Найчастіший привід звернення індивіда до лор-лікаря – це клубок у горлі. Він викликає дискомфорт і неприємні відчуття при ковтанні. Причинами цього явища можуть бути різні патології, тобто відчуття стороннього тіла в області глотки – це наслідок певних порушень в організмі. Досить часто ком виникає у людей, мучащихся істерією, депресивними станами, неврастенією.
Загальна інформація
При відчутті грудки в горлі у людини порушується ковтання, здавлюється ковтка. З’являється утруднене дихання, здається, що в горлі знаходиться щось чужорідне, слину часто доводиться ковтати. Утворюються ці симптоми у зв’язку з розвитком запалення або невротичних розладів. Лікар при огляді виявляє і супутні ознаки, що вказують на захворювання, наслідком яких може бути таке явище. Наприклад, метеоризм, смак кислятини в ротовій порожнині, печія, нудота – це симптоми хвороб травної системи. Кашель, гіпертермія, озноб, біль у горлі – запальні процеси в органах дихання. Однак не завжди грудку в області глотки вказує на яке-небудь захворювання. Він може бути наслідком:
- стресу;
- страху;
- сильного переляку;
- депресії;
- сум’яття;
У цих випадках нижні м’язи глотки напружуються і створюють відчуття, ніби в горлі грудка застрягла. Воно відбувається звичайно через кілька годин. Крім того, існують люди з досить частими панічними атаками, при яких це явище вважається першою ознакою наближення паніки.
Механізм розвитку
Коли відчуваєш стороннє тіло в горлі, стає важко дихати і ковтати. Існує два шляхи розвитку:
- Ком, який не створює перешкод звичних справ. У цьому випадку неприємне відчуття виникає після їжі, і пацієнт може його описати.
- Грудку, викликає тривогу і страх задихнутися. Це явище – наслідок невротичного розладу.
Діагностика
Для постановки діагнозу пацієнтам можуть призначити такі види обстежень:
- візуальний огляд порожнини рота, шиї та лімфатичних вузлів;
- біохімія крові, в тому числі і на гормони;
- загальний аналіз сечі і крові;
- МРТ шиї;
- КТ шиї, грудної клітки, стравоходу, щитовидної залози;
- рентген шийного відділу;
- УЗД шиї і щитовидної залози;
- фіброгастродуоденоскопія.
Кожному конкретному хворому лікар призначає певну кількість досліджень залежно від симптоматики.
Лікування
Терапію призначають залежно від причини грудки в горлі. І лікування в першу чергу буде спрямована на її усунення. У деяких випадках зможе зарадити тільки оперативне втручання. Наприклад, якщо відчуття грудки обумовлено патологією дихальних шляхів, то доктор рекомендує горло полоскати розчинами на основі морської солі, трав’яних зборів.
Інфекційні хвороби лікують антибактеріальними та іншими лікарськими засобами, які сприяють зняттю набряку і запалення, усувають біль і відчуття чужорідного тіла в глотці. З атаками паніки і страху можна впоратися шляхом вживання рідини. Пити її треба повільно маленькими ковтками. А також рекомендується масаж і прийом заспокійливих засобів.
Якщо причина криється в захворюваннях гастроентерологічної природи, то одночасно з медикаментозним лікуванням потрібне дотримання певної дієти, рекомендованої лікарем. Щоденний раціон повинен складатися з легкої, протертою або пюреподібного їжі, приготованої на пару або запеченої без додавання жирів. Інтервал між прийомами їжі не повинен перевищувати трьох годин. Кількість споживаної рідини розраховується індивідуально в залежності від ваги індивіда.
Соматичні причини
Неприємні відчуття у глотці – це, як правило, наслідок ендокринної, онкологічної або інфекційної патології. Причиною відчуття грудки в горлі є наступні захворювання:
- онкопатологія;
- дисфункція щитовидної залози;
- застуда;
- гастроезофагеальний рефлюкс;
- діафрагмальна грижа;
- алергія.
А також причиною може бути інтоксикація організму в результаті вживання великої кількості лікарських засобів, тобто нераціональна терапія. Несвоєчасне лікування органічних патологій може призвести до серйозних ускладнень. Наприклад, септичне запалення горла веде до:
- менінгіту;
- сепсису;
- паратонзиллярному абсцесу;
- енцефаліту.
Розглянемо більш докладно клініку деяких соматичних захворювань, наявність яких може бути причиною дискомфорту в області горла.
Інфекційні хвороби
Характерною ознакою запалення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів вважається відчуття комку в горлі і почуття здавлювання. Причинами таких явищ є набряк тканин. Небезпека полягає в тому, що дихання у пацієнта може і може призвести до гострого кисневого голодування. При ураженні органів дихання інфекційною патологією, викликаної бактеріями, вірусами та грибами, у хворого спостерігаються такі прояви:
- лімфатичні вузли збільшуються;
- слизова оболонка ротової і носової порожнини набрякла;
- збільшені гланди і стають багряного кольору;
- підвищується слиновиділення;
- клубок у горлі утворюється на тлі тонзиліту в гострій стадії, фарингіту та інших хвороб;
- мучить сухий кашель;
- в області глотки постійне першіння;
- слабкість;
- швидка втомлюваність;
- головний біль.
Правильно підібрана терапія істотно знижує ризик розвитку ускладнень.
Порушення функцій щитовидної залози
Дисфункція цього органу є причиною грудки в горлі. Гормональний збій, а також недостатня кількість в організмі людини йоду сприяє збільшенню маси і об’єму залозистих тканин, які чинять тиск на дихальні шляхи.
Таке некомфортне відчуття в області горла може бути ознакою розвитку таких захворювань:
- Дифузний зоб. Це аутоімунна патологія, яка супроводжується посиленим виробленням тиреоїдних гормональних речовин. Клінічна картина, характерна для Базедової хвороби: тремор, слабкість, спучування очей, пітливість, збільшений розмір щитовидної залози.
- Гіпертиреоз. Спостерігається одутлість особи, набрякає шия, ковтання слини стає болючим, з’являється відчуття стиснення горла і грудки в горлі.
- Тиреоїдит. Розмноження патогенної мікрофлори сприяє запалення в тканинах щитовидної залози. Хворих турбують неприємні відчуття в горлі, утруднене дихання, дратівливість, швидка стомлюваність, охриплість голосу.
Онкологічні хвороби
Досить часто ця патологія протікає без яких-небудь симптомів. При скаргах на сухий кашель, труднощі при ковтанні слини, здавленні горла, виключивши інші захворювання, лікар може запідозрити онкопатологію. За умови, що пухлина доброякісна і виявлена на ранній стадії, призначають консервативне лікування. Явними симптомами раку є кровохаркання, відчуття наявності кома і здавлення глотки, а також больові відчуття. Пухлина локалізується в трахеї чи гортані. Внаслідок росту клітин епітелію хворому стає важко дихати, виникає високий ризик задухи. У таких випадках показано хірургічне втручання, далі – терапія лікарськими засобами.
Остеохондроз шийного відділу хребта
До найбільш поширених симптомів цього захворювання відносять:
- запаморочення;
- біль в потиличній області, шиї, голові;
- першіння та стискування горла;
- у хворого з’являється страх, що він може задихнутися.
На тлі цих ознак нерідко виникає депресія. У зв’язку з порушенням функцій вегетативної нервової системи хворий відчуває клубок у горлі. Причина такого явища криється у пошкодженні нервових волокон, що проходять через шийний відділ хребта і забезпечують дихальні м’язи. Сприяють розвитку патології малорухливий спосіб життя (гіподинамія), брак в організмі кальцію, недостатній м’язовий тонус, а також шкідливі звички. Терапія включає в себе прийом лікарських засобів, лікувальну фізкультуру, фізіотерапевтичні процедури, масаж. Хороший ефект дає і курс голковколювання.
Порушення роботи травного тракту
Якщо здається, що в горлі постійний грудку, то, швидше за все, це порушення функції ШКТ. На цю проблему вказує і болючість в правому підребер’ї, часті відрижки, нудота після вживання їжі, смак кислятини у роті, печія, покашлювання. Відчуття неприємного характеру в області глотки викликані проникненням травного соку в дихальні шляхи. Такі симптоми виявляють при таких станах:
- Гастрит – це запальний процес у слизовій оболонці шлунка. Він провокує виділення травного соку у верхні частини стравоходу і зригування залишків їжі.
- Грижа стравоходу – нижня частина стравоходу випинається в грудну порожнину.
- Рефлюкс-езофагіт – ця патологія постійно повторюється. Для неї характерний закидання дуоденального вмісту в стравохід, в результаті хворому здається, що у нього в горлі знаходиться ком.
Для вирішення проблеми треба дотримуватися режиму харчування: виключити шоколад, кава, газовані напої. Не приймати їжу менше ніж за три години до сну.
Алергічні реакції
Причиною грудки в горлі може бути алергія, спровокована вживанням деяких продуктів, вдихання забрудненого повітря, нераціональним прийомом ліків, особливо гормональної природи. Неспецифічна реакція організму у вигляді набряку Квінке провокує обструкцію або непрохідність дихальної системи.
Далі з’являється відчуття стороннього предмета в області глотки. Алергічні симптоми дуже схожі з проявами ГРВІ. При лікуванні в першу чергу призначають антигістамінні та гормональні лікарські препарати, якими знімають набряк. Далі призначають протизапальну терапію і, при необхідності підключають імуностимулюючі засоби.
Психогенні причини грудки в горлі. Лікування
Відчуття наявності перешкод в глотці найчастіше викликано психічними розладами. Якщо лікар при проведенні обстеження хворого не виявив соматичних патологій, то, ймовірно, причина криється в порушенні психіки. Їх провокують стреси, перевантаження емоційного і фізичного характеру, постійна тривожність та ін Незручність в дихальних шляхах з’являється несподівано. В результаті розвивається панічна атака. Терапію проводять транквілізаторами, антидепресантами, нейролептиками, а також ноотропними засобами. Прибрати відчуття комку можливо лише видаливши психотравмуючий фактор.
У вагітної жінки клубок у горлі, що робити?
Виникає такий дискомфорт внаслідок дисфункції травного тракту, емоційної напруги, зміни гормонального фону, токсикозу та інших факторів. В основному відчуття стороннього тіла в горлі утворюється внаслідок спазму м’язів глотки. Психоемоційні перевантаження негативно позначаються на вегетативній нервовій системі і провокують неприємні наслідки. Тим не менш часті рецидиви такого симптому – це показання для звернення до лікаря.
Причини
Біль у горлі і клубок у горлі – це найчастіші скарги жінок в положенні, причини яких:
- невроз глотки;
- токсикоз;
- застуда;
- збій в роботі щитовидної залози;
- рефлюкс шлунково-стравохідний.
Факторів, що провокують неприємні відчуття в горлі в період очікування малюка, досить багато. Причини патологічних змін у верхніх дихальних шляхах обумовлені наступним:
- печія;
- алергія;
- стрес;
- ушкодження тканин, що мають механічну природу.
Несвоєчасно надана медична допомога в таких випадках згубно позначається на розвитку плоду і здоров’я майбутньої матусі. Розглянемо більш детально причини, які сприяли появі грудки в дихальних шляхах.
Токсикоз
Це неадекватна реакція організму жінки на розвиток плоду в утробі. Причина інтоксикації криється в нестачі вітамінів і мікроелементів. Збій обмінних процесів призводить до виробництва і накопичення в крові метаболічних речовин, що володіють агресивною дією, і в результаті виникають блювання, нудота. Ці ознаки звичайно зникають дванадцятого тижня вагітності. Відчуття стороннього тіла в області горла відбувається в результаті набряку, розвиток якого спровоковано запаленням миготливого епітелію внаслідок закидання травного соку в дихальну систему з-за частих блювотних позивів. Для полегшення стану рекомендується прийом великої кількості води, яку слід пити маленькими ковточками.
Невроз глотки
Ця патологія розвивається при порушенні функції центральної нервової системи. Ознаки захворювання проявляються порушенням ковтання, відчуття стороннього тіла в гортані, першіння, сверблячкою. Провісники патологічних змін у вагітних жінок:
- стреси, що мають постійний характер;
- істерія;
- загострення хронічних хвороб;
- постійні простудні захворювання;
- зміщення шийних хребців.
У жінок, чекаючих дитину вперше, нерідко діагностують неврастенію, як наслідок, підвищується чутливість тканин глотки. Наявність симптомів: клубок у горлі, головний біль, спазм гортані, відчуття дискомфорту при ковтанні – це привід для звернення до невролога з метою проходження курсового лікування.
Гіпотиреоз
Це захворювання є однією з причин дискомфорту в горлі у вагітної жінки. В результаті хвороби знижується синтез тиреоїдних гормонів, що призводить до їх зменшення в крові. В результаті нестачі в організмі вагітної йоду відбуваються різні фізіологічні зміни, які призводять до йодної недостатності. Розвиваються такі ознаки:
- набряк шиї;
- набряклість кінцівок;
- підвищене газоутворення;
- запори;
- м’язова слабкість;
- болі в області живота;
- збільшення щитовидної залози;
- відчуття болю і грудки в горлі.
Лікування гормональними препаратами спрямоване на усунення цих симптомів. Однак для виключення нанесення шкоди майбутній дитині таку терапію починають відразу після розродження.
Шлунково-стравохідний рефлюкс
Під час вагітності підвищується внутрішлунковий тиск, в результаті якого шлунковий вміст викидається у верхні відділи стравоходу, що веде до розвитку гастроезофагеального рефлюксу. Розвитку цієї патології сприяють порушення процесу спорожнення кишечника і ослаблення м’язових тканин стравохідного сфінктера. На тлі захворювання вагітна відчуває важкість в області горла. Збільшення розмірів матки сприяє зростанню внутрішньочеревного тиску, що веде до забросу в повітроносні шляхи травного соку. Клітинна тканина глотки травмується під впливом кислот і утворюється опік слизових оболонок. Клінічні ознаки цієї патології наступні:
- відрижка;
- комок в горлі при ковтанні;
- першіння;
- постійний кашель;
- печія;
- слизові оболонки сухі.
Профілактика закрепів – це дієва міра, яка запобігає попадання в верхні відділи стравоходу шлункового соку. Дотримуючись дієти, вагітна жінка знижує ймовірність утворення дискомфорту в горлі.
Простудні хвороби
Найчастішою причиною відчуття грудки в області горла у вагітній на ранніх термінах є респіраторні захворювання. Часті рецидиви хвороби пов’язані зі зниженням імунітету. Дискомфорт у глотці викликають такі патологічні стани:
- трахеїт;
- ларингіт;
- фарингіт;
- тонзиліт;
- грип;
- ринофарингіт.
Клінічні прояви: підвищення температури, втома, сонливість, біль при ковтанні, збільшення регіональних лімфатичних вузлів. Як лікувати комок в горлі у вагітної? Лікар призначає лікування антибактеріальними і протизапальними препаратами, дозволеними до застосування вагітним та спрямованими на усунення захворювання, яке спровокувало дискомфорт в області глотки. Треба пам’ятати, що неправильно підібрана терапія може негативно позначитися на розвитку плоду.
Профілактика
Для того щоб не виникало питання про те, як позбавитися від грудки в горлі, слід звернути увагу на профілактичні заходи:
Слід пам’ятати, що симптоми і хвороби легше запобігти, ніж лікувати. Правильна діагностика і виявлення причини патології допоможуть призначити адекватну терапію. Самолікування загрожує негативними наслідками і серйозними ускладненнями.
