропіну, одночасно стимулюючи вироблення альдостерону;
- вважається також, що епіфізарні гормони тією чи іншою мірою сповільнюють процеси росту пухлин, у тому числі і ракових.
Як виглядає кіста?
Кіста шишкоподібної залози являє собою невеликий утвір з щільною оболонкою і рідким вмістом. Розташована вона в тканинах однієї з часток епіфіза. Варто відзначити, що найчастіше ця структура невелика — її діаметр рідко перевищує 5 мм. Новоутворення такого розміру, як правило, не впливає на роботу мозку, тому його виявляють випадково під час проведення магнітно-резонансної томографії.
Іноді, як вже згадувалося, ця структура починає швидко збільшуватися в розмірах, що може привестит до здавлення мозкових тканин, порушення циркуляції ліквору. До речі, з подібною проблемою стикаються не тільки дорослі пацієнти — може утворюватися кіста шишкоподібної залози у дітей, в тому числі і новонароджених.
Причини появи новоутворення
Варто зазначити, що на сьогоднішній день точні причини появи новоутворень у цій частині мозку до кінця не вивчені. Тим не менш, деякі теорії і гіпотези все ж є.
Деякі вчені стверджують, що кіста є результатом дрібного крововиливи в тканини епіфіза.
У деяких випадках протоки залози закупорюються, а виділяється мелатонін та інші речовини продовжують синтезуватися, накопичуючись всередині порожнини. Саме таким чином і формується кіста.
Медики виділяють і деякі фактори ризику, включаючи:
- порушення гормонального фону (вони позначаються на секреторної активності епіфіза);
- черепно-мозкові травми (ушкодження мозкових тканин пов’язані з ударами, травмами, пораненнями);
- інфекції, що вражають головний мозок;
- деякі аутоімунні захворювання;
- патології церебро-васкулярного характеру.
Якщо мова йде про новонароджених малюків, то освіта кісти може бути пов’язано з травмами голови під час пологів, внутрішньоутробним інфікуванням тканин нервової системи, різними патологіями розвитку і кисневим голодуванням під час ембріонального розвитку.
Паразитарне поразка
Іноді кіста епіфізу є результатом проникнення в організм ехінококків. Ці паразити відносяться до класу стьожкових червів. Статевозрілі особини мешкають в кишечнику собак, шакалів, вовків. Деякі види вражають представників Котячих.
Людина для цього паразита є лише проміжним господарем. В організм пацієнта потрапляють яйця цього паразита, які в кишечнику перетворюються на личинок. Патогенні мікроорганізми потім проникають в систему ворітної вени і разом зі струмом крові розносяться по всьому організму, потрапляючи і в мозок. Тут паразит покривається захисною оболонкою (капсулою), утворюючи кісту. Це небезпечна форма ехінококозу, яка вимагає негайного лікування.
Якими симптомами супроводжується патологія?
Якими порушеннями супроводжується зростання кісти шишкоподібної залози? Заліза ця, як відомо, впливає на роботу всього організму, тому можлива поява розладів з боку різних систем органів.
Ознаки кісти шишкоподібної залози в чому залежать від розмірів новоутворення. По мірі зростання даної структури самопочуття пацієнта різко погіршується.
- Люди з подібним діагнозом часто скаржаться на появу сильних мігрені. Напади починають несподівано і без якихось видимих причин. Біль носить констриктивний характер.
- Варто відзначити, що інколи головні болі супроводжуються появою нудоти і навіть блювання. Такий симптом може свідчити про підвищення внутрішньочерепного тиску.
- Іноді відзначаються порушення шкірної чутливості.
- Деякі пацієнти відзначають періодична поява шуму в голові, відчуття пульсації.
- Кіста шишкоподібної залози у дитини (в тому випадку, якщо вона ускладнена гідроцефалією) може супроводжуватися набуханням і пульсацією тім’ячка.
- Іноді спостерігається гіпо – або гіпертонус м’язів.
- Хворі часто втрачають свідомість. Можлива поява психічних розладів, судом по типу епілептичних припадків.
- Відбувається збій циркадного ритму: людина стає сонливою в денний час, а ночами не спить.
- Зростання кісти деколи супроводжується здавленням зорового нерва, що загрожує різними порушеннями зору. Деякі пацієнти говорять про те, що рух очних яблук супроводжується болем. Іноді вони також відзначають двоїння в очах, відчуття «пелени» перед очима, а також нечіткість зору.
- Патології позначається і на центрі координації рухів. Пацієнти часто втрачають рівновагу при ходьбі, хода стає хиткою, нестійкою. З’являються проблеми з дрібною моторикою — хворий не здатний працювати з дрібними деталями, предметами.
При появі подібних симптомів необхідно терміново звернутися до фахівця і пройти необхідні обстеження.
Особливості клінічної картини при паразитарних ураженні
Якщо кіста шишкоподібної залози головного мозку пов’язана з паразитарних поразкою, то клінічна картина може виглядати по-іншому, адже новоутворення схильне до швидкого зростання, різкого збільшення обсягу. До вищеописаних порушень можуть приєднуватися і інші симптоми:
- спостерігаються різні психічні розлади (наприклад, пацієнт не може адекватно оцінити реальність);
- можливо поява марення;
- до переліку небезпечних ознак відносять швидко прогресуюче слабоумство;
- можливий повний або частковий параліч кінцівок;
- у деяких пацієнтів відзначається різке і стійке підвищення кров’яного тиску;
- в деяких випадках зростання паразитарної кісти призводить до появи епілептичних нападів.
Можливі ускладнення
Багато пацієнтів цікавляться інформацією про те, до яких ускладнень може призвести кіста шишкоподібної залози. Відгуки лікарів, так само як і статистичні дані, свідчать про те, що в більшості випадків подібне новоутворення не являє собою особливої загрози.
Тим не менш швидко збільшується в розмірах кіста нерідко порушує, а деколи і повністю перекриває струм ліквору, що призводить до розвитку гідроцефалії. Цереброспінальна рідина накопичується в системі шлуночків головного мозку, результатом чого є підвищення внутрішньочерепного тиску.
До симптомів гідроцефалії можна віднести слабкість, головні болі, приступи яких нерідко закінчуються блювотою. Пацієнти скаржаться на часті запаморочення. У новонароджених дітей більш явні ознаки — спостерігається вибухання тім’ячка. Якщо малюкові не була надана своєчасна допомога, то можливе збільшення окружності голови (череп набуває характерну гидроцефалическую форму). Можливе зміщення очних яблук.
Недуга може бути вкрай небезпечним. Рідина, укладена у шлуночковій системі, здавлює тканини мозку, що супроводжується погіршенням пам’яті, психічними розладами, зниженням розумових здібностей.
Діагностичні процедури
Новоутворення в даній області мозку можна виявити під час магнітно-резонансної томографії голови. Завдяки тривимірним знімків лікар може визначити точні розміри кісти шишкоподібної залози, її форму, ступінь здавлювання мозкових тканин.
Надалі проводяться додаткові обстеження, включаючи:
- ангіографію судин, що забезпечують кровообіг у головному мозку (дає можливість виявити порушення кровотоку, наявність тромбів і т. д.);
- проводиться і рентгенографічне обстеження, яке, втім, дає не так вже багато інформації про настільки невеликому кістозному освіту (тим не менш воно більш доступно, ніж магнітно-резонансна томографія);
- додаткові відомості можна отримати під час ультразвукового дослідження судин мозку і шиї;
- показана також доплерографія судин;
- в окремих випадках лікар може направити пацієнта на электроэнцефалографию (дає можливість оцінити функціонування мозку, виявити епілептичні вогнища).
Всі перераховані вище дослідження, на жаль, не дають інформації про походження кісти шишкоподібної залози. Саме тому важливим етапом діагностики є біопсія. Отримані під час процедури зразки потім досліджують у лабораторії — це допомагає виявити паразитів, визначити природу інфекції і т. д.
Лікар може скласти правильну схему лікування кісти шишкоподібної залози тільки після отримання всіх результатів обстежень. Ні в якому разі не варто відмовлятися від проходження діагностичних заходів.
Лікування кісти шишкоподібної залози головного мозку
Перед складанням схеми лікування обов’язково потрібно провести ретельну діагностику. Якщо кіста невелика, а пацієнта не турбують якісь порушення, то терапія може взагалі не знадобитися. Хворий тим не менш перебуває на обліку у лікаря, регулярно здає аналізи і проходить магнітно-резонансне сканування або інші обстеження. Варто лише зазначити, що у разі кісти паразитарного походження терапія необхідна, причому негайно.
Медикаментозне лікування рідко дозволяє позбутися від кісти. Але правильно підібрані препарати допомагають впоратися з симптомами недуги.
- Використовуються знеболюючі засоби, що допомагають впоратися з мігренню. З іншого боку, варто розуміти, що болючість і дискомфорт, викликані ростом новоутворення або підвищення внутрішньочерепного тиску, усунути за допомогою звичайних анальгетиків не вдається.
- При наявності підвищеної дратівливості, збудливості пацієнтам призначають різні седативні препарати.
- Діуретики та сечогінні ліки допомагають вивести з організму надлишок рідини. Такі препарати застосовуються для нормалізації струму ліквору і зниження внутрішньочерепного тиску.
- При наявності судом в схему терапії можуть бути введення протиепілептичні засоби.
- Якщо має місце порушення гормонального фону, то пацієнтам підбирають відповідні гормональні препарати. До речі, деколи такої терапії достатньо для того, щоб зменшити розміри кісти або ж повністю від нього позбавитися.
Зрозуміло, призначати ліки може тільки лікар. Він же підбере ефективну схему прийому препаратів і дозування.
Видалення кісти
На жаль, багато людей стикаються з такою проблемою, як освіта кісти шишкоподібної залози. Чим загрожує поява подібної структури і до яких ускладнень може призвести, ви вже знаєте.
Медикаментозне лікування іноді дійсно допомагає справитися із захворюванням або хоча б полегшити стан пацієнта. Тим не менш часом без хірургічного втручання не обійтися. Показання до видалення кісти шишкоподібної залози наступні:
- захворювання має паразитарне походження (ехінококоз);
- у пацієнта присутні ознаки вираженої гідроцефалії;
- існує ризик розвитку захворювань серцево-судинної системи (це може бути пов’язано зі здавленням судин або ділянок мозку, відповідальних за роботу кровоносної системи);
- має місце сильне здавлювання сусідніх ділянок мозку;
- у пацієнта можна спостерігати неврологічні і психічні розлади.
Хірургічне лікування кісти шишкоподібної залози може проводитися різними способами. Тут все цілком і повністю залежить від стану пацієнта, наявності тих або інших захворювань.
- Кісту видаляють шляхом ендоскопії. За допомогою спеціального обладнання лікар проколює кісту і видаляє її вміст. Після цього проводиться санація капсули. Залишки оболонки кісти, як правило, зникають самі по собі, хоча існує ймовірність рецидиву.
- Шунтування проводиться в тому випадку, якщо має місце гідроцефалія. Процедура допомагає відновити струм ліквору, знизити внутрішньочерепний тиск.
- Зрідка проводиться трепанація черепа — у тих або інших ділянках лікар за допомогою спеціального хірургічного обладнання «просвердлює» отвори. Ця процедура проводиться рідко, але допомагає швидко знизити внутрішньочерепний тиск. Операцію призначають і в тому випадку, якщо видалити кісту ендоскопічно немає можливості.
Прогнози для пацієнтів
Варто перейматися з приводу утворення кісти шишкоподібної залози? Насправді прогнози безпосередньо залежать від причин появи даної структури, темпів її зростання. У більшості випадків хвороба протікає безсимптомно — люди навіть не підозрюють про наявність проблем.
Найбільш небезпечною вважається паразитарна кіста шишкоподібної залози. Чим загрожує подібне захворювання? Ехінококки швидко розвиваються, ростуть і розмножуються, що негативно позначається на стані пацієнта. Якщо хворому не була надана відповідна допомога (в тому числі і хірургічне втручання), то недуга може закінчиться важкими ушкодженнями мозку і смертю.
Специфічних методів профілактики на сьогоднішній день не існує, та й причини утворення кісти вдається з’ясувати не завжди. Ретельно стежте за своєму станом, періодично проходьте медичні обстеження, повідомляйте лікарю про всі ускладнення — тільки так можна вчасно виявити і ліквідувати новоутворення, уникнути небезпечних наслідків.
