Лакунарна ангіна або тонзиліт – інфекційна хвороба, що характеризується ураженням лімфаденоїдного кільця глотки. Вона являє собою гнійний запальний процес, що локалізується в товщі мигдаликів, а точніше, лакун. Крім того, вміст гланд може розноситися по всій поверхні м’якого піднебіння.
При проведенні правильного лікування можна позбутися хвороби через 10 днів після її виникнення.
Особливості хвороби
Лакунарна ангіна (фото людей, які зіткнулися з цією недугою, представлені в статті) – гострий інфекційний процес, який зачіпає мигдалини. Ця форма тонзиліту вражає піднебінні гланди, а саме лакуни. Ураження повністю пронизують всю тканину мигдаликів, а також мають безліч відгалужень, де накопичується багато гною.
Найчастіше лакунарна ангіна провокується хвороботворними мікроорганізмами. В основному самий пік захворюваності припадає на холодну пору року. Разом зі зниженням температури повітря значно слабшає імунітет. В результаті гнійного бактеріального ураження самопочуття хворого різко погіршується, і розвиваються небезпечні ускладнення.
У дітей хвороба протікає набагато складніше, ніж у дорослих, тому не рекомендується проведення лікування вдома. Якщо з’являються перші ознаки гнійної ангіни, потрібно відразу ж звернутися до лікаря, де проведуть діагностику і призначать відповідне лікування.
Причини виникнення
Серед основних причин виникнення лакунарної ангіни можна виділити підвищення патогенності хвороботворних мікроорганізмів, зокрема таких, як:
- стрептококи;
- стафілококи;
- пневмококи.
Крім того, спровокувати запалення можуть і інші мікроорганізми. Також потрібно виділити певні провокуючі фактори, такі, як:
- вірусні хвороби;
- переохолодження;
- аномалії розвитку мигдалин;
- нестача вітамінів;
- порушення харчування;
- тютюнопаління та вживання спиртних напоїв.
Люди, які звикли дихати ротом, більшою мірою схильні до зараження патогенною мікрофлорою. Передача вірусу відбувається при контакті з хворою людиною повітряно-крапельним шляхом.
Основна симптоматика
Тривалість інкубаційного періоду становить приблизно 1-2 дні, все залежить від збудника хвороби та стану імунітету. Динаміка тонзиліту дуже стрімка. Серед основних симптомів лакунарної ангіни потрібно виділити:
- різке підвищення температури;
- порушення сну;
- слабкість і загальне нездужання;
- погіршення апетиту;
- зниження працездатності;
- головний біль;
- млявість;
- хворобливі відчуття в суглобах та серці.
Характерними ознаками тонзиліту вважається першіння в горлі, біль при ковтанні, а також відчуття грудки. Запалюються лімфовузли і дуже добре промацуються. Вони м’які на дотик, болючі. У деяких випадках відзначається набряклість верхній частині шиї.
При огляді гортані відзначається набряклість, мигдалики збільшуються, а на поверхні відзначаються гнійні освіти. При усуненні нальоту не відзначається абсолютно ніяких ознак ураження тканин і крововиливи.
Лакунарна ангіна, фото якої можуть бути страшними, може бути односторонньої і двосторонньої. Хвороба триває протягом 6-9 днів. Гостра форма у дитини протікає досить складно і часто супроводжується:
- задухою;
- нудотою і блюванням;
- судомами;
- хворобливими відчуттями в животі;
- рідким стільцем.
Хронічна форма виникає тільки в разі, якщо було неправильно проведене лікування гострого тонзиліту, а також при сильному зниженні імунітету. Вона має менш виражені ознаки, а загострення настає лише за наявності провокуючих факторів.
Проведення діагностики
При підозрі на розвиток лакунарної ангіни хворого госпіталізують в інфекційне відділення для проведення комплексної діагностики, і призначається подальше лікування. Доктор спочатку проводить опитування для уточнення наявних симптомів, тривалості їх протікання. Крім того, потрібно повідомити лікаря щодо раніше перенесених хвороб.
Якщо в недавньому часі був проведений курс антибіотикотерапії, то бажано згадати, які препарати були призначені. Повторне лікування препаратами цієї групи може бути не дуже результативним. Після проведення первинного візуального огляду ротової порожнини доктор промацує легені, серце і оцінює стан підщелепних лімфовузлів. Потім проводяться такі процедури діагностики лакунарної ангіни, як:
- загальний аналіз крові;
- мазок з горла;
- фарингоскопия.
При наявності ускладнень обов’язково потрібно провести такі дослідження, як ЕКГ, рентген суглобів, УЗД нирок.
Особливості лікування
Лікування лакунарної ангіни обов’язково має включати в себе суворе дотримання режиму дня, де важливе місце займає постільний режим. Важливу роль відіграє ізоляція хворого, що дозволить уникнути зараження домочадців. Терапія передбачає застосування кількох видів коштів. Спочатку доктор призначає при лакунарній ангіні антибіотики, без яких не обходиться жодне лікування. Для усунення хвороботворних мікроорганізмів найбільш підійдуть засоби, що володіють широким спектром дії. Призначати їх повинен тільки лікар.
При протіканні тонзиліту протягом кількох днів тримається висока температура. Саме тому обов’язково потрібно приймати жарознижуючі засоби. Можна приймати їх в таблетированном вигляді, у формі суспензії або супозиторіїв. Тривалість проведення курсу терапії становить не більше трьох днів. Для зменшення набряку гортані обов’язково потрібно приймати ліки антигістамінної групи. Вони допомагають усунути набряклість і нормалізувати дихання хворого. Крім цього, вони допомагають трохи пом’якшити неприємні відчуття, що виникають при ковтанні, що дозволяє споживати їжу.
Важливою частиною проведення терапії є застосування спреїв і проведення полоскання горла. Полоскання повинні проводитися якомога частіше, так як це єдиний засіб, за допомогою якого можна усунути гній. Крім того, дуже хороший результат при проведенні лікування лакунарної ангіни дають засоби народної медицини.
Важливою складовою проведення терапії є харчування. Інтоксикація організму і біль у горлі значно ускладнюють процес споживання їжі. Не варто насильно примушувати хворого їсти. Відмова від їжі пов’язаний з вимогами організму, так як при протіканні хвороби виявляється значне навантаження на травну систему, печінку і нирки.
Потрібно виключити зі звичного раціону тверді продукти, а замість цього їсти пюре, бульйони, каші та інші страви, що мають рідку консистенцію. Для кращого і швидкого одужання, важливо забезпечити достатній питний режим. Можна пити не занадто міцний чай, який добре додати мед, малину або лимон.
Після того, як пройде гостра стадія тонзиліту, хворому потрібно приймати вітамінні комплекси, а також пробіотики. Це пов’язано з тим, що така хвороба призводить до ослаблення організму, тому потрібно звернутися до лікаря для отримання кваліфікованої допомоги.
В квартирі потрібно часто робити вологе прибирання, щоб зволожити повітря і зробити його більш чистим. Особливо це має важливе значення після закінчення хвороби. Крім того, потрібно провітрювати приміщення.
Медикаментозна терапія
Як лікувати лакунарну ангіну за допомогою препаратів, зможе визначити тільки лікар. Незалежно від того, наскільки виражені ознаки, показана госпіталізація в стаціонар. Спочатку призначаються антибактеріальні препарати, проте вони допомагають тільки у випадку бактеріальної причини виникнення ангіни. В першу чергу, доктор виписує препарати широкого спектру дії. За допомогою антибіотиків можна знищити хвороботворні мікроорганізми. Якщо ліки були підібрані правильно, досягається повне знищення збудника. Найчастіше використовуються такі препарати, як:
- цефалоспорини;
- фторхінолони;
- макроліди.
Застосовуються такі препарати, як «Цефалексин», «Сумамед», «Азитроміцин», «Супракс». В умовах стаціонару вони вводяться внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Антибактеріальні засоби можна приймати вдома, але тільки за призначенням лікаря. Курс проведення терапії становить приблизно 5-10 днів, обов’язково потрібно пройти його до кінця. Якщо антибіотик не приніс потрібного результату, то потрібно його змінити на інший. Для зниження температури показаний прийом жарознижуючих засобів, наприклад, таких як «Панадол», «Нурофен», «Рапидол».
Крім цього, можуть бути призначені антигістамінні препарати для зменшення набряку мигдалин, такі як «Дексаметазон», «Супрастин», «Діазолін». Показано протизапальні препарати для усунення запалення і полегшення наявної симптоматики. Вони можуть бути призначені у формі таблеток або спреїв для горла. Дуже добре підходять такі спреї, як «Каметон», «Гексорал», «Ангінал».
Антисептики для горла допомагають знищити хвороботворні мікроорганізми на місцевому рівні і очистити ротову порожнину від скупчення гною. Для полоскання добре підходять розчини: «Орасепт», «Мірамістин», «Фурацилін», «Хлорофіліпт». Можна також змащувати мигдалини «Люголем».
Як додаток до всіх цих препаратів можна використовувати льодяники з протимікробною і знеболюючим ефектом, наприклад, «Стрепсілс», «Нео-ангін», «Трахисан», «Фарингосепт», «Декатилен». Так як фолікулярна та лакунарна ангіна погано впливає на імунітет, то для його підвищення можуть бути призначені імуномодулюючі засоби: «Інтерферон», «Арбідол», «Імудон», «Іммунал».
Народні засоби
Лікування лакунарної ангіни в домашніх умовах можна провести за допомогою народних засобів і методик. Вони зарекомендували себе з найкращої сторони, однак застосовувати їх можна тільки після консультації з лікарем.
Потрібно розтопити 1 ст. л. вершкового масла і додати таку ж кількість меду, дрібку соди і все ретельно перемішати до отримання однорідної суміші. Приймати засіб треба в теплому вигляді, ретельно розсмоктуючи в ротовій порожнині.
Підігріти 1 ст. води, розчинити в ній мед і 1 ч. л. яблучного оцту. Полоскати горло отриманим розчином на протязі дня. Можна також використовувати для полоскання буряковий сік з додаванням до нього яблучного оцту. Попередньо потрібно трохи змішати приготовану суміш.
Досить добре зарекомендував себе прополіс. При тонзиліті потрібно жувати невеликий шматочок прополісу протягом 5 хвилин кілька разів в день. Корисно також проводити полоскання настоянкою прополісу, попередньо розчинивши її у воді.
Хорошим засобом вважаються лужні інгаляції, які проводяться за допомогою небулайзера. Вся процедура проводиться по 3 рази в день. Вона допомагає пом’якшити слизову глотки і мигдаликів, а також поступово усунути хворобливі відчуття.
Хірургічне втручання
При загостренні лакунарної ангіни у дорослих може бути показане проведення хірургічного втручання. Операція може бути виконана в декількох варіантах, найпростішим з яких є очищення лакун від гнійного вмісту. З цією метою проводять гальванокаустику і діатермокоагуляцію лакун.
Останнім часом велику популярність придбало лазерне лікування лакунарної ангіни у дорослих і обробка холодом. Після проведення процедури змінені області заморожуються, що дозволяє домогтися гарного результату. Якщо всі ці методи не принесли ніякого результату, то змінені мигдалини видаляються.
Можливі ускладнення
Одним з найнебезпечніших ускладнень ангіни є запалення легенів. Це відбувається у разі, якщо інфекція проникає в організм. Подібний стан може виникнути також при зниженні імунітету.
Залежно від індивідуальних особливостей пацієнта, лакунарна форма ангіни може перейти в фіброзну, для якої характерні більш складні і небезпечні ускладнення, аж до залучення до патологічні процеси головного мозку. Якщо збудником хвороби є стрептокок, це може призвести до ревматизму, нефриту і миокардиту.
Проведення профілактики
Профілактика полягає в зміцненні імунітету, заняття спортом, правильне харчування, проведення загартовуючих процедур, дотримання режиму сну і відпочинку. У холодну пору року важливо уникати переохолодження.
Важливе місце у профілактиці займає ведення здорового способу життя без шкідливих звичок, саме тому потрібно відмовитися від тютюнопаління та вживання спиртних напоїв. Загартовування і заняття спортом допоможуть зміцнити організм і поліпшити імунну систему.
Щоб підвищити опірність організму, потрібно приймати імуностимулюючі лікарські засоби. Восени і навесні, коли виявляється авітаміноз, необхідно споживати в їжу достатню кількість свіжих овочів і фруктів. При виникненні подразнення і болючих відчуттів у горлі потрібно пополоскати його фурациліном.
Ангіна у дитини
Організм дитини найбільш вразливим до різних захворювань, саме тому дуже часто зустрічається лакунарна ангіна у дітей. У маленьких пацієнтів тонзиліт характеризується більш гострою вираженістю симптоматики. Для хвороби характерні такі ознаки, як:
- хворобливі відчуття в горлі;
- різкі перепади температури;
- головний біль;
- порушення процесів травлення;
- безсоння;
- слабкість у м’язах;
- втрата апетиту;
- почастішання пульсу.
Лікування лакунарної ангіни у дітей на увазі під собою застосування антибактеріальних препаратів. Призначати їх обов’язково повинен тільки кваліфікований лікар, з урахуванням ваги, зросту та віку дитини. Лікування потрібно починати тільки тоді, коли точно виявлений збудник, так як зайве навантаження на організм дитини вкрай небажана.
Перед проведенням терапії потрібно визначити наявність алергічної реакції на певний тип збудника, який проводиться в лабораторії. Це дозволить заощадити час і не нашкодити здоров’ю дитини. Лікування ангіни проводиться і за допомогою місцевих засобів, а також препаратів, що зміцнюють імунітет.
Особливість лікування при вагітності
При зараженні ангіною під час вагітності не варто побоюватися того, що лікар призначить антибіотики. Перевага віддається аерозольних препаратів, які діють місцево і не проникають у системний кровотік.
Категорично заборонено приймати «Аспірин», так як він може спровокувати кровотечу. Знизити температуру можна за допомогою розтирання ніг спиртом або оцтом. Не варто проводити інгаляції і застосовувати гарячі ванночки для ніг, так як вони можуть підвищити тонус матки і спровокувати викидень.
Проводячи полоскання, потрібно уникати багатокомпонентних трав’яних настоїв, так як це допоможе знизити ризик виникнення алергії. Незважаючи на відсутність апетиту, все ж потрібно споживати їжу навіть у невеликих кількостях. Для полегшення ковтання всі продукти потрібно ретельно подрібнювати.
Лакунарна ангіна відноситься до досить важких хвороб, саме тому потрібно своєчасно проводити діагностику та лікування.
