Кожна мама піклується про здоров’я своєї дитини. Тому для неї так важливо ретельно доглядати за немовлям, щоб виявити первинні симптоми можливих патологій і вчасно почати лікувати. Досить рідко зустрічається, але вважається небезпечним для станом дитини – вроджена непереносимість лактози, коли дитина не може засвоїти молоко мами. Дітям з подібним захворюванням потрібно особливу дієтичне харчування. Тому що їм не можна вживати молочні продукти, потрібно стежити за тим, щоб незміцнілий організм у достатній кількості засвоював вітаміни Д і кальцій іншими можливими способами.
Лактозна недостатність докладно буде розглянуто в даній статті.
Опис патології
Непереносимість лактози — патологія, в результаті якої дитячий організм не в змозі самостійно засвоювати білок, який міститься в молоці. Такий діагноз озвучують в перші місяці життя малюка, так як немовля в даний період годується тільки грудним молоком. Необхідно знати, що ознаки стають більш яскравими, все залежить від кількості молока — якщо його багато, то наслідки такого харчування переносяться більш важко. Лактозна недостатність може перейти і в доросле життя.
Що ж таке лактаза, лактоза та її непереносимість? Лактаза — особливий фермент, який виробляється клітинами кишечника. Саме він може розщепити лактозу, яка є головним інгредієнтом молока різного походження. Лактаза повинна розщеплювати складні цукру на прості, для того щоб вони швидше всмоктувалися в стінки кишечника дитини. Це так звані галактоза і глюкоза. Цукор дуже важливий для нашого організму — це один з головних джерел енергії. Коли в кишечнику виробляється дуже мало лактози або ж її синтез взагалі припинився, то таке неусвоенное молоко у підсумку призводить до діареї. В такий молочної середовищі завжди заводяться бактерії, які виробляючи відходи життєдіяльності, утворюють гази — головна причина здуття живота і кольок.
Як класифікується лактозна недостатність?
За своїм виглядом дефіцит лактози підрозділяється на первинний і вторинний.
Перший вид
В даному випадку лактаза виробляється в кишечнику, кількість її в порядку, але дієвість її знаходиться на зниженому рівні, це основна причина чому молоко не засвоюється організмом. Дуже рідкісні випадки, коли подібний фермент і зовсім не виробляється
У первинного виду недостатності лактози є один підвид — транзиторний. Досить часто спостерігається у недоношених дітей і може бути причиною того, що лактаза починає вироблятися лише з 37 тижня, а на терміні 34 тижні такий фермент тільки-тільки починає вироблятися організмом. Транзиторний вид недостатності часто швидко йде вже через пару тижнів після народження, коли дитина зростає і міцніє.
Яка ще буває лактозна недостатність?
Вторинний вид недостатності
При даному виді лактазной недостатності вражені энтероциты, саме з-за цього і порушується виробництво ферменту. Дуже часто причиною цього виду хвороби є алергічні реакції в кишечнику, а також різні запальні процеси. Своєчасний підхід до лікування та діагностика можуть добре впоратися з цією недугою.
Симптоми лактозною недостатності
Як проявляє себе хворобу? Можливі наступні ознаки:
- Крім здуття, часто з’являються бурчання в животі, гази і бурління.
- Виникають хворобливі коліки через повітря в кишечнику.
- Найбільш помітний ознака захворювання – сильне здуття живота після кожного годування.
- Малюк може відчувати біль при спорожнюванні кишечника.
- Необхідно звернути увагу на випорожнення дитини. Відчувається запах кислого молока від калових мас. Якщо це вторинна форма, то стілець дитини може бути зеленого кольору, там можуть бути присутні грудки і слиз. Це частий симптом лактозною недостатності у дітей до року.
- У деяких випадках у дитини можуть траплятися сутички, таке неможливо пропустити. Малюк стає примхливим, починає звиватися всім тілом. Він почне намагатися підтягувати свої ноги до живота і сильно плакати.
- Дитину постійно рве, він починає часто зригувати.
- Сильно зневоднений організм у дитини. Даний ознака починає проявлятися вже в перші його дні, якщо ми маємо справу з яскраво вираженою нестачею лактози.
- Дитина веде себе дуже мляво і у нього відсутній інтерес до навколишнього світу.
- Малюк погано спить.
Всупереч вищеперелічених симптомів, лактозна недостатність у дітей майже не має поганого впливу на апетит. Дитина може з більшим завзяттям накидатися на груди, але через деякий час він почне плакати і підтискати ніжки до живота при цьому.
У перші дні дефіцит лактози майже ніяк не проявляється — ознаки мають накопичувальний характер і виникають по наростаючій. В першу чергу дає знати про себе здуття живота, потім малюк починає відчувати болі в животику, і на кінцевому етапі — порушується стілець. Симптоми лактозною недостатності у дітей до року повинні знати всі батьки.
Вкрай важливо: майже всі перераховані ознаки характерні в першу чергу під час первинної непереносимості лактози. Вторинна недостатність крім цих ознак виражається, насамперед, у наявності зеленого кольору стільця, слизу і грудках у калових масах.
Який здати аналіз на лактозную недостатність?
Діагностика захворювання
Мало одних ознак хвороби, щоб точно діагностувати захворювання. Для правильно поставленого діагнозу і призначення відповідного лікування потрібно провести різні лабораторні дослідження. Зазвичай лікар надає направлення на необхідні аналізи.
- Вуглеводний аналіз калу.
Потрібен для того, щоб визначити концентрацію вуглеводів. Це самий швидкий, простий і дешевий спосіб з’ясувати, яка кількість вуглеводів міститься в калі. За даними результатами можна визначити, як добре засвоюється лактоза. Нормальний вміст вуглеводів у дітей до одного року – не більше 0,25. Несуттєві відхилення до 0,5% є нормою, але якщо це число перевищить 1%, то це буде вже серйозним випадком. Є і мінуси у цього аналізу — за даними результатів можна виявити наявність непереносимості лактози, але ось дізнатися причину такої патології не можна.
Який ще здати аналіз на лактозную недостатність?
- Біопсія слизової тонкої кишки.
Даний аналіз дозволить визначити наскільки активна лактаза в діях травного тракту. Це простий метод виявлення непереносимості молочних білків.
- Аналіз калу на дисбактеріоз.
Якщо підозрюється алергічне походження захворювання дитини, то його можуть направити на ще один аналіз крові.
Доктор Комаровський проводив статистику, в ході якої з’ясував, що непереносимістю лактози страждає 18% від всього числа новонароджених. Це практично кожен п’ятий малюк, який народився у нас в країні. При цьому недугу дорослі люди можуть легко переносити це захворювання, так як їм не потрібно вживати одне молоко, і у них є можливість сісти на дієту, яка б виключала лактозу. З маленькими дітьми такий спосіб не провернеться, тому що молоко матері для них – це основа харчування. Так що, краще виявити хворобу і потім використовувати всі необхідні методи як можна раніше, щоб дитина встигла адаптуватися.
Генетичний тест на лактозную недостатність
Важливим у діагностиці є молекулярно-генетичне дослідження на схильність до лактазной недостатності. Аналіз допоможе в диференціальній діагностиці причин мальабсорбції лактози і в підборі відповідної дієти.
Лікування
Якщо ж діагноз у малюка все-таки підтверджений, то це ще не означає, що потрібно відмовитися від материнського молока в його раціоні. Мама може спокійно продовжити годувати малюка груддю, при цьому даючи йому ліки, які містять в собі лактазу, перед початком годування («Лактаза Ензим» і «Лактаза Бебі»). Таке захворювання потрібно почати лікувати якомога швидше, таким чином, вдасться запобігти ускладнень у майбутньому.
Дози, що призначаються лікарем, суворо індивідуальними. По мірі того, як почне розвиватися ферментативна система немовляти, дози ліків будуть потроху зменшуватися. Що необхідно зробити, для того щоб підготувати лікарську суміш перед початком годування:
- Яку б марку лікарського засобу ви не придбали, дії зазвичай одні й ті ж. Треба зцідити трохи молока — цілком достатньо буде близько 10-15.
- Всипати потрібну кількість порошку в молоко. Потрібно мати на увазі, що «Лактазу Бебі» розводити в рідині набагато швидше і простіше ніж «Лактазу Ензим».
- Необхідно дати суміші настоятися для того щоб відбулася ферментація, потрібно приблизно 3-5 хв. У цей час лактаза буде розщеплювати молочні вуглеводи, що містяться в рідкому передньому молоці.
- Дати готову суміш малюкові перед годуванням, а потім продовжити годувати його як зазвичай.
- Давати дитині лікарський засіб, розведене в молоці, перед початком годування.
Особливості прикорму
Дітям із зміненим стільцем при лактозною недостатності прикорм вводиться трохи раніше. Потрібно при цьому стежити за тим, щоб раціон був різноманітний і збалансований за поживними речовинами.
Чим можна годувати дитину?
Дуже важливо готувати каші і пюре з овочів без молока, використовувати для цього розлучені безлактозні суміші.
Соки з фруктів і ягід можна починати давати вже з 6 місяців, але важливо також стежити за можливою появою алергічної реакції. Потроху можна буде додавати різні молочні продукти, такі як сир, живі йогурти.
Молоко та інші молочні продукти в харчуванні дитини, який старше одного року, потрібно замінювати низколактозными стравами. Якщо їх не вдається придбати, то можна давати малюкові лактазу в капсулах.
При наявності непереносимості білка дитина не повинен їсти будь-яку їжу, яка містить в собі згущене молоко та інші молочні наповнювачі. А про багатьох солодощах доведеться забути.
Лікування лактозною недостатності повинно проводитися тільки під контролем лікаря.
Що потрібно ще виключити з раціону?
Необхідно звести споживання до мінімуму або зовсім виключити:
- кофеїн. Не пити чаю та кави, в них міститься ця речовина;
- цукор;
- випічку;
- не вживати алкоголь у будь-якому його вигляді і фортеці;
- потрібно уважно читати етикетки на продуктах в магазинах, не є продукти з барвниками та консервантами (це буде вкрай складно здійснити, так як основний асортимент магазинів містить ці речовини);
- їжу з великим вмістом гострих спецій, солінь – огірки, гриби та інші;
- як би не було прісно є страви без приправ – але це необхідно під час грудного вигодовування;
- не є того, що може викликати алергію у дитини, наприклад, різні екзотичні фрукти або ягоди, а також не можна вживати овочі червоного кольору;
- не можна вживати дріжджовий хліб;
- бобові;
- виноград.
Дієта при лактозною недостатності дуже важлива.
Що можна вживати в їжу?
Потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
- корисна звичка – часто пити різні компоти з кураги або чорносливу (краще почати з чорносливу, тому що курага може бути аллергенна);
- свіжі овочі і ягоди (виключити з них алергени), овочі можна їсти в вареному, тушкованому і в сирому вигляді;
- є як можна більше зернових круп, чудовий спосіб – це є пророщені паростки пшениці;
- якщо дуже хочеться чогось смачненького, можна поїсти мигдалевих горіхів, желе або пастилу, але не зловживати;
- з шести місяців вже можна почати їсти екзотичні фрукти в невеликих кількостях, можна також є трохи шоколаду вранці, але тільки чорного, так як в ньому міститься менше всього молока;
- коли дитині буде півроку, можна потихеньку повертати в раціон смажені страви, але тільки з маленькою кількістю рослинного масла.
Продукти при лактозною недостатності повинні ретельно підбиратися.
Успішне одужання багато в чому залежить від харчування дитини і матері, а також від прийому лікарських засобів, які містять потрібну кількість лактази.
