З необхідністю лікування кон’юнктивіту у дітей хоча б один раз у житті стикалися всі батьки. Адже хто, як не вони, переживають за здоров’я свого малюка з моменту його появи на світ. Незрілий імунітет – основна причина чутливості та схильності дитячого організму різним інфекціям, які виявляються неприємними, дискомфортними симптомами.
Основним принципом ефективного лікування кон’юнктивіту у дитини є її своєчасність. Клінічні прояви цього захворювання, що вражає органи зору, можуть здаватися незначними лише на перший погляд. Проте без належної терапії симптоматика швидко посилюється, а недуга прогресує.
Опис і патогенез захворювання
Кон’юнктивітом називають запальний процес, що зачіпає слизову оболонку ока. Патологія може вразити тільки один орган зору, але при недотриманні правил гігієни та відмову від лікування недуга швидко переходить і на друге око. Ускладненням цього захворювання може стати блефароконъюнктивит, що вражає повіки, або кератокон’юнктивіт, при якому страждає рогівка.
Кон’юнктивіт у дітей може бути викликана різними етіологічними факторами. Від природи походження недуги будуть залежати його симптоми, характер перебігу та вибір відповідної терапії. Існують три основні різновиди кон’юнктивіту, які зустрічаються в дорослому і дитячому віці:
- Бактеріальний. Цей тип хвороби провокується попаданням на слизову оболонку ока патогенної мікрофлори. Особливо важко переноситься захворювання, збудником якого виступив золотистий стафілокок, гонокок, пневмокок, хламідії. Оскільки протікає інфекційний кон’юнктивіт у дітей з температурою, можуть знадобитися жарознижуючі і протизапальні засоби.
- Вірусний. Захворювання проявляється внаслідок вірусного ураження органів зору. Найчастіше такий вид кон’юнктивіту розвивається як ускладнення ГРВІ. Особливо небезпечним вважається кон’юнктивіт, протікає на тлі офтальмогерпеса.
- Алергічний. У даному випадку запалення кон’юнктиви – це реакція слизової оболонки на дію подразника (алергену). Ним може бути все що завгодно: хімічні речовини, мийні засоби, пилок рослин, запахи, шерсть тварин і т. д.
Як правильно застосовувати лікувальні засоби
Незалежно від причини кон’юнктивіту у дітей, лікування цього захворювання здійснюється методом закапування очних крапель і мазей. Вибір лікарського засобу потрібно обов’язково узгоджувати з лікарем. Крім того, важливо враховувати кілька правил використання крапель від кон’юнктивіту для дітей:
- Застосовують препарат так часто, як це рекомендується в інструкції до конкретного лікарського засобу.
- Перед процедурою потрібно обов’язково вимити руки з милом.
- Якщо використовуються краплі від кон’юнктивіту для дітей до року, необхідно стежити, щоб в кожне око малюка потрапило не більше однієї краплі. Важливо, щоб дитина лежала на рівній поверхні (наприклад, на пеленальному столику).
- Саме закопування відбувається так: великим пальцем потрібно обережно потягнути нижню повіку і капнути в куточок, де розташований кон’юнктивальний мішок.
- Після цього очей необхідно промокнути ватним диском. Використаний спонж обов’язково викинути, щоб не переплутати його з чистим.
- Закапати таким же чином другий очей і докласти невикористану ватний диск.
Що стосується застосування очної мазі від кон’юнктивіту для дітей, то її закладають під нижню повіку, в кон’юнктивальну порожнину. Ця процедура аналогічна попередній. На відміну від крапель, очні мазі формують поверхневу плівку на слизовій оболонці, тому їх використовують тільки після закапування. Не забувайте, що відкриті флакончики і туби можна зберігати не довше місяця.
При бактеріальному кон’юнктивіті
У більшості випадків лікарі рекомендують використовувати очні краплі, які мають бактерицидну властивість. Однак не завжди застосування таких препаратів виявляється достатньо для повного знищення бактерій на органах зору. В ускладнених клінічних випадках пацієнтам додатково призначають таблетовані антибіотики.
«Сульфацил натрію»
Цей препарат часто використовується для терапії бактеріального кон’юнктивіту у дітей. «Сульфацил натрію» відноситься до групи сульфаніламідних препаратів, що мають протимікробну властивість. Очні краплі високою, 30%-ї концентрації дозволено одноразово використовувати навіть для новонароджених з метою попередження розвитку гонобленореи, збудником якої є гонокок. Найчастіше малюки заражаються ним, проходячи через інфіковані родові шляхи матері.
При бактеріальному кон’юнктивіті, викликаному стафілококової, гонококової або іншими інфекціями, дитині прописують 10%-й «Сульфацил натрію». Капати очі цим препаратом необхідно не менше 10 днів. Варто відзначити, що розчин «Сульфацила натрію» більш високої концентрації (20 %) може викликати печіння і свербіж, тому для тривалого застосування дітям його не призначають. Ці краплі від кон’юнктивіту для дітей протипоказані у разі виникнення алергічних реакцій.
«Тобрекс»
Це протимікробний препарат, активним компонентом якого є тобраміцин. Найчастіше використання «Тобрекса» при кон’юнктивіті у дітей має доцільність у разі алергічних проявів на фторхінолони, а також в якості альтернативного засобу 30%-му «Сульфацилу натрію» для немовлят.
До речі, протягом декількох років після випуску цей препарат не дозволено було використовувати для лікування малюків через відсутність доказів його безпечності. Сьогодні ж його часто прописують дітям.
Лікування кон’юнктивіту у дітей раннього віку будується за такою схемою: капають 1 краплі в обидва ока протягом семи днів. Достатньо застосовувати «Тобрекс» один раз в добу. Варто відзначити, що цей препарат відпускається без рецепту, тому іноді його плутають з очними краплями «Тобрадекс», які не є його аналогом – в їх складі присутні небезпечні для малюків стероїдні компоненти.
«Еритроміцин»
Антибактеріальна мазь з групи макролідів місцевої дії володіє широким переліком показань до використання. До застосування «Еритроміцину» вдаються тоді, коли інші препарати виявляються безпорадними в лікуванні гонокока, хламідії, туберкульозу, грибкового ураження кон’юнктиви ока і т. д. Така мазь може використовуватися при індивідуальній непереносимості антибіотиків пеніцилінової групи.
Препарат закладають в обидва ока тричі на день протягом тижня. «Еритроміцин» зазвичай комбінують з іншими антибактеріальними мазями від кон’юнктивіту для дітей з причини швидкого розвитку резистентності збудника до діючої речовини.
«Флоксал»
Це ще один антибіотик від кон’юнктивіту для дітей. Очні краплі фторхинолоновой групи вважаються одними з самих швидкодіючих. Єдиний їх недолік – відсутність рекомендацій щодо використання у немовлят з-за високої ймовірності побічних ефектів і формування стійкості патогенної мікрофлори до фторхинолам надалі.
Застосовують «Флоксал», як правило, з 7 років. Дозування визначає лікар, але найчастіше препарат застосовують за такою схемою: краплі в обидва ока по 1-2 краплі протягом 10 днів. Світлобоязнь, легка набряклість століття, підвищена сльозотеча не є підставою для скасування кошти.
При вірусному кон’юнктивіті
Противірусні краплі впливають на клітини, руйнуючи патоген. Для цієї форми недуги характерно сльозотеча з прозорими виділеннями. Вірусний кон’юнктивіт заразний і легко передається. Захворювання схильні люди будь-яких вікових категорій, але особливо часто діагностується хвороба у дітей дошкільного віку і немовлят.
«Офтальмоферон»
Перевагою цих очних крапель можна назвати успішну комбінацію речовин. До складу «Офтальмоферона» для кон’юнктивіту у дітей входить людський рекомбінантний інтерферон і димедрол. При використанні медикамент має противірусну і протиалергічну дію, що дозволяє одночасно впливати на вірусного агента і знизити вираженість запалення, усунути набряклість і інші симптоми, супутні захворювання.
«Офтальмоферон» має високу концентрацію активних компонентів тільки у межах кон’юнктивального мішка, тому багато фахівців призначають його немовлятам. Крім того, ці очні краплі відмінно справляються з свербінням і палінням. Лікарський засіб особливо ефективно в боротьбі з аденовірусної, герпетичною інфекцією, що вразила органи зору.
Противірусні краплі від кон’юнктивіту для дітей бажано застосовувати відразу ж, як тільки виявляться початкові симптоми захворювання. Періодичність закапування виглядає наступним чином: до 8 разів на день по одній краплі в обидві кон’юнктивальні порожнини. Застосовувати протягом не більше ніж п’яти днів.
Протипоказанням до використання «Офтальмоферона» є синдром сухого ока – при вірусної формі кон’юнктивіту ефективність препарату знижується. Не рекомендується використовувати ці очні краплі при підвищеній чутливості до активних компонентів.
«Актипол»
На відміну від попереднього препарату, цей не містить аналога людського інтерферону. «Актипол» діє за принципом: параамінобензойна кислота, що входить до його складу, стимулює синтез власного інтерферону, завдяки чому забезпечується потужна противірусний захист, усувається набряклість і запускаються регенераційні процеси в рогівці.
Для немовлят та малюків до трирічного віку «Актипол» використовують протягом 5-7 днів. Препарат закапують по одній краплі в кон’юнктивальні мішки кожні 2 години, але не більше восьми разів протягом доби. Імовірність розвитку алергічної реакції досить висока, тому «Актипол» найчастіше застосовують одночасно з антигістамінними очними краплями.
«Офтан Йду»
В порівнянні з вищеописаними противірусними очними краплями, цей препарат має вікові обмеження: використовувати його можна дітям з двох років, для немовлят даний лікарський засіб не підходить.
Одним з активних компонентів «Офтана Йду» є идоксуридин – противогерпесное речовина. Отже, очні краплі підходять для лікування кон’юнктивіту у дітей, викликаного вірусом герпесу людини 1-го типу.
До недоліків препарату «Офтан Йду» відносять складність застосування. Щоб досягти хороших результатів у лікуванні, важливо суворо дотримуватися рекомендацій лікаря. Фахівець розробляє індивідуальну схему терапії для кожного пацієнта. Стандартним режимом застосування очних крапель є наступний:
До протипоказань медикаменту відносять глибокі ерозії рогівки, так як противірусні компоненти значно сповільнюють процеси її відновлення. Нерідко у дітей виникає побічна реакція на «Офтан Йду» у вигляді свербежу, світлобоязні, легкого почервоніння склер. Все проходить на 2-3-й день застосування засобу.
«Зовиракс»
Це противірусна очна мазь, яка здатна протистояти герпесвірусної і цитомегаловірусної інфекції. Лікування кон’юнктивіту у дітей першого року життя, викликаних цими мікроорганізмами, здійснюється протягом 3-5 днів. Як правило, цього часу достатньо для того, щоб досягти позитивної динаміки.
Мазь закладають під нижню повіку у вигляді невеликої горошини. Як тільки ацикловір (основна діюча речовина) починає діяти, з’являється невелике печіння, яке зникає через пару хвилин. До речі, ацикловір може викликати алергію, тому дітям, які мають гіперчутливість до медикаментів, його призначають з обережністю.
При алергічному кон’юнктивіті
Призначення антигістамінних препаратів викликано необхідністю усунути або хоча б знизити вираженість симптомів цього захворювання у дітей. Лікування кон’юнктивіту алергічної природи принесе результат тільки в тому випадку, якщо буде знайдений провокуючий фактор. Для досягнення очікуваного терапевтичного ефекту принципово важливо усунути подразник.
«Лекролін»
Очні краплі негормонального походження, дозволені до застосування в дитячому віці після чотирьох років. Головний діючий компонент – натрію кромоглікат. Це речовина моментально впливає на гладкі клітини і стабілізує їх клітинні мембрани. Відповідно, вироблення гістаміну починає стрімко знижуватися, що дозволяє купірувати симптоматику алергічного кон’юнктивіту.
Важливо розуміти, що «Лекролін» або його аналоги для дітей («Левокабастин», «Азеластин») не борються з самим алергеном. Задача, яку виконують антигістамінні очні краплі, полягає в усунення набряклості, почервоніння склер, зниження світлочутливості та ін. Дітям-алергікам особливо актуально капати препарат в сезон цвітіння алергенних рослин з профілактичною метою.
«Лакрисифи»
Краплі, які мають антигістамінну властивістю, швидко знімають свербіж. Якщо у дитини сильно сверблять очі при алергічному кон’юнктивіті, призначення цього препарату обов’язково. Крім того, «Лакрисифи» зменшує вираженість симптомів алергічного риніту, так як ліки після закапування частково потрапляє в порожнину носа через слізний канал.
На відміну від антигістамінних препаратів системної дії (таблеток і сиропів), очні краплі не викликають таких побічних ефектів, як сонливість, нудота та ін. Ефект від препарату з’являється через кілька хвилин після закапування і триває близько 10 годин.
Протипоказанням до використання «Лакрисифи» служить тільки індивідуальна непереносимість компонентів препарату. Ці очні краплі не використовують при кон’юнктивіті бактеріального або вірусного типу.
Домашні рецепти
Лікування кон’юнктивіту у дитини народними засобами буде ефективним тільки в тому випадку, якщо воно застосовується в комплексі з призначеними лікарем лікарськими препаратами. Особливо гарні домашні ліки, коли потрібно полегшити неприємні симптоми захворювання очей. Здебільшого народні засоби не призначені для використання в якості основної терапії. До того ж лікувати дитину такими ліками можна тільки після встановлення діагнозу і схвалення офтальмологом. Для дітей використовують народні засоби, приготовані за такими рецептами:
- Ромашковий розчин для промивання. На 1 ст. л. сухої сировини беруть 250 мл окропу і настоюють протягом півгодини. Після проціджування через марлю промивають очі малюка за допомогою ватних дисків (один тампон – один рух і тільки одне око).
- Примочки з кореня алтея. Купити рослина в аптеці, подрібнити і залити його в кількості однієї столової ложки 100 мл кип’яченої води. Через півгодини засіб готовий до використання.
- Примочки з огірковим соком. Свіжий овоч натерти на тертці, отриманий сік процідити. Потім змочити в ньому марлеві серветки і прикласти на 5-10 хвилин до очей.
- Краплі з алое. Сік столітника, отриманий з м’ясистих листків, змішують навпіл з фізіологічним розчином або холодною кип’яченою водою в співвідношенні 1:3. Використовують не довше 5 днів.
- Краплі з медом. Якщо у дитини немає алергії на бджолину продукт, ліки роблять так: на 1 ч. л. меду беруть 3 ст. л. теплою (не гарячою!) кип’яченої води. Капають по 1-2 краплі в кожне око для зняття симптомів.