Захворювань нервової системи, які виражаються в дуже неприємних відчуттях, що виникають по всьому тілу, існує чимало. Їх необхідно своєчасно і адекватно діагностувати, щоб потім максимально точно підібрати ефективну терапію як лікарську, так і супутню. Одне з таких захворювань – полінейропатія нижніх кінцівок. Симптоми і лікування даного захворювання будуть розглянуті нижче в статті.
“Їжачки” та здоров’я
З самого дитинства всім знайоме відчуття бігають “їжачків” в ногах, якщо довго сидіти, піджавши ноги під себе, а потім опустити їх на підлогу. Навіть встати вдасться не відразу – настільки неприємно відчуття оніміння. Але, на жаль, у людей різного віку можуть проявлятися такі симптоми самі по собі. У цьому випадку оніміння, поколювання, підвищена тактильна чутливість, болючість служать ознаками не дитячої пустощі, а серйозної проблеми зі здоров’ям.
Захворювання нервової системи, що виражаються в таких незначних проявах, можуть призвести до інвалідності. Одне з них – полінейропатія верхніх і нижніх кінцівок. Симптоми цієї проблеми нагадують дитячу гру в “їжачків”, що бігають в ногах або руках, але серйозність проблеми вимагає звернення до фахівцеві для постановки діагнозу і вибору правильного лікування.
Поразка периферичних нервів
Нервова система будь-якого живого організму – це складна взаємозв’язок численних нервових структур, відповідальних за всі процеси, що протікають в організмі, і за його зв’язок із зовнішнім світом. Цей компонент організму людини умовно поділяється на кілька відділів. Один з них – периферична нервова система. Свою назву вона отримала через те, що знаходиться за межами основних структур головного та спинного мозку. Вона вразлива до механічного впливу, дії токсинів, адже її не захищає скелет або гематоенцефалічний бар’єр. Полінейропатія нижніх кінцівок – це досить частий діагноз у людей різного віку та статі.
Таку проблему фахівці характеризують як порушення правильної роботи периферичної нервової системи, що виражається в млявих периферичних паралічах, порушення чутливості, вегетосудинні розлади і трофічних ушкодженнях шкірних покривів.
Цей патологічний процес протікає в основному в дистальних відділах, частіше всього в ногах – нижніх кінцівках.
Класифікація полінейропатії
Симптоми полінейропатії нижніх кінцівок допомагають дізнатися причину появи цієї проблеми, тому збір анамнезу повинен проводитися дуже ретельно. Лікарі класифікують це захворювання за кількома напрямками.
З причини появи проблеми (етіології) полінейропатія ділиться на:
- алергічну;
- запальну;
- токсичну;
- травматичну.
Наступним критерієм поділу даного виду захворювання вважається патоморфологія пошкоджень. У цьому випадку виділяють аксональную і демиелинизирующую полинейропатию. Як будь-яке інше захворювання, дану проблему також ділять відповідно з характером перебігу. Виділяють гостру, підгостру і хронічну форму.
Хвороба ніг, рук і не тільки
Захворювання нервової системи вимагають ретельної діагностики. Не можна тільки по словесному опису стану хворого поставити точний діагноз. Одним з найбільш важко діагностованих захворювань вважається полінейропатія верхніх і нижніх кінцівок. Симптоми і лікування даної хвороби у кожному конкретному випадку будуть строго індивідуальні, хоча основні етапи терапії майже не відрізняються.
Поразка нервових закінчень периферичної нервової системи найчастіше починається з дистальних ділянок. При відсутності адекватного лікування або ж особливо складного перебігу хвороби ураження переходить на проксимальні нервові закінчення. Дуже часто патологія захоплює симетричні ділянки тіла. Порушення відчуттів можна вважати початком хвороби, потім з’являються вегетосудинні проблеми.
Лікування полінейропатії нижніх кінцівок вимагає виявлення точної причини її виникнення. Найчастіше порушення з’являються з-за алкогольного отруєння, впливу чадного газу, миш’яку, фосфорорганічних сполук. Наступна група причин – інтоксикації, цукровий діабет, дифтерія або авітаміноз. Також можливий розвиток даної проблеми при тривалому прийомі деяких медикаментозних препаратів.
Алкоголь і захворювання нервової системи
Алкоголізм вважається серйозним захворюванням, здатним привести людину до інвалідності і смерті. Проблемою деяких людей, які страждають від цієї залежності, є полінейропатія нижніх кінцівок. Фото цього захворювання показує, до яких страшних наслідків вона може призвести. Як правило, в цьому випадку позбутися від них буває дуже і дуже важко.
Алкогольна полінейропатія нижніх кінцівок – найбільш часто зустрічається ускладнення здоров’я, викликане зловживанням алкоголю. Етиловий спирт та його метаболіти негативно діють на всі тканини і органи, основний же удар наноситься по нервовій системі. Порушується мікроциркуляція крові, робота печінки, кишечника. Відбуваються патологічні зміни в серцево-судинній системі.
Даний тип захворювання розвивається поступово, якщо людина регулярно зловживає алкоголем. Але поразка периферичної нервової системи і нижніх кінцівок може проявитися і через кілька днів, наприклад, при рясному вживанні неякісного спиртного. Часто люди, які страждають хронічним алкоголізмом, зневажливо відносяться до перших симптомів цього серйозного захворювання – судоми в ногах, оніміння ніг і пальців на ногах. Захворювання поширюється, піднімаючись вище по тілу і захоплює не тільки ноги, але і руки. Потім з’являються зовнішні ознаки ураження нервових закінчень – посиніння шкірних покривів, верхніх і нижніх кінцівок. Шкіра на руках і ногах стає тонкою, наче “мармурової”. Можна помітити і зміна ходи.
Полінейропатія верхніх і нижніх кінцівок на тлі алкогольної залежності лікується повною відмовою від спиртного. Може знадобитися участь близьких родичів, щоб вони переконали його залишити свою згубну залежність. Без цього кроку навіть саме якісне лікування не принесе жодних задовільних результатів.
Цукровий діабет
Одним з ускладнень цукрового діабету може стати полінейропатія нижніх кінцівок. Симптоми такої патології нерідко виникають при наявних проблемах із засвоєнням цукру.
З-за того, що організм страждає від надлишку вуглеводів, відбувається порушення роботи нервових закінчень периферичної системи. Імпульси проходять повільніше, гемоглобін з-за підвищеного рівня цукру погано приєднує кисень. Тканини отримують його в меншій кількості, так як їх порушені обмінні процеси.
Перший прояв діабетичної полінейропатії нижніх кінцівок – це відчуття поколювання в ногах, а також біль, що піднімається від кінчиків пальців до гомілковостопним суглобам. При прогресуванні патології з’являються досить сильні болі в ногах, що особливо інтенсивні в нічний час. Вони посилюються при стресових ситуаціях, перевтомі, а ось при ходьбі дещо зменшуються. Примітно, що такі хворобливі відчуття не змінюються, якщо змінити положення ніг. До пізніх ознак захворювання також відносяться наступні симптоми:
- атрофія м’язів ніг;
- слабкість м’язів пальців на ногах;
- зміна кольору шкіри – вона стає яскраво-рожевою або червоною, причому таке порушення може виявлятися лише місцями, плямами, деякий ділянки шкіри можуть ставати темним;
- змінюється товщина і форма нігтів на ногах.
На останній стадії полінейропатії на тлі цукрового діабету у хворого розвивається остеоартропатія стопи – з’являється плоскостопість. Стопа стає ширше, активно деформуються гомілковостопні суглоби.
Лікування полінейропатії нижніх кінцівок, яка розвинулася на тлі цукрового діабету, необхідно проводити спільно з терапією основного захворювання, використовуючи медикаментозні та фізіотерапевтичні засоби.
Основні методики лікування
Діабетична або алкогольна полінейропатія нижніх кінцівок, вимагає ретельної та своєчасної діагностики, а також комплексного лікування. Порушення в роботі нервових закінчень периферичної нервової системи можна лікувати комплексною терапією, що використовує досягнення фармацевтики, перевірені засоби народної медицини, фізіопроцедури.
Основою грамотного лікування такого захворювання, як полінейропатія, є прийом призначених медикаментів. Комплекс препаратів, що дозволяють нормалізувати роботу периферичної нервової системи, повинен бути грамотно підібраний фахівцем. Він призначає медикаменти, орієнтуючись на супутні проблеми, анамнез хворого, перебігу захворювання, його стадії та етіології. В якості додаткових засобів терапії можна використовувати рецепти народної медицини, які порекомендує лікар. Нерідко він призначає і комплекс фізіопроцедур, які допомагають усунути неприємні симптоми.
Стимулятори регенерації тканин і кровотоку
Однією з найсерйозніших проблем нервової системи вважається полінейропатія нижніх кінцівок. Препарати, які використовуються в сучасній медицині, що дозволяють частково нормалізувати стан самих периферичних нервових закінчень, а також тканин, в яких вони працюють. Таких ліків випускається зараз дуже і дуже багато. Вони належать до різних фармакологічних груп, які один від одного складом і принципами роботи.
Наприклад, лікарський препарат “Актовегін” містить в собі актовегіну концентрат, який проводиться з крові телят. Відноситься даний засіб до групи стимуляторів регенерації тканин. Його сфера роботи – нормалізація обмінних процесів за рахунок активізації їх відновних функцій.
Ще одне часто призначається при терапії полінейропатії ліки – “Інстенон”. Воно відноситься до групи вазодилатирующих препаратів. У його складі присутні наступні компоненти:
- Гексобендина гідрохлорид. За рахунок активації анаеробного гліколізу і пентозных циклів він підвищує утилізацію глюкози і кисню. Отримана в результаті цих процесів енергія йде на посилення синтезу і обмінних циклів синаптичної передачі.
- Этамиван. Бере участь у стабілізації стану нейронних комплексів кори та стовбурових структур мозку і нервової системи.
- Этофиллин. Допомагає підтримувати серцеву активність.
При терапії діабетичної або алкогольної полінейропатії нижніх кінцівок може вимагати такий препарат, як “Трентал”. Його активний компонент – речовина пентоксифілін, що є похідними пурину. Воно чинить антиагрегаційну, ангиопротективное, судинорозширювальну дію, а також покращує мікроциркуляцію крові.
Вибирати препарати даної групи повинен лікар, знає всі нюанси перебігу захворювання і загальний стан пацієнта.
Нейрометаболические препарати
Досить серйозно погіршують якість життя симптоми полінейропатії верхніх і нижніх кінцівок. Лікування повинно бути ретельно продумано фахівцем в кожному конкретному випадку. Наприклад, багатьом пацієнтам допомагає давно відомий і користується популярністю препарат “Церебролізин”. Він є одним з найпотужніших нейрометаболических коштів. Його активна речовина сприяє відновленню тканин нервових волокон, синтезуючи білок всередині них і одночасно захищаючи їх від шкідливих речовин.
Також дуже часто при лікуванні полінейропатії нижніх кінцівок може використовуватися препарати, що містять тиоктовую кислоту, наприклад, “Тиолепта”. Ця речовина є активним метаболітом, що робить вплив на процеси, які протікають в тканинах організму, зокрема нервової системи. Цей препарат або його аналоги надають на організм антиоксидантну, гіпохолестеринемічну, гепатопротективну, гіполіпідемічну та дезінтоксикаційну дію.
Ще одна група застосовуються в лікуванні даної хвороби препаратів покращує проведення нервових імпульсів. Це може бути лікарський засіб “Нейромідин”, в якому міститься речовина іпідакрин, що відноситься до холиномиметикам і надає вплив на нервову систему.
Засоби проти болю
Лікування діабетичної полінейропатії нижніх кінцівок вимагає застосування знеболюючих препаратів. Вони повинні допомогти пацієнтові відчувати себе комфортніше, нормалізувати його стан. Який препарат вибрати, індивідуально вирішує лікуючий лікар разом з пацієнтом. Одним допоможуть зовнішні знеболюючі засоби, а іншим – протисудомні препарати, антидепресанти або снодійне.
Шукати допомоги серед звичайних анальгетиків не варто. Дослідження полінейропатії довели, що вони не приносять полегшення. Одне із затребуваних засобів при такому захворюванні – “Габапентин”. Діюча речовина в ньому має таку ж назву, як і сам препарат. Він є одночасно і знеболюючу, і протисудомну засобом. Лікар може призначити до застосування такі ліки, як “Прегабалин”, також володіє протисудомною дією.
Знеболювання при полінейропатії нижніх кінцівок залежить від індивідуальних особливостей перебігу захворювання, а тому вибір ліки є спільним рішенням лікаря і пацієнта.
Антиоксидантна терапія
Терапія такого захворювання, як полінейропатія нижніх кінцівок, в абсолютній більшості випадків включає в себе засоби, що володіють антиоксидантною дією. При цьому деякі препарати з нейрометаболиков здатні надати такий ефект на організм.
Діабетична полінейропатія нижніх кінцівок особливо потребує застосування даних препаратів. Тіоктова кислота, про яку йшлося вище, має антиоксидантну дію на тканини нервової системи. Наприклад, вона міститься у сучасному препараті “Берлітіон”. Вона зв’язує вільні радикали, що патологічний вплив на всі тканини і органи. Таким же дією володіє “Мексидол”.
Вітаміни при полінейропатії
Лікування діабетичної полінейропатії нижніх кінцівок не можна собі уявити без правильно підібраного комплексу вітамінів. Добре, коли людина отримує всі важливі компоненти для правильної роботи організму разом з їжею. Але найчастіше раціону харчування буває недостатньо для поповнення багатьох компонентів. Лікарі додатково призначають прийом деяких вітамінів.
Наприклад, вітаміни групи В1, 6, 12, володіють ноотропною дією, необхідні для роботи нервової системи і опорно-рухового апарату. Вітамін Е є одним з найсильніших антиоксидантів. Він захищає клітини нервової системи від згубного окислення вільними радикалами чи іншими речовинами. Крім того, цей вітамін впливає на еластичність клітинних мембран.
Лікування полінейропатії нижніх кінцівок будь-якої етіології обов’язково буде включати в себе комплекс вітамінів, підібраних з урахуванням перебігу захворювання. Лікар також напевно порекомендує приймати фолієву кислоту. Її іноді називають вітаміном В9. Вона надає важливе вплив на створення нових клітин і допомагає підтримувати їх здоров’я.
Фізіотерапевтичні процедури
Препарати для лікування полінейропатії нижніх кінцівок призначаються лікарем-неврологом. Він обов’язково доповнить їх фізіопроцедурами, які допомагають нормалізувати функционионирование нижніх і верхніх кінцівок, а також сприяють активізації обмінних процесів у тканинах, поліпшення загального самопочуття пацієнта. Такі хворі потребують комплексного масажі і проведення регулярних спортивних занять. Ефективними методами є:
- міостимуляція;
- плазмаферез;
- акупунктура.
Вправи спрямовані на поліпшення тонусу м’язів. Якісне лікування полінейропатії нижніх і верхніх кінцівок не можна уявити без простих, але ефективних прийомів – розтягнень, нахилів, махов. Про те, які вправи повинен виконувати хворий, розповість лікар.
Народна медицина
Препаратами лікування полінейропатії нижніх кінцівок не обмежується. Воно може бути доповнене застосуванням засобів народної медицини. Хворому необхідно пам’ятати, що будь-яке використання рослинних препаратів має бути схвалена лікарем. Так, для лікування полінейропатії нижніх кінцівок використовуються:
- багно;
- звіробій;
- лавровий лист;
- пажитник;
- розторопша;
- хміль;
- шавлія;
- елеутерокок.
Ці рослини використовуються у вигляді настоїв і відварів, примочок і добавок для прийняття ванн. Застосування народних засобів при лікуванні полінейропатії повинно бути узгоджене з лікарем. Слід пам’ятати і про те, що терапія може становити 6 і більше місяців. Тому потрібно бути готовим до щоденного приготування відварів або настоїв, щоб результат був вираженим і стійким.
Полінейропатія нижніх кінцівок – серйозна проблема, яка може виникнути з багатьох причин. Слід звертати увагу на неприємні відчуття оніміння, поколювання в ногах і руках, щоб вчасно пройти якісне обстеження та виявити хворобу на ранніх стадіях. Тільки тоді лікування допоможе повернути життя в нормальне русло, без обмежень рухливості.
