У людей часто виникають такі вроджені аномалії, про яких вони тривалий період життя можуть не підозрювати. До подібного явища відноситься такий дефект, як куприкова кіста, яка утворюється із-за того, що м’які тканини в області крижів і куприка в період внутрішньоутробного життя розвивалися неправильно.
Кіста куприка починає проявлятися в основному у молодих людей віком 15-25 років, і найчастіше – у чоловіків. При цьому спостерігаються гострі больові відчуття в області попереку, почервоніння, набряклість.
У цій статті ми розглянемо основні причини куприкової кісти.
Причини розвитку кісти куприка
Кіста куприка – вроджене явище, однак існують деякі фактори, які провокують її прояв. До них відносяться:
- механічні травми;
- захворювання інфекційної природи;
- переохолодження;
- зниження імунного захисту.
Симптоми
Багато хто вважає, що кіста куприка з’являється тільки у чоловіків. Але насправді це не так. Вся справа в тому, що епітеліальні куприкова ходи у сильної статі розташовують до більшої ймовірності запалення. Саме тому чоловіки страждають із-за цього патологічного явища в кілька разів частіше. Проте ймовірність її виникнення у жінки в міжсідничної складки епітеліального куприкового ходу точно така ж. Проте з не з’ясованих причин у представниць слабкої статі він запалюється набагато рідше. У статті представлені фото куприкової кісти.
При формуванні патології спостерігається:
- поява безболісного інфільтрату;
- відчуття стороннього об’єкту в області міжсідничної складки, а при рухах виникає дискомфорт;
- у сидячому положенні сильно болить куприк;
- підвищення температури;
- в області куприка – набряклість шкірного покриву, сильне почервоніння.
Щоб діагностувати копчиковую кісту, як правило, не потрібно багато часу, і особливі методики при цьому не застосовуються. Лікар при огляді місця запалення може точно визначити діагноз навіть за візуальними ознаками.
Крім цього, людину мучить ниючі і смикають болю, інтенсивність яких зростає, коли людина лежить на спині, в положенні сидячи, а також при дотику до ділянки запалення.
Основні ознаки
Основні ознаки куприкової кісти:
Куприковий хід в деяких випадках має багато виходів назовні, особливо при загостренні під час запалення. З таких виходів можуть сочитися кров’янисті і гнійні виділення, тобто вони вважаються активними, але можуть бути також зарубцованными, пасивними. Розташовуються такі отвори найчастіше поряд з початковим ходом, в декількох сантиметрах від нього.
Якщо через епітеліальний куприковий хід проникає інфекція, то підвищується ймовірність того, що виникне гостре запалення куприкової кісти. При цьому можливе підвищення температури, а біля даного отвори набрякає і гиперемируется шкіра.
Причини виникнення куприкової кісти цікавлять багатьох.
Дермоїдна кіста
У медичній практиці дермоїдна кіста і куприковий хід – абсолютно різні явища. Однак общепрактикующие лікарі оцінюють їх як єдиний діагноз. Дермоїдна кіста відрізняється від куприкового ходу тим, що при його розвитку з’являється отвір у складці між сідниць. Через нагноєння в рідкісних випадках таке отвір буває завуальованим. При дермоидной кісті пухлина в будь-якому випадку містить чітко виражену капсулу, яка іноді проривається. Єдина відмінність між копчиковым ходом і подібної кістою – це відсутність або наявність отвори.
Наслідки
Якщо куприкова кіста не була повністю вилікувана, можуть виникнути такі наслідки:
- розвиток вторинного свища (часто навіть не одного, а багатьох);
- рецидивуючі абсцеси;
- флегмони (гнійні запалення).
Ускладнення
Ускладнення даної патології спостерігаються, як правило, в двох стадіях: гостре або запалення хронічного характеру (свищ) – і періоди ремісій.
Якщо відбувається затримка виділення з свища продуктів діяльності епітелію, то розвивається безболісний інфільтрат невеликих розмірів, що має чіткі контури і часто заважає рухам. Коли через такий отвір потрапляє інфекція, починається розвиток гострого запалення, яке супроводжується болями, підвищенням температури, набряком і гиперемированностью шкіри.
Якщо запалення куприкового ходу має хронічний характер, на загальному стані пацієнта це найчастіше не позначається, виділення бувають досить мізерними, набряклість та гіперемія шкіри також не спостерігається. Вторинні отвори можуть зарубцюватися, при цьому інші продовжать своє функціонування.
Якщо запальний процес протягом тривалого часового проміжку знаходиться в ремісії, вторинне отвір зарубцовано і при натисканні на епітеліальний куприковий хід виділень не відбувається.
При виникненні подібних симптомів головне – не сплутати копчиковую кісту з різними кістозними утвореннями, а також з норицями прямої кишки, остеомієліт кісток куприка і крижів, піодермію зі свищем і т. д. Для встановлення діагнозу рекомендується пройти ректороманоскопію, а також дослідження куприкового ходу за допомогою зонда. Якщо зондуванням було визначено, що перебіг лежить у напрямку до куприка або крижів, додатково призначається рентгенографія, для виключення остеомієліту кісток.
Рак
Сучасна медична практика досі не зустрічала випадків розвитку онкологічних захворювань куприкової кісти, тим не менш необхідно досліджувати віддалені тканини, оскільки закордонна медична література описує випадки, коли таке утворення переростало в рак. Якщо хворобу не лікувати протягом тривалого часу або спостерігається часті рецидиви гнійників і свищів, то розвиток плоскоклітинного виду раку цілком можливо.
Нагноєння кісти
Епітеліальний ходом є вузька трубка, розташована в середині міжсідничної складки. Розкривається вона на шкірному покриві у вигляді одного або декількох отворів, які довгий час можуть ніяк не проявлятися. У результаті травм виникає запалення кісти, що сприяє появі виділень гнійного характеру, з-за яких даний хід розширюється і починає руйнуватися. Запалення також проявляється і на сусідніх тканинах, що впливає на формування гнійника, який проривається на поверхні шкіри. Це призводить до утворення вторинних отворів.
Далі ми розглянемо лікування куприкової кісти.
Лікування патології
У чому воно полягає? Це частий питання. Розберемося в ньому докладніше.
Основним важливим моментом, коли фахівець призначає антибіотик для лікування недуги, вважається визначення типу мікроорганізму, який став причиною даного запалення. Для цього необхідно проведення спеціального лабораторного дослідження. Тому при патології даного виду найчастіше прописують одне антибактеріальних засобів широкого спектра. Мінуси подібних лікарських препаратів полягають у сильних побічних реакціях і малої результативності. Даний захід має тільки тимчасовий ефект, що дає лише відстрочку хірургічного вирішення проблеми і полегшення больового синдрому, викликаного кістою куприка.
Використання протизапальних препаратів може допомогти в усуненні больових відчуттів і протистоянні запалення кісти. Однак вони лише знімають симптоми, тому застосовувати їх ще більш ненадійно, ніж навіть антибіотики. Таким чином, дана патологія лікується виключно оперативним шляхом.
Ряд фахівців радять застосовувати спеціальні креми для депіляції, щоб позбутися від волосся в копчиковую районі. На їх думку, так можна позитивним чином вплинути на перебіг хвороби.
Запальний процес призводить до того, що біля куприка утворюється абсцес, і в цьому випадку існує два варіанти розвитку захворювання: коли гнійник розкривається хірургічно і коли це відбувається природним шляхом. Після цього біль і запалення йдуть і рани закриваються. Тим не менш, це всього лише видиме благополуччя, оскільки кіста куприка не вилікувана – вогнище збережений, і через певний час знову відбудеться загострення.
Кращий метод лікування захворювання
Щоб позбутися від кісти куприка, необхідно радикальне хірургічне втручання – операція з видалення даної кісти. Хірурги усувають джерело, який викликав запальний процес, – епітеліальний канал, а також його вторинні отвори. Операція з видалення куприкової кісти, як правило, не є екстреної. Як правило, це запланований захід. Після діагностики у хворого є кілька днів для підготовки до маніпуляції.
Особливості операції при даній патології
Операцію при даному захворюванні проводять у період ремісії, хоча іноді хірургічне вирішення проблеми необхідно і під час загострення. Робиться це під місцевим або загальним наркозом, тривалість операцій становить приблизно тридцять хвилин.
Щоб вилікувати патологію повністю, потрібно видалення куприкової кісти. Операцію призначають всім без винятку, навіть у випадках неускладненого захворювання і на будь-якій стадії запального процесу в копчиковую ходу. Чим раніше відбудеться висічення кісти, тим менше часу знадобиться на те, щоб організм відновився. Також значно знизиться ймовірність формування рецидивів і ускладнень. Практика показує, що досвідченість хірурга також має важливу роль.
Крім того, існують деякі сучасні методики оперативного втручання, використовувані при виникненні куприкової кісти. Вони дозволяють істотно скоротити час реабілітації.
При видаленні куприкової кісти операція здійснюється як під місцевою анестезією, так і під загальним наркозом. Місцевого способу знеболювання найчастіше буває достатньо. Проте за бажанням хворого або при складних формах і стадіях патологічного процесу можливе проведення загальної анестезії.
Зміст оперативного втручання полягає у видаленні самого епітеліального каналу разом з вихідними отворами. Пацієнтами процедура переноситься досить легко. Після операції в період ремісії рани гояться за кілька тижнів і працездатність людини відновлюється.
Пацієнтові слід дотримуватися постільного режиму у першу добу після операції. Куприкова кіста видаляється досить швидко, тому на другий день вже дозволяється вставати. На 14-й день знімають шви. Післяопераційна терапія даної патології включає в себе застосування антибіотиків і різноманітних знеболюючих медикаментозних препаратів. Перев’язки проводяться щодня під контролем хірурга до повної стабілізації стану рани.
Єдиний ефективний метод лікування куприкової кісти – операція. Всі інші методи терапії здатні лише полегшити стан хворого, але повністю позбавити від проблеми вони не зможуть.
