Ангіна є гострим інфекційним захворюванням, яке викликають різні мікроорганізми: гриби, бактерії і віруси. Найчастіше збудником стають стрептококи, які передаються від хворої людини або активізуються у власному організмі при сприятливих для них умовах, а саме охолодженні або зниженні імунітету. Захворюванню можуть сприяти речовини, що мають подразнюючий ефект: домашній пил, дим і наявність запальних процесів у носоглотці.
Причини запального процесу
При ангіні насамперед йде ураження піднебінних мигдаликів. У більшості випадків збудники захворювання – це бактерії стафілококи і стрептококи. Існує два шляхи передачі інфекції:
- зовнішній – повітряно-краплинний, через предмети побуту;
- внутрішній – хронічні запальні процеси в ротоносовой порожнини.
Ангіну хворіють як дорослі, так і діти найчастіше навесні і восени внаслідок наступних факторів:
- ослаблення імунної системи;
- переохолодження організму;
- запиленості повітря.
Крім цього, ангіну часто провокує куріння і зловживання спиртними напоями.
Приймати антибактеріальні засоби або відмовитися від них?
Самостійне лікування ангіни антибіотиками неприпустимо. Це загрожує ускладненнями, препарати призначає тільки лікар на підставі проведених аналізів. Перед початком терапії слід ознайомитися з інструкцією, що додається до ліків і точно слідувати її вказівкам. Проведені дослідження показують, що значна частина хворих перестає приймати ліки після перших ознак поліпшення стану, що порушує процес лікування, і хвороба переходить у хронічну форму.
З’ясовано, що з десяти осіб лише двоє чітко виконують вказівки лікаря і приймають антибіотики згідно інструкції, дотримуючись часовий інтервал. Курс лікування антибіотиками ангіни призначає лікар, керуючись тяжкістю хвороби, станом хворого. Дозування підбирається в залежності від маси людини. Вид антибіотика залежить від збудника інфекції, відсутність на нього алергічної реакції і наявних хронічних захворювань. У дорослих тривалість антибактеріальної терапії становить 7-10 днів. Порушення інтервалів між прийомами ліків призводить до побічних ефектів і стійкості мікроорганізмів до нього.
Відмова від лікування ангіни антибіотиками сприяє розвитку різних ускладнень. Це можуть бути отити, синусити, тонзиліти, артрити, переходять у поліартрити, пневмонія, запалення нирок. Найбільш грізних з них вважається гостра ревматична лихоманка, в результаті якої виникають пороки серця з серйозними порушеннями міокарда.
Ангіну, збудником якої є бактерії, обов’язково слід лікувати антибіотиками, щоб надалі зберегти працездатність і залишитися здоровою людиною.
Різновиди та властивості лікарських препаратів
Які засоби краще призначати при ангіні, залежить від визначення збудника інфекції шляхом лабораторних досліджень та відсутності на них алергії у пацієнта. Тому лікуванням антибіотиками ангіни у дорослих займається лікар. В залежності від групи препарату тривалість курсу лікування різна:
- пеніциліни – 10 днів;
- макроліди – 5 днів.
Меншу шкоду організму завдають препарати пеніцилінової групи, і якщо у пацієнта немає на них алергічної реакції, то варто приймати:
- «Амосин», «Флемоксин», «Амоксицилін», «Хиконцил». Вони зменшують запалення і активно борються зі стрептококами. Не слід припиняти прийом раніше десяти днів.
- З групи макролідів використовують: «Зитролид», «Азитроміцин», «Азитрокс».
Коли не відбувається покращення стану протягом трьох діб, а причина криється в стійкості бактерій до певного антибіотика, лікування ангіни у дорослих коригують. При високій температурі, головних болях і для полегшення процесу ковтання використовують «Ефералган», «Панадол», «Ібупрофен».
Катаральна ангіна
Цю форму ангіни прийнято вважати самою легкою. Вона розвивається при ослабленому імунітеті і нестачі вітамінів в зимовий час. При відсутності лікування переходить в лакунарну або фолікулярну ангіну. Збудником катаральної ангіни в більшій частині є аденовірус. Мікроб потрапляє в слизову горла і тканини мигдалин. Там він розмножується і викликає неглибоке запалення піднебінних дужок, мигдаликів і задньої стінки глотки. Катаральній ангіні властиві наступні ознаки:
- дискомфорт і першіння в горлі, яке швидко переходить в біль при ковтанні;
- з’являється занепад сил, млявість, головний біль, слабкість, втрата апетиту;
- гланди трохи набряклі, іноді з сірим нальотом;
- у важких випадках температура тіла підвищується вище 38 градусів.
Симптоми можуть наростати протягом трьох днів, а потім поступово спадати. Повністю виліковується за десять днів. Неправильне лікування загрожує різними ускладненнями.
Лікування катаральної ангіни
Воно може бути проведено без антибіотиків, якщо збудником є вірусна інфекція. Розібратися в цьому допоможе лікар, який проведе дослідження на визначення мікроорганізму. Потім буде призначений курс лікування ангіни антибіотиками або противірусними засобами. Для успішного одужання необхідно:
- дотримання постільного режиму, особливо в перші дні захворювання;
- постійне полоскання горла для видалення зі слизової мікробів;
- проведення місцевого лікування для зменшення болю і дезінфекції горла препаратами «Інгаліпт», «Гексорал» і таблеток для розсмоктування;
- застосування «Нурофена» і «Парацетамолу» при підвищеній температурі понад 38 градусів;
- рясне питво для зменшення інтоксикації організму;
- використання для лікування катаральної ангіни антибіотиків «Амоксиклав», «Ампіцилін», «Азитроміцин» при інфекції, викликаної бактеріями;
- для знищення вірусів рекомендується «Циклоферон», «Віферон», «Кагоцел».
При гострій фазі хвороби небажані зігріваючі процедури на область шиї і інгаляції. Це призведе до розмноженню мікробів і погіршить стан хворого. Одужання настане швидко при дотриманні рекомендацій лікаря і виконання режиму. В допомогу медикаментозного лікування можна підключити народну медицину і додати вітамінний комплекс. Вживання імуномодуляторів допоможе відновити імунітет.
Лікування гнійної ангіни антибіотиками
Гнійна ангіна – це дуже серйозне захворювання, яке розвивається стрімко. Необхідно його вчасно зупинити, щоб блокувати активне розмноження мікроорганізмів і не допустити серйозних наслідків. Прийом антибіотиків при гнійній ангіні суворо обов’язковий. Доктор призначає їх в залежності від виду збудника, симптомів та перебігу захворювання. Основними ознаками патології є наступні:
- хворобливі відчуття в горлі, почервоніння гланд;
- різкий підйом температури, часто вище 39 градусів;
- слабкість, озноб, запаморочення;
- ознаки інтоксикації: нудота, блювання;
- сильне збільшення лімфовузлів;
- утворення білого нальоту або фурункулів на піднебінних мигдаликах.
Лікар призначає лікування антибіотиками при гнійній ангіні до отримання результатів аналізів, щоб не допустити розвитку ускладнень. У подальший період, при необхідності, терапія може бути скоригована. Найчастіше при гнійній ангіні призначають такі лікарські препарати:
- пеніциліни: «Амоксиклав», «Флемоксин», «Амоксицилін»;
- цефалоспорини: «Цефуроксим», «Цефтріаксон», «Цефалексин», «Цефазолін»;
- макроліди: «Азитроміцин», «Еритроміцин», «Кларитроміцин».
Всі антибіотики, що застосовуються для лікування ангіни, відносяться до системних і впливають на весь організм. При цьому вони вбивають і корисні мікроби ШКТ. Для їх відновлення потрібно прийом пробіотиків. Одночасно з лікуванням ангіни антибіотиками всередину призначаються препарати місцевої дії у вигляді спрею, таблеток для розсмоктування і полоскання. Негативного впливу на мікрофлору кишечника вони не надають.
Коли необхідно ін’єкційне введення лікарських препаратів?
Для лікування ангіни в гнійній формі використовують антибіотики для внутрішньом’язового введення. Роблять це для швидкості їх впливу на організм людини. Таблетка, перш ніж потрапити в кров, повинна розчинитися в шлунку і засвоїтися в кишечнику, і тільки потім вона почне діяти. При лікуванні ангіни антибіотиками в уколах препарат відразу розноситься кров’ю по організму і починає працювати. Тим більше він не потрапляє в шлунок і не робить негативного впливу на його слизову. Ін’єкції часто призначають людям з розладами ШЛУНКОВО-кишкового тракту і тим, хто не може їх проковтнути із-за болю або якихось інших причин. Недоліками такої процедури є:
- відсутність людини, який може правильно зробити укол;
- алергічна реакція, яка проявляється після уколу. Можливий анафілактичний шок, якщо не зроблена проба на антибіотик.
Фолікулярна ангіна
При захворюванні уражаються піднебінні мигдалини з утворенням фолікулів, які заповнюються гноєм. Основним збудником хвороби є стрептокок. Заразитися можна повітряно-крапельним шляхом і контактно-побутовим. У хворого починається нездужання, почервоніння слизової, збільшуються лімфовузли, а через два або три дні з’являються наступні симптоми фолікулярної ангіни:
- починається озноб, підвищується до 40 градусів температура тіла, яка погано збивається;
- біль у горлі, неприємний запах з рота;
- сильна набряклість мигдалин;
- утворення фолікулів з вмістом жовтого кольору;
- загальна слабкість, головний і суглобовий біль;
- порушення серцевого ритму.
Хворому рекомендується дотримуватися постільного режиму і здійснювати лікування фолікулярної ангіни антибіотиками, які виписує лікар. Ослаблення симптомів через кілька днів не означає припинення прийому лікарських засобів. Для ефективного лікування використовують наступні групи препаратів:
- Пеніциліни: «Амоксицилін», «Амосин», «Оспамокс». При одужанні показаний «Біцилін». Всі медикаменти впливають на запальний процес і мають мінімальні побічні явища.
- Макроліди: «Кларитроміцин», «Еритроміцин», «Сумамед»,«Диритромицин», «Рокситромицин», «Джозамицин» – призначають, коли пенициллиновая група не переноситься пацієнтом.
- Цефалоспорини: «Цефалексин», «Цефазолін – володіють малою токсичністю, а за дією схожі з препаратами пеніцилінової групи.
При лікуванні ангіни в домашніх умовах антибіотиками знищуються корисні шлункові бактерії, тому для відновлення мікрофлори одночасно треба використовувати пробіотики, а також вітаміни і мінерали. Для зняття болю в горлі та зменшення запалення використовують спреї, аерозолі, пластинки і льодяники. Температуру збивають «Парацетамолом».
Як лікувати ангіну при грудному вигодовуванні?
Курс терапії в цьому випадку нічим не відрізняється від звичайного лікування ангіни. Які приймати антибіотики годуючій мамі, підкаже лікар. Беручи протибактеріальні засоби, жінка може продовжувати прикладати дитину до грудей. Препарати, які дозволено використовувати, належать до різних груп антибіотиків:
- пеніциліни – «Оксацилін», «Амоксицилін», «Ампіокс»;
- макроліди – «Азитроміцин», «Рокситромицин», «Сумамед»;
- цефалоспорини – «Цефалексин», «Цефазолін».
Усіма зазначеними препаратами жінка може лікувати ангіну і одночасно з цим годувати дитину грудьми. Для профілактики дисбактеріозу, малюк повинен отримувати «Біфідумбактерин», що містить бактерії для підтримки нормальної мікрофлори кишечнику. Лікування ангіни при грудному вигодовуванні антибіотиками, триває від 5 до 10 днів, використовуються звичайні дози для дорослих. У виняткових випадках, коли годуючій мамі призначають антибіотики, що негативно впливають на здоров’я дитини, його відлучають від грудей.
Крім цього, при лікуванні ангіни показані препарати місцевої дії, здатні пом’якшувати симптоми захворювання, і знищувати бактерії. Годуюча мати може застосовувати їх весь курс, поки продовжується терапія антибіотиками. Найбільш безпечні та ефективні: аерозолі – «Інгаліпт», «Биопарокс», «Гексорал», «Йокс» і таблетки «Стрепсілс», «Стоп-Ангін», «Септолете». Можливо використовувати і будь-які розчини для полоскання горла. Вони допоможуть зняти наліт і прискорити одужання. Для цього рекомендується використовувати антисептичні препарати: «Хлоргексидин», «Мірамістин», «Фурацилін».
Зняти жар, запалення і головний біль годувальниці допоможе «Телфаст», «Еріус», «Лоратадин», «Німесулід», «Парацетамол». Препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту, приймати під час годування дитини груддю, не рекомендується. Народні засоби можна використовувати як допоміжне лікування ангіни.
Лікування ангіни без температури
Біль у горлі і відсутність температури – так протікає катаральна ангіна, симптомами якої може бути слабкість, біль і першіння в області горла, головний біль і запалення прилеглих до піднебінним миндалинам лімфовузлів. Часто такий вид ангіни виникає при охолодженні організму або як ускладнення після ГРВІ та грипу. Нагноєння мигдалин не відбувається, тому і температура може не підвищуватися. Тим не менш захворювання і без температури є серйозним, тому для лікування ангіни без температури антибіотики використовують обов’язково.
Курс проводять протягом 5-10 днів, незважаючи на те, що симптоми можуть пройти через три дні. Передчасне припинення прийому антибіотиків загрожує звиканням бактерій до препарату, поверненням захворювання і серйозними ускладненнями. Лікарі рекомендують використовувати препарати групи пеніцилінів: «Ампіцилін», «Амоксицилін». В аптеці є великий асортимент цих ліків. Однак, слід враховувати, що тільки лікар може правильно підібрати терапію і розписати схему лікування ангіни антибіотиками. Крім цього, використовують препарати для зрошення горла, розсмоктуючі таблетки і часте полоскання. Комплекс заходів дозволить швидко перемогти ангіну.
Терапія ангіни у дітей
Це захворювання у дітей – не рідкість. Без лікування антибіотиками не обійтися. Це єдиний засіб, за допомогою якого можна знищити збудників ангіни. Як би негативно батьки ставилися до антибактеріальних препаратів, припадає ними користуватися. Для дітей найбільш ефективними є:
- Пеніциліни: «Бензилпеніцилін», «Флемоксин», «Ампіокс», «Амоксиклав», «Амоксил», «Амоксицилін». Вони є самими затребуваними для лікування ангіни у дітей антибіотиками.
- Макроліди: «Сумамед», «Хемоцин», «Кларитроміцин», «Еритроміцин», «Азитроміцин»,«Рокситромицин», «Мидекамицин», «Олеандоміцин». Ефективні засоби м’якого дії використовують, коли є протипоказання до групи пеніцилінів.
- Цефалоспорини: «Цефтріаксон», «Цефотаксим», «Цефалексин»«Цефазолін», «Цефаклор», «Цефіксим». Вони відносяться до сильних антибіотиків і призначаються, коли у дитини спостерігається непереносимість препаратів пеніцилінової і макролидовой групи або при важкій формі ангіни.
Для терапії використовується певна схема, курс лікування якої становить до десяти днів. Припиняти прийом препарату раніше часу не можна в жодному випадку, навіть при значному поліпшенні стану дитини. Крім цього, батькам не слід вибирати самостійно для лікування ангіни у дітей антибіотики, це зробить лікар. З-за неправильно підібраного препарату, захворювання може перейти в хронічну форму або спровокувати ускладнення.
Крім антибактеріальних засобів використовують препарати для запобігання дисбактеріозу: «Біфідумбактерин», «Лінекс», «Аципол», «Флорін Форте», «Пробифор», антигістамінні засоби «Супрастин», «Діазолін». При високій температурі виписують «Панадол», «Парацетамол». Для швидкого відновлення після хвороби необхідні вітаміни і мікроелементи.
На закінчення слід зазначити, що ангіна – це складне захворювання і для одужання як дорослим, так і дітям необхідно комплексне лікування з дотриманням всіх рекомендацій лікаря.
