Лямблії, це одноклітинні паразити, що живуть в тонкому кишечнику людини. Внаслідок їх життєдіяльності відбувається втрата ваги, з’являється підвищена стомлюваність, болі в животі, а в подальшому утворюється цілий букет захворювань. Потрапляючи в товстий кишечник, де для них невідповідні умови для існування, вони трансформуються в цисту і згодом виводяться з калом. Заражаючись лямбліоз, людина може не відчувати жодних симптомів і бути їх носієм довгий час. Вони швидко розмножуються і займають все більше простору в кишечнику, живлячись за рахунок людини. Крім того, паразити здатні пересуватися по організму і поселятися в інших органах.
Що таке лямблії?
Це джгутикові найпростіші мікроорганізми. Всього їх налічується приблизно сорок різновидів, але в кишечнику людини і тварин паразитує лише один – Lamblia interstinalis. За зовнішнім виглядом вони схожі на розрізану грушу, містять вісім довгих ниток-джгутиків для пересування і присасывательный диск для фіксації до ворсинкам епітелію кишки. Розміри лямблії становлять частки міліметра, розрізнити їх можна тільки під мікроскопом. Харчуються вони усією поверхнею тіла, всмоктуючи поживні речовини.
Велике скупчення паразитів здатне увібрати значний обсяг корисних речовин і привести носія до авітамінозу і втрати ваги. Розмноження відбувається поділом, процес йде дуже швидко. У тонкому кишечнику вони харчуються, пересуваються, відтворюють потомство, а за його межами покриваються захисною оболонкою і перетворюються в бездвижную форму існування цисту.
Заражена людина в навколишнє середовище може виділити кілька сотень мільйонів живих організмів (цист), які з каловими масами потрапляють в грунт або воду і чекають моменту, щоб знайти нового господаря. Без людського тіла вони здатні проіснувати до 18 діб, а у вологому середовищі – ще довше. Цисти несприйнятливі до хлорки, але бояться сонячних променів, тривалої заморозки і обробки кип’ятінням. В посушливій середовищі гинуть через кілька годин.
Лямбліоз
Це інвазивне захворювання людини і тварин, викликане лямбліями, з ураженням тонкого кишечника. Воно проявляється функціональними розладами травлення, алергічними реакціями та інтоксикацією організму. Хвороба має широке поширення. Найчастіше вона зустрічається в країнах Середньої Азії, Латинської Америки, Африки. Росія також не є винятком.
Тварини, як і людина, заражаються лямбліоз. Хвороба зустрічається у собак, кішок, кроликів. Також її виявляють у великої рогатої худоби. Від чого буває лямбліоз? Індивід заражається від носія інфекції іншої людини або тварини, а також від погано оброблених продуктів харчування і питної води. Переносниками хвороб можуть бути комахи, наприклад, мухи. Зараження паразитами можливо і через готову їжу, коли цисти потрапляють з брудних рук людей, що контактують з нею. Інфікована людина через 9-20 днів сам стає носієм зарази і являє небезпеку для оточуючих. Механізм передачі – фекально-оральний.
Як розпізнати хворобу?
Тривалість інкубаційного періоду становить близько тридцяти днів. В цей час хвороба проходить безсимптомно. Потім з’являються перші ознаки лямбліозу у дорослих:
- загальна слабкість;
- головні болі;
- втрата апетиту і зниження ваги;
- дратівливість і збудливість;
- наліт на язиці;
- бліді шкірні покриви.
У людей з ослабленим імунітетом захворювання на цій стадії проходить значно важче. Рідкісні періоди ослаблення хвороби змінюються загостреннями.
Захворювання з початкової стадії переходить у гостру форму, з’являються симптоми лямбліозу у людини. Серед них наступні:
- болі в області живота;
- прощупується збільшення печінки;
- з’являється неприємний запах з рота;
- настає апатія і підвищена стомлюваність;
- метеоризм і коліки;
- мінливий стілець: чергування проносу з запором;
- збільшується слиновиділення;
- виникають ознаки авітамінозу – випадання волосся, ламкість нігтів, лущення дерми;
- шкірні висипання.
При хронічній формі лямбліозу у дорослих виникають наступні проблеми:
- Порушується робота органів травлення. Зникає апетит, з’являється здуття живота, бурчання.
- Загальне самопочуття погіршується, порушується працездатність. Людина стає дратівливою, його мучить сонливість і головний біль.
- З’являються проблеми з виділенням жовчі. У зв’язку з цим виникають хворобливі відчуття у верхній частині живота і в правому підребер’ї, гіркота у роті, сухість шкіри та заїди в кутах рота.
- Турбують шкірні висипання. Реакція на прийом антигістамінних препаратів відсутня.
- Відбувається сильне лущення дерми.
- На слизовій оболонці порожнини рота з’являється афтозний стоматит.
- Спостерігається схуднення.
- Зниження імунітету, інтоксикація, запалення лімфовузлів.
Причини зараження лямбліозом
Основними причинами захворювання є:
- Невиконання правил особистої гігієни – погане миття рук після відвідування туалету, громадських місць, перед прийняттям їжі.
- Вживання в їжу неякісно вимитих сирих овочів, фруктів і ягід.
- Використання некип’яченої води для пиття – хлор не вбиває лямблій.
- Умови проживання, що не відповідають санітарно-епідеміологічним нормам – присутність тарганів та мух, які є рознощиками інфекції.
- Інфіковані домашні тварини – велика рогата худоба, кішки, собаки, морські свинки.
- Купання у відкритих водоймах.
- Ослаблений імунітет.
Діагностика лямбліозу. Які аналізи здати?
Виявити симптоми, що відносяться тільки до лямблиозу, складно, тому і поставити діагноз буває непросто. Найбільш вірний метод визначення захворювання – це забір калу на цисти. Причому одноразове дослідження не дає правильних результатів, тому проводять цілий цикл досліджень. Для цього протягом двох місяців беруть на аналіз кал з інтервалом у тиждень.
Крім цього, досліджують аналіз крові на антитіла до лямблій. Їх наявність говорить про те, що пацієнт переніс це захворювання раніше або ж хворий в даний момент. Проводять дослідження вмісту верхнього відділу кишечника, для цього роблять зондування. Існує ще один сучасний метод дослідження за допомогою энтеротеста. Для цього використовують спеціальну желатинову капсулу з капроновою ниткою всередині. Пацієнт ковтає її, капсула розчиняється, а нитка виводиться і піддається микроскопическому вивчення на наявність цист.
Схема лікування лямбліозу
Після постановки точного діагнозу лікар призначає терапію. Вона залежить від симптоматики, результатів аналізів, і підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Лікування включає три етапи:
На третьому, заключному етапі, підключають засоби для зміцнення захисних сил організму і підтримки імунітету. Використовують комплекси вітамінів і мікроелементів, пробіотики. Загальний курс лікування лямбліозу препаратами займає тривалий період.
Терапія хронічної форми хвороби
Для лікування захворювання у дорослих використовують лікарські препарати наступних груп:
- нитроимидазолы – синтетичні препарати, що володіють високою активністю до анаеробних бактерій і збудників протозойних інфекцій;
- нітрофурани – антибактеріальні медикаменти;
- засоби, що містять акридин – надають антипаразитическое і антибактеріальну дію.
Призначення препаратів робить тільки лікар, і все лікування проходить під його наглядом. Перша група препаратів для лікування лямбліозу складається з наступних засобів: «Орнідазол», «Тинідазол». До другої відносять «Трихопол», «Фуразолідон», «Макмірор» (останній вважається одним з кращих препаратів для лікування захворювання у дорослих). До третьої групи слід віднести «Альбендазол», який є універсальним антигельмінтним засобом, що «Мезим» і «Креон» – із серії ферментних препаратів. «Смекта» і «Ентеросгель» використовуються як ентеросорбенти. Для підтримки захисних сил організму призначають імуномодулятори та вітамінні комплекси. Як вилікувати лямбліоз, у кожному конкретному випадку вирішує лікар.
Лікування гострої форми
Методика лікування захворювання залежить від форми його перебігу. Гострий лямбліоз хворий госпіталізується в стаціонар і проходить курс одноденного лікування під наглядом лікаря. Воно є комплексним і проводиться в два етапи. На першому ліквідуються патологічні речовини, що виділяються в процесі життєдіяльності паразитів, і підвищується ферментативна активність слизової оболонки шлунка. В ході лікування використовують наступні препарати:
- жовчогінні – «Манітол», «Сорбіт»;
- спазмолітичні – «Метацин», «Но-шпа», «Платифілін»;
- ентеросорбенти – «Поліфепан», «Смекта», «Полісорб»;
- ферменти – «Фестал», «Панкреатин», «Хілак-Форте».
На другому етапі цієї схеми лікування лямбліозу застосовують протипаразитарні засоби. Вони надають згубний вплив на найпростіших одноклітинних істот. Лікар призначає «Метронідазол», «Тинідазол», «Макмірор». Ці препарати здатні вбивати мікроорганізми, попереджати запальні процеси і тим самим прискорювати одужання. Необхідно пам’ятати, що частина з них має небажаними побічними ефектами і має суттєві протипоказання. Всі вони призначаються з урахуванням індивідуальних особливостей організму та приймаються під контролем лікаря. Курс терапії у дорослих ліками від лямбліозу становить від п’яти до десяти днів.
Після завершення основного курсу призначають ферменти, полівітаміни і пробіотики для регенерації порушеної мікрофлори кишечника. Для підвищення захисних сил організму і поліпшення роботи кишечника використовують лікувальну дієту, включаючи страви з використанням круп’яних каш, буряків, кабачків, гарбуза, кисломолочних продуктів та фруктів.
Способи зараження
Лямбліоз в організмі людини починає розвиватися після потрапляння бактерій через рот. Таких ситуацій існує досить багато. Ось деякі з них:
- пиття води із забруднених джерел;
- брудні або погано вимиті руки;
- вживання некип’яченого молока;
- шкідливі звички брати в рот руки і різні предмети;
- спілкування з зараженими тваринами.
Основним джерелом зараження, крім тварин, є людина. Як передається лямбліоз від людини до людини? Це може відбуватися наступним чином:
- через загальні предмети побуту: зубну щітку, рушник, натільна і постільна білизна, посуд;
- рукостискання;
- при поцілунках через слину.
При попаданні в організм вони тривалий час не дають про себе знати. Людина, сам того не підозрюючи, є носієм захворювання і здатний заражати інших. Всі члени сім’ї, які проживають спільно з інвазивним особою, знаходяться в групі ризику.
Перші ознаки лямбліозу у дітей
Найчастіше захворювання починається безсимптомно, температура залишається нормальною. Це обумовлено слабкою реакцією імунної системи на найпростіших паразитів. Тільки при великому скупченні одноклітинних в тонкому кишечнику дитини з’являється:
- діарея до шести разів на добу, яка супроводжується при лямбліозі болем у животі (пінистий стілець, має смердючий запах, іноді містить кров);
- нудота після їжі, рідко-блювання;
- занепад сил, плаксивість.
Ці симптоми характерні для багатьох захворювань органів ШКТ. У легких випадках через кілька днів хвороба проходить, і батьки залишаються в невіданні, що їх дитя перехворіло лямбліоз. Іноді хвороба прогресує або переходить в хронічну форму. Тоді, крім рідкого стільця, можуть з’явитися такі симптоми:
- дерматит або кашель алергічного характеру;
- втрата ваги при хорошому апетиті;
- хворобливі відчуття в нижній частині живота нападів характеру;
- нудота і відрижка;
- втома, сонливість, головний біль.
Визначити захворювання за зовнішніми ознаками неможливо, тому необхідно звернутися до лікаря і здати аналізи калу і крові. Тільки лікар поставить правильний діагноз і призначить відповідне лікування лямбліозу.
Усунення захворювання у дитини
Думки про те, лікувати безсимптомний лямбліоз чи ні, розходяться. Одні лікарі стверджують, що терапію проводити обов’язково, щоб хвороба не перейшла в хронічну форму, а інші, навпаки, вважають, що в такому випадку не слід застосовувати лікарські засоби.
У медичній практиці існує великий вибір препаратів для лікування у дітей цього захворювання. Чим конкретно скористатися для дитини при даній хворобі, підбирає лікар, враховуючи результати аналізів та індивідуальні особливості організму. До часто призначуваних препаратів для дітей від лямбліозу відносяться:
- «Тіберал» – не має обмежень за віком, з протипоказань – тільки індивідуальна непереносимість. Викликає сонливість і розлад шлунка. Дозування підбирається по масі пацієнта.
- «Немозол» – випускається у вигляді суспензії, призначається від року. Можливе виникнення метеоризму, болю в животі, алергічних реакцій, порушення сну.
- «Макмірор» – має широкий спектр дії, можливі шкірні реакції і шлункові розлади.
- «Фуразолідон» – випускається тільки в таблетированном вигляді, призначається дітям від одного місяця.
- «Метронідазол» – призначається дітям старше двох років, можливі алергічні реакції.
Використання народних засобів для лікування захворювання у дорослих
Багато людей вважають за краще лікуватися старими перевіреними рецептами народної медицини. Слід враховувати, що невинна на перший погляд трава може нашкодити здоров’ю при неправильному її використанні. Тому при застосуванні народних рецептів необхідно проконсультуватися з лікарем і звернути увагу на наступні моменти:
- На першому етапі лікування готують ослаблений організм для знищення лямблій, а не труять їх відразу. Слід бути гранично уважними і врахувати всі особливості застосування народних засобів.
- Може виявитися, що деякі трав’яні препарати не можна використовувати через супутніх захворювань, тому не слід бездумно їх застосовувати.
- Лікування лямбліозу народними засобами займає значно більше часу, ніж лікарськими препаратами, тому в деяких випадках для якнайшвидшого одужання слід їх поєднати.
Наведемо деякі рецепти:
- Настоянка полину. Сто грам сухого полину настоюють протягом трьох тижнів у півлітра горілки в темному місці. Використовують для позбавлення від лямблій по три краплі двічі на день.
- Часникова настоянка. 50 г подрібненого часнику заливають склянкою горілки і залишають в темному ємності на тиждень. Приймають три рази в день за тридцять хвилин до їжі по 20 крапель на молоці або воді.
- Гарбузове насіння. 300 г насіння розтирають у ступці, додають по 50 г води і меду. Приготоване зілля з’їдають натщесерце протягом години. Після прийому звільняють кишечник, використовуючи проносне.
Існує безліч різних рецептів для лікування лямбліозу народними засобами, але всі подібні засоби повинні прийматися з особливою обережністю після консультації з лікарем, щоб не нашкодити організму.
Профілактика лямбліозу
Запобіжні заходи проти будь-якого виду гельмінтів полягає в проведенні різних заходів, які перешкоджають виникненню інвазій. Профілактика лямбліозу повинна бути двох видів:
- Соціальної. До неї відносяться всі види контролю за санітарним станом працівників громадського харчування, дошкільних та шкільних навчальних закладів. Необхідно проводити профілактичні бесіди з дітьми щодо дотримання санітарних норм. Особливу увагу слід приділити воді, що знаходиться в басейнах, враховуючи, що цисти лямблій не бояться хлорного вапна. Для захисту людей рекомендується дезінфікувати, фільтрувати і постійно контролювати вміст басейнів на присутність в ньому паразитів.
- Індивідуальної. Людина сама повинна убезпечити себе від інфікування. Лікування лямбліозу складний і тривалий процес. Батькам слід з раннього віку привчати дитину постійно мити руки з милом, не допускати розвитку шкідливих звичок: смоктати пальці, гризти ручки, нігті, олівці. Дорослим також рекомендується дотримуватися гігієнічних норм при приготуванні їжі: ретельно мити овочі і фрукти, дотримувати температурний режим обробки продуктів. Особливу увагу слід звернути на питну воду вживати її тільки в кип’яченому вигляді. Малюкам після гри у пісочниці батьки повинні обробити руки антисептичними серветками. Домашніх тварин треба регулярно перевіряти у ветеринара і стежити за їх чистотою.
У лікарів немає єдиної думки з приводу проведення профілактики антигельмінтними препаратами. Багато вважають, що необхідно два рази на рік проводити лікування лямбліозу та інших гельмінтів медикаментами. Інші зазначають, що це робити недоцільно, так як препарати токсичні.