Лікування антибіотиками – вимушена міра, вдаватися до якої потрібно у випадках крайньої необхідності. Препарати цієї групи впливають не тільки на захворювання. Вони негативно позначаються на печінці, здатні викликати ряд побічних реакцій, у тому числі порушення мікрофлори кишечника, що призводить до дисбактеріозу. Оскільки призначення антибіотиків – прерогатива фахівців, завдання пацієнта – вчасно звернутися за лікуванням. Засіб, вибране самостійно, може не надати терапевтичного ефекту. Лікар, спираючись на знання і досвід, враховуючи загальну клінічну картину, підбере лікування і при необхідності призначить потрібний антибіотик.
Види антибіотиків
Для ефективного лікування простудних захворювань, потрібно знати хімічний склад антибіотиків і принципи їх впливу на організм. Розрізняють 4 види застосовуваних при застуді і грипі антибіотиків: пенициллиновая група, макроліди, цефалоспориновая група і фторхінолони. Призначення представника будь-якої з перерахованих груп повинен здійснювати лікар, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта і тяжкості захворювання.
Пеніциліни
Препарати пеніцилінової групи, що відносяться до бета–лактамних антибіотиків, вперше були отримані в чистому вигляді цвілі в середині минулого століття. Їх дія спрямована на порушення синтезу стінки клітини, що зупиняє утворення пептидних зв’язків. Пеніциліни є малотоксичными, а з побічних ефектів виділяють алергічні реакції, дисбактеріоз, можлива поява нудоти і блювоти.
Види пенициллиновых антибіотиків
Розрізняють дві групи пеніцилінів:
- стафілококових інфекцій шкіри, кісток і суглобів;
- абсцесу мозку;
- інфекцій дихальних та лор органів;
- у комбінованому лікуванні виразкової хвороби;
- запалень сечостатевої системи.
Пеніциліни при застуді
Основні представники пеніцилінової групи антибіотиків при застуді і грипі – це «Амоксицилін», «Ампіцилін», «Амоксиклав».
«Амоксицилін» належить до групи напівсинтетичних пеніцилінів. Випускають препарат дозуванням від 250 до 750 мг у вигляді таблеток; капсул для перорального застосування; сухої речовини для виготовлення ін’єкційного розчину; гранул у скляному флаконі для приготування сиропу. Застосовують при проблемах сечостатевої системи, шкірних і кишкових інфекціях, при сепсисі та менінгіті. Доведена ефективність використання антибіотика при застуді та пов’язаних з нею запаленнях лор органів та дихальних шляхів. Засіб протипоказаний алергікам, пацієнтам з дисбактеріозом і злоякісними утвореннями лімфатичної системи, не рекомендується до застосування в період вагітності і лактації. Побічні реакції зазвичай пов’язані з індивідуальними особливостями, включаючи наявні захворювання. При застосуванні часто спостерігаються тимчасові зміни показників центральної нервової системи. Якщо лікарем не призначено інше, прийом амоксициліну здійснюють 3 рази в день дозуванням 500 м, незалежно від прийому їжі. Дітям антибіотик при застуді призначають у випадках бактеріальних ускладнень стрімко розвиваються захворювань. Використовують ліки в рідкому вигляді, змішавши гранульовану форму з водою безпосередньо перед початком прийому. Суспензія забезпечена мірною ложкою об’ємом 5 мл, в якій міститься 250 мг речовини.
«Ампіцилін» відноситься до розряду найбільш дешевих антибіотиків від застуди. За хімічним складом він схожий з «Амоксициліном», має ідентичні форми випуску. Відмінність полягає в меншій кількості діючої речовини, що доходить до зараженої області і задіяного при лікуванні. Препарат ефективний для лікування таких інфекцій, як пневмонія, отит, синусит, гайморит, тонзиліт, менінгіт. Доза для дорослих становить від 2 до 4 грамів на добу, дитяча дозування (переважно у вигляді сиропу) не повинна перевищувати 2 г. Ліки дозволено до використання в період вагітності, в період лактації не рекомендується годування малюка до одужання мами.
«Амоксиклав» відноситься до розряду застосовуються при застуді недорогих антибіотиків пеніцилінового ряду. З плином часу бактерії пристосувалися до негативного впливу препаратів і деякі з них змогли руйнівно впливати на амоксицилін. У «Амоксиклаве» діюча речовина доповнено клавуланової кислоти, знижує активність ферменту бета-лактамази, що в комплексі робить ліки більш ефективним. Випускається препарат у вигляді порошку для виготовлення сиропу та таблеток. Доза основної діючої речовини в таблетках варіюється від 500 до 875 мг з додаванням 125 мг кислоти. В 5 мл суспензії, виготовленої з порошку, кількість амоксициліну – 125 мг, а додаткового речовини – 31,5 мг. Широке застосування «Амоксиклав» отримав у боротьбі зі штамами, стійкими до амоксициліну, включаючи інфекції дихальних шляхів та застуди з різного роду ускладненнями. Особливість препарату полягає у можливому настанні побічних реакцій після проведеного лікування, іноді з інтервалом в 10-12 днів. Протипоказанням є виявлені негативні наслідки при використанні ліки раніше.
Незважаючи на широкий спектр застосування препаратів пеніцилінової групи, які антибіотики приймати при застуді, може вирішити тільки лікар. Самостійне призначення ліків із серії пеніцилінів може не тільки стати марною тратою грошей, а й значно підірвати здоров’я пацієнта.
Цефалоспорини
Одним з лікарських засобів першого покоління цефалоспоринового виду, одержаних в середині шістдесятих років двадцятого століття в Америці, став препарат целафотин. Хімічну основу препаратів цього ряду становить аминоцефалоспориновая кислота. Вона має більш сильною опірністю до ферментів бета–лактамаз, що знижує активність медикаментів. Групу відрізняє висока бактерицидність і підвищена химиотерапевтическая активність, тому при використанні треба враховувати наявні протипоказання.
До цефалоспоринів відносяться використовувані найчастіше при застуді антибіотики 3 покоління: «Цефіксим», «Цефтріаксон», «Супракс».
«Цефіксим» – ліки 3 покоління, вироблене в 3 видах: таблетки, капсули порошок. Ефективність препарату висока при синуситах, тонзилітах, фарингітах і бронхітах, як на початковій стадії захворювання, так і перейшли в хронічну форму. Широке застосування отримало лікарський засіб при запальних процесах органів дихання. Дозується антибіотик в таблетках по 200 або 400 мг, суспензії – по 100 мг на 5 мл сиропу. Доза препарату, що застосовується в добу, призначається 400 мг активної речовини з можливим поділом на два прийоми. Курсове лікування здійснюється протягом 7 днів. Протипоказанням буде чутливість до цефалоспоринів та дитячий вік до 6 місяців. З обережністю засіб призначають дітям, розраховуючи діюча речовина дозуванням 8 мг на кілограм ваги. Кількість відомих побічних реакцій мінімально і зводиться до алергічних проявів і розладів травлення.
«Цефтріаксон» відноситься до препаратів 3 покоління, вигідно відрізняється формою випуску у вигляді порошку, розлучуваності до стану ін’єкційного розчину з дозуванням 500 і 1000 мг. Лікування здійснюють ін’єкціями внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Максимальна доза препарату – 2000 мг на добу. Для новонароджених дітей добова доза розраховується від 20 до 50 мг на кілограм ваги. Після виповнення дитині одного року антибіотик при застуді може призначатися у кількості 80 мг/кг. З 12 років у лікуванні дітей застосовують дорослу дозу.
Використання препарату обґрунтовано при лікуванні запальних захворювань в області отоларингології, а також хвороб легенів, пневмонії та пієлонефриту. Застосування антибіотика дозволено вагітним жінкам при грамотному співвідношення користі та ризиків.
«Супракс» також відноситься до напівсинтетичним антибіотиків 3 покоління. Основна діюча речовина – цефіксим. На відміну від препарату «Цефіксим», «Супракс» дозволяється до використання при лікуванні новонароджених під суворим контролем педіатра. Випускається антибіотик у вигляді капсул по 200 та 400 мг і гранул для безпосереднього приготування суспензії перед прийомом. Прийом ліки призначається при гострих формах фарингіту, тонзиліту, синуситу та отиту і відноситься до дієвим антибіотиків широкого спектру. При застуді дорослому призначають від 400 мг на добу з тривалістю застосування 7-10 днів. Дітям краще застосовувати суспензію з розрахунку від 2,5 до 10 мл, виходячи з віку дитини. Основні побічні ефекти розвиваються з боку травної системи, можливе виникнення алергічних реакцій та гіповітамінозу Ст.
Макроліди
Першим препаратом у серії макролідів став еритроміцин, виділений з бактерій грунту в середині двадцятого століття. Дія ліків цієї групи пригнічує ріст клітин мікроорганізмів шляхом порушення синтезу білка. Макроліди вважаються сильними антибіотиками від застуди і використовуються у випадках затяжних хвороб дихальної системи, ряду стоматологічних та венеричних захворювань, а також у боротьбі з фурункульозу і фолликулитами. Крім того, вони мають мінімум побічних ефектів і відрізняються легкої переносимістю їх дії на організм. Популярні антибіотики при застуді з макролідів – це «Еритроміцин», «Азитроміцин», «Сумамед». Дані препарати дуже ефективні.
«Еритроміцин» відноситься до класу дешевих антибіотиків від застуди і використовується у випадках непереносимості пацієнтами препаратів пеніцилінової групи. Відрізняє ліки різноманіття форм випуску: таблетки, мазі, свічки, суспензія, порошок для виготовлення розчину. Однак «Еритроміцин» не володіє розширеним дією і не використовується в боротьбі з більшістю грамнегативних бактерій. Призначення лікарем «Еритроміцину» можливо при наступних захворюваннях:
- фарингіт і тонзиліт;
- гострий бронхіт;
- проблеми легеневого характеру;
- коклюш.
Доза для дорослих становить від 1 до 2 грам в день, для дітей ведеться розрахунок, враховуючи вік та вага малюка. Курсове лікування лікарським засобом може тривати до 2 тижнів і припиняється тільки після повного позбавлення від видимих ознак і поліпшення загального стану. При використанні внутрішньовенних ін’єкцій необхідно вводити препарат повільно в разовому обсязі 200 мг строком до 5 днів, далі застосовуючи ліки в таблетках. Медикамент не має протипоказань і рекомендується як антибіотик від грипу та застуди дорослим і дітям.
«Азитроміцин» випускається у вигляді таблеток, капсул і порошку, використовуваного для приготування суспензії. Застосовується при затяжному характері захворювання, коли противірусні препарати не допомагають, і з’являється необхідність впливати на мікроби антибіотиком від застуди. 3 таблетки з активною діючою речовиною в кількості 500 мг, прийняті з інтервалом в 24 години, відмінно справляються з інфекціями дихальної системи та іншої отоларингологічної спрямованості. Широке застосування засіб отримав при лікуванні статевих інфекцій, а також запалення шийки матки та уретри. Лікарський засіб не тільки пригнічує ріст клітин, але і призводить до їх швидкого знищення. Препарат відноситься до недорогих антибіотиків. При застуді не можна вдаватися до дії «Азитроміцину» у випадках хвороб печінки і нирок та у період грудного вигодовування. Пацієнтам до 12 років рекомендована суспензія. Обережного застосування препарат вимагає під час вагітності та при проблемах серцево–судинної спрямованості.
Порівняно з Еритроміцином», антибіотик «Азитроміцин» набагато стійкіше в кислому середовищі і має високий показник активності. Крім того, він дозволений до застосування пацієнтам з ВІЛ-інфекцією.
«Сумамед» – це аналог «Азитроміцину» з тією ж діючою речовиною (азитроміцину дигідрат), має ідентичні форми випуску, але вироблений в Хорватії. Препарат належить до антибіотиків широкого спектру. При застуді дорослому досить прийняти 3 дози об’ємом 500 мг діючої речовини з інтервалом в 24 години. Найбільшою ефективністю засіб відрізняється при лікуванні бронхітів і гайморитів. Дітям рекомендована суспензія в дозуванні, розрахованої у відповідності з віком і вагою дитини. Призначення таблеток і капсул у дитячому віці суворо заборонено.
Який антибіотик краще при застуді для дітей («Азитроміцин» або «Сумамед»), вирішувати педіатра. Засоби однаково впливають на бактерії, але мають різні допоміжні речовини, що може по-різному вплинути на дитячому організмі. При виборі антибіотика батькам також потрібно уважно вивчити інструкцію, щоб не зіткнутися з побічними реакціями, пов’язаними з неприйняттям окремих компонентів препарату.
Фторхінолони
До використання проти застуди антибіотиків виду фторхінолонів вдаються при непереносимості або відсутності позитивної динаміки від прийому інших препаратів. Кошти зарекомендували себе, як сильні протимікробні препарати. Фторхінолони віднесені до антибіотиків формально, так як схожі з ними за принципом дії, але кардинально відрізняються хімічним складом та не мають аналогів в природі. Розрізняють нефторовані хінолони, грамнегативні та респіраторні. Назва останніх дублює ефективність застосування у лікуванні дихальних шляхів. Для застосування у дорослих антибіотиків від застуди та грипу в класі фторхінолонів використовуються: «Невіграмон», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин».
«Невіграмон» – один з найбільш дорогих антибіотиків. Комплекс двох кислот – налідиксової і стеаринової – в якості основної діючої речовини, представлений у формі капсул. Кислоти пригнічують розвиток і ріст мікробів, а біологічна доступність препарату, що наближається до 95 %, що дає високу ефективність лікування. Ліки призначають при застудах з ускладненнями сечовивідних шляхів та у післяопераційний період. У дитячому віці, а також при вагітності та годуванні груддю препарат не призначають. Добовий прийом становить 4 грама активної речовини і дорівнює 8 капсулам.
«Ципрофлоксацин» – лікарський засіб із широким спектром дії, вироблене у формі таблеток, розчину і концентрату розчину для ін’єкцій, краплі для вух. Діюча речовина ефективно при лікуванні бронхітів, муковісцидозу, інфекцій дихальної системи, гайморитів, отитів, тонзилітів, синуситів, запалень нирок, органів сечостатевої системи, хвороб шлунку і кишечника, інфекцій м’яких тканин та захворювань, які проявляються на тлі імунодефіциту або при застуді. Які антибіотики пити в конкретному з перерахованих випадків, потрібно визначитися спільно з доктором. Незважаючи на широку область застосування, препарат підійде не всім. Ліки не можна використовувати в дитячому віці, при вагітності, спільно з тизанідином, при непереносимості лактози або недостатності лактази. Можлива поява побічних реакцій у вигляді нудоти, діареї, зниження тиску, проблем серцево–судинного характеру, а також прояв кандидозу.
Перелік антибіотиків для дітей
Оскільки результати обстеження, зокрема аналіз мокротиння, вимагають певного часу, а допомога часто потрібно надати негайно, дитині призначають препарати широкого дії. Це абсолютно не означає, що будь-який антибіотик з цієї серії підійде для лікування дитини. Які антибіотики можна при застуді дітям, знає педіатр. Найбільш часто призначаються з них:
- пеніциліни: «Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав»;
- цефалоспоринового виду: «Супракс»;
- групи макролідів: «Сумамед», «Азитроміцин»;
- фторхінолонів: «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин».
Застосовувати антибіотики при простудних захворюваннях за призначенням лікаря є обов’язковою умовою одужання, так як дихальна система малюка не зовсім розвинена, і ризик виникнення ускладнень досить великий.
Застосування антибіотиків у дитячому віці
Тільки лікар може визначити, які антибіотики при застуді пити дітям. Обстеживши дитину і вивчивши клінічну картину, лікар може запропонувати пацієнту на вибір кілька лікарських засобів з однаковим принципом дії і належать до однієї групи. Батько малюка, знаючи індивідуальні особливості дитини і свої фінансові можливості, є кінцевою ланкою в підборі препарату. Але оптимальну дозу і схему лікування визначає тільки педіатр.
Дітей до року найчастіше лікують ін’єкціями антибіотиків, у дошкільному віці краще сиропи і суспензії, в середньому шкільному віці застосовують таблетки або капсули в половинній дозуванні, школярам старших класів і дітям з масою тіла понад 50 кг призначають дорослі дози ліків.
Застосування антибіотика обґрунтовано у випадках недопущення можливих ускладнень, при ослабленому здоров’ї дитини або при загрозі життя малюка.
Рекомендації та відгуки по застосуванню антибіотиків
Як позитивні, так і негативні відгуки при використанні антибактеріальних засобів не дадуть повної картини конкретному хворому. Що підходить одним, не завжди підходить іншому, при нібито однакових симптомах. Знання індивідуальних особливостей свого організму може допомогти у виборі препарату, якщо лікар запропонував на вибір кілька варіантів, наприклад, з різної цінової категорії.
Не рекомендується в цілях прискорення одужання купувати засоби широкого спектру дії та препарати, упаковку яких входить всього 3 таблетки. Можливо, це лікування не підійде. Звернення до фахівця – перша і найважливіша задача пацієнта. Лікар проведе огляд і вирішить, які антибіотики приймати при застуді. При неясною картині буде призначено комплексне обстеження, що включає аналізи та необхідні медичні процедури.
