Кому з нас не знайома така проблема, як кашель? Сам по собі він не те щоб дуже вже небезпечний, хоча, зрозуміло, приємного у вічному першінні в горлі і так званому клубочку, що стоїть в ньому, мало. Але справа в тому, що, по-перше, кашель часто є супутнім ознакою якогось захворювання, а по-друге, навіть розпочавшись просто як невинне покашлювання, він здатний перерости в щось більше. Скажімо, бронхіт – а його лікувати вже важче. Для того щоб полегшити життя потенційних хворим, існує безліч медикаментів, великим попитом серед яких користуються препарати відхаркувальної дії. Які вони бувають, які особливості і цінова категорія кожного викладено далі.
Що значить – відхаркувальні
Кашель буває мокрим і сухим. Якщо кашель мокрий, це означає, що в наших дихальних шляхах, легенях, бронхах – загалом, в органах дихання – скупчилася мокротиння, в якій знайшли собі місце проживання всілякі бактерії. І чим довше мокрота знаходиться в нашому організмі, тим більше шансів у мікробів якісно за нього поширитися. Для того щоб мокротиння вивести, її потрібно откашлять – ті самі шматочки слизу жовтуватого кольору, які виходять при мокрому кашлі, це і є мокрота. А впоратися з нею допомагають спеціальні препарати, що називаються відхаркувальними. Про них далі і піде мова.
Навіщо потрібні відхаркувальні ліки
Засоби, призначувані при кашлі, діляться на три види – протикашльові, вони спрямовані на припинення самого кашлю, муколітики, які сприяють розрідженню мокротиння, та відхаркувальні препарати, з чиєю допомогою мокрота виводиться з органів дихання. Як вже згадувалося вище, кашель буває сухим і мокрим. При сухому, дійсно сухому кашлі, відхаркувати зазвичай нічого, тому призначають, як правило, виключно протикашльові медикаменти. Однак якщо кашель нагадує щось середнє між сухим і мокрим (тобто припустимо назвати його вологим), і, відповідно, потрібно розрідження накопичилася мокротиння і полегшення її відходу, відхаркувальні засоби стануть незамінним помічником, оскільки саме така дія і мають – розрідження та відхаркування. Вони роблять рідині густу слиз, що заважає нормальному диханню і сприяє кашлю, і не дозволяють їй прикріплятися до стінок дихальних шляхів.
Крім вологого кашлю, подібні відхаркувальні і розріджують мокротиння препарати призначаються при бронхітах, пневмоніях, гострих вірусних інфекціях тощо. До речі, варто подумати от над чим: стовідсотково є сенс приймати медикаменти тільки в тому випадку, якщо мокрота міцно засіла в організмі і не хоче з ним розлучатися. Така мокрота називається трудноотделяемой, і саме вона в поєднанні з вологим кашлем є прямим показанням для прийому розріджують і відхаркувальних препаратів. У тому ж випадку, якщо скупчилася слиз відкашлюється легко, не для всіх стає доцільним пити медикаменти.
Важливо знати
Протикашльові засоби в жодному разі не можна змішувати з відхаркувальними препаратами і муколитиками, так що якщо призначили щось одне, не слід одночасно з цим пити і друге. Винятки становлять ліки, які є комбінацією всіх цих трьох ефектів, однак це зовсім інший випадок і, як кажуть, інша історія.
Якщо людина хворіє на грип або застуду з сухим кашлем, ні муколітики, ні відхаркувальні препарати йому не показано, що, втім, також вже говорилося вище. До речі, як правило, спочатку п’ють муколітики, щоб мокрота стала менш в’язкою, а вже потім переходять до відхаркувальну медикаментів. І якщо подібні ліки призначені, то дуже важливо і просто необхідно по можливості максимально часто вживати всередину рідини – чай, морс, компот, сік, зрозуміло, звичайну воду.
Які бувають відхаркувальні препарати
Незважаючи на те що всі ліки, про яких далі буде йти мова, є відхаркувальними, принцип дії у них багато в чому різниться. Так, кошти, спрямовані на розрідження мокротиння, займаються, як не дивно, саме цим. А медикаменти, чия мета – активувати роботу бронхів, збільшує перистальтику в них. Є такі відхаркувальні препарати, які розширюють бронхи, усуваючи спазми, які заважають диханню і виходу мокротиння. Спазми в бронхах часто бувають у малюків – на це вказує їх свистяче дихання.
Крім того, ефективні відхаркувальні препарати бувають периферичної дії. Це означає, що вони стимулюють рецептори дихальних шляхів, розріджує мокротиння та сприяє її виходу. При бронхіті відхаркувальні препарати здатні надавати дратівливу дію на шлунок, посилюють його перистальтику (але не викликають блювоту і нудоту). Це ліки рослинного походження, засновані на мати-й-мачухи, чебрець, подорожник і так далі. Дратувати медикаменти можуть не тільки шлунок, але й бронхи, тим самим збільшується секреція і виробляється мокротиння. В основному це такі лікарські засоби, як йодид калію або хлорид амонію. До речі, не треба дивуватися, якщо на упаковці відхаркувального препарату буде написано слово «секретолитик». Це одна з назв цих медикаментів.
П’ємо і не хворіємо
Які відхаркувальні препарати краще всього купувати? Які надають найбільш швидке дію, а які найбільш тривалий? Які відхаркувальні препарати недорогі, але ефективні? На ці та інші питання спробуємо дати розгорнуту відповідь нижче.
Перше, про що слід поговорити, – це медикаментозні засоби рослинного походження. У таких лікарських препаратів досить хороша переносимість, вони абсолютно нешкідливі і безпечні. Найкращі відгуки регулярно отримують ліки на основі плюща. Їх по праву можна віднести до категорії кращих відхаркувальних препаратів. Вони надають не тільки відхаркувальний, але і муколітичну, а також спазмолітичну дію. Багато з таких препаратів можна навіть немовлятам і їх мамам в період лактації, крім того, не забороняється їх прийом навіть вагітним жінкам. Цікава особливість даних медикаментів полягає в тому, що вони по суті своїй універсальні – їх прописують при будь-якому вигляді кашлю, будь він хоч сухий, хоч мокрий. Отже, ці ліки можуть вважатися як протикашльовими, так і відхаркувальними препаратами. До таких відносяться такі засоби, як “Проспан”, “Гербион” і “Геделикс”. Про кожному нижче буде розказано трохи докладніше.
А поки повернемося до інших недорогим, але ефективним відхаркувальним препаратів. Це засоби на основі подорожника, які, як і їх «плюшеві» колеги, впливають на будь-який вид кашлю. Велика частина з них дозволена також при годуванні груддю та вагітності. Ліки з чебрецем успішно застосовуються при обох видах кашлю, володіють всіма доступними способами впливу, а крім того, чинять протимікробну вплив. Не всі з них можна вагітним і годуючим, але ось, наприклад, пастилки “Бронхикум” ці категорії громадян можуть приймати. Не можна не згадати і про такому цікавому медикаменту, як “Бронхіпрет”, що поєднує в собі плющ і чебрець і є ефективним відхаркувальним препаратом. Ті, кому важлива невелика ціна, можуть звернути найпильнішу увагу на сироп алтея і на медикамент “Мукалтин” на його основі. Дані лікарські засоби є досить недорогими відхаркувальними препаратами.
Існує ще ціла безліч медикаментів, які мають відхаркувальну дію та показано при мокрому і/або сухому кашлі. “Пектусин”, “Дигідрогеноцитратпісля”, грудний еліксир, “Амтерсол”, грудні збори і мільйон інших. Як і було обіцяно вище, далі буде докладно розказано про деякі з цих засобів, тому розповісти про всі в одній статті неможливо.
“Проспан”
У списку відхаркувальних препаратів першим стоїть “Проспан” – ліки рослинного походження на основі плюща. Він є незамінним засобом при лікуванні бронхіту, бронхіальної астми, сильний кашель з важко відокремленою мокротою. Випускається медикамент у вигляді сиропу у флаконах різних розмірів. Пляшку об’ємом в сто мілілітрів обійдеться приблизно в триста рублів.
Дозволено “Проспан” і дітям, і дорослим. Останні можуть приймати тричі на день по п’ять-сім мілілітрів, перші – за два з половиною мілілітра три рази на добу (якщо вік становить від одного року до шести років), і по п’ять мілілітрів стільки ж разів в день, якщо вік коливається в проміжку від шести до десяти років. Діти старше десяти п’ють “Проспан” у такому ж обсязі, як і дорослі; малюкам до року препарат протипоказаний.
Не рекомендується приймати ліки довше семи днів. Передозування рідкісні, в їх випадках відзначаються нудота, блювання, діарея. Серед побічних ефектів препарату – алергічні реакції, послаблюючу дію. Його прийом не рекомендований людям з індивідуальною непереносимістю компонентів і фруктози, що ж стосується вагітних і годуючих, то рішення про те, пити або не пити препарат, має бути прийнято виключно після консультації з лікарем.
“Гербион” (плющ)
Хороші відхаркувальні засоби – препарати “Гербион” на основі плюща або подорожника. Обидва вони призначаються при бронхітах, трахеїтах і інших захворюваннях, що супроводжуються сильним кашлем з мокротою. “Гербион” на основі плюща випускається у вигляді сиропу без цукру, показаного до застосування дорослим і малюкам починаючи з дворічного віку. Під час лікування цим засобом бажано пити багато теплого чаю або теплої води (звичайний курс становить сім днів).
Дітки від двох до п’яти років можуть приймати “Гербион” на основі плюща по половинці ложечки двічі в день, від шести до дванадцяти – стільки ж раз, але вже по цілій ложці. Доза для дітей старше дванадцяти і дорослих становить від одного до півтора ложок. Однак слід пам’ятати, що у “Гербиона” є побічні ефекти: алергічні реакції, нудота, блювання, запор та діарея. Також приймати препарат не рекомендується тим, хто страждає від непереносимості фруктози і/або компонентів “Гербиона”, вагітним і годуючим мамам.
“Геделикс”
У бутыльках по сто мілілітрів випускається і сироп “Геделикс”, який заборонений до застосування при алергії на компоненти препарату і порушенні обміну речовин у циклі сечовини, а також під час вагітності та годування груддю. Цикл лікування не повинен становити більше декількох днів (крім виняткових випадків, обговорених з фахівцем). Також настійно рекомендується не давати “Геделикс” малюкам до чотирьох років без попередньої консультації лікаря. Якщо лікар дозволив сироп до застосування, то доза для малюка до року не повинна бути вище половинки ложечки раз на добу, а для діток від року до чотирьох років – не вище такої ж кількості тричі на добу. Дітвора до десяти років може пити “Геделикс” чотири рази на добу в тому ж обсязі, починаючи з десяти років разова доза становить одну ложку тричі на день. Даний лікарський засіб краще всього запивати великою кількістю простої води.
Побічні ефекти, можливі при вживанні цього препарату: алергія, задишка, діарея, нудота, блювання. Передозування не несе в собі ніякої небезпеки, якщо доза перевищена на пару ложечок, у разі ж прийняття більшої кількості слід обов’язково звернутися до фахівця. Тим, хто страждає від виразки або гастриту, краще утриматися від вживання медикаментів.
“Гербион” (подорожник)
Від свого побратима “Гербиона” на основі плюща “Гербион” з подорожником вигідно відрізняється більш м’яким дією на слизову. Він обволікає легені, бронхи, гортань, допомагаючи зникнути запалення, а мокроті – успішно вийти назовні. “Гербион” на подорожнику відноситься до відхаркувальну препаратів при сухому кашлі, однак його часто призначають і при вологому кашлі. Крім подорожника, до складу препарату входять водна мальва і вітамін C, що робить можливим його застосування в якості профілактичного засобу. Лікуватися “Гербионом” можна всім тим, хто досяг віку двох років.
Як правило, тривалість прийому препарату не перевищує п’яти-семи днів, протягом яких крихтах від двох до семи років тричі на день треба давати по одній ложці ліки; дітям від семи до чотирнадцяти – по дві ложці стільки ж разів, а всім, кому більше чотирнадцяти – від трьох до п’яти ложок за один прийом тричі на день. Протипоказаннями до вживання “Гербиона” з подорожником є непереносимість компонентів, хвороби кишківника, виразки, цукровий діабет, непереносимість фруктози, недостатність сахарози, лактація, вагітність. Сироп у флакончику розміром сто п’ятдесят мілілітрів коштує в межах двохсот п’ятдесяти карбованців.
“Бронхикум” (пастилки)
Ціна на пастилки “Бронхикум” варіюється від ста вісімдесяти до двохсот з гаком рублів. Його призначають при бронхіті, кашлі з мокротою, застуді, грипі, будь-яких інфекціях дихальних шляхів, ларингіті. За допомогою ефірного масла, що міститься в екстракті чебрецю, “Бронхикум” в пастилках зводить до мінімуму набряк і запалення слизової оболонки, а також провокує швидкий відхід мокроти та пригнічує кашель. Таким чином, можна сказати, що пастилки володіють всіма трьома доступними впливами на організм.
“Бронхикум” в пастилках є засобом, дозволеним до застосування будь-якими категоріями пацієнтів, за винятком лише тих, хто страждає від гіперчутливості до компонентів препарату. Рекомендується протягом всього дня розсмоктувати по одній-дві пастилки за прийом, щоб досягти належного ефекту.
“Бронхіпрет”
Які відхаркувальні препарати є ще? Зрозуміло, “Бронхіпрет” – як вже говорилося раніше, це засіб, комбінуюче в собі екстракти плюща і чебрецю. Існує цілих три форми даного медикаменту – краплі, таблетки та сироп, що дуже зручно – кожен може вибрати той варіант, який йому більше до душі. Між всіма трьома видами “Бронхипрета” є суттєва різниця. Так, краплі володіють більше муколитическим, ніж відхаркувальну дію, крім того, вони мають антибактеріальний і антигрибковий ефект. Краплі показані до застосування з шестирічного віку чотири рази на день через півгодини після їжі в наступному обсязі: по сорок крапель дорослим, по двадцять вісім – хлопцям від дванадцяти до вісімнадцяти, по двадцять п’ять – діткам з шести до дванадцяти років.
В складі таблеток “Бронхіпрет”, крім чебрецю, є і екстракт первоцвіту. У першого – протизапальну, у другого – відхаркувальну дію. Вважається, що саме в якості відхаркувального засобу дана форма “Бронхипрета” підходить найкраще. Таблетки дозволено пити лише з дванадцяти років. На відміну від крапель, вони вживають перед їжею (теж за півгодини) тричі на день по одній штучці, їх потрібно запити невеликою кількістю води. Ну, і, нарешті, сироп “Бронхіпрет” – його головна особливість полягає в тому, що це, за великим рахунком, один з відхаркувальних препаратів для дітей. На відміну від крапель, що містять настойку листя плюща, в сиропі присутній екстракт цієї рослини. Більш приємна дана форма ліки і на смак, а тому якраз добре підходить дітям. Призначають його, як правило, немовлятам з тримісячного віку і аж до шести років, хоча, звичайно, можуть пити сироп і ті, хто постарше (навіть дорослі). Приймати медикамент слід після їди, обов’язково запивати її водою. Якщо засіб показано малюкові до року при вазі менше десяти кілограмів, слід давати дитині тричі на день десять-шістнадцять крапель. Після досягнення однорічного віку обсяг ліки розраховується згідно з вагою дитини, при цьому точна кількість крапель повинен встановити лікар.
“Бронхіпрет” у будь-якій формі не можна приймати вагітним, годуючим мамам, які страждають захворюваннями печінки, головного мозку (у тому числі і епілептикам), малюкам до трьох місяців, людям з індивідуальною непереносимістю компонентів засобу. Що ж стосується вартості ліків, то вона дещо варіюється: сироп коштує від ста двадцяти до двохсот сімдесяти рублів, таблетки – в районі ста шістдесяти за двадцять штук, краплі – приблизно сто дев’яносто – двісті п’ятдесят рублів.
“Мукалтин”
В основі даного недорого відхаркувального препарату – лікарська трава алтей, що володіє не тільки відхаркувальну, але і протизапальною дією. Завдяки цій властивості алтея лікують не тільки кашель, але і виразку, гастрит та інші хвороби. Що ж стосується кашлю, то пити “Мукалтин” можна як при мокрому, так і сухому його видах. Ларингіт, туберкульоз, бронхіт, пневмонія, бронхіальна астма – медикамент показаний при всіх цих захворюваннях, що викликають кашель. Відхаркувальних препаратів багато, але “Мукалтин” вигідно відрізняється від всіх, по-перше, невисокою вартістю (до п’ятдесяти карбованців), по-друге, відсутністю у пацієнтів звикання до нього, по-третє, відмінною переносимістю. Неймовірно рідкісними є і побічні ефекти засіб – алергія або реакції з боку шлунково-кишкового тракту. “Мукалтин” можна пити вагітним, але не можна дітям до року.
Лікуються “Мукалтиномт” не більше двох тижнів. Дорослі повинні приймати одну-дві таблетки мінімум три рази в день (а краще чотири). Діти до трьох років можуть пити півтаблетки ліки тричі на добу, з трьох до дванадцяти – по цілій таблетці стільки ж разів за день. “Мукалтин” розсмоктується в роті приблизно за годину до прийому їжі.
“Лазолван”
“Лазолван” заснований на амброксоле, який славиться своїми відхаркувальну, секретолитическим, антимікробну дію. Ліки у формі таблеток, пастилок, дитячого сиропу, розчину для інгаляцій розчину для внутрішнього вживання є відмінним засобом при запаленні легень, бронхіті, бронхіальній астмі, ларингіті, муковісцидозі, хронічному риніті і так далі.
Сироп “Лазолван” показаний малюкам від двох до шести років по половині чайної ложечки тричі на день, від шести до дванадцяти – по чайній ложці два-три рази на день, від дванадцяти і старше – по дві чайних ложки тричі на добу. Таблетовану форму препарату дозволено вживати виключно дорослим – після їжі тричі на день по одній таблетці. Розчин для внутрішнього прийому дозволено з дворічного віку. Його дозування наступні: тричі на день всім, незалежно від віку, в обсязі – дітям двох-шести років по двадцять п’ять крапель, старше шести – по п’ятдесят крапель, дорослим – по сто крапель. Інгаляції “Лазолвана” можна робити дорослим один раз в день по одній-дві інгаляції по два-три мл, дітям до шести років – так само, але за два мілілітри. У дітей старше шести років дозування збігається з дорослою.
Серед побічних дій “Лазолвана” – алергічні прояви, печія, блювання, нудота. Не можна приймати препарат при непереносимості компонентів, а також на ранній стадії вагітності (у першому триместрі).
Серед величезного різноманіття лікарських засобів дуже легко загубитися. Однак будемо сподіватися, що, трохи розібравшись у переліку відхаркувальних препаратів, представлених на російському ринку, кожен зможе знайти для себе те, що потрібно.
